中国卫生政策发展趋势的伦理学分析

一个国家的卫生系统改革可从社会、政治、经济及伦理学多方面进行分析.本文列举了大量的事实和数据从卫生事业取得的巨大成就说明建国50年来,中国卫生政策的基本伦理学基础是客观的功利主义和平等的自由主义.中国共产党和政府致力于最大限度地提高人民健康水平,保证人人享有公平的基本卫生服务,建立了初级卫生保健及基本医疗保障制度.随着中国社会主义市场经济的发展,中国的卫生政策将逐步建立以市场需求为导向,以病人为中心的卫生服务体系,发展卫生产业.强调满足多层次的医疗需求,提高病人的满意度和就医选择性.卫生费用中个人筹资比例逐渐提高,卫生服务体现公益性和效率优先的原则.卫生政策的伦理学基础已由单纯的客观功利主义转向主观与客观相结合的功利主义.从长远观点看,坚持客观的功利主义和平等的自由主义仍然是制定中国卫生政策的主导思想.     

代孕中的公正

代孕是人类辅助生殖技术的一种,其在给人类带来莫大福音的同时,也给社会带来了诸多的伦理争议.这些伦理争议的相持不下,在很大程度上限制了代孕的发展.公正作为社会普遍追求的一种价值理念和行为准则,可以说是一种普世的伦理道德.以此为切入点,分析代孕中的公正问题,为代孕寻找到其在伦理学上的正当性依据-公正.     

幸福范畴的医学伦理意义

幸福是伦理学中一个古老的范畴,但是,长期以来,人们对幸福有不同的理解,因而在我国当前一些医学伦理学著作和教学中,也多省略了幸福这个范畴。     

苏联当代的医疗保密观念

医疗保密是一项古老的医德观念,迄今仍为一项基本的医德规范。但是,随着社会的发展,医学的进步,现在国外如何看待医疗保密问题呢?1983年苏联出版的《医学伦理学和义务论》一书,是近年来     

功利主义在卫生决策中的应用

卫生政策决定着整个卫生系统的运行,卫生政策决策者的价值取向决定着卫生政策决策的方向、过程和结果。功利主义作为一种以人们行为的功利效果为道德准则的基本评价标准,是当今公共政策决策的基本原则之一,在卫生资源有限的情况下,卫生政策决策者通常坚持功利主义的价值导向,追求卫生资源的健康效益最大化。本文从伦理学的角度,探讨了功利主义在我国卫生政策决策背后的运用及其在卫生政策决策实践中的一些困境,以期增进卫生管理者和卫生政策分析者对卫生决策过程的理解。     

不可不读:一本医学伦理学与生命伦理学发展研究的力作——李恩昌等著的《中国医学伦理学与生命伦理学发展研究》一书出版

李恩昌等著的《中国医学伦理学与生命伦理学发展研究》一书于日前由世界图书出版公司西安分公司出版。我国医学伦理学与生命伦理学研究30年来,取得了重要的成果,但当以科学哲学和人民健康的实际需要眼光审视它时,其理论上的不足和科学方法上的欠缺还是令人焦虑的。该书正是为了回答这一问题而作。首先,从理论上多角度、深入全面地阐述了医学伦理学与生命伦理学中的6个问题:论医学伦理学、生命伦理     

艾滋病抗病毒治疗的伦理学问题探讨

艾滋病的防治不仅是卫生问题,也是关系人民健康的社会经济、文化问题,艾滋病的流行不仅给医学,也给伦理学带来了冲击和挑战。本文就艾滋病抗病毒治疗中的伦理学问题包括艾滋病抗病毒治疗中的伦理原则、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权利和义务、医疗机构的职责方面做了初步探讨。     

我国现阶段代孕不宜合法化

正我国明令禁止任何形式的代孕,但实际生活中代孕并没有真正消失过,并逐渐形成"地下产业链",安全隐患巨大。多位相关领域专家表示,代孕争议的本质不是医疗、技术问题,而是更深层次的法律、伦理和社会问题。我国现阶段确实不应该开放任何形式的代孕,但医疗原因的代孕应该得到充分的讨论。持反对意见的理由主要在以下几点。有专家认为,我国如果放开代孕,无法杜绝金钱交易,会不可避免地发生代孕市场化,这是开"历     

契约与侵权——从外国法理上论医师的说明义务

作为医学领域的一个基本伦理原则,医师的说明义务起源于英美法系的"Informed Consent"理论。在我国,对医师的说明义务的研究多集中在伦理学方面,而对说明义务的法理基础,尚无统一的学说。以美国、德国为代表,简要介绍国外有关说明义务的法理基础的学说,希望能够为我国的相关研究提供参考。     

医德层次论与医德基本原则争鸣之我见

当前,我国医学伦理学论坛上正开展一场关于医德层次论与医德基本原则的争鸣。争鸣的焦点:承认还是否认医德层次论;医德层次论能否作为社会主义初级阶段的医德基本原则。本文就此谈几点拙见。(一) 否认医德原则层次论的观点认为,道德的基本原则不存在层次问题,医学道德的基本原则乃是1981年上海全国首届医学     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.