多巴胺联合酚妥拉明或／和硝酸甘油治疗心源性休克

目的探讨多巴胺联用酚妥拉明或／和硝酸甘油治疗心源性的效果和理想剂量。方法３３例各种原因所致的心源性休克,应用多巴胺加酚妥拉明或／或硝酸甘油为主治疗,多巴胺６０－１８０ｍｇ,酚妥拉明１０－２０ｍｇ硝酸甘油５－１０ｍｇ加入２５ｍｌ液体中,电脑微泵调速。结果３３例有效３例,治愈８例,死亡２２例,死亡率６６．７％,多巴胺理想剂量８－１０μｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ）,酚妥拉明２－５μ／（ｋｇ．ｍｉｎ）,硝酸甘油２     

纤维支气管镜取小儿气管异物致皮下气肿抢救成功1例

患儿,女,２岁。突然呼吸困难２０分钟急诊入院。入院前有异物呛入史。入院时查：Ｐ１４０次／分,Ｒ３～５次／分。烦躁、面色口唇明显紫绀,可闻吸气性喘鸣,明显吸气三凹征,右中下肺呼吸音明显降低,可闻喘鸣。诊断考虑气管、支气管异物。在查体时患儿出现四肢抽搐,紫绀加重,呼吸有暂停现象,立即予吸氧,肌注可拉明、洛贝林各１／２支,肌注安定２．５ｍｇ,紧急建立静脉通道,静滴碳酸氢钠等,患儿抽搐停止,缺氧征仍未缓解,反应差。为紧急取出异物,抢救患儿生命,立即行纤维支气管镜直视下取异物,采用ＯＬＭＰＵＳ－ＢＦ－Ｐ１…     

氟桂嗪的临床不良反应

氟桂嗪（Ｆｌｕｎａｒｉｚｉｎｅ），商品名西比灵。是一种选择性钙离子拮抗剂，对缺血性缺氧、细胞中毒性缺氧、低氧性缺氧等均有保护作用。直接扩张血管，降低血管通透性，减轻脑水肿。广泛用于脑出血、脑梗塞后遗症及脑供血不足等。［１］随着应用的扩大，不良反应时有报道，今综述如下：１致药疹 患者，男， ３８岁，因轻微脑震荡予 ５％葡萄糖液加ＡＴＰ４０ｍｇ、ＣｏＡ１００单位、维生素Ｃ２ｇ及维生素Ｂ６０．２ｇ，每日１次，当晚加服西比灵５ｍｇ。３小时后，患者突感全身瘙痒，面部潮红，躯干及四肢出现多形红斑。自诉乏力。予 …     

抢救急性重度海洛因中毒7例临床分析

我院自１９９６年１月至１９９８年１２月间共抢救７例急性重度海洛因中毒患者,均取得成功,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组７例患者均为静脉注射海洛因后出现深度昏迷、高度呼吸抑制的病例,其中３例已呼吸停止,７例全部是男性,年龄最小的１７岁,最大的３１岁,平均年龄为２４．１岁,均有半年以上吸毒史。１．２　治疗方法１．２．１　立即疏通气道,吸氧,呼吸停止者行人工呼吸。１．２．２　迅速建立静脉通道以便输液、给药。１．２．３　使用阿片受体拮抗剂：本组全部选用盐酸纳洛酮（北京四环制药厂）。用法：其中２例为每次０．４ｍｇ静脉注射,１次／３０ｍｉｎ,其余５例首剂均给予０．８ｍｇ,视病情恢复情况再予０．４～０．８ｍｇ,１次／０．５～１ｈ,直至患者神志清醒,呼吸平稳后停用,因其中１例于３ｈ后仍反复出现呼吸抑制,神志不清而改用盐酸纳洛酮２ｍｇ加１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ持续静脉滴注（６０ｇｔｔ／ｍｉｎ）;用量：本组病例中应用盐酸纳洛酮总量最少１例为１．６ｍｇ（用２次）,最多１例为４．８ｍｇ（用６次）,平均用量为２．２８ｍｇ。１．２．４　对症支持等治疗：如抗感染、强心、利尿、维持水、电解质平衡等。２　结果本组７例患者最快者...     

新生儿缺氧缺血性脑病合并多器官功能衰竭的护理

新生儿缺氧缺血性脑病合并多器官功能衰竭的护理（０６７０００）河北省兴隆矿务局医院内科贺淑娟袁国华１病历简介患儿男，４ｄ。主因生后窒息０．５ｈ，阵发性呼吸困难３ｄ，加重１ｄ入院。查体：Ｔ３７．５℃、Ｒ７８次／ｍｉｎ、体重３．１ｋｇ，神志清，精神萎靡，阵...     

酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘390例临床观察

目的：探讨酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘的临床疗效。方法：每次以酚妥拉明（０．５～１）ｍｇ／ｋｇ,多巴胺（０．２５～０．５）ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖溶液（１００～１５０）ｍｌ中用微泵控制滴速,以５ｕｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１静滴,连用３ｄ,观察疗效。结果：用药后１２～２４ｈ,气急渐平,心率减慢,紫绀消失,孝鸣音减少,血气基本恢复正常,总有效率达９３．３％。未发现明显副作用。结论：在抗炎、吸氧、     

滴鼻净中毒一例报告

患儿，女，１０岁，因鼻塞２天，其母用０．１％滴鼻净点鼻２次，２次间隔２小时，每次每侧２～３滴不等。末次点鼻３小时后，患儿出现剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，手足冰冷，反复呕吐，为胃内容物。家人于１９９８年３月５日急送来医院。入院时查体：体温３６．５℃，...     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症60例治疗与护理

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症的治疗与护理。方法６０例患儿随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，各２０例、Ａ组给予１０％葡萄糖酸钙１～２ｍｌ／ｋｇ，加入５～１０％ＧＳ静脉缓推，速度＜１ｍｌ／分；Ｂ组给予硝苯吡啶１～２ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分三次口服；Ｃ组治疗为Ａ＋Ｂ。结果低钙血症治愈率分别为３０％、６５％、９５％。结论治疗新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症，钙剂与硝苯吡啶合用，可以明显提高疗效。     

静脉滴注林可霉素引起严重过敏反应2例

过敏反应在临床较多见,过敏反应一般可分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等［１］。过敏反应一旦发生,后果严重,应紧急抢救。我院抢救２例由静脉滴注林可霉素引起过敏反应的患者获得成功,现报告如下。１　临床资料病例１,女,３０岁,因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰３ｄ来诊。诊断为上呼吸道感染。口服红霉素４ｄ不见好转,再次就诊。改为５％葡萄糖２５０ｍｌ加林可霉素１．８ｇ静脉滴注。约５ｍｉｎ后患者自感恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、胸闷、口唇紫绀、强烈恐惧。即测血压１２／８ｋＰａ,呼吸２８次／ｍｉｎ,双肺闻及哮鸣音,心率１１２次／ｍｉｎ,律齐,考虑为林可霉素过敏。立即停止该组药物输入,更换输液管道,予５％葡萄糖２５０ｍｌ静脉滴注,吸氧５Ｌ／ｍｉｎ。遵医嘱给地塞米松１０ｍｇ静脉推注,盐酸异丙嗪２５ｍｇ肌肉注射,并嘱患者安静,专人监护体温、脉搏、呼吸、血压。２０ｍｉｎ后症状缓解,血压１５／９ｋＰａ,呼吸１８次／ｍｉｎ,双肺哮鸣音消失,心率９０次／ｍｉｎ,律齐。１ｈ后症状完全消失,生命体征平稳,送住院观察治疗。病例２,男,５８岁,因咽喉肿痛、发热１ｄ,诊断为急性扁桃体炎。服药３ｄ效果不佳再次就诊...     

麝香膏穴位敷贴治疗小儿咳嗽57例

咳嗽是小儿肺部疾病常见症候,笔者用麝香膏穴位敷贴治疗小儿外感风寒咳嗽初起,疗效满意,现报道如下：１一般资料５７例患儿均为门诊病例,其中男３２例,女２５例,年龄最小的８个月,最大的４岁,均为外感风寒咳嗽初起,鼻塞流涕,无发热,胸透正常。２治疗方法用麝香膏贴于膻中穴,双肺俞穴,贴后按摩３～５ｍｉｎ,贴６ｈ取下,每日１次。３治疗结果３．１疗效判断标准：咳嗽、鼻塞流涕症状解除者为痊愈;咳嗽次数明显减少,鼻塞流涕症状减轻者为显效;咳嗽症状无改善者为无效。３．２疗效结果：５７例患儿中１例敷贴后皮肤出现过敏疹…     

小儿心内膜弹力纤维增生症的治疗

目的 探讨应用地高辛合并激素治疗小儿心内膜弹力纤维增生症的可行性。方法７例８ｄ－５个月的心内膜弹力纤维增生症患儿,采用地高辛合并激素治疗。地高辛剂量为 ０.０５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,达化量后用总量 １／４作维持量,随着年龄增长,体重增加而加大维持剂量;同时给予强的松口服,按 １．５ｍｇ（ｋｇ．ｄ）,６周后开始减量,每隔 ２周把每天量减少１．２５～２．５ ｍｇ,减至每天 ２.５～５ｍｇ作为维持量,至心电图正常、Ｘ线接近正常时渐停药。激素疗程为 ２年,地高辛疗程为３～５．５年。结果　５例患儿这到治愈标准。２例治疗有效后放弃治疗,其中１例死亡,１例失访。结论 用地高辛合并激素治疗小儿心内膜弹力纤维增生症疗效满意。     

新生鼠缺氧缺血性脑病动物模型的建立

目的：建立新生鼠缺氧缺血性脑病动物模型,研究其病理变化。方法：结扎新生７天ＳＤ大鼠一侧颈总动脉后,置于８％氧浓度的低氧环境中２．５ｈ,于缺氧缺血后３ｈ、６ｈ、１ｄ、３ｄ、７ｄ。１４ｄ、２１ｄ取脑做ＨＥ．ＮＩＳＳＬ染色,观察脑组织病理变化。结果：发现缺氧缺血后３ｈ缺血侧出现轻度脑损伤,１ｄ病变最严重,３ｄ出现胶质细胞增生,１４ｄ、２１ｄ出现脑萎缩。结论：本动物模型稳定性良好,其病理变化具有一定的规律性。     

蛛网膜下腔注射吗啡对经腹腔子宫全切术的术后镇痛效果

目的比较蛛网膜下腔１,０．５,０．３ｍｇ吗啡镇痛效果及副作用发生差异。方法 １０８例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级经腹腔子宫全切除的患者随机分为蛛网膜下腔吗啡 １ｍｇ组（ ｎ＝ ３８）、０．５ ｍｇ组（ ｎ＝ ３６）及 ０．３ １ｍｇ组（ ｎ＝ ３４）,观察术后第 １次补充用药时间、恶心、呕吐、瘙痒及呼吸抑制发生情况。结果蛛网膜下腔 １, ０．５,０．３ ｍｇ组第 １次补充用药时间分别为（４５．５±６．７）ｈ,（４３．２±４．３）ｈ,（１８．５±９．９）ｈ,组间比较前２组镇痛时间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,第３组比较前２组镇痛时间显示缩短（Ｐ＜０．０５）,３组副作用发生率无差异,但吗啡１ｍｇ组较其他２组严重,无呼吸抑制发生。结论蛛网膜下腔０．５ｍｇ吗啡即可满足子宫全切手术术后镇痛需要,不需另外追加镇痛药物,且副作用程度较小。     

氟哌啶醇致锥体外系反应临床报告

氟派啶醇是治疗儿童抽动一秽语综合征的首选药物,在应用不当时可导致锥体外系中毒性反应［１］。我院１９９６～１９９８年用氟哌啶醇治疗抽动一秽语综合征引起１７例患儿出现锥体外系中毒性反应,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：１７例患儿中男１０例,女７例,年龄在４～１２岁,原发病均以《实用儿科学》有关章节确诊为抽动一秽语综合征,给予氟哌啶醇治疗,１～２ｍｇ,每日二次。服１次药后出现锥体外系中毒性症状者３例,服２次药后出现症状者５例,服３次以上出现症状者９例。症状出现时间为服药后０．５～２０ｈ。１．…     

不同剂量酚妥拉明治疗毛细支气管炎喘憋的临床观察

为了解不同剂量酚妥拉明治疗毛细支气管炎喘憋的疗效，对６７例病儿随机分为酚妥拉明第１组（０６～１ｍｇ／ｋｇ／次）及第２组（０２５～０５ｍｇ／ｋｇ／次），对比观察毛细支气管炎喘憋症状消减情况，着重观察了两组所引起的不良反应。结果两组对比喘憋症状消减情况无显著差异（Ｐ＞００５）。第１组所致不良反应严重，而被迫停药者３例，第２组无此弊端。认为第２组所用剂量值得推广应用。     

多巴胺引起呕吐事例报告

多巴胺引起呕吐事例报告大同第一人民医院（０３７００４）肖全斌大同中医院刘淑珍应用酚妥拉明合多巴胺治疗小儿肺炎并心力衰竭过程中，３例发生呕吐副作用，其中２例用药１０ｍｉｎ后出现，１例用药后即出现，吐不出胃内容物、仅有恶心呕吐动作．患儿面色苍白、出汗，停...     

复方苯乙哌啶中毒10例诊治体会

男６例,女４例．年龄３个月～２．５岁,小于１岁７例。全部病例均因轻型腹泻而口服复方苯乙哌啶（ＤＡ）,每次服用０．５～３粒,共１～３次,剂量为常用量的２～１０倍,服用１次出现症状的７例。 临床表现：呼吸急促４例,高热２例,嗜睡３例,烦躁不安１例,昏迷２例,昏迷伴惊厥１例,昏迷伴吸气性喉鸣３例,其中１例出现喉痉挛窒息,昏迷伴呼吸抑制１例,面灰２例,瞳孔扩大１例,瞳孔缩小６例,双肺布满水泡音１例,肌张力降低２例。服药后腹泻均较前减轻或腹泻停止。出现吸气性喉鸣的３例排除了先天性喉喘鸣、急性喉炎,２例查血…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

目的 探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的使用指征、使用剂量及安全性。方法 收集纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床资料进行分析。结果 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果良好，临床上也未发现明显不良反应。结论 新生儿缺氧缺血性脑病出现反应迟钝、嗜睡甚至昏迷，或者出现呼吸节律异常及瞳孔改变时，使用磊落酮效果良好，安全性高，剂量可达0．05～0．15mg/kg.     

室上性心动过速致急性心肌梗塞1例

患者男性,４５岁,有阵发性室上性心动过速病史２０年,每年发作２～３次,每次持续数小时不等。本次因胸闷、心悸、头晕２天收入院。查体：脉搏、血压测不到,神志清,精神差,心率２３０次／ｍｉｎ,心律规整,无杂音,双肺、腹部无阳性体征,心电图示：室上性心动过速,心室率２３０次／ｍｉｎ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３～Ｖ６导联Ｓ－Ｔ段水平压低０．７５～１．５ｍｖ,急给西地兰０．２ｍｇ稀释后静脉注射,多巴胺,多巴酚丁胺等药物维持血压１２／８．５ｋＰａ左右,２ｈ后仍为室上性心动过速,又给西地兰０．４ｍｇ稀释后缓慢静推,约…     

服用大剂量感冒通致中枢神经系统症状1例

１　患儿,女,５岁,因短时间内服用大剂量感冒通而致中枢神经症状６小时入院。患儿于１天前因受凉后感头痛、鼻塞、咽喉肿痛、偶伴咳嗽。家人自认感冒,于晚８时许服用感冒通３片,次晨６时,上述症状未缓解,故又加服３片,两小时后,患儿嗜睡,双目凝视,站立不稳,行走如醉酒状,急来诊治。入院查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ１０２次／分,Ｒ２６次／分,ＢＰ１４．５．／９．５ｋＰａ,Ｗ１７ｋｇ。患儿神志恍惚,精神萎糜,面色苍黄,抱入病区,查体合作,心肺腹均正常,二便正常,克布氏征（－）、双巴氏征（＋）,双膝腱反射亢进,胸透,…