清胰汤治疗急性胰腺炎40例临床观察

1998年 2月～ 2 0 0 2年 6月我们应用清胰汤治疗急性胰腺炎 40例 ,并与单纯西药治疗的 40例作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :80例急性胰腺炎患者均有突然腹痛、恶心、呕吐及发热等临床症状 ,实验室检查血清淀粉酶均 >5 0 0U/L(Somogyi法 ) (正常值 <2 0 0U/L) ,B超或CT示胰腺体积增大。按病情程度分轻、中、重度[1] 。按入院先后顺序随机分成两组。治疗组男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 47岁 ;病程 1～3 6h ,平均 9 2h ;病情程度 :轻度 3 2例 ,中度 7例 ,重度 1例 ;血淀粉酶 ( 686 5± 112 3 )U/L ;发病诱…     

手术治疗上尿路结石并发急性肾衰40例

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急 ,症状重且复杂 [1 ]。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 4 0例 ,经及时手术治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 0例中男 2 8例 ,女 12例。年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。就诊患者临床表现为突发性无尿、腰部绞痛、呕吐、烦躁等。入院前无尿时间为 18～ 30 h,平均 2 4 h。血肌酐 (Cr) 386 .5～ 96 7μmol/ L ,平均 6 32 .6μmol/ L ;尿素氮(BU N) 2 5 .3～ 5 6 .2 m mol/ L ,平均 38.8mm ol/ L ;血 K+ 5 .7～ 7.1m mol/ L ,平均 6 …     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效

目的　探讨奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。　方法　行ERCP患者共 1 3 2例 ,随机分为两组 :预防组 67例 ,分别于术前 3 0min及术后 2 4hq8h皮下注射奥曲肽 0 .1mg;对照组 65例 ,术前、术后不用奥曲肽注射。术前、术后 3h及 2 4h检测血清淀粉酶 ,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。　结果　预防组ERCP术后血淀粉酶分别是 2 96.2 4± 2 73 .71IU/L和 3 55.61± 3 1 8.66IU/L,明显低于对照组 ( 594 .96± 562 .73IU/L和 651 .1 9±53 4 .84IU/L,P <0 .0 1 )。预防组发生急性胰腺炎 1例 ( 1 .4 9% ) ,对照组发生 5例 ( 7.69% ,P <0 .0 1 )。　结论　奥曲肽能有效预防ER CP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎     

大黄、芒硝外敷脐部治疗急性坏死性胰腺炎11例疗效分析

20 0 1年 1月至 2 0 0 1年 3月我科用大黄、芒硝外敷脐部配合保守治疗急性坏死性胰腺炎 11例 ,取得全部治愈的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 5例 ,年龄 19岁～ 63岁 ,7例表现有剧烈腹痛及腹膜刺激征 ,4例无明显腹膜刺激征 ,11例均有体温高于 3 8 8℃ ,ＷＢＣ增高 ( 14 9～ 2 2 1)× 10 9/Ｌ ,血钙0 8ｍｍｏｌ/Ｌ～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血淀粉酶 2 2 0Ｕ/ｄｌ～ 65 0Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏ ｇｙｉ法 ) ,尿淀粉酶 3 4 0Ｕ/ｄｌ～ 2 2 3 6Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ) ,7例腹穿见血性腹水 ,4例腹穿见黄色腹水 ,11例腹穿液…     

上尿路结石并发急性肾衰的护理体会

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急、症状重且复杂〔1〕。我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 4 8例 ,经及时手术治疗和护理后 ,均恢复良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,就诊患者临床表现为突发性无尿 ,腰部绞痛 ,呕吐、烦躁等 ,入院前无尿时间为1 8～ 72h ,平均 4 8h ,血肌酐 (Cr) 35 6～ 1 2 6 7μmol L ,平均 732 5 μmol L ;尿素氮 (BUN) 2 5 6～ 6 2 5mmol L ,平均 38 5mmol L ;血K+ 5 8～ 7 9mmol L ,…     

复方丹参合用甘利欣注射液治疗慢性肝炎

自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用复方丹参注射液合用甘利欣注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎 30例 ,并与单用甘利欣组对照 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料治疗组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄1 7～ 59岁 ,平均 2 9岁。病程 9个月～ 5年 ,平均2 3.5± 8.96个月。其中黄疸 1 5例 ,AL T1 1 6～358IU/L ,平均 2 1 8.6 5± 98.5IU/L ,血清总胆红素 2 3.1～ 45.6 μmol/L,平均 32 .9± 6 .2 1μmol/L。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄2 1～ 56岁 ,平均年龄 30岁。病程 7个月～ 6 .5年 ,平均 2 8.1± 9.35个月。…     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

血液透析中的腹水浓缩回输107例次临床分析

在血液透析中行腹水浓缩回输入血 ,可利用腹水中的蛋白质 ,提高血浆蛋白 ,清除腹水 ,减轻压迫症状 ,同时利用透析的超滤作用将腹水中的水超滤至体外 ,达到腹水浓缩回输入血的目的。我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 4月对 17例该类患者行透析中腹水浓缩回输共 10 7例次 ,收到良好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :17例患者均来自我中心 ,其中男 9例 ,女8例 ,年龄 3 6～ 71岁 ,平均 43 5岁。原发病为 :慢性肾炎 10例 ,糖尿病肾病 5例 ,肝硬化失代偿期并发肾衰竭 2例 ,透析龄1～ 3 8个月 ,平均 2 3 4个月 ,腹水潴留 3个月～ 2…     

烟酸占替诺治疗黄疸型肝炎50例临床疗效观察

我院肝病中心于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月应用烟酸占替诺治疗黄疸型肝炎 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :按 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会修订的诊断标准 ,将确诊的黄疸型肝炎患者随机分为治疗组 (烟酸占替诺组 )和对照组各 5 0例。治疗组中男 3 0例 ,女2 0例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均 42 2岁 ;病程 1周～ 3 0年 ,平均5 9年 ;血清总胆红素 (TBIL ) 3 9 8～ 3 67 3umol/L ,平均112 3umol/L ,血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 5 6～ 2 10 8 4IU /L ,平均 2 3 6 5IU /L ;其中甲肝 9例 ,乙肝 3 5例…     

138例老年急性阑尾炎的治疗分析

我院 1991～ 1998年共收治 6 0岁以上急性阑尾炎 138例 ,临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 138例 ,男 87例 ,女 5 1例 ,年龄 6 0～ 88岁。从发病到住院时间 6～ 144 h,平均 32 h。入院时体温 36 .0～ 39.7℃平均 37.8℃ ,在 37.8℃以上患者 12 1例 ,占 87.9%。首发症状 :转移性右下腹痛 78例 ,始即右下腹痛 42例 ,全腹痛 13例 ,恶心、呕吐 97例。查体右下腹压痛 135例 ,反跳痛 79例 ,弥漫性压痛 2 4例。实验室检查 :WBC5 .9～ 2 9.7× 10 9/ L,平均 14.72× 10 9/ L ,N 0 .75以上 ,>0 .90 47例。同时并存病6 4例 ,占 46…     

急性出血坏死性胰腺炎诊治体会(附23例报告)

<正> 自1983年9月以来我科共收治急性出血坏死性胰腺炎23例,现将有关资料总结及讨论如下。临床资料本组男12例,女11例,年龄12～72岁,平均年龄47岁,23例病人均有不同程度的腹痛和腹膜炎体征,病死率为4/23(17％)。化验:血淀粉酶升高(>128温氏单位)为15/20,尿淀粉酶升高为8/13,腹水淀粉酶升高为18/19,血钙值下降(<1.9960mmol/L)为8/16,白血球升高(>12×10~9/L)为13/23。腹痛距入院时间为4小时～10天,平均2.67天,距手术时间平均3.2天。入院后24小时内手术为17例。手术方式及治疗结果,本组共手术18例,其中胆囊造瘘、胰包膜切开减压、病灶清除、     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

我院自 1 997年以来 ,采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎 30例 ,并与西医治疗 2 8例作对照 ,结果中西药组疗效更为满意 ,现报道如下。1　临床资料所有患者诊断符合文献标准[1] 。均有突然腹痛 ,伴有不同程度的恶心、呕吐及发热等临床症状。排除胆道梗阻、胆石性胆管炎及外伤所致胰破裂。实验室检查血清淀粉酶均 >5 0 0 IU/L(苏氏法 )。随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 45岁。发病至入院时间为 8～ 48h,平均1 2 .5 h。诱发因素包括饮食不节 1 6例 ,胆源性 1 0例 ,酒精性 2例。有慢性胰腺炎病史 1…     

胆源性急腹症45例临床观察

我院外科自 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治胆源性急性腹膜炎 45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 45例 ,其中男 2 5例 ,女 30例 ,年龄 1 0～ 81岁 ,61岁以上 2 8例 ,平均 5 1 .2岁。均有不同程度腹痛、寒颤伴发热 ,T≥ 39.5℃ 41例 ,黄疸 40例 ,恶心呕吐 35例 ,腹肌紧张 42例 ,压痛反跳痛 42例 ,血 WBC>1 .4× 1 0 9/L 40例 ,血尿淀粉酶均升高 1 2例 ,腹腔穿刺抽出胆汁或血性腹水 1 7例。有中毒性休克表现 8例 ,精神异常 7例 ,既有休克又有精神异常 5例。重症急性胆管炎 ( ACST) 1 5例 ,急性胆囊炎 1 0例 ,肝…     

小儿急性昏迷50例病因探讨

为探讨小儿急性昏迷的病因 ,笔者对我院 1992年～1999年以昏迷待诊入院的病儿 5 0例作一回顾性分析 ,并就其病因进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 1例。年龄最小 2个月 ,最大12岁 ;其中 <2岁者 12例 ,～ 4岁 15例 ,～ 8岁者 18例 ,～12岁 5例。1 2　临床表现　全组病例主要症状为昏迷 ,均以急性起病。入院急查血常规 36例 ,血白细胞 >10× 10 9/Ｌ　 8例 ,10× 10 9/Ｌ～ 4× 10 9/Ｌ　 2 5例 ,<4× 10 9/Ｌ　 3例 ;轻度贫血7例 ,中度贫血 4例 ;血小板均正常。急查脑脊液 13例 ,4例蛋白 (± )～ ( ) ,细胞数轻度增高 3例…     

无精子症30例分析

我院从1992年6月～1993年6月,男性咨询门诊诊断的350例原发不育病人中,无精子症30例,占不育病人的8.6％。本文根据体检,精液常规,血生殖内分泌,部份病人作了血核型染色体和/或睾丸活检资料,对无精子症诊断中的一些问题进行分析讨论。 临床资料 30例无精子症病人年龄23～45岁,平均年龄28岁。不育时间2～10年,平均4年。精液常规检查均3次以上,有的经离心均未见精子。体检精索静脉曲张3例,双隐睾症4例。睾丸体积测量2ml以下6例,3～5ml10例,6～8ml18例,8ml以上6例。生殖内分泌检查结果如下:血FSH、LH均升高(血FSH35～84U/L;LH35～150IU/L),T下降或低水平(1.19～15nmol/L)共9例;血FSH、LH、PRL均升高2例(FSH分别为79IU/L,60IU/L。LH分别为102IU/L,39IU/L。PRL分别为1630pmol/L,1276pmol/L);血FSH(60.0IU/L,),LH(39IU/L),T(599nmol/L)均显示升高1例;血FSH(<5IU/L),LH(3.7IU/L),T(13nmol/L)均显示下降1     

糖尿病酮症酸中毒9例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病伴发的一种严重急性并发症。我院 1995年 3月～ 2 0 0 0年 4月收治 DKA病人 9例。现就其临床作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 9例 DKA中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 3～71岁 ,平均 43.5岁。全部糖尿病病例均符合 1997年 ADA糖尿病分型标准 [1 ] ,属 1型糖尿病。 9例中有糖尿病史 3例 ,无糖尿病史 6例。入院时血糖 17.8～ 40 .8m mol/ L,平均2 6 .35 mm ol/ L;尿糖≥ 5 5 mmol/ L;尿酮体≥ 7.8mm ol/ L;尿蛋白 3.0 g/ L;血尿素氮 7.14～ 14m mol/ L,平均 10 .10 mm ol/L;二氧化碳结合率 2～ 2 2 m…     

急性阑尾炎合并尿淀粉酶升高15例报告

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,初诊时腹痛位于上腹及脐周者 ,常被误诊为胃肠炎、急性胰腺炎 ,尤其是后者 ,多因合并淀粉酶升高所致。现将我科近 5年收治的急性阑尾炎合并尿淀粉酶升高的 15例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中 ,男 10例 ,女 5例。年龄 18～ 6 0岁。就诊时腹痛时间 2～ 8h。均以上腹痛首诊于内科。1.2　临床表现　发热 5例 (37.6℃～ 38℃ ) ,恶心、呕吐 14例 ,腹泻 4例。查体 :上腹轻度压痛 15例 ,右下腹轻度压痛 5例。1.3　辅助检查　血白细胞升高 15例 (12× 10 9～ 2 1× 10 9/L)。尿常规正常 10例 ,尿隐…     

急性肠系膜血管闭塞7例

1　临床资料　 1992 0 4 /2 0 0 1 0 9收治 7,(男 5 ,女 2 )例 .年龄4 9～ 6 3(平均 5 6 )岁 .临床表现不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐 .有腹膜炎 5例 ,血性腹水 4例 ,消化道出血与中毒性休克各 2例 .合并风湿性心脏病、动脉硬化并脑梗死、血栓性静脉炎、急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎各 1例 ,肝硬化门脉高压脾切除 2例 ,无明显诱因 1例 .腹平片及Ｂ超检查显示不同程度的肠腔积气、积液及腹腔积液 ,膈下游离气体 2例 .彩超、ＣＴ同时检查 3例 ,1例疑诊 ,2例未提示 .平均血ＷＢＣ 19 2×10 9·Ｌ 1、Ｎ 0 91,血、尿淀粉酶升高 1例 .术前疑诊…     

经尿道电气化治疗膀胱血管瘤体会

膀胱血管瘤临床上少见。我院近年来共发现 4例 ,行电气化切除治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 12～ 4 2岁 ,平均 2 8岁。间歇性无痛性肉眼血尿入院 ,发病时间最短 10天 ,最长 3个月 ,无痛性肉眼血尿加重 2例。有头颈部、上肢、口腔粘膜等部位皮肤血管瘤史 3例 ,伴有左肾盂血管瘤 1例。在 8年前行硬化剂注射治疗复发 1例。血常规 :Hb8 5～ 110g L ,WBC(4 7～ 8 0 )× 10 9 L ,平均 6 5× 10 9 L ,N 0 6 5～ 0 74 ,L 0 2 4～ 0 32 ,M 0 0 1～ 0 0 4。血K、Na、Cl、Ca…     

妊娠合并急性胰腺炎8例诊治体会

妊娠合并急性胰腺炎因起病急 ,发展快 ,演变复杂 ,临床表现不典型 ,而且由于正常妊娠的解剖和生理改变 ,往往会增加其诊断难度 ,诊断、抢救不及时可导致母儿死亡。我科近年来收治该类患者 8例 ,就其诊治体会 ,报告如下。临床资料1　一般资料　我院 1 990年 6月至 2 0 0 2年6月共收治急性胰腺炎 (Acute pancreastitis,AP)5 2 7例 ,其中合并妊娠者 8例 ,占 1 .5 2 %。年龄 2 4～ 49岁 ,平均 3 2 .5岁。临床表现 :全组 8例入院时均有持续性的上腹部疼痛 ,并恶心、呕吐 ;发热6例 ,体温平均 3 8.1℃ ;血淀粉酶升高 5例 ,平均1 984U/L,高脂血症 …