抗核小体抗体与系统性红斑狼疮活动性的相关研究

目的探讨抗核小体抗体与系统性红斑狼疮活动度的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测88例系统性红斑狼疮患者血清中的抗核小体抗体，将抗核小体抗体与疾病活动度(以SLEDAI评价)、抗双链DNA抗体、补体等指标进行比较。结果抗核小体抗体在70例系统性红斑狼疮患者(79．5％)中为阳性，抗核小体抗体与疾病活动度SLEDAI评分、抗双链DNA抗体、补体C3水平和血沉有相关性。结论抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中敏感性较高，是了解狼疮活动度的良好指标。     

两种方法检测系统性红斑狼疮患者自身抗体的结果比较

抗ENA抗体是指对核内可提取性核抗原（ENA）的自身抗体。迄今已发现了20多种ENA及其相应抗体，本文应用免疫印迹技术（IBT）检测ENA多肽抗体谱和金标法检测双链DNA抗体（ds─DNA）试验，检测系统性红斑狼疮（SLE）患者39例和30例非风湿病患者，观察了SLE患者血清中ENA多肽抗体谱的特征及ds—DNA两者之间的关系。1检测对象及方法1．1检测对象39例SLE患者是门诊及住院确诊的SLE患者，男3例，女36例，年龄10－47岁，30例对照组是已确诊的非结缔组织病患者。1．2试剂ENA多肽抗体谱及金标ds－DNA试剂盒均由深圳恒佳生物工程公…     

自身抗体检测在壮族人群系统性红斑狼疮诊断及病情发展中的意义

目的探讨自身抗体在壮族人群系统性红斑狼疮(SLE)诊断和病情发展中的意义。方法选取壮族SLE患者180例,疾病对照120例和健康对照120例,分别检测血清中抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗ENA抗体谱、抗C1q抗体、抗ds DNA抗体和抗心磷脂抗体(ACA),并探讨这些抗体与壮族SLE患者诊断、活动性、临床特征及实验室指标的关系。结果SLE组抗C1q、dsDNA、AnuA、ARPA、AHA、Sm、nRNP、ANCA、ACA抗体阳性率明显高于各对照组(P<0.01)。抗ds DNA、Sm抗体诊断特异性>90%。活动组抗C1q、dsDNA抗体水平及AnuA、ARPA、AHA、ANCA、ACA阳性率均高于非活动组(P<0.01)。这些抗体与肾脏损害、关节炎、24 h尿蛋白升高、白细胞减少、血红蛋白减少、血沉加快、补体C3/C4降低相关。结论抗C1q、dsDNA、AnuA、ARPA、AHA、Sm、nRNP、ANCA、ACA抗体是壮族人群SLE诊断的重要指标,与疾病活动及病情发展相关,在壮族人群SLE发病及病理过程中发挥极其重要的作用。     

抗C1q抗体联合抗dsDNA抗体检测对SLE的意义

目的：本实验为探讨抗C1q抗体及抗dsDNA抗体联合检测系统性红斑狼疮疾病进展程度（SLEDAI）的相关性及预测价值。方法：选取2018年1月至2019年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科收治的住院患者及同一时间段本院体检中心健康体检人群共计298例,采取连续入组的方法。其中系统性红斑狼疮（SLE）患者100例,其他自身免疫病患者98例,体检患者100例。测定抗C1q抗体及抗dsDNA水平,分析抗C1q抗体和SLEDAI及实验室指标的关系。结果：低活动组抗C1q抗体（P=0.01）、抗dsDNA抗体（P<0.0001）水平低于中高活动组,补体C3(P<0.0001)、C4(P=0.03)、C-反应蛋白高于中高活动组;SLEDAI与病程、补体C3、C4呈负相关,与白细胞、年龄、抗C1q抗体（P=0.008）、抗dsDNA抗体呈正相关（P<0.05）;抗C1q抗体评估SLE疾病活动度的敏感性和特异性为75.90%和71.40%;抗dsDNA抗体评估SLE疾病活动度的敏感性和特异性为100.00%和42.90%。结论：抗C1q抗体联合抗ds DNA抗体检测对SLE...     

抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和抗rRNP抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨抗ds DNA抗体、抗Sm抗体、Anu A和抗rRNP抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的临床应用价值。方法选取96例SLE患者;77例非SLE疾病对照组,包括类风湿关节炎(RA)46例,原发性干燥综合征(p SS)11例,系统性硬皮病(SSc)10例,其他结缔组织病(CTD)10例;30例健康人对照组。用间接免疫荧光法检测抗双链DNA抗体,用免疫印迹法检测抗Sm抗体、Anu A、抗rRNP抗体。结果 96例SLE患者抗ds DNA抗体、抗Sm抗体、Anu A和抗rRNP抗体的敏感性分别为57%、23%、41%和30%,明显高于疾病对照组,差异有显著性(p<0.01),30例健康对照组检测结果全部为阴性。4种抗体检测的特异性分别为99%、100%、98%和96%,对疾病诊断特异性无明显改变(p>0.05)。4种抗体联合检测可提高对SLE阳性检出率,其检测敏感性可提高到86%;在41例抗ds DNA阴性SLE患者中抗Sm抗体阳性率为26.8%(11/41)、Anu A阳性率为9.8%(4/41)、抗rRNP抗体阳性率为31.7%(13/41)。结论抗ds DNA抗体、抗Sm抗体、Anu A和抗rRNP抗体在SLE的诊断有很高的特异性,敏感性各不相同,以抗ds DNA敏感性最高;4种特异性抗体在SLE诊断中有明显的互补作用,联合检测可提高对SLE的诊断水平,有利于SLE早期诊断、疗效观察以及病情监测追踪,具有重要临床意义。     

四种自身抗体联合检测对SLE诊断的应用价值分析

目的探讨分析联合检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗核糖体P蛋白(r RNP)抗体、抗双链DNA(ds DNA)抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体(Anu A)联合检测在疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2012年10月-2015年12月收住平顶山市平煤神马医疗集团总医院的SLE患者48例为SLE组,同期在该院体检健康者30例为健康对照组,其他结缔组织病患者32例为疾病对照组。所有受试者均取血液标本,ELISA法检测抗r RNP抗体、Anu A以及抗Sm抗体,放射免疫法检测抗ds-DNA抗体。组间比较其阳性率,同时探讨分析联合检测上述抗体的诊断价值。结果 SLE组患者血清抗r RNP抗体、抗ds DNA抗体、抗Sm抗体、Anu A阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。四种抗体联合检测的敏感性与Anu A+抗ds DNA抗体+抗Sm抗体三联检测差异无统计学意义(P0.05),二联、三联或四联检测的特异性差异均无统计学意义(P0.05)。结论四种抗体在SLE的诊断中具有互补作用,其中Anu A和抗ds DNA抗体与SLE活动性相关。联合检测有助于提高诊断的敏感性和特异性,其中Anu A+抗ds DNA抗体+抗Sm抗体三联检测具有较好的敏感性。     

NA、抗ds-DNA、ANA测定在系统性红斑狼疮诊断中的价值

系统性红斑狼疮 (SLE)的诊断 ,过去一直以临床有各器官功能损害等症状 ,抗核抗体 (ANA)阳性 ,抗ds -DNA滴度增高 ,周围血找到狼疮细胞为依据。但一部分病人却在整个病程中抗ds -DNA、ANA均正常。SLE出现的自身抗体 ,弥补了诊断条件的缺陷。本文总结 2 5例SLE病例 ,评价抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体谱、抗DS -DNA、ANA在SLE诊断中的意义。1　资料与方法1·1　资料来源　收集近 4年来我院住院病人 2 5例 ,其中 13例为SLE ,2例为狼疮脑 ,4例为狼疮肾 ,2例为重叠综合征 ,其中SLE +皮肌炎 1例 ,SLE +类风湿性关节炎 1例 ,狼…     

影响系统性红斑狼疮合并妊娠患者妊娠结局的相关因素分析

目的 探讨并分析系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者妊娠结局的相关影响因素.方法 选取山东省菏泽市第二人民医院妇产科于2006年2月至2015年2月期间收治的SLE合并妊娠患者100例,根据患者妊娠成功并分娩活婴与否分为成功妊娠组和失败妊娠组两组.观察并采集两组患者的雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗 Ro/ SSA 抗体阳性率、抗心磷脂抗体(aCL)阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗 La/ SSB 抗体阳性率等的资料,进行统计分析.结果 患者的SLE持续时间、年龄与患者不良妊娠结局无明显关联,差异不具有统计学意义(χ2值分别为1.344、2.413,均P>0.05),孕周与患者不良妊娠结局有一定关联,失败妊娠组患者孕周少于成功妊娠组,差异有统计学意义(χ2=5.782,P=0.035).两组患者的雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、抗 Ro/SSA抗体阳性率、抗La/SSB 抗体阳性率进行统计分析,差异比较不具有统计学意义(χ2值分别为2.18、2.23、1.87、2.14、2.33,均P>0.05),失败妊娠组狼疮性肾炎、抗aCL阳性、狼疮复发发生率均显著高于成功妊娠组(χ2值分别为4.45、8.36、5.16,均P<0.05).Logistic回归分析果显示患者不良妊娠结局的相关重要影响因素包括雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗 Ro/SSA 抗体阳性率、抗aCL阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗 La/SSB 抗体阳性率,差异有统计学意义(OR值分别为1.15、1.38、1.20、1.33、1.19、1.48、1.24、1.23,均P<0.05).结论 患者不良妊娠结局的相关重要影响因素包括雷诺现象发生率、高血压发生率、低补体C3及C4发生率、狼疮复发率、抗 Ro/SSA 抗体阳性率、抗aCL阳性率、狼疮性肾炎发生率、抗 La/SSB 抗体阳性率;故此,为减少或避免SLE 合并妊娠患者发生不良妊娠结局,产科和风湿病专家共同处理患者,在患者孕期和产后监测相关免疫指标,对患者的妊娠进行有计划的管理,从而使患者妊娠结局得到有效改善.     

老年性系统性红斑狼疮的临床特点

目的探讨老年性系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法总结7例老年发病的系统性红斑狼疮患者临床表现、实验室特点及治疗效果。结果老年患者蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、神经系统损害少见,肾损害,全血细胞减少、肺部损害、肌痛、肌无力者多见,特异性抗体如抗核抗体（ANA）、单链脱氧核糖核酸（ds-DNA）、补体C3下降阳性率低。结论老年人SLE在     

系统性红斑狼疮130例患者自身抗体分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者抗核抗体的荧光模式，探讨SLE患者自身抗体的多样性、复杂性。方法用间接免疫荧光法（IIF）检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA），用欧蒙斑点法检测抗可溶性核抗原抗体（ENA）。试剂均购自欧蒙公司。结果SLE患者的ANA荧光模式有5种：斑点型74例（59．7％），均质型36例（29．0％），胞浆型7例（5．6％），核仁型7（5．6％），核点型2例（1．6％），其中2例为均质斑点混合型。结论ANA，抗dsDNA抗体和抗ENA抗体等自身抗体联合检测对SLE的诊断、分型、治疗、预后判定、病情追踪随访等均有重要的临床价值。     

Host-microflora interaction in systemic lupus erythematosus (SLE): circulating antibodies to the indigenous bacteria of the intestinal tract.

Experimental data suggest a role for the microflora in the disease expression of systemic lupus erythematosus (SLE). In active SLE anti-ds-DNA antibodies are supposed to be pathogenic by forming immune complexes with DNA. Bacteria might induce the production of anti-ds-DNA antibodies. To explore the relation between the host and his microflora in SLE in comparison with healthy controls we studied the prevalence of systemic antibodies to faecal bacteria that were discriminated by their morphology by indirect immunofluorescence. IgM titres against their own faecal microflora were found to be lower both in active and inactive SLE when compared to healthy individuals. IgG-class antibacterial antibodies were increased in inactive SLE but decreased in active SLE compared to inactive SLE and healthy controls, although plasma levels of total IgG were almost doubled in active SLE. The lower IgG antibacterial antibody titres in active SLE might possibly result from sequestration of these IgG antibodies in immune complexes, indicating a possible role for antibacterial antibodies in exacerbations of SLE.     

日光照射诱发的系统性红斑狼疮的研究

目的　探讨日光照射诱发的系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点。方法　分析 5 2例对日光过敏的由日光照射诱发的SLE患者及 40例无日光过敏的SLE患者的临床资料。结果　日光照射诱发的系统性红斑狼疮患者其首发症状以关节痛和面部红斑为主 ,而无日光过敏的SLE患者其首发症状以肾脏病变和关节痛为主 ,日光照射诱发的SLE患者颧部红斑、抗ds -DNA抗体阳性率明显高于无日光过敏组SLE患者 (P <0 0 1)。而心包炎、胸膜炎、肾脏病变、贫血低于无日光过敏的SLE患者 (P <0 0 1)。两者口腔溃疡、关节炎、神经系统病变、白细胞减少、血抗Sm抗体及抗核抗体阳性率无明显差异。结论　应重视日光照射诱发的SLE患者的临床特点     

抗CD20单克隆抗体在重症系统性红斑狼疮治疗中的临床价值

目的：探讨抗CD20单克隆抗体治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的疗效,研究其临床治疗价值。方法：将66例重症SLE患者随机分为治疗组（36例）和对照组（30例）,在激素冲击疗法基础上,两组分别采用抗CD20单克隆抗体和免疫抑制剂治疗。比较治疗后两组的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体（C3、C4）及自身抗体（ANA、ds-DNA）相关指标和总有效率。结果：治疗后2周,治疗组外周血B淋巴细胞数量低于对照组（f=13．167,P〈0．05）;治疗后12周,治疗组ESR、CRP、免疫球蛋白、ANA、ds-DNA、尿蛋白定量及SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分均低于对照组,IgA、IgM及补体C4与对照组相比,差异无统计学意义（t=0．955,t=1．769,t=1．070,P〉0．05）,补体C3水平高于对照组,治疗组总有效率高于对照组（X2=5．390,P〈0．05）。结论：CD20单克隆抗体可提高重症SLE患者的临床疗效,安全性好。     

系统性红斑狼疮患者外周血维生素D水平检测的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血维生素D水平检测的临床意义.方法 选择78例SLE患者为SLE组,42例慢性肾炎患者为慢性肾炎组,40例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组患者维生素D水平.分析SLE患者维生素D水平与24h尿蛋白定量、狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分、抗ds-DNA抗体水平、补体C3水平的相关性,评估维生素D水平与肾损害的关系.结果 SLE组维生素D水平为（13.3±6.2） μg/L,显著低于慢性肾炎组的（21.4±9.7） μg/L和对照组的（20.8±9.5） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,慢性肾炎组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.SLE组合并狼疮肾炎（LN）患者维生素D水平为（9.8±6.1） μg/L,显著低于SLE组未合并LN患者的（15.9±7.8） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.SLE患者维生素D水平与SLEDAI评分、抗ds-DNA抗体水平及24h尿蛋白定量呈负相关（r=-0.712、-0.682、-0.769,P＜0.05）,与补体C3水平呈正相关（r=0.608,P＜ 0.05）.结论 SLE患者维生素D水平明显降低,且与病情活动度及肾损害明显相关,维生素D可能在SLE发病中起重要作用.     

ANA、抗ds-DNA和ENA多肽抗体与自身免疫性疾病的关系

目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA和ENA多肽抗体检测对自身免疫性疾病的检出率和诊断价值。方法:用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗ds-DNA,用欧蒙斑点法检测ENA多肽抗体。待检测的血清样品来自65例已确诊自身免疫性疾病的患者和50例正常体检者。结果:自身免疫性疾病组与正常对照组之间的自身抗体的检出率存在着明显的差别(P<0.05)。其中ANA阳性检测率为72%,抗ds-DNA阳性检出率为52%,ENA多肽抗体的阳性检出率为62%。抗ds-DNA对SLE的阳性检出率为78%。而且,ENA多肽抗体的检测有助于多种自身免疫性疾病的诊断分型和鉴别诊断。Sm对SLE的阳性检出率为50%,SSA和SSB对SS的阳性检出率分别为75%和60%,抗Sc l-70对PSS的阳性检出率为47%。结论:ANA可作为自身免疫性疾病的筛选抗体。抗ds-DNA可作为SLE的诊断和治疗监测指标。ENA多肽抗体可作为自身免疫性疾病鉴别诊断的指标。三种抗体的联合检测可应用于自身免疫性疾病的早期诊断和治疗观察。     

环磷酰胺冲击联合来氟米特治疗难治性狼疮肾病36例的临床疗效

目的 观察环磷酰胺冲击联合来氟米特治疗难治性狼疮肾病(RLN)的效果.方法 选择确诊为RLN的患者36例,将环磷酰胺冲击联合来氟米特治疗前后的血清白蛋白,血清补体C3、C4,系统性红斑狼疮活动指数及尿蛋白变化作为观察指标并进行比较,观察环磷酰胺和来氟米特的不良反应.结果 治疗前血清白蛋白(20.17±4.09)g/L、补体C3(0.40±0.19) g/L、补体C4(0.08±0.03)g/L、系统性红斑狼疮活动指数16.06±4.17、尿蛋白(9.79±3.42) g/24h,治疗后12个月分别为(38.10±5.16) g/L、(0.78±0.11) g/L、(0.16±0.13) g/L、4.01±1.24、(1.14±0.59) g/24h,治疗前后比 较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中出现不良反应共22例,均未影响正常治疗,经对症处理后,不良反应逐渐好转消失.结论 环磷酰胺冲击联合来氟米特治疗RLN疗效较满意,耐受性普遍良好.     

Host-microflora interaction in systemic lupus erythematosus (SLE): colonization resistance of the indigenous bacteria of the intestinal tract.

Experimental data suggest a role for the microflora in Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Anti-ds-DNA antibodies may be pathogenic in SLE by forming immune complexes with DNA. Foreign bacteria in the intestines could constitute the stimulus for anti-ds-DNA antibody production in SLE. Colonization Resistance (CR) is the defence capacity of the indigenous microflora against colonization of the intestines by foreign bacteria. A low CR implies increase of translocation of bacteria and a higher chance of subsequent, possibly DNA-cross-reacting antibacterial antibody production. We measured CR by a comprehensive biotyping technique in healthy individuals and patients with inactive and active SLE. CR tended to be lower in active SLE patients than in healthy individuals (P = 0.09, Wilcoxon one sided, with correction for ties). This could indicate that in SLE more and different bacteria translocate across the gut wall due to a lower CR. Some of these may serve as polyclonal B cell activators or as antigens cross-reacting with DNA.     

老年性系统性红斑狼疮的临床特征

目的　探讨老年性系统性红斑狼疮患者的临床特征。方法　总结 5 6例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体分布特点及治疗效果 ,并与中青年患者对比分析。结果　老年组蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、雷诺现象等皮肤表现及肾损害和神经系统损害较中青年组明显少见 (P <0 .0 5 ) ,肺部病变、肌痛和肌无力、疲乏明显高于中青年组 ,而血液系统损害和狼疮的两项特异性抗体 (抗ds-DNA和抗Sm抗体 )、非特异性抗体 (抗SS -A和抗SS -B抗体 )以及补体C3 下降的阳性率都低于中青年组 (P <0 .0 5 )。结论　老年性与中青年性系统性红斑狼疮相比在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点 ,在临床诊断和治疗中应给予足够重视。