诺瓦克病毒性腹泻

由诺瓦克病毒引发的高传染性肠胃炎疫情目前正在日本迅速蔓延,据日本国立传染病研究所传染病信息中心推算,截至2006年12月底,日本全国的患者至少已经超过300万人。为提高广大医务工作者对诺瓦克病毒性腹泻的认识,本刊编辑部搜集有关资料,以飨读者。     

两株诺瓦克样病毒新亚型的鉴定

目的 对在广州检出的人类杯状病毒(HuCVs)毒株进行分子生物学鉴定，以确定其是否为新亚型。方法 选择检出的HuCVs进行克隆、转化和序列分析，使用PHYLIP进行核酸序列同源性比较，经Treeview 1．5绘制进化树。结果 206份病毒性腹泻标本检出HuCVs 18份，检出率为8．74％(18／206)，经序列分析证实均为NVsGⅡ毒株。任选其中6株进行PCR产物的克隆和测序，与GenBank中的参考株比较并绘制遗传进化树，其中HuCV／NVGⅡ003／2003／CHN(32282)、HuCV／NVGⅡ004／2003／CHN(32283)与基因文库中病毒的最高同源性分别为83％和87％。结论 广州存在其他国家或地区没有报道过的诺瓦克样病毒新亚型毒株。     

江门某医院儿童秋冬季腹泻中诺瓦克样病毒感染分子流行病学与临床特征研究

目的了解江门市2005年秋冬季儿童腹泻中诺瓦克样病毒（NLVs）感染情况、病毒基因型别及主要临床表现。方法收集某医院临床诊断为病毒性腹泻患儿的粪便标本用RT-PCR方法检测NLVs,部分阳性标本PCR产物经纯化、测序后进行基因分型。患儿临床症状等情况进行问卷调查,并以NLVs与RV腹泻的主要临床表现进行了比较。结果在收集的324份标本中,RV检出率为55．56％（180／324）,NLVs检出率为7．72％（25／324）。NLVs主要感染2岁以下的婴幼儿,占感染患儿的96％,其性别、月份检出率差别无统计学意义。9株NLVs经测序分析7株为GH-4型,2株为GH-3型。NLVs感染的临床症状主要有发烧11（44．0％）,呕吐20（80．0％）。脱水3（12．0％）和腹痛4（16．0％）等,其中呕吐、脱水发生率及治疗费用与RV感染者差别有统计学意义。结论江门市儿童NLVs感染存在着不同的基因型别感染,但NLVs感染患儿的临床症状要轻于RV。     

两株诺瓦克样病毒新亚型的鉴定

目的 对在广州检出的人类杯状病毒(HuCVs)毒株进行分子生物学鉴定,以确定其是否为新亚型。方法 选择检出的HuCVs进行克隆、转化和序列分析,使用PHYLIP进行核酸序列同源性比较,经Treeview1.5绘制进化树。结果 206份病毒性腹泻标本检出HuCVs18份,检出率为8.74%(18/206),经序列分析证实均为NVs GⅡ毒株。任选其中6株进行PCR产物的克隆和测序,与GenBank中的参考株比较并绘制遗传进化树,其中HuCV/NVGⅡ003/2003/CHN(32282)、HuCV/NVGⅡ004/2003/CHN(32283)与基因文库中病毒的最高同源性分别为83%和87%。结论 广州存在其他国家或地区没有报道过的诺瓦克样病毒新亚型毒株。     

一起家庭聚集性诺瓦克样病毒感染的调查

目的:调查一起家庭聚集性非菌性腹泻病原、传播途径、临床表现以及病原学特性. 方法:感染者腹泻粪便及其可疑食物采用RT-PCR方法检测,并测序. 结果:患儿、患儿父亲、患儿外公粪便标本及蟹肉标本均扩增出NLVs目的片断,测序分析表明该四份标本同源性为100%. 结论:证实该起家庭聚集性非菌性腹泻为诺瓦克样病毒感染所致,并在食物中检测到诺瓦克样病毒,初步确定了其传播途径.     

梅州市诺瓦克样病毒胃肠炎暴发疫情分析

目的分析梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎流行特征,为诺瓦克样病毒胃肠炎预防控制提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2004-2006年梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎疫情进行分析。结果2004-2006年梅州市共报告4起群体性诺瓦克样病毒胃肠炎,共发病382例,无死亡病例。疫情全部发生在学校。发病时间均在冬春季。症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主。每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒抗原。结论学校是诺瓦克样病毒暴发疫情的高发场所,预防控制诺瓦克样病毒疫情的关键是搞好学校的食品卫生和饮用水卫生工作。     

诺瓦克病毒性腹泻临床研究进展

诺瓦克病毒所致的感染性腹泻疫情，虽然目前在我国与往年发病情况相当，但专家预测，诺瓦克病毒性腹泻疫情的传入和扩散风险较大，卫生部于2007年1月下发《诺瓦克病毒感染性腹泻防治方案（试行）》，已要求各地加强在哨点医院肠道门诊对病毒感染性腹泻的网络直报、监测，每日审核、分析以及确诊和隔离治疗，以有效防止疫情的传入和扩散。     

梅州市诺瓦克样病毒胃肠炎爆发疫情分析

目的分析梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎流行特征,为诺瓦克样病毒胃肠炎的预防和控制提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2004-2006年梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎疫情进行分析。结果2004-2006年梅州市共报告4起群体性诺瓦克样病毒胃肠炎,共发病382例,无死亡病例。疫情全部发生在学校,发病时间均在冬春季,症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主,每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒抗原。结论学校是诺瓦克样病毒爆发疫情的高发场所,预防诺瓦克样病毒疫情的关键是搞好学校的食品卫生和饮用水卫生工作。     

广州成人散发急性腹泻中诺瓦克样病毒感染及毒株型别初步研究

目的探讨诺瓦克样病毒与广州成人散发急性腹泻的病原关系和感染毒株的基因型别。方法采用ELISA方法筛检轮状病毒,RT-PCR方法检测诺瓦克样病毒,诺瓦克样病毒阳性样品的PCR产物经纯化、测序后进行基因分型。结果35份成人散发急性腹泻患者粪便标本中检出轮状病毒8例,诺瓦克样病毒4例,测序分析确定1株为诺瓦克样病毒GⅡ-3型,另1株为GⅡ-4型。结论广州成人散发急性腹泻患者中存在诺瓦克样病毒感染,且感染毒株的基因型别不一。     

番石榴籽治疗慢性腹泻的临床应用研究

目的：探讨番石榴籽治疗慢性腹泻的临床应用价值。方法：选择2013年7月至2014年10月间的慢性炎症性腹泻患者80例,将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予番石榴叶煎水服用治疗,观察组将番石榴籽烘干研粉口服进行治疗,对比两组患者治疗的总有效率以及治疗前后症状积分变化。结果：对照组总有效率为90．0％;观察组总有效率为95．0％,两组有效率相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组症状积分改善（15．62±4．51）分,对照组症状积分改善（13．49±4．23）分,观察组症状积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：番石榴籽用于治疗慢性炎症性腹泻具有较好的临床疗效,能显著改善患者症状,具有较高的临床应用价值。     

干扰素联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的 观察干扰素联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将80例秋季腹泻病患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,并给予微生态制剂,治疗组在对照组基础上加干扰素肌注和思密达口服治疗.结果 治疗组40例,总有效38例,总有效率95.0%,无效2例.对照组40例,总有效28例,总有效率70.0%,无效12例.两组总有效率差异有非常显著性(P＜0.01).结论 干扰素联合思密达对婴幼儿腹泻有较好的临床疗效.     

金朱止泻片治疗湿热泄泻的临床观察附:449例病例报告

观察金朱止泻片和复方黄连素片对泄泻的临床疗效及安全性。方法：采用随机分组对照试验,分别应用金朱泻片和复方黄连素片进行治疗。结果：金朱止泻片组３２９例,治愈率为７３．１５％,总有效率为９４．７５％;复方黄连素片组１２５例,治愈率为５２．００％,总有效率为９７．６０％。     

头孢曲松钠治疗小儿细菌性腹泻病疗效观察

目的观察头孢曲松钠治疗小儿细菌性腹泻病疗效。方法治疗组60例予以头孢曲松钠100mg/kg.d,静脉滴注,1次/d,疗程3~5 d,对照组60例予以阿莫西林100 mg/kg.d,静脉滴注,1次/d,无效者3d更换药物,疗程同治疗组。观察两组疗效。结果治疗组总有效率100%。对照组总有效率60%。且治疗组热退时间、腹泻停止时间、大便常规转阴时间均短于对照组。结论头孢曲松钠治疗小儿细菌性腹泻病疗效显著,P<0.01,值得推荐作为治疗小儿细菌性感染性腹泻病抗菌首选药物。     

调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

[目的]观察调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将78例确诊为腹泻型肠易激综合征患者随机分为调肝健脾汤合培菲康治疗组42例,思密达合培菲康对照组36例,治疗8周后观察腹泻、腹痛、腹胀等症状变化及服药反应,同时复查B超,血、尿、大便常规,大便培养及肝肾功能。[结果]治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组服中药期间未出现不良反应。[结论]调肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效。     

西米替丁治疗秋季腹泻的观察与护理

目的观察西米替丁治疗秋季腹泻的临床效果。方法选择秋季腹泻患儿117例,随机分成治疗组57例,对照组60例,两组根据病情给予综合治疗。治疗组加用西米替丁配合整体护理,比较两组的治疗效果。结果治疗组和对照组显效率分别是35．1％及16．7％,总有效率分别是93．0％及58．4％。结论西米替丁治疗秋季腹泻安全有效,值得推广。     

儿泻停佐治小儿急性腹泻疗效观察

目的探讨儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法将600例急性腹泻病患儿随机分为两组,每组300例。两组病例在一般治疗基础上,治疗组联合儿泻停口服治疗,对照组则联合思密达口服治疗。结果两组病例在总有效率及腹泻停止时间方面比较差异无统计学意义,两组病例在退热时间及止呕时间方面比较差异有统计学意义。结论儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效治疗方法,以减少COPD的急性发作.方法 将32例COPD病人随机分为两组,实验组给予舒利迭50 μg～250 μg,1吸/次,2次/d治疗;对照组给予吸入异丙托溴铵50 μg,2次/d,并按需使用沙丁胺醇气雾剂治疗,疗程为6个月.在试验前后分别测定肺功能,并比较开...     

银杏叶注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：分别观察银杏叶组、常规治疗组治疗急性脑梗死起效时间、血液流变学变化、疗效。结果：银杏叶组在起效时间、血液流变学变化、疗效方面优于常规治疗组（P〈0.05）。结论：银杏叶注射液治疗急性脑梗死效果肯定,副作用小,值得临床推广应用。     

雷公藤多甙治疗多发性硬化病(MS)的临床观察

[目的]观察雷公藤多甙治疗多发性硬化病(MS)的临床疗效。[方法]复发-缓解型多发性硬化40例随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规治疗;治疗组还加服雷公藤多甙片,评估主要指标、延伸残疾状况评估表和次要指标,多发性硬化影响评分和功能独立性评定评分,以及安全性指标。治疗终止3个月后,再次评分。[结果]病人全部完成试验,无脱落。与对照组相比,治疗组MSIS-29评分明显减低(P0.05)。治疗组患者的EDSS和FIM评分好于对照组。[结论]雷公藤多甙能够改善MS对患者的影响,需要更大规模的临床试验验证有效性和安全性。     

艾灸神阙等对宫颈癌放疗患者近期腹泻的临床观察

目的：观察艾灸对宫颈癌放疗患者近期腹泻的预防作用。方法：以神阙穴为主，采用艾条温和灸的方法，对36例放疗患者的近期腹泻情况与30例单纯放疗的近期腹泻相比较。结果：艾灸组的近期腹泻发生率和程度明显低于对照组（P＜0．05），结论：艾灸神阙等穴位对宫颈癌放疗患者近期腹泻的发生有一定的预防作用。