23例气管内肿瘤切除术的麻醉处理

OBJECTIVE: To summarize our experience in anaesthetic management during the resection of intratracheal tumor. METHODS: A retrospective analysis of the anaesthetic management was conducted in 23 cases of intratracheal tumor resection. The anaesthetic methods were determined according to the location of tumor, the degree of tracheal obstruction and the surgical procedures. RESULTS: No severe complications occurred in relation to the anesthetic procedures. During the operation, the saturation of pulse oxygen (SpO(2)) transiently decreased to below 90 % in 5 cases (21.7 %) but recovered to normal level by aspiration of airway secretions and/or lung inflation. Seventeen patients (73.9 %) were extubated after the operation and returned to the ward safely, while another 6 (26.1 %) were sent to intensive care unit and extubated within 24 h. CONCLUSION: Case-specific anaesthetic plan is necessary before the operation, and it is crucial to maintain good ventilation without interfering with the surgical procedures during the operation.     

气管内肿瘤切除术麻醉1例报告

男性患者 ,5 6岁 ,反复咳嗽痰血 ,进行性呼吸困难 4月入院。呼吸道阻塞症状不明显 ,吸气时无三凹征 ,能平卧 ,ＡＳＡⅡ。纤支镜、ＣＴ提示 :肿瘤距声门下约 4 0ｃｍ ,大小约 1 2× 1 0ｃｍ ,并侵犯管腔外。气管直径约 2 0ｃｍ ,长度约 12 0ｃｍ。麻醉前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 3ｍｇ ,准备两套气道系统。入室后建立两条静脉通道 ,道规ＢＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＥｔＣＯ监测。全麻诱导采用氟哌啶 0 1ｍｇ·ｋｇ 1,芬太尼 5 μｇ·ｋｇ 1,依托咪酯 0 4ｍｇ·ｋｇ 1,万可松0 1ｍｇ·ｋｇ 1。经口插入直径 6 0ｍｍ的气管导管深度…     

气管肿瘤切除术的麻醉处理

为提高气管肿瘤手术的安全性，总结6例该手术的麻醉方法及围术期处理。结果，麻醉处理关键在于既要维持良好的通气功能，又要保证手术正常进行，不同部位的肿瘤采用不同的麻醉方法，手术中要持续监测SpO2、ECG、ETCO2，间断血气测定，方能迅速方便反映呼吸道通畅与否。     

6例原发性气管肿瘤切除术的麻醉处理

原发性气管肿瘤,因其生长位置特殊,早期常易误诊,待确诊时往往已存在不同程度的呼吸道阻塞,手术时无法采用常规诱导经口鼻气管插管全麻,且围术期麻醉处理较为复杂,术中呼吸道管理尤为重要。本文对我院1998~2007年6例原发性气管肿瘤切除术的麻醉处理作一回顾性分析,现报道如下。     

后颅窝肿瘤切除术82例麻醉处理

后颅窝肿瘤病变接近脑干 ,手术体位特殊 ,手术麻醉的难度及风险较大。本文总结了我院自 1994年 9月～ 2 0 0 0年 7月后颅窝肿瘤手术 82例麻醉处理特点。1　资料与方法1.1　一般资料　 82例中男 43例 ,女 39例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,平均 47.5岁。肿瘤位于第四脑室 9例 ,小脑蚓部及半球 2 8例 ,桥角 40例 ,天幕下 3例 ,枕大孔 2例。手术体位 :坐位 5 3例 ,侧卧位 2 4例 ,俯卧位 5例。1.2　麻醉方法　均行静脉复合气管插管全麻。麻醉前 30 m in肌注鲁米那 0 .1g,阿托品 0 .5 mg。 (小儿按体重计算 )麻醉诱导 :11%利多卡因 1m g/ kg,2 .5 %硫喷妥…     

气管肿瘤切除的麻醉处理：附3例报告

气管肿瘤切除的麻醉处理（附３例报告）潘灵辉，温文钊，王建荔，黄冰，梁锐（广西肿瘤防治研究所麻醉科）气管肿瘤行气管部分切除重建手术，麻醉处理比较复杂。术中呼吸管理至关重要，稍有不甚，常造成严重后果。我所近年来成功地施行３例气管肿瘤切除气管支气管重建术。...     

气管肿瘤切除并气管重建术的麻醉处理探析

目的：探讨行气管肿瘤切除并气管重建术患者的麻醉处理方法。方法：纳入该院2015年1～9月期间收治的10例气管肿瘤患者作为研究对象,10例患者均行气管肿瘤切除并气管重建术治疗,术前做好麻醉准备,在纤维支气管镜的直视下,将加强装置放置在患者肿瘤病灶上方,予以患者静脉输注麻醉药物。结果：10例患者手术30 min、45 min 时的生命体征状况比较均无明显差异（P ＞0．05）,术后仅1例患者发生麻醉并发症,给予临床处理后康复。结论：借助纤维支气管镜和加强装置,对行气管肿瘤切除并气管重建术的患者实施麻醉处理,术中对患者生命体征产生的影响较小,安全性高。     

喉头、气管狭窄罹患气管肿瘤切除的麻醉处理1例

患者,男,35岁,因反复咳嗽伴活动后气紧6个月,加重15d入院。体检:不能平卧,只能右侧卧位卧床休息,行走时气急明显。CT示气管近气管分叉处2.0cm×2.5cm肿瘤。纤支镜检查:距声门5cm处气管肿瘤,占气管4/5,喉狭窄,气管狭窄,狭窄处约2cm(10年前喉部外伤在某医院做喉成型术、气管切开术);SpO290%,其余常规实验室检查正常。术前诊断:气管肿瘤、喉头狭窄、气管狭窄。拟行气管肿瘤切除术。麻醉经过:患者术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,行右颈内静脉置管术,左桡动脉置管术,经过顺利,常规监测EGG、IBP、SpO2、PetCO2。取右侧斜坡位,充分喉头表面麻…     

扁桃体摘除术的麻醉处理

[研究背景 ]明确用于扁桃体摘除术的麻醉方法 ,对比单纯静脉麻醉方法与气管插管加静吸复合麻醉方法 .[病例报告 ]30例患儿应用单纯静脉麻醉方法 ,2 6例患儿应用气管插管加静吸复合麻醉方法 .结果 ,后者术中平均动脉压、心率变化小 ,而前者术毕并发症明显多于后者 .[讨论 ]气管插管加静吸复合麻醉明显优于单纯静脉麻醉 .     

Anesthesia management of tracheal resection

Primary tracheal tumors comprise a rare group of benign and malignant tumors of the trachea. Since they cause progressive airway obstruction, no matter benign or malignant, they are life-threatening if not properly treated. Tracheal surgery is the most effective treatmentand has produced a decent resectability rates for tracheal tumors varying from 63% to 90%. The procedure for tracheal tumors usually includes two key steps, tracheal resection and airway reconstruction, which generate not just challenges for thoracic surgeons but particularly for anesthesiologists. We report a successful case of peri-anesthesia management for the tracheal surgery.     

四肢骨肿瘤切除重建23例分析

目的:讨论四肢骨肿瘤瘤体切除,功能重建的效果。方法:分析23例四肢骨肿瘤行瘤体切除,不同方法重建后功能状况,其中转移瘤8例,骨巨细胞瘤6例,软骨肉瘤3例,骨肉瘤2例,尤文肉瘤2例,恶纤组1例,透明细胞肉瘤1例。采用髓内钉骨水泥重建9例,人工关节置换7例,自体腓骨移植重建4例,灭活再植2例,同种异体半关节置换1例。结果:瘤体灭活再植2例均复发,1例骨肉瘤于术后13月复发,1例软骨肉瘤术后4年6月复发,均再行肢体离断术;1例软骨肉瘤行肩关节置换术,2年后局部皮肤破溃,假体外露行翻修术;1例骨巨细胞瘤行定制膝关节假体置换术,术后6月出现窦道,经多次清创治疗,2年后行肢体离断术。结论:骨肿瘤切除后功能重建的方法较多,应结合病人的具体情况选择,灭活再植复发率高,并发症较多,人工关节置换后感染可导致保肢失败,自体骨及异体骨移植早中期效果良好,骨干部采用交锁髓内钉及骨水泥重建恢复快,效果满意。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术28例分析

目的:探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法:对28例肾上腺肿瘤患者行经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。结果:28例手术均获成功,手术时间60~160 min,术中出血量50~100 ml;术后住院时间4~7天。术中、术后均无明显并发症。结论:经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点,具有良好的临床应用前景。     

经尿道膀胱壁内嗜铬细胞瘤激光切除手术的麻醉管理（2例报告）

目的探讨经尿道膀胱嗜铬细胞瘤激光切除手术的麻醉与管理。方法通过回顾2例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料,分析经尿道膀胱嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉特点。结果 2例术前诊断明确,充分准备。切除肿瘤时有创动脉监测血压、心率明显波动,适时采用血管活性药物调整血压和心率,手术过程顺利。结论术前需充分准备,术中有创血压监测可帮助外科医生确定病灶部位。     

产科子宫切除术的麻醉处理(附31例分析)

目的总结分析31例产科子宫切除术的麻醉方法及管理,期待提高该手术麻醉的安全性。方法依据产妇生育史、手术指征、手术和麻醉方法、估计失血量和术中输血补液,以及产妇低血压和血红蛋白等资料进行分析;评估两种麻醉方法的适应证及优缺点。结果脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)19例(61.29%),全身麻醉(GA)12例(38.71%);未出现1例麻醉死亡病例。结论 CSEA用于这类手术是可取的,但术前已呈休克者宜选用气管内全静脉复合麻醉;并认为这类手术的麻醉管理和术中监测,与麻醉方法的选择是同等重要的。     

血管球瘤10例诊断与治疗

目的: 探讨血管球瘤的诊断及治疗。方法: 对10例血管球瘤患者施行血管球瘤切除手术。结果: 10例术后症状均消失,经病理检查证实临床诊断。平均随访38个月,无复发病例。结论: 血管球瘤具有典型的临床表现,诊断并不困难,手术切除肿瘤是治疗该病的有效方法。     

先天性食道闭锁手术的麻醉处理

目的探讨先天性食道闭锁手术的麻醉处理。方法回顾性分析10例先天性食道闭锁手术的麻醉处理过程。结果本组10例患儿均采用气管插管全麻,所有病例术中无一例死亡,1例因吻合口瘘术后第7天死亡,1例因误吸窒息于出院后2周死亡,其他恢复良好。术中10例均出现SpO2下降,经对症处理后得以纠正。结论先天性食道闭锁手术的麻醉在充分的术前准备、良好的呼吸循环管理和严密的术中监测的条件下是可以安全渡过的。     

经皮内窥镜引导下胃造口术的麻醉管理

经皮内窥镜引导下胃造口术(PEG)是广泛应用于各种需肠道营养患者的微创手术.麻醉下行PEG不仅可使患者感到舒适,更重要的是在麻醉监护下保证患者安全.本文总结了PEG术中麻醉用药、方法 和监测等麻醉管理方面的研究进展.