肺鳞癌并肺曲霉菌病一例

患者　男性 ,61岁 ,因咳嗽、咳痰 6月 ,痰中带血 1月于 2 0 0 4年 2月 13日入院。痰液最初呈白色泡沫状 ,近 1月出现痰中带血丝 ,并伴胸痛 ,在外院摄胸片发现“右下肺阴影”。既往有高血压病史 10年余。体格检查 :体温 3 6.5℃ ,脉博 88次/分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 3 / 86mmHg(19.0 1/ 11.43kPa) ,慢性病容 ,浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,右肺呼吸音偏低 ,双肺未闻干湿性罗音 ,心腹无异常。血常规 :白细胞计数 7.72× 10 9/L ,中性粒细胞占68.7% ,淋巴细胞占 19%。肝肾功能正常。胸部X线片示右下肺阴影 ,胸部CT片示右下肺后基底段一类…     

急性白血病并发肿瘤溶解综合征三例

目的探讨急性白血病并发肿瘤溶解综合征（ATLS）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法报道3例ATLS患者的诊断和治疗情况,并结合文献进行讨论。结果ATLS并非少见,其危险因素有肿瘤负荷重、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶水平高、存在脱水和酸性尿等。若能及时诊断、合理治疗,ATLS常能治愈。结论应提高对ATLS的认识,及时发现、合理治疗是改善患者预后的关键。     

急性肿瘤溶解综合征1例报告

患，男性，19岁。因咳嗽、胸闷、憋气伴发现头部及颈部肿块1个月就诊。体检：T36．7℃，R19次／分。头部、枕部可扪及10余个皮下结节，大如花生米，小如黄豆，边界清，无触痛。左颈部可扪及多个淋巴结。左下肺呼吸音略低，右肺呼吸音清，无干、湿罗音。血Rt示：WBC17．43×10^9／L，淋巴细胞为0．31，中性粒细胞为0．54，Pit 108×10^9／L。肝肾功能及电解质正常。胸部CT显示前纵隔内巨大软组织影，左侧胸腔及心包腔少量积液约10cm×8cm。[第一段]     

肿瘤溶解综合征11例报告

目的：探讨肿瘤溶解综合征发生的危险因素及其治疗。方法：对11例化疗早期发生肿瘤溶解综合征的肿瘤患者临床特点及化疗前后各项实验生化指标进行分析。结果：初次治疗、男性、年轻、肿瘤负荷高、化疗前有肾功能不全、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶高、存在脱水和酸性尿等为发生肿瘤溶解综合征的危险因素。结论：对存在发生肿瘤溶解综合征的危险因素的患者，必须高度重视和早期采取发适当治疗措施。     

急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征7例

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者化疗后发生肿瘤溶解综合征（ＴＬＳ）的临床特征。方法：对７例化疗发生ＴＬＳ的ＡＬＬ患者进行各项生化指标的分析。结果：ＴＬＳ患者表现为高尿酸血病、高血钾、高血磷、低血钙，并有不同程度的肾功能损伤，其中１例发生了急性肾功能不全。用别嘌呤醇及静脉碱化利尿后，６例短期内血生化指标恢复正常。１例死于心衰。结论：早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗ＴＬＳ的关键。     

肺鳞癌并发背部皮下巨大囊性积液1例

1病案摘要患者,男,50岁,于2003年9月出现背痛,咳嗽,背部皮下约小核桃大肿物,在当地市医院行胸部CT检查,左肺下叶可见一轮廓清、边缘光滑的类圆形肿块影,呈脂肪密度,CT值-11、-97Hu,与周围分界清,左背部局部胸膜肥厚,余肺野内未见异常。提示左肺下叶癌。9月30日在市某医院行肺癌     

急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征7例

目的 :探讨急性淋巴细胞白血病 (AL L )患者化疗后发生肿瘤溶解综合征 (TL S)的临床特征。方法 :对 7例化疗发生 TL S的 AL L患者进行各项生化指标的分析。结果 :TL S患者表现为高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙 ,并有不同程度的肾功能损伤 ,其中 1例发生了急性肾功能不全。用别嘌呤醇及静脉碱化利尿后 ,6例短期内血生化指标恢复正常。1例死于心衰。结论 :早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗 TL S的关键     

急性肿瘤溶解综合征1例

急性肿瘤溶解综合征１例霍智锋辽宁省锦州市中心医院放疗科（锦州市１２１００４）急性肿瘤溶解综合征（ＡｃｕｔｅＴｕｍｏｒＬｙｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅＡＴＬＳ）是一种少见的肿瘤化疗反应，往往发生在生长迅速但对化疗敏感的白血病和恶性淋巴瘤患者。当化疗导致肿瘤细...     

肺鳞癌股二头肌间转移一例

患者　男性 ,66岁。因咳嗽、咳痰 2周于 1999年 10月入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部CT :右肺门见一大小约 7.5cm× 9.5cm巨大包块 ,右肺上叶肺不张 ,阻塞性肺炎 ,右肺下叶肺段炎 ,双侧纵隔均可见肿大淋巴结。纤维支气管镜活检 :右肺高分化鳞癌。给予CAP方案化疗 6周期 ,并行常规放疗后 ,上述症状好转出院。于 2 0 0 2年 11月1日发现左大腿后方约“蚕豆”大小包块 ,有压痛 ,无局部皮肤发红 ,包块逐渐增大至“鸡蛋”大小 ,于 2 0 0 2年 12月 12日入院。查体 :一般情况可 ,神清 ,…     

急性肿瘤溶解综合征11例临床分析

 引言急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome ,ATLS)是肿瘤治疗过程中紧急的并发症 ,由于肿瘤细胞大量溶解破坏 ,快速释放细胞内容物 ,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力 ,使代谢产物蓄积而引起 ,表现为高尿酸血症、高钾血症、顽固性代谢性酸中毒、急性肾功能不全为主要表现的一组症候群。现将我院近年来收治的恶性血液病发生的 11例ATLS报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例患者中 ,男7例 ,女 4例 ,年龄 10～ 79岁 ,平均年龄为 4 4岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 3例 ,恶性淋巴瘤 (NHL)ⅣB 2例 ,慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 1例 ,慢性粒细胞性白血病 (CML)急淋变 1例 ,急性单核细胞白血病 (M5) 1例 ,恶性组织细胞病 1例 ,多发性骨髓瘤 (MM ) 2例。化疗前有 4例WBC增高 86 .9～4 19.0× 10 9/L ,11例均有不同程度贫血、肝脾及淋巴结肿大。均采用常规剂量化疗。1.2　临床表现　化疗前 4例出现高血钾 ,3例血肌酐、尿素氮、血尿酸增高 ,11例中有 4例低血钙 ,LDH均增高 ,其中 3例达正常...     

肺鳞癌小圆肌转移一例

患者男性,37岁,因咳嗽、咳痰2年,加重伴发热2月入院,经检查后初步诊断为左肺下叶支气管鳞癌。行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶高分化鳞癌,肿块大小8cm×7cm×5cm,癌组织浸润脏层胸膜,下叶支气管旁淋巴结(2/3)转移,上叶支气管旁淋巴结(0/1)、下肺韧带淋巴结(0/1)、隆凸     

肺低分化鳞癌伴抗利尿激素分泌失调综合征一例

患者　男性 ,45岁 ,因反复咳嗽、咳痰、胸痛、乏力 3月余 ,痰中带血丝半月入院。在当地县医院诊断为“肺结核” ,行抗结核治疗无好转 ,转来我院。入院查体 :BP 15 0 / 10 0mmHg ,恶液质。双侧锁骨上均可触及约 1.5cm× 1.5cm大小的淋巴结多个 ,质地硬、活动差、有压痛、边界欠清。头顶部皮下可触及约 1.0cm×1.0cm大小的肿块 ,质地硬、活动差、有压痛。生化检查 :血钠 12 4mmol/L ,血钾2 .75mmol/L ,血氯化物 88mmol/L ,血肌酐 77μmol/L ,血尿素氮 4.2 3mmol/L。胸部X线片示 :左肺密度增高影待查。肺CT示 :左肺门块影 ,大小 5cm× 5cm…     

小细胞肺癌化疗后出现急性肿瘤溶解综合征一例报告

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome，ATLS)是对化疗药物敏感或肿瘤负荷重的肿瘤细胞经有效治疗后，大量肿瘤细胞溶解坏死破坏，快速释放其内容物而导致的一组代谢异常和电解质紊乱的症候群。它具有以下几项或全部特征：高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒和肾功能不全。ATLS并不常发生，一旦发生，往往致命。ATLS较常见于恶性淋巴瘤或白血病患者，实体肿瘤患者中较少见。我们发现1例小细胞肺癌患者化疗后出现ATLS，经过积极的补液、碱化尿液和口服别嘌呤醇，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调，患者逐渐恢复正常。     

1例化疗后致急性肿瘤溶解综合征的急救护理

急性肿瘤溶解综合征常发生于肿瘤增殖迅速及负荷较大而且对化疗较敏感的病人。由于肿瘤本身坏死或放疗化疗的应用引起肿瘤细胞崩解,大量细胞内代谢产物进入血液循环,从而形成高尿酸血症,高钾血症,高磷血症及低钙血症等一系列危急的综合征,如处理不及时,患者死亡率极高。这就要求医护人员除了迅速作出诊断外,还必须熟练地掌握各项抢救技能并采取相应有效的护理措施,     

儿童急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征18例临床分析

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）并发肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome,TLS）的临床特点,分析TLS的危险因素以及预后。方法:回顾性收集2015年01月01日至2020年06月30日期间于我院就诊的253例ALL患儿的临床资料。分析TLS的危险因素以及TLS对ALL患儿预后的影响。结果:253例患儿中,18例（7.1%）患儿发生TLS,男女比例2.6∶1,中位年龄8.1岁。TLS患儿较非TLS患儿更容易出现窦性心动过速、前臂心肌复极异常以及QT间期延长（P<0.05）。初诊高白细胞计数（WBC≥50×109/L）与初诊非高白细胞TLS患儿的血尿酸、LDH、血肌酐、血钾、血校正钙及肌酐清除率（creatinine clearance,Ccr）之间没有统计学差异（P>0.05）。多因素分析显示初诊LDH≥900 U/L是TLS发生的独立危险因素。TLS组与非TLS组的EFS及OS没有统计学差异（P>0.05）。结论:初诊LDH≥900 U/L是TLS发生的独立危险因素。TLS并不影响ALL患儿的远期预后。     

小细胞肺癌化疗后出现急性肿瘤溶解综合征一例报告

急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome ,ATLS)是对化疗药物敏感或肿瘤负荷重的肿瘤细胞经有效治疗后 ,大量肿瘤细胞溶解坏死破坏 ,快速释放其内容物而导致的一组代谢异常和电解质紊乱的症候群。它具有以下几项或全部特征 :高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒和肾功能不全。ATLS并不常发生 ,一旦发生 ,往往致命。ATLS较常见于恶性淋巴瘤或白血病患者 ,实体肿瘤患者中较少见。我们发现 1例小细胞肺癌患者化疗后出现ATLS ,经过积极的补液、碱化尿液和口服别嘌呤醇 ,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调 ,患者逐…     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,女,66岁。发现腹部包块1周,于2005年3月11日人院。患者自2005年2月初起乏力,低热,自觉左上腹部有一肿块,无腹痛、恶心呕吐、腹泻、血便及黄疽。查体:神志清,T38·2℃,P135次/min,R19次/min,Bp97/65mmHg,重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟区等浅表淋巴结均未触及肿大,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。腹隆起,无胃肠型及胃肠蠕动波,腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未触及,下腹偏左触及约17cm×10cm×10cm包块,质硬,表面光滑,无压痛,边界不清,推之活动,移动性浊音(-),肠鸣音4次/min,双下肢无水肿。腹部彩超示下腹部偏左…     

双肺粘液表皮样癌一例报告

患者男性，63岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血3年入院。胸部X线及CT片示双肺弥漫性结节状阴影，多为椭圆形、球形，边缘光滑，密度均匀。患者体温正常，曾在外院按“肺泡癌”给予化疗（环磷酰胺、阿霉素、顺铂、去甲长春碱）。入院时查体：体温36．8℃，脉搏75次／分，呼吸频率23次／分，血压12．0／8．0kPa。患者神志清楚，营养中等，浅表淋巴结未扪及，口唇无紫绀，气管居中，双肺无叩浊，双下肺可闻少许干湿性罗音。心律齐，未闻及杂音，肝脾未扪及，双下肺无水肿。血常规：