鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗后分泌性中耳炎的发生，寻找有效的防治措施。方法 观察104例（208只耳）鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生。结果 鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率为44.1%(64/145只耳），放冶后6个月，分泌性中耳炎的发生率达高峰，为50.1%(33/64只耳）。放疗所致分泌性中耳炎与电离辐射对中耳的直接损伤和放疗前中耳负压升高有密切关系。结论 改进放射治疗设野技术，使用有效药物，采取鼓膜置管和鼓膜切开等方法对防治分泌性中耳炎的发生有一定用处，但其耳瘘发生率很高。     

鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法 2010年4月至2012年1月间收治的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者128例,按治疗方式分为对照组(n=64)和试验组(n=64)。对照组采用盐酸氨溴索鼓室注药,试验组采用鼓膜置管术。比较两组患者的临床疗效、言语频率及并发症发生率。结果对照组和试验组患者的治疗总有效率分别为65.6%和87.5%,试验组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.267,P<0.05)。对照组和试验组患者的并发症发生率分别为50.0%和15.6%,试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.576,P<0.05)。试验组患者的言语频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.202,P<0.05)。结论采用鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效优于鼓室注药。     

鼓膜部分切除术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床价值

背景与目的:对于放疗后咽鼓管功能已经严重受损的分泌性中耳炎,目前的治疗方法疗效有限。鼓膜穿孔可以避免分泌性中耳炎的复发,本研究旨在探讨鼓膜部分切除术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床价值。方法:经过综合的耳功能检测,确认鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患耳的咽鼓管功能已经严重受损后,对16例(18耳)符合条件的患者施行鼓膜部分切除术,对术后患者的听力及其它症状进行超过6个月的随访观察。结果:鼓膜部分切除术后61%(11/18)残留鼓膜穿孔,患者听力普遍提高,平均气骨导差由术前的30.1dB减至16.0dB,耳闷、耳鸣和头痛等症状基本消失。鼓膜部分切除术后鼓膜再愈合7耳(39%),术前和术后平均气骨导差分别是33.0dB和32.1dB。结论:鼓膜部分切除术治疗分泌性中耳炎疗效确切而持久,对鼓膜再愈合耳的听功能无损害。     

头颈部恶性肿瘤放疗后分泌性中耳炎鼓膜置管疗效观察

观察头颈部恶性肿瘤放疗后分泌性中耳炎(secretoryotitismedia,SOM)鼓膜置管的疗效。采用陶瓷通气管对30例(49耳)头颈部恶性肿瘤放疗后经治疗无效的SOM患者进行鼓膜置管和随访,对治疗耳的听力,伴随症状的改变和咽鼓管功能进行对比。随访3个月~6年,治愈7耳,治愈率为14%,有效40耳,总有效率为96%,6耳(12%)咽鼓管功能好转,所有重复置管的耳功能均得到不同程度的改善。置管后耳漏发生率为29%,鼓膜穿孔发生率为12%。鼓膜置管对该类患者咽鼓管功能恢复和耳功能改善均有帮助。     

头颈部肿瘤放射治疗后分泌性中耳炎的研究进展

头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发病率高达16%-26%。放射治疗引起局部组织水肿、血管扩张、粘膜损害，引起中耳包括咽鼓管相关肌肉组织的纤维化，从而导致咽鼓管通气功能障碍。在放疗后6个月，咽鼓管功能损害达高峰。放射治疗后肿瘤消失，但炎症及放射后水肿仍可导致咽鼓管功能障碍及分泌性中耳炎。放疗后5年随访发现，放射剂量在80Gy以下者，咽鼓管功能均有改善，放疗后咽鼓管功能正常及开放状态者比较，放射剂量差别无统计学意义。放疗后2年随访，鼓膜切开或置管术后耳漏发生率很高；5年和10年随访分泌性中耳炎有自愈倾向，并渐成咽鼓管开放状态。     

咽鼓管球囊扩张术治疗鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍的效果观察

目的 探讨咽鼓管球囊扩张术(BDET)治疗鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍(ETD)的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年6月间黄梅县人民医院收治的62例手术治疗的鼻咽癌放疗后ETD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者采用鼓膜置管术治疗,观察组患者采用BDET治疗,比较两组患者的临床效果、视觉模拟评分及咽鼓管功能障碍评分。结果 术后12个月,两组患者气导听阈、平均气骨导差和鼓室压图比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者手术治疗总有效率为83.9%,高于对照组的51.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,两组患者耳闷、听觉模糊、耳痛及耳鸣评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后12个月时,两组患者咽鼓管功能障碍评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 BDET治疗鼻咽癌放疗后ETD,可有效改善患者的气导听阈、平均气骨导差、鼓室压图及咽鼓管测压,提高术后VAS和咽鼓管功能障碍评分,治疗总有效率优于鼓膜置管术。     

鼻咽癌放射治疗对中耳功能的影响及分泌性中耳炎的预防

目的 探讨放射治疗绎鼻咽癌患者中 功能的影响，寻找有效的防治措施。方法 观察１６３例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生及中耳压的改变。结果 鼻咽癌患者施疗后中耳炎的发生率为４１．６％（１０２／２４５只耳），其中放疗后６个月之内分泌性中耳炎发生率达４７．１％（４８／１０２只耳），放疗所致分泌性中耳炎与电离辐射对中耳的直接损伤和放疗前中耳负压的升高有密切的关系。结论 发生分泌性中耳炎是放射治疗对鼻咽     

鼻咽癌患者放疗后耳聋的危险因素和临床处理

目的:了解鼻咽癌患者放疗后耳聋的影响因素探索耳聋的处理方法.方法:观察220例鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生情况,对耳聋者鼓室行穿刺抽液.分析患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期、侧壁侵犯、放疗前分泌性中耳炎等因素与放疗后出现耳聋的关系.结果:鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生率为46.82%,放疗后6个月内发生率为52.42%.患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期等因素对放疗后耳聋的发生无显著性影响(P>0.05),肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎与放疗后耳聋的发生显著相关(P<0.01).结论:肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎是放疗后耳聋的危险因素.鼻咽癌患者放疗后耳聋的处理目前比较好的是重复鼓室穿刺抽液配合适时倒佩戴助听器.     

中药清胃黄连汤防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

目的:观察中药防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的疗效.方法:62例鼻咽癌患者,随机分为两组,分别进行单纯放疗及放疗+中药治疗,在放疗中及放疗结束后,比较患者的口腔粘膜反应及程度.结果:治疗组的重度反应占16.1%,对照组重度反应占48.3%,且持续时间较对照组平均缩短7天.结论:中医药防治鼻咽癌放疗中的口腔粘膜反应效果明显,且经济实惠,值得推广.     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨

目的：探讨鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎发生的原因和防治对策。方法：观察176例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生情况,对中耳积液耳聋者行鼓室穿刺抽液处理。采用χ^2检验比较患者年龄、性别、鼻咽原发病灶大小、部位以及放疗前后有否分泌性中耳炎等因素与放疗后产生分泌性中耳炎的关系。结果：鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率为48.9%,而放疗后6个月内的发生率为51.2%。患者年龄（P=0.367）、性别（P=0.126）及鼻咽原发灶大小（P=0.147）等因素对放疗后分泌性中耳炎的发生无显著影响,而放疗前有分泌性中耳炎和鼻咽肿瘤侵及侧壁与放疗后分泌性中耳炎的长期存在显著相关,P值均为0.000。结论：放疗前有分泌性中耳炎、鼻咽肿瘤侵犯侧壁是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎长期存在的危险因素。对放疗后分泌性中耳炎患者的耳聋实行多次鼓室穿刺抽液和适当选择助听器是目前可行的处理方法。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。