他汀类药物在预防脑梗死中的应用

目的：探讨他汀类药物在预防脑梗死复发中的临床价值。方法：选取我院自2006年3月-2007年8月收治的120例脑梗死患者随机分为观察组（阿司匹林＋他汀类药物预防组）和对照组（阿司匹林预防组）各60例,随访观察2年,比较两组患者脑梗死的复发情况。结果：（1）观察纽60例患者复发7例,复发率为11.7％;对照组60例患者复发16例,复发率为26．7％。两组患者比较差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。（2）观察组患者治疗前后各项指标均有所改善,且治疗后较对照组有显著差异（P〈0．01）,具有统计学意义。（3）观察组与对照组治疗前颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度差异不大,但治疗后均较对照组有明显差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：他汀类药物可以降低脑梗死的复发,且对血脂及动脉斑块形成具有良好的调控作用,值得临床推广应用。     

阿司匹林合他汀类药物治疗脑血栓颈动脉斑块51例临床观察

目的:观察阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的改善情况。方法:选取102名脑血栓患者为观察对象,随机分为对照组和试验组,对照组单用阿司匹林治疗,试验组采用阿司匹林联合他汀类药物治疗,比较两组疗效、神经功能缺损情况和颈动脉斑块面积。结果:试验组总有效率为90.20%,高于对照组的72.55%(P<0.05);试验组神经缺损评分(11.28±2.45)低于对照组(15.68±3.88),差异有统计学意义(P<0.05),斑块面积(1.13±0.37)cm~2小于对照组(1.59±0.48)cm~2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者,具有很好的临床疗效,对患者神经损伤小,并可有效改善患者颈动脉斑块面积,值得临床推广应用。     

PAS三联疗法治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床观察

目的观察PAS三联疗法治疗脑梗死的临床疗效。方法 85例确诊脑梗死伴颈动脉粥样硬化（AS）斑块的患者随机分为试验组和对照组。对照组口服阿司匹林加常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用普罗布考和阿托伐他汀治疗。治疗前及治疗后14 d分别进行神经功能缺损程度评分及临床疗效判定,治疗6个月后,再次进行神经功能缺损程度评分,并观察颈动脉粥样硬化斑块回声变化及脑卒中复发率的变化。结果治疗1 4 d后,两组神经功能缺损评分及临床总有效率相比无统计学意义（P〉0.05）;治疗6个月后,两组神经功能缺损评分及总有效率比较均有统计学意义（P〈0.05）,试验组治疗后低回声斑块回声增强例数较治疗前明显增加（P〈0.05）。结论 PAS三联治疗能有效改善低回声斑块组织学构成从而稳定斑块,降低缺血性卒中的复发,治疗6个月,总有效率明显提高。     

软坚清脉法联合他汀类药物治疗颈动脉硬化疗效观察

[目的]观察软坚清脉中药联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。[方法]将110例颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机分为对照组和治疗组。对照组单用他汀类药物,治疗组运用他汀类药物和软坚化痰、健脾解毒中药口服。共观察6个月。[结果]两组非HDL下降明显(P<0.05)。但组间对比无显著性差异(P>0.05)。治疗组的颈动脉硬化斑块消退和减小的幅度要优于对照组(P<0.05)。治愈率、显效率治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]软坚清脉中药可以促进颈动脉粥样硬化斑块消退和减小。     

瑞舒伐他丁钙治疗脑梗死合并颈动脉粥样斑块的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他丁钙治疗脑梗死合并颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法将脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者126例随机分为瑞舒伐他汀钙组和阿司匹林组各63例。阿司匹林组在常规治疗的基础上给予阿司匹林75 mg口服1次/d,瑞舒伐他汀钙组在常规治疗的基础上给予阿司匹林75 mg口服1次/d及瑞舒伐他汀钙10 mg口服1次/d。2组患者治疗过程中均给予低脂饮食,并注意身体适当运动。结果经过6个月的治疗,瑞舒伐他汀钙组治疗后较治疗前颈动脉斑块积分与总胆固醇及低密度酯蛋白水平均明显下降,且与阿司匹林组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀他汀钙可以有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白水平,稳定动脉粥样硬化斑块,甚至使斑块消退,并可以降低脑梗死的发病率,治疗脑梗死安全有效。     

醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的观察醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将80例入选的患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予内科基础药物治疗。对照组口服阿托伐他汀钙片,治疗组口服阿托伐他汀钙片+醒脑治瘫胶囊,疗程3个月。分别在治疗前后检测患者血脂、hs-CRP、FIB、D-D的水平。使用彩色多普勒超声测量IMT、各个斑块大小,计算Crouse斑块积分。观察服药期间有无不良反应的发生。结果治疗后,治疗组TC、LDL较对照组的下降更显著(P<0.05),TG较对照组的下降不明显(P>0.05),两组HDL的升高不明显(P>0.05);治疗组FIB、D-D、hs-CRP、IMT、Crouse积分的改善更明显(P<0.05);治疗组颈动脉彩超临床疗效总有效率82.1%,对照组60.5%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论醒脑治瘫胶囊具有调节血脂紊乱、减轻炎症反应、降低血液高凝状态的作用,改善颈动脉内中膜厚度,减小斑块体积,无严重不良反应。     

瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死的疗效及其对血脂、颈动脉斑块和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将首次发生脑梗死的患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组1年后脑梗死的再发生率,2组治疗前后的血脂、颈动脉斑块面积、内-中膜厚度(IMT)、hs-CRP的变化及不良反应发生情况。结果治疗1年后,观察组的脑梗死再次发生率明显低于对照组(P0.05);观察组的TG、TC、LDL-C及hs-CRP水平,颈动脉斑块面积和IMT较治疗前和对照组均明显降低(P均0.01),而HDL-C水平较治疗前和对照组明显升高(P均0.01)。结论瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死的疗效确切,其机制可能与瑞舒伐他汀具有缓解高血脂症、抑制动脉斑块的形成、保护血管内皮功能有关。     

温阳活血化痰方干预颈动脉斑块临床研究

目的观察温阳活血化痰方对颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、血脂相关指标及疗效的影响。方法将114例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予他汀类药物及温阳活血化痰方口服,对照组单纯给予他汀类药物口服,连续治疗12周。分别于治疗前后检测IMT及血脂指标,计算斑块Crouse积分,评价中医证候疗效,并观察药物不良反应。结果与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组治疗后IMT、斑块Crouse积分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低(P0.05);治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗过程中,2组均未出现明显不良反应。结论温阳活血化痰方联合他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块临床疗效确切,并且在降低IMT、斑块Crouse积分及调节血脂方面具有优势。     

调脂联合抗栓疗法对急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响

目的探讨调脂联合抗栓疗法对于急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块(斑块)的影响。方法将102例急性脑梗死患者随机分为观察组51例和对照组51例。2组均给予常规治疗,观察组同时给予降脂通络胶囊联合阿司匹林治疗,对照组则仅给予阿司匹林治疗。观察对比2组治疗前后血脂、斑块、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及脑血管发生病变情况。结果治疗6个月后,观察组TC、TG以及LDL水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组血脂水平无明显变化。治疗6个月后,观察组患者颈动脉斑块面积、IMT都减小,且斑块个数也随之显著减少,和治疗前以及对照组相比差异均有统计学意义(P均0.05);对照组治疗前后相应指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组治疗6个月中脑血管发生病变情况对比差异无统计学意义(P0.05)。结论调脂联合抗栓疗法可以显著改善急性脑梗死患者血脂水平,缩小斑块,效果显著,值得临床推广应用。     

丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床研究

目的:观察丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平影响的临床疗效。方法:颈动脉粥样硬化斑块患者120例,分治疗组和对照组各60例。两组均给予瑞舒伐他汀片,治疗组再给丹芪偏瘫胶囊,疗程为6个月。结果:1治疗组和对照组中的血脂(TC、TG、LDL-c)均显著降低,HDL-C升高(P0.05);2两组颈部IMT较治疗前明显降低,但治疗组斑块面积缩小较对照组明显(P均0.05),有统计学意义(P0.05)。结论:丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀治疗伴有2型糖尿病急性脑梗死患者的高脂血症及CAS斑块疗效显著。     

中药三联疗法联合他汀类药物治疗急性脑梗死患者的疗效研究

目的:探讨中药三联疗法联合他汀类药物治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:将236例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各118例,对照组按照常规治疗方法联合他汀类药物治疗,而观察组在对照组的基础上给予中药三联联合治疗。比较两组的治疗效果、血脂及运动和生活能力。结果:观察组的总有效率为92.47%明显高于对照组的77.97%(P<0.05);观察组患者在治疗后3个月的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白明显低于对照组患者(P<0.05);经3个月治疗后观察组的FMA评分及改良的Barthel指数评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:利用中药三联疗法联合他汀类药物治疗急性脑梗死,临床有效率高,可降低患者的血脂水平,并可改善肢体功能和日常生活能力。     

阿司匹林合阿托伐他汀治疗脑梗死并发高脂血症50例临床观察

目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者高脂血症的治疗效果。方法:选择100例脑梗死合并高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组和对照组均给予阿司匹林抗血小板治疗,每天应用剂量为100mg,给予脑细胞保护类药物,促进脑细胞代谢类药物等。观察组同时给予阿托伐他汀治疗,每天服用20mg。两组连续治疗14d。观察两组血脂水平和神经功能缺损改善情况。结果:观察组治疗后的TG、TC、LDL-C水平低于对照组治疗后的TG、TC、LDL-C水平,观察组治疗后的HDL-C水平高于对照组治疗后的HDLC水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的神经功能缺损评分低于对照组治疗后的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够显著改善脑梗死合并高脂血症患者的血脂水平,降低脑梗死患者神经功能缺损程度,提高治疗效果。     

他汀类药物辅助治疗颈动脉粥样硬化的效果

〔摘 要〕 目的：探讨分析在颈动脉粥样硬化患者中应用他汀类药物联合阿司匹林治疗对斑块面积和脑血管不良事件发 生的影响。方法：将 2014 年 11 月至 2020 年 8 月潮州市人民医院收治的 80 例颈动脉粥样硬化患者纳入研究,随机分为两组： 观察组（n = 40）,给予阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗;对照组（n = 40）,给予阿司匹林治疗。比较两组的治疗效果。结果： 两组患者治疗后的平均血流速度（Vmean）、平均血流量（Qmean）比治疗前高,颈动脉内膜中层厚度（IMT）比治疗前薄, 斑块面积比治疗前小,且观察组治疗后的 Vmean、Qmean 比对照组高,IMT 比对照组薄,斑块面积比对照组小,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者脑血管不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 以阿托伐他汀钙作为他汀类药物代表,在颈动脉粥样硬化患者中联合使用他汀类药物与阿司匹林治疗可以有效缩小患者颈 动脉斑块面积,减小 IMT 厚度,改善患者脑循环动力学参数,降低脑血管不良事件发生风险,疗效良好。     

加味二陈汤联合阿托伐他汀对痰湿阻遏型高脂血症患者炎症因子、尿酸、颈动脉斑块的影响

目的:观察加味二陈汤联合阿托伐他汀治疗痰浊阻遏型高脂血症患者炎症因子、尿酸、颈动脉斑块的影响。方法:将60例痰浊阻遏型高脂血症患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服阿托伐他汀片,观察组在对照组的基础上服用加味二陈汤,治疗12周后,观察治疗前后两组患者炎症因子、尿酸、颈动脉最大斑块面积、颈动脉内中膜层厚度(intima media thickness,IMT)以及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor–α,TNF-α)和C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组炎症因子改善明显于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者尿酸均有下降,观察组尿酸下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组颈动脉最大斑块面积均有缩小,观察组缩小明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组颈动脉IMT较治疗前降低但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生与药...     

自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀对痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发的影响

目的探讨自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀对痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者颈动脉斑块稳定性及脑梗死复发的影响。方法选取80例痰瘀互阻型脑梗死合并高脂血症患者作为观察对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组口服阿托伐他汀20 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上联合服用化痰通络汤治疗,比较两组患者临床总有效率、中医证候积分、颈动脉斑块稳定性、脑梗死复发情况、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)的变化,并观察不良反应发生情况。结果 (1)研究组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%(P0.05)。(2)治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前(P0.05)。且研究组治疗后低于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前(P0.05)。且研究组治疗后低于对照组(P0.05)。(4)治疗后,两组患者的IMT值、不稳定斑块个数明显降低(P0.05)。且治疗后,研究组IMT值、不稳定斑块个数少于对照组(P0.05)。(5)治疗后,两组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL-6水平均显著低于治疗前(P0.05)。且研究组治疗后TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。(6)研究组6个月内复发率为5.0%,低于对照组的17.5%(P0.05)。(7)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟化痰通络汤联合阿托伐他汀治疗痰瘀互阻型脑梗死病人效果确切,可改善患者神经功能缺损,逆转斑块稳定性,调节血脂水平,改善机体的炎症反应,预防脑梗死复发。     

补肾法对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流动力学的影响

目的:观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血流动力学的影响。方法:将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组64例,对照组61例,对照组口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤,治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血流动力学变化。结果:两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积以及颈动脉收缩期血流速度(SPV)、舒张期末血流速度(EDV)明显降低(P<0.01),血流量较治疗前显著升高(P<0.01),治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及SPV、EDV明显低于对照组,血流量显著高于对照组(P<0.01)。结论:补肾中药可调节颈总动脉血流动力学,提高颈动脉血流量,抑制颈动脉粥样硬化。     

加味四妙勇安汤治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的:探讨加味四妙勇安汤治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:选取脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者132例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上联合加味四妙勇安汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前TG、HDLC、LDLC比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者TG、HDLC均较治疗前有显著改善,观察组患者TG、LDLC较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前颈动脉斑块积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者颈动脉斑块积分均较治疗前有显著改善,观察组患者颈动脉斑块积分较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前各项炎症因子指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者IL-6指标均较治疗前有显著改善(P0.05),观察组患者hs-CRP、TNF-α指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上联合应用加味四妙勇安汤治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块可显著改善患者血脂水平、炎性因子相关指标,降低颈动脉斑块积分,值得临床推广应用。     

穴位埋线联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察穴位埋线联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法:选取颈动脉粥样硬化患者200例为研究对象,以随机数字表法随机分为两组各100例,治疗组予丰隆、膈俞、肾俞穴位埋线联合阿托伐他汀治疗,对照组予阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分及不良反应发生率。结果:两组治疗后血脂水平、IMT、颈动脉斑块积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线联合阿托伐他汀可有效降低患者的血脂水平,改善斑块,抗动脉粥样硬化作用明确,且操作简单。     

补肾化痰活血法联合阿托伐他汀治疗对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨补肾化痰活血法联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:选取204例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分为观察组和对照组,每组102例,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上给予中医补肾化痰活血法组方治疗,2组患者以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块积分的变化。结果:观察组总有效率(91.2%)明显高于对照组(72.5%),2组比较具有统计学意义(P0.05);治疗后2组IMT及Crous斑块积分较治疗前均明显降低,观察组效果较对照组更显著(P0.05);2组TC、TG、LDLC水平较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前明显升高,观察组作用较对照组明显(P0.05)。结论:补肾化痰活血法可提高阿伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的疗效,减小IMT值,降低Crous斑块积分,改善血脂水平。     

银杏叶片联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死合并颈动脉不稳定斑块临床研究

目的：观察银杏叶片联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死合并颈动脉不稳定斑块的临床疗效。方法：选取82例急性脑梗死合并颈动脉不稳定斑块患者,采用随机数字表法分成2组,每组41例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶片治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率;比较2组治疗前后斑块积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：观察组总有效率92.68%,高于对照组75.61%(P<0.05)。治疗后,2组斑块积分、NIHSS评分及TC、TG、LDL-C、CRP水平均较治疗前降低,观察组斑块积分、NIHSS评分及TC、TG、LDL-C、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：银杏叶片联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死合并颈动脉不稳定斑块疗效较好,可有效改善患者的神经功能,调节血脂及CRP水平,安全性高。