度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

[目的]探讨度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性.[方法]将68例抑郁症患者随机分为度洛西汀组与氟西汀组进行对照研究,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量袁(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、8周末评定临床疗效和不良反应.[结果]治疗2周,度洛西汀组HAMD评分较氟西汀组明显下降(P ＜0.05),治疗8周,度洛西汀组和氟西汀组的有效率分别为88.2％和85.3％,两组间无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).[结果]度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,与氟西汀相当,安全性高,且度洛西汀起效更快.     

盐酸度洛西汀与顺风匀气汤合越鞠丸联用对脑梗死后抑郁患者的治疗效果

目的探讨盐酸度洛西汀与顺风匀气汤合越鞠丸联用对脑梗死后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分的影响。方法纳入80例脑梗死后抑郁患者作为研究对象,将单纯采取盐酸度洛西汀治疗的40例患者设为对照组,将加用顺风匀气汤合越鞠丸治疗的40例患者设为研究组,对2组患者治疗前后的抑郁症状、神经功能缺损程度、神经递质变化进行统计学分析。结果治疗6周后,2组HAMD评分、NIHSS评分低于治疗前,且研究组HAMD评分、NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)水平高于治疗前,且研究组5-HT、ET水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论盐酸度洛西汀与顺风匀气汤合越鞠丸联用治疗脑梗死后抑郁的临床效果更佳,可有效减轻患者抑郁症状,改善患者神经递质相关指标水平,减轻神经功能缺损表现。     

艾司西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症的疗效观察

目的：观察艾司西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症的疗效。方法：将40例抑郁症患者随机分成单用艾司西酞普兰组（单用组）和艾司西酞普兰联用喹硫平组（联用组）各30例。两组疗程均为8周。疗效判断采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及不良反应量表（TESS）。与治疗前和治疗1,2,4,4,8周末评定临床疗效及不良反应。结果：联用组显效率74.7％（23/30）,明显高于单用组50.0％（15/30）,差异有统计学意义（χ2=4.374,P 〈0.05）。联用组在治疗1,2,4,4,8周末 HAMD 评分明显低于单用组,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组治疗期间 TESS 量表总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症可以提高疗效,并迅速改善焦虑躯体化和睡眠障碍。     

电刺激小脑顶核治疗抑郁症的临床观察

目的评价小脑顶核电刺激联合药物治疗抑郁症的疗效及安全性。方法使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评定单用药物(药物组,n=30)与药物结合小脑顶核电刺激(综合组,n=30)的疗效,用不良反应量表(TESS)评价安全性。结果治疗4周末时综合组临床总有效率(83%)高于药物组(60%);与药物组比较,综合组在治疗第2、4周末时HAMD评分下降(P<0.05);HAMD减分率比较差异有统计学意义(P<0.05);综合组治疗4周末PSQI总分较药物组降低(P<0.05);TESS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物结合小脑顶核电刺激治疗能更有效地改善抑郁症伴失眠患者的抑郁情绪及睡眠障碍。     

维生素B1联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效

目的:探讨维生素B1与帕罗西汀联合治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:PSD患者60例随机分为联合组和对照组各30例。2组均给予帕罗西汀治疗,联合组在此基础上给予维生素B1治疗,疗程8周。于治疗前及治疗开始后2、4、8周时分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估疗效,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果:2组治疗第2周末疗效差异无统计学意义(P0.05);第4、8周末联合组的HAMD、SDS评分较对照组下降(P0.05),疗效优于对照组(P0.05)。TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:维生素B1联合帕罗西汀治疗PSD较单用帕罗西汀疗效显著,且不会增加不良反应。     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症33例效果观察及护理

目的:探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的效果及护理方法.方法:将65例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组33例采用无抽搐电痉挛治疗,对照组32例采用传统抗抑郁药物治疗.共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P﹤0.05).研究组未出现严重不良反应.结论:无抽搐电痉挛治疗配合有效的护理是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法之一.     

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁并疼痛的疗效

目的 比较洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并止痛的疗效。方法 将50例抑郁症并疼痛患者按随机数字表法分为2组,每组25例。度洛西汀组患者服用度洛西汀,初始剂量为60 mg·d^-1,每天早饭后服用;氟西汀组患者服用氟西汀,初始剂量为10 mg·d^-1,每天早饭后服用,第7天增加到20 mg·d^-1,2周后可增加到30～40 mg·d^-1。2组患者治疗50 d为1个疗程。在入院治疗前及治疗过程中的每10 d对2组患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。疼痛程度采用视觉模拟评分标准进行评定。结果 2组患者治疗前HAMD、HAMA及视觉模拟评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。从治疗第10天开始,2组的3项得分均开始逐渐下降,第50天下降的更为明显,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗后各时间点（第10、20、30、40、50天）的HAMD、HAMA及视觉模拟评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。度洛西汀组治愈率为80%;氟西汀组治愈率为76%,2组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 度洛西汀与氟西汀对抑郁症伴疼痛患者均具有良好的治疗效果,有效地降低了抑郁症患者的疼痛以及抑郁、焦虑程度。     

CBT联合rTMS治疗老年躯体化障碍疗效分析

目的 探讨度洛西汀、认知行为疗法联合重复经颅磁刺激治疗老年躯体化障碍患者的临床疗效。方法 将72例老年躯体化障碍患者按治疗方法分为研究组38例与对照组34例。两组均给予度洛西汀、认知行为疗法治疗,研究组在此基础上联合重复经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗第1周、2周、4周末采用躯体形式症状筛查量表评定两组躯体化症状数量蹜减少躯体化严重程度,采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定两组焦虑、抑郁症状,比较两组不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗1周末起两组躯体形式症状筛查量表躯体化严重程度,减少躯体化症状数量维度评分均较治疗前显著持续降低(P<0.05或0.01),治疗2周及4周末研究组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗2周末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度洛西汀、认知行为疗法联合重复经颅磁刺激治疗老年躯体化障碍疗效显著,能显著改善患者躯...     

瑜伽放松训练对改善抑郁症患者焦虑和躯体化症状的效果观察

目的 探讨瑜伽放松训练改善抑郁症患者焦虑情绪和躯体化症状的效果.方法 将60例住院抑郁症患者随机分为对照组(药物治疗)和观察组(药物治疗加瑜伽放松训练)各30例,分别于治疗前及治疗后第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者进行评定.结果 治疗前,观察组、对照组HAMD量表总分、各因子分比较无显著差异,治疗后第2、4周末,观察组、对照组焦虑/躯体化、睡眠障碍、绝望感等因子分比较差异显著.结论 瑜伽放松训练能有效改善抑郁症患者的焦虑情绪和躯体化症状,提高睡眠质量.     

综合医院对惊恐障碍的诊断识别及干预研究

目的探讨综合医院对惊恐障碍的诊断识别及药物干预联合心理治疗的效果和安全性。方法选择我院2012年6月—2015年12月收治的惊恐障碍84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。两组均予安非他酮缓释片治疗,观察组在此基础上予心理治疗。两组均治疗8周,分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末进行惊恐障碍相关症状量表(PASS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以评定治疗效果,采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果与本组治疗前比较,两组治疗后第1、2、4、8周PASS、HAMD和HAMA评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后第4、8周PASS、HAMD和HAMA评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率87.5%,对照组有效率80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组TESS评分及血常规、心电图、肝功能、肾功能异常例数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论综合医院对惊恐障碍识别率低,安非他酮缓释片联合心理治疗临床效果好,安全性高。     

艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效评价

目的:探讨艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效。方法:选取老年精神分裂症伴抑郁患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用西酞普兰治疗,观察组采用艾司西酞普兰治疗,疗程12周,分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于2组治疗前及治疗后4、8、12周进行评价,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果:治疗12周后,观察组的有效率(86.7%)高于对照组(68.9%),差异有统计学意义(x2=4.114,P=0.043)。治疗后4、8、12周末2组的PANSS各因子分与总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的阴性因子分在治疗后4、8、12周末均低于对照组,观察组的总分在治疗8、12周末均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4、8、12周末2组的HAMD评分均低于治疗前,且治疗4、8、12周末观察组的HAMD评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。2组间TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁的疗效显著,且具有较高的安全性。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者临床症状、负性认知偏向及生活质量的影响。方法:90例抑郁症患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予盐酸文拉法辛缓释片口服治疗,观察组加用rTMS治疗。比较2组临床疗效及治疗2周、4周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)评分及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并观察2组治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组愈显率为77.78%,明显高于对照组的53.33%(P0.05),但2组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周末、4周末,观察组HAMD评分、NCPBQ评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗4周末,观察组WHOQOL-BREF量表中心理领域、生理领域、社会领域、环境领域等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:rTMS辅助治疗抑郁症疗效显著,能明显改善患者临床症状、负性认知偏向及生活质量,且安全性较高。     

阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究

目的:比较阿戈美拉汀和文拉法辛治疗抑郁症的临床效果及安全性。方法:抑郁症患者108例随机分为阿戈美拉汀组54例(脱落2例,余52例)和文拉法辛组54例(脱落3例,余51例)。阿戈美拉汀组给予阿戈美拉汀治疗,文拉法辛组给予文拉法辛治疗,疗程均为4周。在基线及治疗后第1、2和4周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果:治疗第1周末,阿戈美拉汀组和文拉法辛组患者的HAMA和HAMD评分较基线评分明显降低(P0.05)。治疗第1周末,文拉法辛组的HAMD评分高于阿戈美拉汀组(P0.05);治疗第4周末,文拉法辛组的HAMA评分低于阿戈美拉汀组(P0.05)。阿戈美拉汀组的疗效优于文拉法辛组(P0.05),均未见严重不良反应。结论:阿戈美拉汀和文拉法辛均能安全有效地改善抑郁症患者的症状,阿戈美拉汀改善抑郁症状起效更快,且疗效优于文拉法辛。     

难治性抑郁症治疗中拉莫三嗪与度洛西汀的联合用药效果观察

目的 观察拉莫三嗪与度洛西汀联合治疗对难治性抑郁症的疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月期间山东国欣颐养集团莱芜中心医院收治的90例难治性抑郁症患者,采用随机数字表法,将其分为观察组与对照组(各45例)。给予对照组度洛西汀治疗,观察组加用拉莫三嗪,对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的HAMD评分、MoCA评分、BDNF水平均有改善,且观察组上述指标均优于对照组。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉莫三嗪与度洛西汀联合用药对难治性抑郁症的疗效显著,短期内抑郁症状、认知功能的改善优于单用度洛西汀,且患者用药的耐受性良好。     

文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的疗效观察

目的探讨文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的临床效果。方法将100例重度抑郁症患者随机分为观察组与对照组,观察组给予文拉法辛联合喹硫平,对照组给予文拉法辛联合安慰剂。治疗4、8周后,比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并应用药物副反应量表(TESS)评估药物的安全性。结果 2组患者治疗前HAMD及HAMA评分比较无显著差异(P0. 05)。治疗4、8周后,2组患者的HAMD及HAMA评分较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组治疗4周的HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组(P 0. 05)。治疗8周后,观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗4、8周后,2组患者的TESS评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),但治疗8周后的TESS评分低于治疗4周后,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4、8周后,观察组失眠及高血压发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者安全、有效,可降低HAMD及HAMA评分,降低失眠及高血压的发生率。     

经颅微电流刺激疗法辅助治疗抑郁症的疗效研究

目的:观察抗抑郁药联合经颅微电流刺激疗法(CES)治疗急性期抑郁症患者的疗效和安全性。方法:80例抑郁症患者,随机分为CES组和对照组各40例,2组均给予抗抑郁药,CES组还给予CES,治疗6周。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价症状严重程度,并进行威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能,副反应量表(TESS)评价药物不良反应。结果:CES组38例、对照组37例完成研究。2组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均降低(P<0.01);第6周2组间的有效率和痊愈率差异无统计学意义(P>0.05);第4周CES组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CES辅助治疗抑郁症具有较好的安全性,且起效快,疗效确切。     

盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗伴焦虑症状抑郁症的随机对照研究

目的:比较单用盐酸氟西汀或盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗伴焦虑症状抑郁症患者的有效性及安全性。方法:102例伴有焦虑症状的抑郁症住院患者随机分为联合治疗组51例(rTMS联合盐酸氟西汀)和对照组(单用盐酸氟西汀)51例,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)以及治疗中出现的症状量表(TESS)分别在基线、治疗后2、4、8周评估疗效及不良反应。结果:联合治疗组总有效率、HAMA、HAMD评分时间主效应、组间主效应及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氟西汀联合rTMS治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效及安全性优于单用盐酸氟西汀。     

米氮平对脑梗死后抑郁症患者的治疗效果及安全性观察

目的:观察米氮平对脑梗死后抑郁症患者的治疗效果及安全性。方法:脑梗死后抑郁症患者90例,根据入院时间的不同分为研究组与对照组各45例。研究组每日给予米氮平口服,对照组给予阿米替林口服,均治疗6周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损量表(SSS)及日常生活能力量表(ADL)评分,治疗期间发生的药物不良反应,及药物副反应量表(TESS)评分。结果:治疗前,2组患者HAMD、SDS、SSS、ADL评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗6周后,研究组HAMD、SDS、SSS、ADL评分明显低于对照组(P0.05);治疗期间,研究组药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后研究组TESS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:与阿米替林比较,米氮平治疗脑梗死后抑郁症患者,能够有效改善患者抑郁症状,促进神经功能及日常生活能力的恢复,安全性较高。     

老年期抑郁焦虑患者生命质量的研究

目的调查老年抑郁症和焦虑障碍共病患者与老年单纯抑郁症患者的生命质量差异。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,连续入组108例老年抑郁症患者,其中58例单纯抑郁症(抑郁症组),50例抑郁症和焦虑障碍共病(共病组)。选用健康状况调查问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表对其生命质量进行评定。结果抑郁症组患者的躯体功能(PF)和社会功能(SF)因子分均高于共病组,差异均有统计学意义(t分别=3.95、3.69,P均<0.05)。抑郁症组HAMD和HAMA总分均低于共病组,差异均有统计学意义(t分别=-2.69、-6.16,P均<0.05)。PF与SF呈正相关(r=0.52,P<0.05),与HAMD、HAMA呈负相关(r分别=-0.47、-0.47,P均<0.05);SF与HAMD、HAMA均呈负相关(r分别=-0.45、-0.45,P均<0.05)。结论老年抑郁和焦虑障碍共病患者的生命质量下降,较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重,共病患者的生命质量与其抑郁焦虑症状程度相关。     

奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果观察

目的探讨奥氮平与氟西汀联合治疗抑郁症的效果。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的病人80例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀（联合组）和单用氟西汀（单用组）治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于治疗第1、2、4、6周末评分,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果第6周末联合组HAMD评分低于单用组,第2周末、第6周末联合组的HAMD平均减分率高于单用组,差异均有显著性（t=3.92-7.48,P〈0.01）。两组间的不良反应差异无显著性。结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果优于单用氟西汀。