针刺对实验性2型糖尿病作用机理的研究进展

对2型糖尿病机理的研究越来越受到人们的关注.本文就针刺对实验性2型糖尿病作用机理的进展情况从胰岛素抵抗、阿片肽、胰岛组织形态学、机体内环境四个方面进行了综述,并指出不足之处和提出了该领域的研究方向.     

翻白草治疗2型糖尿病研究进展

翻白草为蔷薇科植物的干燥全草,民间习用翻白草治疗糖尿病,近年来国内外对其成分和活性的研究又有了进一步的发展。临床应用翻白草治疗2型糖尿病,既有单药取效的报道,更多是配伍其他方药的观察,降糖效果良好。实验研究表明,翻白草的降糖作用与其所含黄酮类物质、微量元素有关;能增强胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗;能促进被破坏的胰岛细胞修复和再生;有显著的抗氧化和清除自由基作用;还具有增强免疫功能的作用。临床与实验研究,对于指导用药与开发制剂具有重要意义。     

针刺华佗夹脊穴治疗2型糖尿病失眠症疗效观察

正失眠是2型糖尿病患者的常见症状,研究显示,2型糖尿病患者失眠症的发生率较正常人群高。睡眠失调反过来又会加重糖代谢紊乱,减弱胰岛素作用,从而导致糖尿病患者血糖难降,胰岛素抵抗加重。目前临床上对2型糖尿病失眠症相关理论探讨和临床研究报道尚较少。笔者在临床中应用针刺夹脊穴治疗2型糖尿病失眠症,取得较好疗效,现报道如下。     

针刺配合中药治疗2型糖尿病的机理研讨

糖尿病（DM）是一组以慢性血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病,可累及眼、神经、心脏、肾脏、血管等组织器官的病变,危害性大[1]。肥胖患者2型DM（T2DM）的多存在有胰岛素抵抗（IR）,且水在T2DM的发生发展中具有主导地位[2],故长期以来已成为国内外学者共同的研究热点。近期笔者采用中医综合疗法（针刺配合中药）治疗肥胖T2DM,效果较好。现将该疗法治疗本病的作用机理探讨如下。     

中医药治疗2型糖尿病合并高血压的研究进展

文章对糖尿病的中医病名、病因病机、中医辨证论治研究以及2型糖尿病今后的防治工作等方面作了综述。     

针刺干预2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的国内外研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本生理机制,防治2型糖尿病的关键在于干预胰岛素抵抗。针刺对改善2型糖尿病胰岛素抵抗具有良好的疗效,与常规降糖药物相比,针刺安全可靠、无不良反应,被国内外所广泛运用于临床,但目前作用机制尚不完全明确。该研究应用计算机检索CNKI及Pubmed数据库,搜索关键词2型糖尿病,大鼠,动物模型,胰岛素抵抗,纳入国内外有关实验研究文献并进行归纳总结。现对针刺干预2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用机制作一简要综述,以期为今后相关实验和临床研究提供参考依据。     

中药配合针刺治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的:观察中药配合针刺治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:将64例患者随机分为对照组28例与治疗组38例.对照组用基础治疗加格华止口服,治疗组在对照组治疗方法上再加中药配合针刺治疗,治疗2个月后统计疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为81.6%和65.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及甘油三酯(TG)均有下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组BMI、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TG、TC)治疗后显著下降,胰岛素敏感指数(ISI)明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);对照组FINS、ISI、TC治疗前后比较,差异无统计学意义.结论:中药配合针刺治疗肥胖T2DM患者能减轻体重,降低体重指数,改善糖、脂代谢紊乱,并能显著增加胰岛素敏感性,其疗效明显优于单用西药.     

针刺治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病(diabetesmellitus,DM)是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,已成为威胁人类健康的主要疾病之一.WHO近年来的报告表明,全世界约有2亿DM患者.我国的DM患者约有5000万,并且呈迅速增长的趋势.     

竹叶石膏汤结合针刺治疗2型糖尿病52例疗效观察

笔者自1995年1月～2003年12月采用竹叶石膏汤结合针刺治疗2型糖尿病，取得满意效果。现总结报告如下：     

针刺对2型糖尿病大鼠抵抗素基因表达的研究

目的:探讨针刺对2型糖尿病大鼠抵抗素(Resistin)基因表达的作用。方法:将造模成功的大鼠按随机化原则分为针刺组、西药组、模型组,同时将普食组大鼠作为正常对照组,每组各8只。针刺组大鼠放入固定器中,取"后三里"(相当于足三里)、内庭和胰俞穴针刺治疗,西药组用罗格列酮灌胃,模型组用双蒸水灌胃,1次/d,连续4周。实验结束后,处死动物取材,检测血清胰岛素、抵抗素含量,RT-PCR检测抵抗素的基因表达。结果:针刺组在血糖、血脂明显降低的同时,血清胰岛素、抵抗素均低于模型组,两组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);西药组抵抗素与模型组相比明显下降(P<0.01),但胰岛素无明显下降。针刺组大鼠抵抗素基因表达显著低于模型组和西药组。结论:针刺对2型糖尿病大鼠抵抗素基因表达具有明显降低作用,从而有效改善胰岛素抵抗。     

控释格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床研究

目的：研究控释格列吡嗪对2型糖尿病病人血糖、血脂、糖化血红蛋白及空腹胰岛素的影响并与即释格列吡嗪比较。方法：符合1999年WHO制订的诊断标准60例2型糖尿病人随机分为2组：治疗组：服用控释格列吡嗪5～15mg／天共38人：对照组：服用即释格列吡嗪15～30mg／天,共22人。在治疗过程中观察血糖的动态变化,治疗前治疗后分别测定糖化血红蛋白,甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素水平,观察治疗效果。结果：治疗纽和对照纽均明显降低血糖、糖化血红蛋白水平,并对胆固醇、甘油三酯有降低趋势,对照组明显增加空腹胰岛素水平,而控释片则没有明显增加的作用。结论：控释格列吡嗪能够即较好的降低血糖、改善脂代谢,没有明显增加血胰岛素水平,具有改善胰岛素抵抗的作用。     

消糖灵胶囊合二甲双胍治疗2型糖尿病150例疗效观察

目的　观察消糖灵胶囊合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法　治疗组 1 5 0例口服消糖灵胶囊 ,每次 3粒 ,每日 3次 ;二甲双胍 ,每次 2 5 0mg ,每日 3次。对照组 5 0例口服二甲双胍 ,每次 2 5 0mg,每日 3次。 2组均连续用药 3个月 ,监测 2组治疗前后空腹及餐后 2h血糖、血脂及血液流变学指标变化。结果　治疗组临床症状改善、空腹血糖、餐后 2h血糖、胆固醇、甘油三酯以及血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与对照组比较明显降低(P <0 .0 1 、P <0 .0 5 )。结论　消糖灵胶囊合二甲双胍治疗 2型糖尿病疗效确切     

2型糖尿病中医证候研究概况

文章就2型糖尿病(T2DM)辨证研究进行了归纳,根据T2DM体质肥胖与非肥胖的特点并通过对不同医家证候研究的分析,笔者提出本病的易患体质是其证候演变的基础,不同的诱发因素是证候演变的条件。形体肥胖者多脾肾气虚胃强体质,非肥胖者多肝肾阴虚体质,在长期诱因作用下随着发病时间的延长不同体质患者证候演变表现出相应规律。因此,T2DM的辨证论治应将体质、病期、病理变化与具体的脏腑有机结合起来,才能更好地把握其辨证论治规律。     

参苓白术散合二陈汤加针灸对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察参苓白术散合二陈汤加针灸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将90例患者随机分为两组,均给予格列齐特口服降糖,对照组在此基础上加用胰岛素增敏剂罗格列酮处理;治疗组在此基础上给予参苓白术散合二陈汤加针灸治疗;两组均治疗12周后观察临床疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗后FBG、P2hBG、HbAIc、FINS、ISI、IRI各指标水平改善优于对照组。结论：参苓白术散合二陈汤加针灸能够明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗。     

益气养阴方治疗2型糖尿病的疗效观察

目的　观察益气养阴方治疗 2型糖尿病的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法　随机将 71例 2型糖尿病患者分为治组 36例和对照组 35例。对照组口服盐酸二甲双胍片 2 5 0mg ,每日 3次 ;治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴方 ,水煎服 ,每日 1剂。 2组均4周为 1个疗程 ,2个疗程统计疗效。观察 2组空腹血糖、餐后 2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数 (ISI)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)等指标的影响。结果　治疗组总有效率为86.1 % ,显效率为 36.1 % ,对照组分别为 62 .9%、2 2 .9% ,2组比较治疗组疗效优于对照组(P <0 .0 1 )。治疗组空腹胰岛素指标下降、胰岛素敏感指数上升 (P <0 .0 1 ) ,TC、TG有所下降(P <0 .0 1 )。结论　益气养阴方能够减轻 2型糖尿病患者临床症状 ,降低血脂 ,可能通过提高机体对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的目的 ,对治疗 2型糖尿病有较好的疗效。     

三芪丹颗粒改善2型糖尿病胰岛素敏感性的临床研究

目的:观察益气养阴、活血化瘀中药三芪丹颗粒对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响及机制。方法:符合诊断与中医辨证的2型糖尿病患者100例分为试验组与对照组,在常规降糖药物治疗的基础上,试验组加用三芪丹颗粒,治疗56d,观察治疗前后的IAI、HOMA-IR、HOMA-β细胞功能指数、FPG、FINS、血液流变学指标、CRP。结果:试验组治疗后HOMA-IR明显下降(P<0.01),IAI、HOMA-β-function明显上升(P<0.01);大部分血液流变学指标明显降低(P<0.05,P<0.01);CRP明显降低(P<0.01),与本组治疗前比较有明显差异。结论:三芪丹颗粒能改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,提高机体胰岛素敏感性,改善β细胞胰岛素分泌功能,并能减轻机体的炎症反应和改善机体的高凝状态。     

阿托伐他汀改善糖尿病血糖代谢的机制

目的：探讨阿托伐他汀改善糖尿病患者血糖代谢的机制。方法：收集120例2型糖尿病患者,随机分为10mg／Qd和20mg／Qd阿托伐他汀治疗组,比较治疗前、治疗后第3和6个月时血糖、血脂、脂联素水平和血糖控制率。收集40例非糖尿病健康者作为对照。结果：糖尿病组血糖、血脂高于对照组,而脂联素低于对照组。阿托伐他汀治疗后两组血脂代谢得到改善,两组间无差别（P=0．158）,20mg／Qd组脂联素水平高于10mg／Qd组（P〈0．05）。Logistic回归分析提示脂联素和阿托伐他汀与血糖控制率呈正相关。结论：阿托伐他汀可提高糖尿病血糖控制率,可能是通过增加脂联素水平。     

针刺对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的影响

目的:探讨瘦素与Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的关系以及针刺对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的影响。方法:80例Ⅱ型糖尿病患者随机分为针刺组(40例)和优降糖组(40例)。针刺组以脾俞、肺俞、胰俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴,结合辨证取穴,每次留针30 min,隔日治疗1次,共12周;优降糖组根据血糖调节剂量持续用药12周。治疗前后检测空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素(放射免疫法)、空腹瘦素(酶联免疫法),并计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果:与治疗前比较,针刺组和优降糖组治疗后的空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降(P<0.01),胰岛素敏感指数明显回升(P<0.01);针刺组空腹胰岛素和空腹瘦素下降明显(P<0.01),优降糖组空腹胰岛素有所上升(P<0.01)。治疗后,针刺组空腹胰岛素、瘦素及胰岛素抵抗指数均明显低于优降糖组(P<0.01),胰岛素敏感指数针刺组高于优降糖组(P<0.01)。结论:针刺对瘦素的调节可能是其治疗Ⅱ型糖尿病、改善胰岛素抵抗的机制之一。     

针灸治疗2型糖尿病的研究进展

为了阐述针灸治疗2型糖尿病的确切疗效,并为临床制定更加合理和规范化的治疗方案提供依据.笔者通过查阅近15年来针灸治疗2型糖尿病的文献资料,从机理及临床研究两个方面进行总结概括,阐述针灸治疗本病的临床优势.结果发现针灸可通过调整胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能及调节中枢系统作用来治疗2型糖尿病,并被临床验证有确切疗效.针灸治疗2型糖尿病安全有效,值得临床推广.     

津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,予津力达口服液20ml,每日3次;对照组30例,予渴乐宁胶囊4粒,每日3次,2组疗程均为8周,治疗前后进行标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感性指数。结果 2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显下降,血清胰岛素和C-肽浓度无变化,而胰岛素敏感性指数明显改善。结论 津力达口服液可通过提高2型糖尿病患者外周胰岛同素敏感性,消除胰岛素抵抗,降低血糖。