Morgellons disease?

ABSTRACT:  Morgellons disease, a pattern of dermatologic symptoms very similar, if not identical, to those of delusions of parasitosis, was first described many centuries ago, but has recently been given much attention on the internet and in the mass media. The present authors present a history of Morgellons disease, in addition to which they discuss the potential benefit of using this diagnostic term as a means of building trust and rapport with patients to maximize treatment benefit. The present authors also suggest "meeting the patient halfway" and creating a therapeutic alliance when providing dermatologic treatment by taking their cutaneous symptoms seriously enough to provide both topical ointments as well as antipsychotic medications, which can be therapeutic in these patients.     

梅毒合并疑似软下疳性横痃一例

患者男,33岁,近来有嫖娼史。因外生殖器疼痛性溃疡伴淋巴结溢脓1个月而就诊。患者于1个月前出现外生殖器疼痛性溃疡,当时未引起注意,继而溃疡面积扩大,腹股沟淋巴结肿大,疼痛逐渐加剧,淋巴结穿孔流脓。体检:痛苦面容,体温38.2℃,心肺检查正常,包皮外侧有鳞屑性结痂,边界清楚,边     

湖北省12例疑似组织胞浆菌病的确证研究

组织胞浆菌病是一种具有传染性的深部真菌病,经呼吸道传播,常致肺损害,严重者可引起全身播散累及单核巨噬细胞系统,称播散型组织胞浆菌病(disseminated histoplasmosis,DH),其致病菌主要为荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum,H.cap)。进展性DH若不及时有效治疗,多数致命。湖北省近年陆续发现“黑热病”患者[1],其中大多数经锑剂治疗无效,进一步调查和研究,发现除个别为黑热病患者外,其余均为DH,报道如下。     

Kyrle病一例

患者女,58岁,因全身皮疹伴痒1年余,渐加重就诊。患者12年前诊为Ⅰ型糖尿病;9年前并发冠心病,脑梗死;约2年前进入糖尿病肾病-尿毒症期,约1年前前从四肢开始出现散在丘疹,皮疹数目,体积及颜色随病情逐渐增多,增大及加深,以背部为甚,瘙痒,无融合。     

Kyrle病一例

患者男,25岁,于1987年7月初诊.该患者2年前无明显诱因从面部皮肤开始出现针头大小坚硬的毛囊性小丘疹,尔后须部、躯干、四肢皮肤均出现同样丘疹,皮疹多而密集,孤立存在,以面、背部及四肢伸面较多,并逐渐长大至小米粒大小,新的皮疹不断出现,剥离后呈凹窝状.     

Cowden病一例

患者男,26岁,已婚,个体户。因眼黄、尿黄经某医院诊断为乙肝进行治疗中。因尿频、尿痛,尿道口有脓性分泌物,全身瘙痒来我沾就诊。尿道口脓液涂片见有革兰阴性双球菌。USR试验阴性。     

放线菌病一例

患者女,32岁,因左侧鼻旁肿物5年余,近日有所增大,而于1998年4月1日来我院皮肤科诊治。当时检查见左侧鼻旁软组织肿胀如指头大,边界不清,质硬如实木样,轻压痛,表面不红。患者曾于1994年11月7日因左侧面部肿痛1年半而到我院口腔科诊治,当时情况为左侧面部肿胀,有压痛,牙亦有叩击痛。上颌骨正位Ｘ线片提示:双侧上颌窦发育不全。给予口服环丙沙星0,25ｇ及多种维生素1片,每日2次,共3ｄ,后再未治疗过。体检:各系统检查未见明显异常。左侧鼻与颌骨交界处有一个25ｃｍ×2ｃｍ大小之硬结似骨硬,正常肤色,表面光滑,边界清楚,压痛明显;左下眼眶皮肤较右…     

恙虫病一例

患者,男,45岁,农民。因发热7 d、全身散在红斑3 d,于2012年10月5日就诊。患者7 d前不明原因发热,体温高达39℃,伴畏寒、全身肌肉酸痛、疲乏无力、出汗、畏食;3d前患者胸腹部出现粉红色斑疹,后蔓延到肩背部,不痒,无意中发现右大腿内侧一浅溃疡。患者居住在天津郊县,未到过我国西南和东南地域,发病前曾到野外务农。     

黑皮病一例

患者男，１８岁，汉族。出生后全身即有弥漫性色素沉着斑，宛如黑人，以面、颈及皱褶部最明显，随年龄的增长而加深，伴色素痣和毛发粗黑。无痒、痛及任何不适。家族中无同样病者，父母非近亲婚配。体检：体格、智力发育正常。心、肺正常，肝、脾未触及，脊柱、四肢无畸形。除掌、跖外，全身皮肤弥漫性色素沉着斑，以面、颈、手足背、关节及皱褶部为重（图１），伴多发性色素痣。粘膜、虹膜正常。毛发粗黑，甲正常。实验室及辅助检查：血、尿常规，Ｘ线胸片，心电图，肝、脾Ｂ超皆正常。尿１７-羟类固醇８ｍｇ／２４ｈ，１７－酮类固醇１０…     

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患儿男,3岁,因左前臂斑片3年、多发丘疹半年余就诊.患儿出生时左前臂即出现浅褐色斑片,近半年来无明显诱因陆续出现11个大小不等黑褐色丘疹,部分丘疹增长迅速,患儿无痒痛等不适症状.自患病以来,全身其他部位皮肤未出现异常.患儿既往体健,家族中无类似病史. 体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:左前臂褐色斑片,斑片上散在分布11个直径约0.1 ～ 0.7 cm的深褐色至黑色丘疹,部分丘疹边界不清楚(图1).     

《临床皮肤科杂志》投稿须知

<正>《临床皮肤科杂志》是皮肤性病科专业性期刊。主要读者对象为广大的皮肤性病科医师和科研、医教人员,并兼顾相关学科的医药卫生和科研人员及基层医药卫生工作者。本刊的办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,遵循理论与实践相结合、普及与提高并重的方针,以临床为主,面向基层,以其实     

投稿须知

<正>统计学符号按国家标准GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:样本的平均数用英文小写斜体表示,标准差用英文小写斜体s表示,标准误用英文小写斜体s_表示,t检验用英文小写斜体t表示,F检验用英文大写斜体F     

投稿须知

正统计学符号按国家标准GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:样本的平均数用英文小写斜体表示,标准差用英文小写斜体s表示,标准误用英文小写斜体s_表示,t检验用英文小写斜体t表示,F检验用英文大写斜体F表示,卡方检验用希文小写χ~2表示,相关系数用英文小写斜体r表示,概率用英文大写斜体P表示(P值前给出具体检验值,如t值、χ~2值、F值或q值等),样本数用英文小写斜体n。     

投稿须知

正统计学符号按国家标准GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:样本的平均数用英文小写斜体表示,标准差用英文小写斜体s表示,标准误用英文小写斜体s表示,t检验用英文小写斜体t表示,F检验用英文大写斜体F     

《中华皮肤科杂志》稿约

评价美容措施对生活质量(Quality of Life,QoL)影响的各种研究已有报道.由于化妆品可以帮助人们改善外貌,因此,可以提高自我认知、社会交往以及生活质量.无论在正常生理条件还是在病理状态下,化妆护理能够提高幸福感、自尊感,并改善社交关系.世界卫生组织提出的关于健康的定义为“健康是生理上、精神上和社交上完全幸福的一种状态,而不仅是没有疾病或体弱”.该定义说明社交幸福感是健康的一项关键要素.因此,化妆品有益于整体健康.然而,关于非手术化妆品的使用对幸福感影响的数据甚少.开发有效的QoL评估方法和验证工具有助于验证医疗或非医疗应用中的化妆护理对健康的益处和价值.     

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研究认为,肥胖和代谢综合征是一种慢性炎症状态,与急性炎症的组织破坏、清除不同,慢性代谢性炎症更多表现为营养摄取和代谢障碍,通常不伴全身炎症反应[1].体脂即体内脂肪重量占体重的比例,体脂增高的人,即使体质指数(BMI)正常,其代谢综合征发病率也较正常人明显增高[2].因此,脂肪组织在肥胖和胰岛素抵抗的发病中起重要作用.目前认为,其主要机制为脂肪组织的炎症分子信号与其代谢分子信号密切相关.脂肪细胞通过肿瘤坏死因子受体、Toll样受体等通路,引发细胞内炎症信号系统的级联激活.这些通路中的IκB激酶β,核因子活化B细胞K轻链增强子(NF-κB),c-jun氨基末端激酶和转录激活蛋白1等信号通路分子可以抑制胰岛素信号转导,从而抑制糖、脂代谢,产生胰岛素抵抗.而抑炎的信号通路可以直接激活胰岛素信号,或间接抑制促炎通路保持胰岛素的敏感性[3].     

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特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一类常见的慢性、复发性、瘙痒性、炎性皮肤疾病,可见于任何年龄阶段,通常在儿童早期发病,婴幼儿较为常见[1].最新的流行病学调查显示,我国1～7岁儿童的发病率已达12.94％[2].目前多数国家临床治疗AD的一线药物仍是外用糖皮质激素(topic corticosteroid,TCS)辅以润肤剂.但长期使用可以引起不可逆性的皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应[3-4].2001年12月,吡美莫司(pimecrolimus)获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准,作为二线药物用于治疗AD.吡美莫司是一种新型钙调神经磷酸酶抑制剂,其核心的药理学机制是通过巨菲蛋白(macrophilin)-12与胞质内的钙调磷酸酶结合并有效抑制其活性,从而抑制活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)的激活,阻断T细胞的信号转导通路,并抑制炎症细胞因子尤其是Th1、Th2型细胞因子的合成[5-6].目前因缺乏长期的安全性研究,吡美莫司的使用限定于治疗≥2岁的患者群体.随着吡美莫司在皮肤科的临床应用日益增加,较多的学者将其拓展应用至2岁以下幼儿AD的临床研究,获得了较为满意的疗效.本文对2002-2016年外用1％吡美莫司乳膏治疗＜2岁AD患儿的临床研究进行文献综述,分析吡美莫司治疗婴幼儿AD的安全性和有效性.     

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《中国性科学》杂志是我国唯一与“性科学”研究有关的学术刊物,作为一名基层的皮肤性病科医生、一名该杂志的忠实读者,有幸和大家分享性研究方面的感悟.在此,我想呼吁大家关注“男同”性健康!近两年,单位所属区的艾滋病新发病例每年以200％以上的速度增长,患者无一例外是年轻的“男同”.我看到他们在得知化验结果时的绝望,也知道他们身后有盼儿成才的父母,前方却是艰难沉重的未来.有多个调查显示,男男同性传播已经成为青少年感染HIV的主要途径.而肛内尖锐湿疣也专属“男同”,治疗过程的痛苦和高昂的花费又是一个生命不可承受之重.这必将影响社会的稳定与发展.