胰岛素抵抗高血压的发病机制研究

高血压病是常见的心血管疾病,严重危害着人类的健康.其发病与胰岛素抵抗有关.西医认为可能是通过神经系统调节,或影响细胞膜钠钾泵和钙泵活性及肾脏水钠潴留增加,或血管平滑肌细胞的增殖,或增加内皮素的合成与释放,增加缩血管物质对血管的敏感性及降低舒血管物质的敏感性及高同型半胱氨酸血症等导致.中医认为其病机在于阴虚阳亢致风、火、痰、瘀等病理因素的产生及气血升降的失调.     

高血压与胰岛素抵抗

原发性高血压人群常存在不同程度的高胰岛素血症和糖脂代谢的紊乱,且与肥胖无关.其中胰岛素抵抗(IR)可能是其共同的发病基础之一.有些学者现将合并存在糖耐量异常、脂质代谢异常、肥胖和高血压的现象称为X综合征或代谢综合征.IR常与高胰岛素血症并存,但两者并不完全等同.     

胰岛素抵抗的分子机制研究进展

胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素效应器官或部位对胰岛素生理作用不敏感的一种病理生理状态，表现为靶器官，如肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛素介导的葡萄糖代谢作用不敏感。胰岛素抵抗现象在人类是普遍存在的。特别是大多数2型糖尿病患者及肥胖者均可见胰岛素抵抗。25％糖耐量正常者及25％     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医结合研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）作为影响育龄期女性生殖、内分泌功能的常见疾病,临床症状以慢性无排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症为主,其发生、发展与胰岛素抵抗有关,本研究就PCOS患者胰岛素抵抗的分子机制、中西结合治疗方面,进行综述。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中西医机制进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见疾病,多同时伴有胰岛素抵抗.多囊卵巢综合征伴随胰岛素抵抗的发病机制(PCOS-IR)如今尚不明确,文章将近期文献进行归纳,从中医、西医两个角度对现有研究成果进行阐述,以期为该疾病的治疗提供理论依据及指导方法.     

运动改善胰岛素抵抗的机制

胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的重要基础,运动可以提高胰岛素敏感性.从运动对胰岛素受体水平、胰岛素受体后水平和脂肪细胞因子的影响,综述运动改善胰岛素抵抗的机制,有助于糖尿病的防治.     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果分析

目的探讨中医药辨证施治联合西医规范化降糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果和安全性。方法选择2011年1月～2012年12月深圳市盐港医院收治的2型糖尿病且存在胰岛素抵抗的90例患者作为观察对象,随机分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组n=45。中西医结合治疗组在西医常规治疗组强化降糖治疗的基础上加用糖脉康颗粒口服,1袋／次,3次／d。4周为1疗程,所有病例观察时间均为1个疗程。观察并比较2组患者治疗前后血糖变化和胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗前,2组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素抵抗指数对比差异无统计学意义;治疗后,中西医结合治疗组和西医常规治疗组空腹血糖分别为（7．1±0.8）和（9.0±1.2）,餐后2h血糖分别为（12.1±3.7）和（13.0±3.1）,胰岛素抵抗指数分别为（-40±0.2）和（-4．7±0．4）组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗较单纯应用西医常规强化降糖治疗效果好,能够在一定程度上改善胰岛素抵抗,安全性较稳定。     

胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的发病机制及治疗进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种代谢紊乱性疾病,在育龄妇女中发生率很高。PCOS的发病与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）密切相关。肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症是导致PCOS的主要因素。本文阐述了和胰岛素信号转导通路功能、IR的机制,IR与肥胖、高胰岛素血症、高雄激素血症之间的相互作用关系,以及IR型多囊卵巢综合征的治疗。在规律作息、健康饮食和运动之外,详细介绍了治疗多囊卵巢综合征的药物,包括胰岛素增敏剂（二甲双胍、噻唑烷二酮和D-手性肌醇）、二甲双胍与枸橼酸氯米芬联合用药,以及在传统治疗中常被忽视的中医治疗。     

肾综合征出血热特异性抗体的检测与中西医结合治疗的研究

目的探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)抗体的检测方法及更为有效的中西医结合治疗手段.方法559例HFRS患者血清同时采用免疫滴金法(colloidal gold immuno-dot assay,CGIDA)与酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对比检测特异性免疫球蛋白M抗体(抗HFRS-IgM),间接免疫荧光法(indirect fluorescent antibody test,IFAT)对比检测特异性免疫球蛋白G抗体(抗HFRS-IgG).101例HFRS患者分组进行中西医结合治疗,治疗组50例用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液,对照组51例用利巴韦林注射液联合甘利欣注射液,针对老年患者的临床特点,及早采用综合性防治措施.结果559例HFRS患者血清,以CGIDA法检测抗HFRS-IgM,阳性396例(70.8%);以CGIDA法检测抗HFRS-IgG,阳性489例(87.5%).治疗组与对照组用药后退热天数、主要症状和体征缓解天数相似(P＞0.05);肾功能恢复天数,对照组优于治疗组(P<0.01);在越期方面,治疗组越休克期数明显高于对照组(P<0.01). 结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HFRS-IgM,CGIDA法敏感性差于ELISA法,但是无假阳性;检测抗HFRS-IgG,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法.苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液与利巴韦林注射液联合甘利欣注射液相比较,疗效无明显差别,但前者优于改善休克情况,后者强于改善肾功能.     

代谢综合征的中西医结合防治

代谢综合征又称作胰岛素抵抗综合征,临床主要表现为糖代谢、脂代谢紊乱及其所引起的一系列疾病,如糖耐量减损或糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、微量白蛋白尿等.中医对这类病症成因的认识,从脏腑而言,主要是脾气虚弱,以脾失健运为本,而气、血、痰、火、湿、食六郁为标.对代谢综合征的防治,目前主张从时相上要提前进行干预,要将减缓胰岛素抵抗的发生和发展作为防治的重要环节;从措施上应从单纯降糖的防治观,转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治.从单纯的降压或降糖的效果来看,中医中药的作用不如西药明显,但中药对胰岛素抵抗的改善、血管内皮细胞损伤的保护、脂代谢的调节、高凝状态的抑制、炎症状态的治疗等都有其独特的优势,而且相对安全.因此,在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处,结合西医药起效快捷、作用环节明确的特点,充分体现中西医结合的优势,这是值得今后深入探讨的.     

胰岛素抵抗的中医病机证候特点

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体组织或靶细胞对胰岛素作用缺乏正常反应,其敏感性或(和)反应性降低的一种病理生理状态.IR以及由此引起的代偿性高胰岛素血症与人群中2型糖尿病、肥胖、高血压和冠心病等疾病的高发生率密切相关[1,2].1988年Reaven[3]将IR及与之相关的高胰岛素血症、糖耐量异常、高三酰甘油血症和高血压统称为"X综合征".1991年DeFronzo[4]将之命名为"胰岛素抵抗综合征".近10余年来,IR是基础与临床医学研究的热点之一.现代医学研究发现[5],脂肪细胞因子及慢性炎症反应参与IR的发生、发展,影响机体能量代谢的平衡.     

原发性胆汁性肝硬化的临床特征及中西医结合治疗探讨

目的　研究原发性胆汁性肝硬化 (primarybiliarycirrhosis,PBC)的临床特征与中西医结合的治疗方案。 方法　以 16例PBC患者为观察对象 ,采用熊去氧胆酸 (13～ 15mg·kg- 1·d- 1)和中药“止痒方”、“软坚散”、“消黄散”等中西医结合方法治疗。结果　 (1)患者女与男比例为 15:1,中位年龄 52 .5岁。AMA M 2阳性者 14例 (87.5% )。所有病例胆道酶水平异常升高 ,ESR增快 ;CHOL、IgM异常率较高 (均 62 .5% )。约半数有乏力、皮肤瘙痒、关节疼痛、黄疸、脾肿大等表现 ,并伴有至少 1项、最多 4项合并症。 (2 )经中西医结合治疗 3个月 ,ALP、GGT及Glb即大幅下降 ,治疗 12个月后有显著性意义的降低 (P<0 .0 5)。TBIL、CHOL亦呈渐降趋势。同时上述诸症状、体征有不同程度减轻。结论　PBC的临床表现复杂多样 ,但有特征可循。熊去氧胆酸是有效的治疗药物 ,中药治疗对改善症状和体征可以发挥独特作用     

中西医结合治疗寻常性痤疮的临床观察

目的 :探讨中西医结合治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法 :将 10 5例寻常性痤疮患者随机分为中西医结合治疗组和西药治疗对照组 ,分别应用中西药结合治疗和西药治疗 ,治疗后观察两组的临床疗效及皮损变化情况。结果 :中西医结合治疗组痊愈率、显效率及皮损消退情况显著高于西药治疗对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗寻常性痤疮有较好的临床效果。     

肝硬化腹水的中西医治疗

肝硬化腹水属于肝硬化终末期病变,病情复杂多变,单一治疗在疾病的发生发展过程中往往难以取得预期效果。本文综述近年来治疗肝硬化腹水的进展情况,提倡积极的中西医结合治疗.     

4种中药复方对大鼠脂肪肝模型胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的 :比较中药复方对大鼠脂肪肝模型瘦素及胰岛素抵抗的影响 ,探讨其抗脂肪肝的作用机制。方法 :SD雄性大鼠 ,1 1 0只 ,随机分为空白组、模型组、东宝肝泰组 (东宝组 )、化痰祛浊高剂量组 (化痰高组 )、化痰祛浊低剂量组 (化痰低组 )、疏肝健脾高剂量组 (疏肝高组 )、疏肝健脾低剂量组 (疏肝低组 )、凉血活血高剂量组 (凉血高组 )、凉血活血低剂量组 (凉血低组 )、滋阴补肾高剂量组 (补肾高组 )、滋阴补肾低剂量组 (补肾低组 )等 1 1组各 1 0只 ;常规饲养 1周后 ,除空白组给予基础饲料外 ,其余 1 0组均饲以高脂饲料造模 ,并于造模第 1d腹腔注射四环素1 5 0mg/kg ,其后每 6d 1次腹腔注射四环素 1 0 0mg/kg,计 6次。 7周后结束 ,检测血清瘦素及胰岛素抵抗指数。结果 :各用药组体重及肝指数均较模型组低 ,瘦素水平及胰岛素抵抗指数与模型组比较明显下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。提示 4种治法方药均有不同程度的改善瘦素及胰岛素抵抗作用。结论 :促进脂质代谢、改善胰岛素及瘦素抵抗可能是中药复方治疗脂肪肝的作用机制     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡80例的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法：收集本科室2010年10月至2012年10月治疗的复发性口腔溃疡患者80例,按随机数字表分为对照组（ n＝40）与治疗组（ n＝40）。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行辨证论治,采用中西医结合的方法进行治疗。治疗结束后1年进行疗效评价,进行两组患者的疗效比较。结果：疗效评价显示,对照组有效率为57.50％（23/40）,治疗组有效率为92.50％（37/40）,治疗组疗效显著优于对照组（χ^2＝27.17,P〈0.01）。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效较好。     

Therapeutic Effects of Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in Treating Severe Acute Respiratory Syndrome

Severeacuterespiratorysyndrome(SARS)isanacuteinfectiousdiseasecausedbyanewkindofcoro navirus,andasitisstronglyinfective,highlymortalandliabletoaffecthumanbeings,itseverelythreat enshumanhealth,influencestheirdailylifeandpro ductiveactivity.Now,themicrobiologicalcharacter isticsofSARSrelatedvirusanditsinfectionmecha nismarebeingdeeplystudiedbuttherehasbeennospecifictreatmentforSARSfoundsofar.Inordertoelevatethetherapeuticeffects,lightenpatients'symptoms,improvethepulmonaryinflammationandcel…     

中西医结合治疗流行性腮腺炎216例疗效观察

目的:摸索中西医治疗流行性腮腺炎的有效性。方法:内、儿科门诊患者308例。其中单纯西药治疗92例,中西医结合治疗216例。治疗组运用北京儿童医院"腮腺炎合剂"。对照组运用抗病毒治疗,比较两组治疗结果。结果:治疗组平均退热时间2.6 d,腮腺肿大及肿胀消失5.3 d,发生伴发症4例,伴发症发生率为1.9%。对照组平均退热时间3.8 d,腮腺肿大及肿胀感消失平均8.2 d,发生伴发症8例,伴发症发生率为8.7%。结论:中西医结合治疗流行性腮腺炎与单纯西药治疗比较具有治疗时间短、症状消失快、伴发症发生率低等优点,值得临床推广。