机械通气治疗重症支气管哮喘（附6例报告）

6例重症支气管哮喘患者,男性4例,女性2例,年龄21～59(36.5±15.7,X±SD,下同)岁,pH6.806～7.260(7.095±0.154),PaCO_27.9～17.9(11.0±3.3)kPa,鼻导管吸氧下PaO_23.4～10.7(7.18±2.77)kPa,BE-1.9～-14.0(-7.3±4.6)mmol/L。临床表现严重紫绀,双肺广泛哮鸣音,意识障碍甚至出现昏迷、大小便失禁。所有患者均行气管插管、机械通气治疗,PEEP自0.5～1.8kPa不等。除一例发生一过性低血压外,无气压伤及其它合并症发生。机械通气治疗同时,积极给予药物治疗,主要有:持续恒定氨茶碱静脉滴注和短期、大量应用肾上腺糖皮质激素。3例患者在24小时内。2例在48小时内撤离了机械通气。另一侧因作过左肺全切术,5天后停用呼吸机。最终,所有患者获临床治愈出院。本文介绍了机械通气方式,参数的选择、调节,讨论了机械通气治疗重症支气管哮喘的适应症。     

机械通气治疗危重哮喘的临床应用

支气管哮喘重度急性发作时可危及生命,发生猝死,药物常常不能缓解控制.及时人工机械通气是抢救危重型哮喘唯一有效方法,本文应用机械通气抢救了18例常规治疗无效的重症哮喘发作患者,总结如下.     

机械通气治疗支气管哮喘危重发作的护理

重症支气管哮喘发作患者 ,由于病情危重 ,对常规药物反应较差 ,往往迅速恶化发展 ,致呼吸衰竭死亡 ,因此 ,常需要人工机械通气治疗。我科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月成功地应用人工机械通气治疗了 2 0例哮喘危重发作患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0例患者中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均年龄 5 7岁。 2 0例病人上机前血气指标 :ｐＨ (7 30±0 0 4 ) ,ＰａＣＯ2 (6 9± 0 5 )ｋＰａ ,ＰａＯ2 (7 6 7± 0 7)ｋＰａ [吸氧浓度 (ＦｉＯ2 ) 0 3]。经鼻或口气管插管接Ｂｉｒｄ6 4 0 0型 ,Ｂｉｒｄ84 0 0型或Ｂｅ…     

危重型哮喘机械通气治疗的应用

目的探讨危重型支气管哮喘的机械通气治疗方法和疗效。方法对1998年1月至2006年10月我科收治的38例危重型哮喘患者经气管插管机械通气治疗，观察上机前和上机后2、12、24h的pH值、PaO2、PaCO2、SO2等动脉血气指标变化。结果37例患者抢救成功。机械通气后PaO2、SO2明显升高，PaCO2明显降低，pH值明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论机械通气是治疗危重型哮喘患者的重要方法，疗效满意。     

ICU病人机械通气监护109例

我院ICU于1997年9月～2004年1月共收治危重病人1224例,其中109例实施机械通气治疗,效果较好,现将护理体会报告如下。     

机械通气治疗危重哮喘1例报告

患女，46岁。因发作性胸闷、气喘18年，加重1周，于2004年1月16日入院。患者18年来每遇吸入灰尘及漆味后出现胸闷、气喘，呼气性呼吸困难，多在夜间发作，症状时轻时重。诊断为支气管哮喘，长期口服“氨茶碱、酮替芬”等治疗。1周前接触油漆后，胸闷、气喘再发，经抗炎、解痉、平喘治疗无效，病情逐渐加重，并出现神志不清。入院     

预防性机械通气在重危病人中的应用

将１００例外科重危病人，随机分为手术后预防性机械通气组，术后预防性机械通气６－９６ｈ，术后吸氧组术后予鼻管吸氧。两组各５０例分别观察氧俣指主后呼吸道并发症，病死率等。结果：（１）ＰａＯ２／ＦｉＯ２比值，术前两组对照有显著差异，Ｐ〈０．０５，术后甲组即开始升高，乙组反而下降，两组已无差异，Ｐ〉０．０５；（２）术后肺部并发症发生率甲组１２％，无呼衰死亡，乙组３６％，３例死于呼衰。     

机械通气治疗烧伤并发ARDS患者呼吸道的护理

在烧伤监护病房中，机械通气是救治烧伤并发ARDS患者的重要抢救措施，但由于呼吸系统的并发症常导致临床治疗困难，因此做好呼吸道的护理尤为重要。我院从1998年1月——2002年1月共收治42例应用机械通气治疗烧伤并发ARDS患者，现将护理体会报告如下。     

机械通气患者的呼吸道护理

目的：探讨机械通气患者呼吸道的护理以及并发症的预防；方法：查阅有关机械通气护理的文献；结果：呼吸衰竭患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等；结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生。     

机械通气患者呼吸道的护理

机械通气是ＩＣＵ中抢救各种呼吸衰竭的有效措施。正压通气妨碍纤毛运动 ,影响痰液排除。因而 ,吸痰成为机械通气的主要护理任务。传统常规 2ｈ吸痰 1次 ,通过临床护理观察发现 ,因吸痰操作不当及过于频繁所造成的诸多并发症 ,如气管黏膜损伤、缺氧、窒息、肺不张、颅内压增高等 ,可影响机械通气的效果。因此 ,安全、有效的吸痰是护理成功的关键。本文总结了 2 88例机械通气患者的吸痰方法 ,现报告如下。1　临床资料本组男 172例 ,女 116例。年龄最小 18岁 ,最大 82岁 ,平均 5 8岁。其中颅脑损伤 188例 ,脑出血 37例 ,格林巴利综合症 2 8例 …     

急救患者机械通气的呼吸道护理

机械通气是抢救危急重症呼吸衰竭患者的有效方法 ,但是在应用呼吸机后若不注意加强呼吸道的护理 ,将使呼吸道分泌物潴留、干结 ,影响气体交换 ,继发呼吸道感染、气道狭窄阻塞 ,最终导致窒息而危及生命 ,给治疗上带来很大困难。笔者通过对 1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 38例机械通气急危重患者加强呼吸道的护理 ,采取相应的护理措施取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 38例 ,其中男性 2 7例 ,女性 11例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均 45岁。其中心血管病 16例 ,重型颅脑外伤 14例 ,溺水 2例 ,其它 6例。机械通气时间最短为 1h,最长 8d。 8…     

ICU病人长期机械通气的护理

我科自１９９１年５月建科以来收治长期机械通气７ｄ以上的病人共计１８例，其中应用最长２２０ｄ。现将护理体会介绍如下：１加强基础护理①密切观察病人的生命体征变化，认真作好护理记录。②口腔护理：每日常规口腔护理２次，注意有无溃疡及有无特异感染发生。③皮肤护...     

机械通气治疗新生儿破伤风（附15例报告）

我院新生儿科 1993年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,共收治新生儿破伤风患者 47例 ,治愈 36例 ,死亡 11例。其中以机械通气治疗 15例。现就 15例病例进行分析。1　临床资料1.1一般资料　 15例患儿男 10例 ,女 5例 ,足月顺产 ,家中旧法接生 ,无窒息史。发病年龄 :5ｄ 8例 ,6ｄ 6例 ,8ｄ 1例。1.2　临床表现　患儿均有抽搐 ,拒奶 ,牙关紧闭 ,15例患者入院后均出现抽搐 ,全身强直 ,自主呼吸消失 ,心跳减慢 ,ＳａＯ2下降。1.3　诊断标准[1] 　有消毒不严接生史 ,出生 4～ 8ｄ发病 ,牙关紧闭 ,苦笑面容 ,刺激患儿即诱发痉挛发作。1.4　实验室检查　血气…     

机械通气患者的呼吸道护理

目的:探讨预防机械通气患者呼吸道并发症的护理。方法:通过对机械通气患者采取加强拍背吸痰、吸入气体的湿化和温化等措施保持呼吸道通畅,并密切观察病情等护理。结果:本组56例患者机械通气时间最短者4 d,最长者157 d,平均13.2 d,仅3例发生呼吸机相关性肺炎,呼吸道管理成功率94.6%。结论:对机械通气患者采取保持呼吸道通畅的护理,可以有效地预防呼吸道痰堵、窒息、脱管及呼吸机相关性肺炎等并发症。     

危重病人机械通气的护理

随着现代医疗水平的提高及中国人口老龄化社会的来临,医院的危重病人在院率有了很大上升,而其中有很大一部分患者是合并或者主要以呼吸功能障碍住院的.机械通气作为一种生命支持手段在危重病人的救治中必不可少,就其对危重病人采用机械通气时护理实践技巧展开论述.     

机械通气患者呼吸道护理技术的运用

机械通气是临床抢救、治疗呼吸衰竭和心脏停跳等危重病人的急救措施。在ICU接受呼吸机治疗及因急慢性呼吸衰竭接受通气治疗的患者易发生呼吸机相关肺炎。机械通气患者呼吸道护理一直是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题，尤其是近年来这方面的研究和进展迅速，为进一步提高呼吸道护理质量提供了科学依据，现将呼吸道护理技术的运用总结如下。