24h食管pH-阻抗联合监测评估以慢性咳嗽为表现的GERD患者的反流特征

背景：腔内阻抗技术与24h食管pH监测联用,可检出各种类型的胃食管反流事件,明确反流物的性质及其酸碱性。目的：应用24h食管pH-阻抗联合监测初步探讨以慢性咳嗽为表现的胃食管反流病（GERD）患者的反流特征。方法：连续纳入胸部X线检查无明显异常、无典型胃食管反流症状的不明原因慢性咳嗽患者73例,其中内镜检查无异常发现且DH-阻抗联合监测结果符合GERD诊断者定义为慢性咳嗽GERD组,21例健康志愿者作为正常对照组,比较两组pH-阻抗联合监测结果。结果：单纯根据pH监测结果,17例患者诊断为GERD。根据pH-阻抗联合监测结果,则有26例患者诊断为GERD。慢性咳嗽GERD组以气一液混合反流为主（46.3％）,正常对照组以气体反流为主（68．9％）,两组均以弱酸反流为主（59．9％和59．1％）。两组间DeMeester计分以及气体反流、酸反流、近端反流次数等差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以慢性咳嗽为表现的GERD患者以气．液混合反流和弱酸反流为主,无论是立位还是卧位时均存在明显的异常反流且近端反流较正常人多见。24h食管DH-阻抗联合监测对疑似GERD的慢性咳嗽患者有重要诊断价值。     

胃食管反流病诊断方法的临床价值

胃食管反流病（GERD）虽可根据反流症状群、上消化道内镜检查、24h食管pH监测、质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗等综合分析而作出诊断,但目前尚缺乏统一、明确的诊断流程和标准,因此GERD的诊断仍存在诸多争议。本文就GERD相关诊断方法的临床价值作一综述。     

慢性结石性胆囊炎与胃食管反流病的系的研究

目的探讨胃食管反流病与结石性胆囊炎的关系。 方法前瞻性研究2017年9月至2019年9月在新疆民心医院通过胃食管反流病调查问卷（GerdQ）或体检胃镜检查被诊断为胃食管反流病（GERD）的488例患者的临床资料（GERD组）,同时通过同样的方法诊断选取为非GERD的590例患者的临床资料（非GERD组）,2组均分别进行腹部彩超、腹部CT检查或将同期腹部彩超结果作为参看,诊断是否伴有胆囊结石,并对其结果进行统计学分析。 结果2组腹部彩超或腹部CT结果示胆囊结石发病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论胃食管反流病与慢性结石性胆囊炎之间的无明显关系,GERD的严重程度也没有受到胆结石的影响。     

多通道腔内阻抗技术在胃食管反流病诊断中的应用

24h食管pH监测有助于诊断胃食管反流病（GERD）,但其只能发现pH〈4的酸反流。多通道腔内阻抗（MII）技术通过记录食管腔内食团通过所引起的阻抗值变化,可在多种食管水平上发现胃食管反流事件而不依赖于反流物的pH值,同步联合pH监测可明确反流物的酸度、反流持续和清除时间、反流到达近端食管的高度等。本文就MII技术及其在GERD诊断中的临床应用作一综述。     

非糜烂性胃食管反流病的研究及中西医治疗进展

非糜烂性胃食管反流病（non—erosive reflux disease,NERD）是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的一种类型,又称内镜下阴性GERD。GERD还包括反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）和Barrett食管（Barrett esopha-gus,BE）两种类型。其中RE可见食管远端黏膜破损,BE是指食管远端鳞状上皮被柱状上皮所取代,它们共称为胃食管反流相关性疾病[1]。     

内镜抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病一例

胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流至食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病,以烧心和反流为典型表现。大多数糜烂性胃食管反流病患者的病变程度为轻度（洛杉矶分级 A 级患者占 50-90%）,因此,目前对GERD的治疗主要依靠质子泵抑制剂（PPI）。但仍有一部分患者PPI治疗疗效甚微。目前亚太的共识认为：在常规PPI剂量治疗至少 8 周反流症状仍无缓解的 GERD 可以定义难治性胃食管反流病（Refractory GERD,RGERD）。对于RGERD的治疗,最近内镜下出现了一种新的治疗方法——抗反流黏膜切除术(ARMS),初步报导可以有效地重塑贲门抗反流屏障,改善患者症状。在这篇报告中,我们将介绍国内首例通过抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗难治性胃食管反流病的病例。     

老年胃食管反流病的诊断及治疗进展

1老年胃食管反流病的流行病学特征 胃食管反流病（gastroesophageal reflux diseases,GERD）是指胃内容物反流引起的不适症状和／或并发症的一种疾病。GERD是老年人常见的消化系统疾病之一。     

胃食管反流病的诊治进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状和并发症[1]。流行病学显示,GERD在西方国家的发病率为10%～20%[2];在亚洲的发病率已上升至10.5%。GERD主要包括非糜烂性胃食管反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管。1 GERD的典型症状烧心和（或）反流是GERD的典型症状,但需注意的是它们并不是GERD所特有的症状。烧心和（或）反流在GERD中的特异性约为70%,亦可见于消化性溃疡、功能性烧心、嗜酸性细胞性食管炎、食管癌或胃癌等患者。     

应用24 h多通道腔内阻抗-pH监测分析平均夜间基线阻抗值对胃食管反流病患者的诊断价值

背景：24 h多通道腔内阻抗-pH(24 h MII-pH)监测对大部分胃食管反流病（GERD）患者的诊断不明,平均夜间基线阻抗值（MNBI）对GERD的诊断价值尚有争议。目的：分析GERD患者食管各通道MNBI的特点,探讨MNBI对GERD的诊断价值。方法：回顾性分析2019年5月—2021年12月于包头医学院第二附属医院疑诊为GERD并行24 h MII-pH监测的111例患者的临床资料,根据DeMeester标准将患者分为非GERD组和GERD组,比较两组反流参数和各通道MNBI,并分析食管远端、近端MNBI与各反流参数的相关性,以ROC曲线评估MNBI诊断GERD的敏感性和特异性。结果：GERD患者酸暴露时间百分比（AET）、DeMeester评分、总反流次数、酸反流次数、非酸反流次数均显著高于非GERD组,差异均有统计学意义（P<0.01）;GERD组患者距齿状线上方3 cm、5 cm、7 cm处的MNBI、远端MNBI均显著低于非GERD组,差异均有统计学意义（P<0.01）。Spearman相关性分析发现食管远端MNBI与AET、DeMeester评分、酸反流...     

病证结合确立胃食管反流病中医辨证分型标准的思考

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）。GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损，因此，可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD即非糜烂性反流病（Non-erosive reflux disease，NERD）。     

胃食管反流病的诊断方法进展

胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdis—ease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起的临床症状及食管炎症的一种疾病。临床上主表现为烧心、胸骨后疼痛及反酸等,严重病例可并发吞咽困难、上消化出血、Barrett食管（BE）和食管腺癌等。该病在欧美国家比较常见,约20％的社区人群每周都有典型的反流症状。在亚洲,各国报道的发病率不同,但也有逐渐上升的趋势。现在对GERD的诊断方法有很多种,包括症状学诊断、上消化道内镜诊断、影像学诊断、食管测压、食管pH及阻抗监测、实验性治疗诊断、胃食管反流病问卷（GerdQ）诊断、组织学诊断、唾液胃蛋白酶检测等。现将其进展综述如下。     

胃食管反流病与下消化道功能异常关系的研究

国外有研究显示，胃食管反流与肠易激综合征（IBS）可合并存在，确诊为胃食管反流病（GERD）的患者中，符合IBS罗马Ⅱ诊断标准者高达70％，本研究旨在观察国人GERD与下消化道功能异常的关系。     

胃食管反流病诊断技术的进展

胃食管反流病（GERD）的患病率近年来在我国有上升趋势。目前诊断GERD的手段较多，如典型症状（烧心和反酸）、质子泵抑制剂（PPT）试验和上消化道内镜检查等，尤其是GERD的诊断技术，包括最初的X线钡餐以及食管放射性核素检查和24h食管pH监测，到新近出现的食管多通道腔内阻抗监测和无线pH监测等，为胃食管反流提供了客观的证据。     

胃食管反流病反流症状程度及相关因素的临床分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流人食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,包括食管症状（反流症状属于食管症状）以及食管外症状两大类。本研究对轻度和重度反流症状的GERD患者的人口学特征、生活质量、精神心理状态等资料进行了调查,旨在为深人了解GERD并能为临床治疗提供一些帮助。     

多通道腔内阻抗在胃食管反流病中的诊断价值

多通道腔内阻抗(MII)监测是一种能全面监测食管功能以及胃食管反流物性质和成分的技术,可应用于胃食管反流病(GERD)的诊断,尤其适用于对弱酸或非酸反流、难治性GERD以及非典型症状GERD的诊断。本文就MII技术及其在GERD诊断中的临床应用作一综述。     

食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用

阻抗-pH监测是目前监测胃食管反流病(GERD)的新技术,可通过对胃反流物的pH值和阻抗值进行检测,从而了解反流物为酸反流、弱酸反流或非腹反流,并可区分反流物的性状。阻抗-pH监测可应用于GERID的诊断,尤其适用于对弱酸反流或非酸反流的诊断、对难治性GERD的诊断以及非典型症状GERD的诊断。本文主要就阻抗-pH监测的机制和临床应用作一论述。     

莫沙必利治疗胃食管反流病的随机、双盲、安慰剂交叉对照研究

目前对促胃肠动力药莫沙必利改善中国汉族胃食管反流病（GERD）患者胃食管反流症状和食管运动障碍的作用尚缺乏系统观察。目的：观察莫沙必利对中国汉族人群中GERD患者的治疗作用。方法：采用随机、双盲、安慰剂交叉对照研究设计，选取有典型胃食管反流症状的GERD患者23例行胃食管反流症状评估、食管测压以及24h食管DH和胆红素联合监测，对比研究莫沙必利和安慰剂各1周交叉治疗对胃食管反流症状的改善情况，以及对食管运动功能和胃食管反流事件的影响。结果：与安慰剂治疗相比，莫沙必利治疗可降低胃食管反流总症状积分，加快食管体部蠕动波传导速度，增加湿咽成功率，减少食管下端pH〈4总反流次数和长时间（≥5min）反流次数，降低pH〈4总时间百分比和DeMeester计分，降低食管下端胆汁反流总时间百分比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：莫沙必利治疗1周可有效改善本组中国汉族GERD患者的胃食管反流症状，部分改善食管运动障碍以及酸反流和胆汁反流．是治疗GERD安全、有效的药物。     

促动力药治疗胃食管反流病的循证评价和进展

胃食管反流病（GERD）系胃内容物反流人食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,食管下括约肌（LES）功能障碍和胃排空延迟引起胃内容物反流是GERD的主要发病机制。促动力药可通过改善胃食管动力治疗GERD,主要包括多巴眩受体拮抗剂、5-羟色胺（5-HT）。受体激动剂、1-氨基丁酸B型（GABAB）受体激动剂、5型代谢型谷氨酸受体（mGluR5）、选择性胆囊收缩素（CCK）-A受体拮抗剂、胃动素和5-HB部分激动剂。本文就促动力药治疗GERD的循证评价和进展作一慨述.     

胃食管反流病的病理生理学与治疗进展

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是由胃内容物反流引起不适和（或）并发症的一种疾病，是影响胃肠道的常见病之一。GERD可分为以下三种类型：非糜烂性反流病（Non-erosive reflex disease，NERD）、糜烂性食管炎（Erosive Esophagitis，EE）和Barrett食管（Barrett＇s Esophagus，BE），也可称为GERD相关疾病。本文拟对近年来NERD和EE的病理生理学和治疗的研究作一综述。     

胃食管反流病患者临床症状、心理因素和自主神经功能间关系研究

将34例胃食管反流病（GERD）患者,根据Zung评分分为GERD（＋）组和GERD（-）组;对照组为健康查体者15例。所有受检者记录反流症状积分,进行心率变异性（HRV）检查。结果提示GERD患者反流症状、心理因素、植物神经功能之间互相影响、互为因果,植物神经功能紊乱可能是中间环节。