玫瑰痤疮难治性红斑治疗进展

玫瑰痤疮伴发的难治性红斑给患者带来了极大的困扰。目前治疗方法有α-肾上腺素能受体激动剂、β 肾上腺素能受体阻滞剂、肉毒素、激光和光子等。本文就玫瑰痤疮难治性红斑治疗进展进行综述。     

玫瑰痤疮药物治疗进展

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,根据临床表现不同可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大型和眼型.美国国家玫瑰痤疮协会的诊疗指南认为,玫瑰痤疮应按照不同亚型给予相应的治疗.治疗方法包括一般护理、药物、激光、手术等.目前针对红斑毛细血管扩张型的α肾上腺素能受体激动剂、β受体阻滞剂、肉毒素A及针对丘疹脓疱型的亚抗生素剂量多西环素、伊维菌素等的出现,为治疗玫瑰痤疮提供了可能.由于酒石酸溴莫尼定、亚抗生素剂量多西环素、伊维菌素的使用时间较短,其安全性及功效性尚需更多的临床研究证据.     

玫瑰痤疮的治疗进展

玫瑰痤疮是皮肤科常见病之一,病因复杂,治疗仍面临挑战。近年来,光电技术在玫瑰痤疮的治疗中逐渐扮演了重要角色。一些新兴药物及治疗如微滴注射肉毒素、光动力疗法及外用米诺环素泡沫等,为临床治疗提供了新的思路。该文对近年来玫瑰痤疮治疗的最新研究进展作一综述。     

玫瑰痤疮的治疗进展

玫瑰痤疮药物治疗包括抗生素类、维A酸类、免疫抑制剂、α肾上腺素受体激动剂、抗幽门螺杆菌药物及ε氨基己酸(ACA)等,此外多种类型的激光已经越来越多地用于玫瑰痤疮的治疗。本文将对以上内容进行综述。     

玫瑰痤疮的治疗进展

玫瑰痤疮是一种发生在颜面中部的慢性炎症性皮肤病,临床分为4型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型,其中红斑毛细血管扩张型最为常见。由于本病发生于面部,除了对患者生理造成一定影响,部分患者还会产生心理问题。玫瑰痤疮治疗是一个长期复杂的过程,我们就其治疗进展综述如下……     

CO2激光打孔治疗127例痤疮疗效分析

ＣＯ＿２激光打孔治疗１２７例痤疮疗效分析李兴，卜浪蔚，周开琼，张孝玉（云南省楚雄州人民医院皮肤科６７５０００）我们自１９９１年３月至１９９４年６月应用ＣＯ２激光打孔治疗痤疮１２７例井取得良好的效果，现分析报告如下：１临床资料患者１２７人，男５５例，女...     

中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）

【摘要】 玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病,主要表现为面中部反复潮红、红斑。近年来,对本病的诊治有了新的认识,为此,组织部分专家在《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016）》的基础上制定本指南,新版指南提出了分部位诊断标准,希望能进一步规范我国玫瑰痤疮的诊断与治疗。     

1090例玫瑰痤疮患者临床特征分析及玫瑰痤疮新诊断标准探讨

目的 在分析大样本玫瑰痤疮患者临床特征的基础上提出新的诊断标准.方法 纳入中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的1 090例玫瑰痤疮患者,收集基本资料、临床症状和自觉症状等,根据描述性分析结果,总结玫瑰痤疮临床特点,探讨新的玫瑰痤疮诊断标准.以1 200例以面部红斑为主要临床特点的门诊病例为对象,验证新标准的灵敏度和特异度.结果 1 090例玫瑰痤疮患者,男131例(12.0％)、女959例(88.0％),年龄10～66(33.5±11.1)岁.初始皮损发生在面颊部715例(65.6％),其中712例(99.6％)首发症状为阵发性潮红,689例(96％)伴有干燥、灼热、瘙痒等皮肤敏感症状;初始皮损发生在口周部208例(19.1％),其中204例(98.1％)首发症状为持久性红斑;皮损首发于鼻部167例(15.3％),其中163例(97.6％)首发症状为持久性红斑;伴有眼部症状311例(28.5％),伴有面部以外(颈部、耳后等)症状24例(2.2％).由此拟定新的玫瑰痤疮诊断标准,必备条件:面颊/口周/鼻部阵发性潮红或持久性红斑;次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②毛细血管扩张;③丘疹或脓疱;④肥大增生改变;⑤眼部症状.符合必备条件和1条及以上的次要条件,即可诊断为玫瑰痤疮.将新的诊断标准在1 200例以面部红斑为主要临床特点的面部皮炎患者中进行验证,其灵敏度为99.3％,特异度为95.8％.结论 提出了一个具有较好敏感性和特异性的玫瑰痤疮诊断标准,值得在临床工作中应用.     

玫瑰痤疮中西医治疗现状

玫瑰痤疮是常见的慢性复发性炎症性面部皮肤病,其病因病机十分复杂,具体发病机制仍不十分清楚.古代医学上称酒齄鼻,又称赤鼻,认为多与体内郁热、气滞血瘀有关,在治疗上多从肺、胃、肝入手,以此取得了良好的疗效;现代医学原称酒渣鼻,多属炎症反应引起的毛细血管收缩功能异常,治疗以收缩毛细血管、抗炎、杀菌等对症治疗,其疗...     

玫瑰痤疮发病机制的研究进展

玫瑰痤疮的发病机制尚未完全阐明,其治疗缺乏理论依据和针对性.近年来研究发现,玫瑰痤疮患者可能存在易感基因或神经血管调节受体相关的基因突变,在诱发因素(如螨虫、糖皮质激素、紫外线等)的刺激下,一方面表皮抗菌肽异常活化,皮肤屏障功能受损;另一方面神经通过释放神经肽,直接或间接参与皮肤免疫反应、影响血管舒张功能,并最终导致玫瑰痤疮的发生.这些新研究进展为进一步阐明玫瑰痤疮的机制及研究防治措施提供依据.     

激光个性化治疗酒渣鼻的疗效分析

目的观察不同分期酒渣鼻采用不同激光治疗的临床疗效。方法根据患者病情所处的不同阶段,个性化制定治疗方案:红斑期(Ⅰ期)患者采用强脉冲光(IPL)消除毛细血管,收缩毛孔;丘疹脓疱期(Ⅱ期)患者采用585nm脉冲染料激光(PDL)凝固较粗血管;鼻赘期(Ⅲ期)患者采用超脉冲CO2合并铒点阵激光切割气化鼻赘,收缩毛孔;Ⅱ期和Ⅲ期患者在治疗的后期均可采用IPL去除残余红斑,收缩毛孔。每次治疗2～3个月后观察疗效,及治疗次数对疗效的影响。结果 40例患者临床痊愈率达70%,总有效率达92.5%,无色素沉着及瘢痕等并发症。结论针对不同分期酒渣鼻使用个性化激光治疗方案,效果好,安全性高,值得推广。     

CO2激光凝固划线法治疗112例酒渣鼻疗效分析

用ＣＯ２激光凝固划线法治疗１１２例酒渣鼻,其中红斑与毛细血管扩张期４５例（４０．１７％）,丘疹期４８例（４２．８５％）,肥大期１９例（１６．９６％）,有效３５例（３１．２５％）,总有效率１００％,与切割法比较,其优点是不出血,操作简便易学。     

Demodex folliculorum infestations in common facial dermatoses: acne vulgaris,rosacea, seborrheic dermatitis

BackgroundDemodex mites are found on the skin of many healthy individuals. Demodex mites in high densities are considered to play a pathogenic role.ObjectiveTo investigate the association between Demodex infestation and the three most common facial dermatoses: acne vulgaris, rosacea and seborrheic dermatitis.MethodsThis prospective, observational case-control study included 127 patients (43 with acne vulgaris, 43 with rosacea and 41 with seborrheic dermatitis) and 77 healthy controls. The presence of demodicosis was evaluated by standardized skin surface biopsy in both the patient and control groups.ResultsIn terms of gender and age, no significant difference was found between the patients and controls (p > 0.05). Demodex infestation rates were significantly higher in patients than in controls (p = 0.001). Demodex infestation rates were significantly higher in the rosacea group than acne vulgaris and seborrheic dermatitis groups and controls (p = 0.001; p = 0.024; p = 0.001, respectively). Demodex infestation was found to be significantly higher in the acne vulgaris and seborrheic dermatitis groups than in controls (p = 0.001 and p = 0.001, respectively). No difference was observed between the acne vulgaris and seborrheic dermatitis groups in terms of demodicosis (p = 0.294).Study limitationsSmall sample size is a limitation of the study. The lack of an objective scoring system in the diagnosis of Demodex infestation is another limitation.ConclusionThe findings of the present study emphasize that acne vulgaris, rosacea and seborrheic dermatitis are significantly associated with Demodex infestation. Standardized skin surface biopsy is a practical tool in the determination of Demodex infestation.     

幽门螺杆菌感染与酒渣鼻的相关性

为了研究幽门螺杆菌(HP)感染与酒渣鼻的相关性 ,研究了42例酒渣鼻患者的血清HP IgG浓度、消化道症状及抗HP治疗的疗效 ,并以33例寻常痤疮作对照。发现酒渣鼻患者的血清抗体及消化道症状阳性率及抗HP治疗的疗效明显高于对照组 ,且6例接受胃镜及组织学检查的酒渣鼻患者的检查结果均显示有异常。结果提示 ,HP感染与酒渣鼻可能存在一定的相关性。     

蕈样肉芽肿的治疗进展

蕈样肉芽肿是常见的原发皮肤T细胞淋巴瘤,典型临床表现分为红斑期、斑块期、肿瘤期,病程呈慢性进行性.本病的病因及发病机制尚不清楚,其治疗和预后与疾病分期有关,早期以局部治疗为主,如局部外用糖皮质激素、氮芥、光疗法和放射疗法;晚期则以联合治疗为主,如联合干扰素、维A酸类、化疗药物等.治疗虽然可使蕈样肉芽肿患者得到缓解,但中位持续缓解时间一般较短,容易复发或进展.近年来,随着对蕈样肉芽肿发病机制的研究,出现了一些新的治疗方法,如新的外用制剂及剂型、单克隆抗体、免疫偶联物、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、蛋白酶体抑制剂、免疫系统哨点抑制剂等.     

Flushing in rosacea: An experimental approach

Summary A simple method is described which causes rosacea patients to flush. This flush is experienced similarly to the flush which occurs spontaneously and its intensity can be measured and monitored wuantitatively. Therefore, it can be used as a suitable experimental tool to measure and compare the inhibitory effects of some drugs, as well as the fluctuations of the blood level of certain chemical vasoactive mediators.     

副肿瘤性天疱疮的治疗进展

副肿瘤性天疱疮是一种危及生命的自身免疫性大疱性疾病,由于其病程复杂、对药物反应具有不确定性,其治疗比较棘手.目前治疗主要针对副肿瘤天疱疮伴发的肿瘤和自身免疫反应.为此,根据副肿瘤天疱疮伴发的肿瘤良恶性不同,概述近几年副肿瘤天疱疮的治疗,包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉滴注免疫球蛋白、血浆置换、外用他克莫司、应用生物制剂等的疗效.