回顾性分析82例特发性视神经炎临床特点

正视神经炎(ON)是青壮年最常见可致盲的视神经病变,属于眼科与神经科交叉的范畴。有许多病因可以导致,在温带和白人人群中,它通常与多发性硬化症(MS)有关,治疗和预后都取决于病因[1]。临床常见不明原因的ON,多为不伴有全身症状的脱髓鞘性疾病,故称为特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)或孤立性视神经炎,有高度风险进展为MS或视神经脊髓炎(NMO)[2]。本文对确诊此病的病例进行临床特点总结分析,以提高对此病的认识。     

老龄视神经脊髓炎1例报道及文献复习

<正>视神经脊髓炎(NMO)也称Devic病或Devic综合征,是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病变,主要累及视神经和脊髓[1]。老龄视神经脊髓炎且合并慢性阻塞性肺疾病患者报道不多,症状不典型时容易误诊误治。为提高对不典型视神经脊髓炎的认识及正确诊断,现将1例老龄视神经脊髓炎合并慢性阻塞性肺疾病报道如下并作文献复习。1临床资料患者,女,76岁,因"反复胸背部疼痛4年,再发 更多还原     

儿童视神经脊髓炎研究现状和进展

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经 系统原发炎性脱髓鞘疾病,主要特征为单发或反复发作的视神 经炎(optic neuritis,ON)和急性脊髓炎[1] .该病常难以与多发性 硬化(multiple sclerosis,MS)相鉴别,但疾病进展更快,对针对MS 的免疫调节治疗无反应.2004 年,一种NMO 特异性自身抗体即 水通道蛋白4(AQP4)抗体被发现,可以区分NMO 和其他脱髓鞘 疾病[2] ,并推动了NMO 诊断标准的更新[3] .NMO 与MS 病理机 制不同,越来越受到关注,而儿童期发病患者的发病率和临床特 征最近才有相关报道[4-6] ,其临床表现、神经影像、诊断及预后更 复杂.本文将对儿童NMO 研究现状和进展做一综述.     

4种罕见脱髓鞘疾病的MRI表现

目的 分析9例罕见脱髓鞘疾病的MRI表现。方法 对5例视神经脊髓炎(NMO)、1例Balò's同心圆硬化(BCS)、2例Marburg型多发性硬化(MS)和1例脱髓鞘假瘤(TDL)患者行常规MRI及增强扫描、弥散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及磁共振波谱(MRS)检查。结果 NMO患者可见视神经及脊髓病灶,脊髓病灶纵向可达到或超过3个椎体节段,颅内的病灶不满足典型多发性硬化诊断;BCS患者MRI表现为多发性"同心圆"样改变;Marburg型MS患者MRI表现为广泛的白质病变,T1WI可见"黑洞",病灶不累及U型纤维;TDL患者常规MRI表现为大块状孤立性病变,增强扫描可见与髓静脉分布一致的明显强化条状影,占位效应不明显。本组患者脑内病灶的MRI、MRS、DWI及DTI表现均提示脱髓鞘改变。结论 部分罕见的脱髓鞘疾病具有特征性MRI表现。MR检查有助于提高临床对脱髓鞘疾病的诊断准确性。     

视神经脊髓炎的相关研究进展

视神经脊髓炎（NMO）是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。 NMO现被认为是一种不同于多发性硬化症（MS）的自身免疫性中枢神经系统疾病。血清水通道蛋白4（AQP4）抗体的发现对NMO的诊断标准是一个突破。本文就NMO的免疫病理机制、临床和影像学及治疗等方面进行综述。     

视神经脊髓炎的研究进展

进修医师教授,请您简单介绍一下视神经脊髓炎吧. 教授视神经脊髓炎 (neuromyelitis optica,NMO),又称Devie病,是一种具有复发缓解倾向、选择性和侵袭性损伤视神经和脊髓的自身免疫性疾病.NMO多见于东方人,少见于西方人.与同为脱髓鞘疾病的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)比较,NMO的发病以女性较为多见,而且常在40岁以上发病,比多发性硬化发病晚.NMO临床上主要表现为先后发生的或同时发生的视神经炎和脊髓炎.     

视神经脊髓炎IgG研究进展

视神经脊髓炎(NMO)是一种主要侵犯视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。1870年由Allbutt[1]首次报道,1894年Devic和其学生Gault复习了文献中报道的16例以及他们收治的2例患者的临床表现,并命名为Devic病[2]。随着NMO病例报道的增多以及研究的进展,发现NMO和部分MS临床     

视神经脊髓炎合并下丘脑-垂体功能低下1例

正视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征的中枢神经系统炎性脱髓鞘病变。传统观念认为NMO不累及脑部,故长期以来人们将发病时有视神经以外的脑内病灶的病例排除在NMO诊断之外。近年来有国内外学者相继报道NMO并发下丘脑~([1])、室管     

31例儿童视神经炎的临床特点和转归分析

目的:总结儿童视神经炎(ON)的临床特点和预后。方法:回顾性分析2007年1月至2013年1月我院确诊为ON的患儿共31例(52眼)的临床资料及随访结果,比较不同临床特征对ON转化为多发性硬化(MS)或视神经脊髓炎(NMO)的影响。结果:10例(32.3%)病前1~3周有上呼吸道感染史,21例(67.7%)双眼起病,初诊视力下降至≤0.1共29眼(55.8%),13例(41.9%)出现视乳头炎;治疗后视力恢复至≥1.0者共21眼(40.4%)。平均随访时间为43.6月(12~84月),9例(29.0%)在随访期间转化为MS或NMO,其中6例诊断为MS,3例诊断为NMO。2组复发比例差异有统计学意义(P=0.015)。结论:儿童ON双眼起病多见,视力下降严重,治疗后恢复良好。     

视神经脊髓炎MRI特征性影像学表现

视神经脊髓炎（NMO）是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床多以严重的视神经炎（ON）和长节段横贯性脊髓炎（LETM）为特征表现,常规MRI是检测NMO脑、脊髓及视神经病灶最敏感的方法,客观显示病灶的部位、数目、大小和分布等情况。本文对NMO脑、脊髓及视神经病灶的MRI特征进行综述。     

鼻内镜下治疗管内段视神经损伤的疗效观察

目的：总结经鼻内窥镜下手术治疗管内段视神经损伤的疗效。方法：回顾性分析11例视神经损伤住院患者的临床资料。结果：行视神经减压术的11例患者中1例失访,7例有效,其中4例视力有较明显的提高。结论：经鼻内镜视神经减压术损伤小,并发症少,手术时间短,疗效满意。     

鼻内镜下治疗管内段视神经损伤的围手术期护理

目的：探讨经鼻内窥镜下手术治疗管内段视神经损伤的围手术期护理。方法：对收治的11例视神经损伤住院患者的资料及围手术期护理过程进行分析总结。结果：行视神经减压术的11例患者中1例失访,7例有效,其中4例视力有较明显的提高。结论：经鼻内镜视神经减压术损伤小,并发症少,手术时间短,疗效满意,其中围手术期的护理是提高手术疗效的一个重要环节。     

经颅视神经管减压开放术后病人的护理

为辅助视神经损伤病人的治疗，通过对103例经颅视神经管减压开放术后病人的护理观察，体会到经颅视神经管减压开放术后病人的心理支持，视力、瞳孔对光反射的观察，脑脊液鼻漏的观察与护理，满足视力障碍病人的基本生活需要，以及血管扩张药物、激素的配合治疗，加之脱水剂和神经营养药物的应用，都是至关重要的，能使视神经损伤早期病人最大限度恢复视神经功能，挽救病人的视力。     

Optic neuropathy resulting from indirect trauma

Minor blunt injury to the head and face may result in optic nerve contusion with secondary optic atrophy. The resulting visual loss is devastating for the individual. We report an uncommon but important complication that may result from an apparently trivial injury. Early identification and initiation of appropriate management may restore the individual's vision. Emergency physicians are often the first to see patients at risk of this complication yet there is little discussion of this injury in the emergency medicine literature.     

经鼻内镜微创手术治疗视功能障碍疾病的探讨

目的探讨鼻科临床相关视功能障碍的病因、诊断、经鼻内镜手术治疗及效果。方法回顾性分析鼻源性球后视神经炎、外伤性视神经病、异物性视神经病及眶肿瘤引起的视功能障碍115例（117眼）的病因、诊断、经鼻内镜治疗经过及效果，术后随访6个月～4年。结果44例球后视神经炎有效率95．5％，外伤性视神经病64例有效率41．5％，异物性视神经病2例中1例视力改善，5例眶肿瘤视力和其他眼症状均获不同程度改善。结论与鼻科临床相关的视功能障碍最常见病因是头部钝性闭合性外伤，其次是鼻窦炎性疾病，鼻窦肿瘤、异物伤和恶性肿瘤转移引起者相对少见；经鼻内镜手术是主要有效的治疗方法。     

外伤性视神经病变患者的护理

笔者通过结合影响外伤性视神经病变预后的危险因素,对38例外伤性视神经病变患者进行细致的病情观察及用药观察,实施针对性的心理护理及必要的健康教育,提高了疗效,降低了致残率。     

经颅视神经管减压联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤的疗效

目的 观察经颅视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤的治疗效果,探讨外伤性视神经病变的有效治疗方法.方法 将 32例(32眼)外伤性视神经患者随机分为经颅视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗组(治疗组)16例(16眼),经颅视神经管减压术联合其他药物治疗组(对照组)16例(16眼).比较2组临床疗效.结果 治疗组显效6例,有效4例,无效6例,总有效率62.5%,对照组显效3例,有效3例,无效10例,总有效率37.5%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.01),结论经颅视神经管减压联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变是一种可供选择的,确切、彻底、安全有效的治疗手段.     

Correlation of visual axis and coronal axis measurements of the optic nerve sheath diameter.

OBJECTIVE: There are several approaches to sonographic imaging and measurement of the optic nerve sheath diameter (ONSD). In this study, we sought to compare visual axis measurements of the optic nerve sheath (ONS) with traditional coronal axis measurements to assess for correlation. METHODS: The ONS was visualized in 2 views on both eyes of healthy volunteers using an 8.5-MHz probe. Coronal axis views were obtained with the probe placed at the lateral canthus directed nasally posterior to the globe. Subsequent imaging was made along the midline visual axis. The diameter in this view was measured at several points posterior to the sclera (2, 3, 6, 9, 12, and 15 mm). RESULTS: Twenty-seven subjects were enrolled (54 scans). There was a significant difference between ONSDs measured in each axis, with a coronal axis mean diameter of 3.4 mm and visual axis mean diameters at 2, 3, 6, 9, 12, and 15 mm of 4.28, 4.32, 5.15, 5.74, 6.39, and 7.42 mm, respectively (P < .05). The Pearson coefficient showed no correlation between coronal axis and visual axis measurements, with R values ranging from 0.51 to 0.69. There was a statistically significant increase in the ONSD as the nerve coursed posteriorly when measured in the visual axis. CONCLUSIONS: Visual axis measurements do not reliably correlate with coronal axis measurements. The consistently larger diameter measured in the visual axis as well as the gradually increasing diameter posteriorly suggests measurement of an artifactual shadow rather than the true ONS.     

体外反搏治疗视神经萎缩的疗效观察与分析

目的：探讨体外反搏对视神经萎缩的治疗价值。方法：28例35眼临床确诊为视神经萎缩的患者采用EFCP—MAI微型增强型体外反搏器进行治疗，气囊压力为0．35—0．4kg／cm^2，治疗时间每天l一2次，每次lh。结果：28例35眼中，显效14眼(40．0％)；有效12眼(34．3％)；好转5眼(14．3％)；无效4眼(11．4％)，总有效率88．6％。结论：体外反搏可提高视神经萎缩患者的视力，扩大其视野，是一种可行的治疗方法。     

鼻内镜下视神经减压术对外伤性视神经病变疗效评价及预后因素分析

目的探讨鼻内镜下视神经减压术对外伤性视神经病变(TON)的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2010年-2015年53例TON患者。按是否接受鼻内镜下视神经减压手术,将患者分为手术组及非手术组,应用χ2检验、成组t检验、多元线性回归分析统计学方法分析影响预后的可能因素。结果在TON 53例(55眼)中,其中治疗前无光感31眼:手术治疗16眼,有效8眼,有效率50.0%(8/16);保守治疗15眼,有效3眼,有效率20.0%(3/15)。治疗前有光感24眼:手术治疗14眼,有效11眼,有效率78.6%(11/14);保守治疗10眼,有效3眼,有效率30.0%(3/10)。手术治疗30眼,无1例出现并发症,总有效率63.3%(19/30)。年龄、侧别、性别、治疗前有无光感、有无视神经管骨折及有无眶尖骨折与预后无相关性(P0.05);外伤到治疗时间是否超过3天及治疗方式与预后有明显相关性(P0.05)。结论鼻内镜下视神经减压术是TON的有效治疗方法。TON在3 d内进行治疗,有利于视力的恢复。