克罗米芬对无排卵妇女黄体期子内膜组织学的影响

目的 研究克罗米芬对无排卵妇女黄体期子宫内膜组织学的影响及其机制。方法 应用免疫组化ＳＰ法检测２０例无排月经妇女在服克罗米芬排卵周期和正常排卵月经妇女的黄体期子宫内膜雌激素受际激素受体（ＰＲ）的表达情况,并结合子宫内膜组织学及血雌激素、孕激素水平进行分析。结果 实验组子宫内膜腺上皮,间质细胞ＥＲ 对照组差别无显著性,但ＰＲ在 皮一显著低于对照组,而ＰＲ在间质细胞的含量两组亦无显著性差别。实验组雌二     

克罗米芬对无或稀发排卵妇女黄体期子宫内膜组织学的影响

目的研究克罗米芬对无或稀发排卵妇女黄体期子宫内膜细胞学的影响及可能机制。方法选择２０例无或稀发排卵月经妇女做为实验组，于月经或孕酮撤血第５天至第９天服克罗米芬５０ｍｇ。另选１０例正常排卵妇女做为对照组。两组于Ｂ超监测排卵的６～１２天行血雌激素、孕激素测定和内膜诊刮，对内膜细胞学和通过用抗雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）单克隆抗体和链霉菌抗生物蛋白－过氧化酶连结法的免疫组化法对内膜（ＥＦ、ＰＲ）进行定位和半定量分析。结果实验组子宫内膜腺上皮、间质细胞ＥＲ含量和对照组差别无显著性，但ＰＲ在腺上皮含量显著低于对照组，而ＰＲ在间质细胞的含量两组差别亦无显著性。实验组Ｅ、Ｐ（８３０．５１１±５１０．９４２ｐｍｌ／Ｌ，３．３１３±１．７８３ｎｇ／ｍｌ）显著高于对照组（４２７．２１８±１８６．５９６ｐｍｏｌ／Ｌ，２．８９５±０．７３１ｎｇ／ｍｌ），实验组子宫内膜组织学异常率为９０％，高于对照组（１０％）。结论克罗米芬通过抑制ＰＲ的合成，影响子宫内膜的生长发育。     

克罗米芬对子宫内膜,卵泡发育和血浆雌,孕激素及白细胞雌激…

探讨克罗米芬对子宫内膜，卵泡发育，血浆雌，孕激素水平及白细胞雌激素受体的影响。应用阴道超声，放免法和放射配体结合法比较了２２例自然周期和２６例克罗米芬促排卵周期不孕症患者子宫内膜厚度，分型，成熟卵泡数和血浆雌二醇，孕酮浓度及外周血白细胞雌激素受体含量的变化。     

增生过长子宫内膜和内膜腺癌雌激素,孕酮受体的检测

应用酶联亲和组化法检测９７例增生期、分泌期、腺瘤型增生过长子宫内膜及内膜腺癌的雌激素受体（ＥＲ）和孕酮受体（ＰＲ），并应用微波技术与常规组化染色相比较。结果经统计学处理：子宫内膜腺癌的ＥＲ、ＰＲ阳性率高于非肿瘤性子宫内膜（Ｐ〈０．０５），其与癌组织分化程度有关，但与肌层浸润深浅及绝经情况无关；增生期与分泌期宫内膜受体差异有显著性（Ｐ〈０．０５），但与增生过长子宫内膜受体阳性率无显著性差异（Ｐ〉０．     

克罗米芬联合小剂量阿司匹林对无排卵患者子宫内膜发育的影响

目的:探讨采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者对子宫内膜发育的影响.方法:120例无排卵患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗.观察两组患者排卵周期内妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度和分型情况.结果:研究组妊娠率为43.33％(26/60),对照组妊娠率为36.67％(22/60),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用克罗米芬联合小剂量阿司匹林治疗无排卵患者可在一定程度上可改善妊娠率,但对子宫内膜发育的改善效果不明显.     

克罗米芬对子宫内膜,卵泡发育和血浆雌、孕激素及白细胞雌激素受体的影响

目的：探讨克罗米芬对子宫内膜，卵泡发育，血浆雌、孕激素水平及白细胞雌激素受体的影响。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法比较了２２例自然周期和２６例克罗米芬促排卵周期不孕症患者子宫内膜厚度、分型，成熟卵泡数和血浆雌二醇、孕酮浓度及外周血白细胞雌激素受体含量的变化。结果：（１）克罗米芬组围排卵期子宫内膜厚度小于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；成熟卵泡数明显多于自然周期组（Ｐ＜０．０１）；子宫内膜分型两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度，克罗米芬组均显著高于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。（３）克罗米芬周期白细胞雌激素受体含量，最大结合容量（Ｂｍａｘ）及平衡解离常数（Ｋｄ）值均低于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。结论：（１）克罗米芬使白细胞雌激素受体减少，并可能使子宫内膜雌激素受体减少，对雌二醇、孕酮的正向调节反应减弱，从而影响子宫内膜的容受性。（２）克罗米芬可致发育卵泡过早黄素化，影响促排卵周期妊娠率的提高。     

小剂量阿司匹林对诱导排卵增殖期子宫内膜及血流的影响

目的探讨小剂量阿司匹林是否能改善氯米芬诱导排卵时增殖期子宫内膜的发育和子宫血流灌注及其可能的机制。方法将30例不明原因不育妇女随机分为两组,试验组(氯米芬+阿司匹林)、对照组(氯米芬)各15例。观察HCG日子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数,并取内膜检测雌激素受体。结果试验组内膜厚度与对照组间差异有显著性意义(P<0.05);试验组子宫动脉搏动指数与对照组间差异有显著性意义(P<0.05),且试验组子宫内膜雌激素受体含量与对照组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林能改善氯米芬诱导排卵时的子宫血流灌注,增加内膜雌激素受体表达,从而改善内膜发育不良的目的。     

尼尔雌醇对绝经后子宫内膜影响的观察

139例服用尼尔雌醇(Nylestriol,CEE_3)的绝经后妇女于服药前、服药后6个月、12个月及36个月作子宫内膜检查,共取内膜205次。结果发现GEE_3可以引起子宫内膜增生及突破性出血,2mg组较1mg组影响显著,但其发生比例低于文献报导的结合雌激素服用者。增殖的内膜中出现纤毛细胞;服药12个月的内膜刮出率不高于用药6月,36个月后未刮出内膜,可能是CEE_3的内膜增殖作用较弱,及定期加用孕激素后子宫内膜增生延迟的结果。     

雌激素受体亚型在卵巢子宫内膜样癌组织中的表达

目的：探讨雌激素受体亚型在卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及其意义。方法：用ER－α单克隆抗体和ER－β多克隆抗体以免疫组化SP法检测30例卵巢子宫内膜样癌及30例卵巢上皮性良性肿瘤石蜡切片ER－α和ER－β的表达。结果：30例卵巢子宫内膜样癌组织中ER－α阳性率53．3％，ER－β阳性率46．7％；30例卵巢上皮性良性肿瘤中ER－β阳性率80％明显高于ER－α阳性率30％，两种亚型表达之间无联系（P＞0．05）。ER－α和ER－β的表达与FIGO手术分期和组织学分级之间无联系（P＞0．05）。结论：以上提示ER－α和ER－β可能与卵巢子宫内膜样癌的发生有关，免疫组化SP法检测雌激素受体亚型可能对临床治疗有一定指导意义。     

补肾养血方对克罗米芬周期宫颈粘液及子宫内膜的影响

为探讨补肾养血方对克罗米芬周期宫颈粘液及子宫内膜的影响 ,将 6 0例排卵障碍性不孕症患者随机分成治疗组和对照组各 30例 ,治疗组予克罗米芬加中药补肾养血方口服治疗 ,对照组单用克罗米芬治疗 ,观察 2组患者的宫颈粘液评分、阴道B超监测下的子宫内膜厚度及子宫内膜的B超分型。结果 :治疗组的宫颈粘液评分、子宫内膜厚度及子宫内膜B超分型明显优于对照组 ,2组比较差异显著 (P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 1 )。结论 :在克罗米芬促排卵的周期中加用补肾养血方治疗 ,在消除克罗米芬的不良影响 ,提高妊娠率 ,改善全身症状等方面具有较好的临床疗效     

克罗米酚对血清雌激素和孕激素水平的影响

目的探讨克罗米酚(CC)在诱发排卵过程中对雌、孕激素水平的影响。方法采用放射免疫法,测定16例不明原因不孕妇女在自然周期和用药周期的排卵前1天和排卵后10天血清雌二醇(E2)和孕酮(P)浓度。结果排卵前1天和排卵后10天,用药周期的E2、P浓度均高于自然周期(P<0.05)。结论克罗米酚在诱发排卵过程中可导致内源激素平衡紊乱。     

克罗米芬对分泌期子宫内膜厚度和血雌孕激素的影响

目的：为探讨克罗米芬对分泌期子宫内膜厚度的影响。方法：应用阴道超声观测20例不孕妇女服用克罗米芬（实验组）和16例不孕妇女未服用克罗米芬（对照组）分泌期子宫内膜的厚度。并采用放射免疫法测定血清雌二醇（E2）和孕酮（P）浓度。结果：实验组排卵后11天血E2、P浓度显著高于对照组同期水平，分别为680．8±206．9pmol／L、52．7±13．6nmol／L和309．6±62．5pmol／L、35．6±12．4nmol／L．（P均＜O．05）。但血P／E2值显著低于对照组同期水平．分别为82．0±3．6和107．0±3．6（P＜0．05）。子宫内膜厚度显著较对照组同期厚度为薄．分别为0．63±0．11cm和0．79±0．09cm（P＜0．05）。相关性分析示：对照组血P浓度与子宫内膜厚度呈正相关，而实验组两者无相关性。结论：克罗米芬应用后血P/E2值下降．从而影响分泌期子宫内膜发育。     

Study of Combined Use of Clomiphene Citrate and Gonadotropins on the Infertile Patients with PCOS

Objective To investigate the efficacy and safety of combined use of clomiphene citrate (CC) and gonadotropins (Gn) on the infertile patients with PCOS. Methods A total of 367 infertile patients with PCOS were included in this retrospective study. Patients received CC from menstrual cycle day 3 until the day of triggering and human menopausal gonadotrophins (hMG) from menstrual cycle day 5 until the ovulation day. Gn duration and doses, serum LH and estradiol levels, transferable embryos, incidence of OHSS, frozen-thawed embryo implantation and clinical pregnancy rates were compared among CC plus hMG, long and short protocols. Results Gn duration and doses, blood estrogen level, transferable embryos and incidence of OHSS in the group of CC plus hMG were decreased significantly than those of long and short protocols. No differences were observed in the frozen-thawed embryo implantation and clinical pregnancy rates among three groups. Conclusion Mild stimulation of CC combined with hMG on infertile patients with high risk for OHSS is safe and efficient.     

子宫内膜异位症异位内膜及在位内膜中BRAF基因的表达及意义

目的 探讨BRAF基因在子宫内膜异位症异位内膜及在位内膜中的表达.方法 采用实时聚合酶链反应技术及免疫组织化学SP法检测20例子宫内膜异位症患者的异位内膜和在位内膜及20例对照组正常子宫内膜中BRAF的表达.结果 在位内膜中BRAFmRNA相对表达量(0.000 067 897 0±0.000 114 528 6)明显高于正常内膜(0.000 009 543 1±0.000 006 454 3)(P＜0.05),而异位内膜(0.000 029 395 7±0.000 038 046 9)与在位内膜之间差异无统计学意义(P＞0.05).异位内膜和在位内膜中BRAF蛋白的阳性表达率和表达强度均明显高于正常内膜(P＜0.05),而异位内膜和在位内膜之间阳性表达率及表达强度的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在位内膜BRAF基因高表达可能在子宫内膜异位症发生中起重要作用,而与病情进展的相关性有待进一步验证.     

雌激素对绝经期妇女脑电图的影响

目的：观察雌激素对绝经期妇女脑电图的影响。方法：对62名绝经期妇女前后二次进行脑电图监测。服药组中13名绝经期＜5年，17名绝经期＞5年，在一年中每隔14天服尼尔雌醇片一次，剂量分别为2mg／次和1mg／次。32名未服药者为对照组。结果：绝经期＜5年组服用雌激素后的脑电图异常率明显低于对照组（P＜0．05），但绝经期大于5年者二组脑电图异常率无显著差异性（P＞0．05）。结论：在绝经期5年内给于补充雌激素能够改善脑功能及脑电图的异常。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效。方法2011年7月至2013年9月对66例克氯米芬（clomiphene citrate CC）抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经腹腔镜卵巢打孔术。观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的变化,术后随访监测月经恢复、排卵及妊娠情况。结果术后LH、T、LH／FSH、FSH较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。66例患者术后随访时间1a,61例月经恢复正常（92．42％）,63例恢复排卵（95．45％）,46例妊娠（69．70％）。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征有效。     

倍美力对克洛米酚周期宫颈粘液及子宫内膜的影响

观察倍美力对克洛米酚（CC）周期宫颈粘液子宫内膜的影响。方法：对40例服CC促排卵治疗的不孕妇女，进行宫颈粘液评分及B超监测子宫内膜厚度，并与CC促排周期加用倍美力治疗作前后对照，结果：加用倍美力组，宫颈粘液评分及子宫内膜厚度均高于单用CC组（P＜0．05）。结论：CC促排卵治疗周期，加用倍美力可提高宫颈评分及增加子宫内膜厚度。     

人子宫内膜上皮钙粘素的表达及意义

目的 :探讨上皮钙粘素 (E -cadherin)在人正常子宫内膜组织中的表达和变化规律的意义。方法 :采用免疫组化SP法 ,检测 35例人正常月经周期子宫内膜E -cadherin的表达水平。结果 :各期子宫内膜腺上皮均见E-cadherin的表达 ,增生期E -cadherin仅有弱表达 ,分泌期表达显著增加 (P <0 .0 5 ) ;在分泌中期表达最强 ,进入分泌晚期表达减弱。在分泌中期 ,也观察到间质细胞的中度表达 ,分泌晚期仅有弱表达。结论 :E -cadherin在人正常子宫内膜腺上皮和间质细胞规律性的表达 ,可能有利于胚胎着床。     

Expression of TWEAK on the Ectopic and Eutopic Endometrium from Women with Endometriosis

Objective To investigate the relationship between Tumor necrosis factor （TNF）-like weak inducer of apoptosis（TWEAK） and endometriosis.
Methods TWEAK mRNA and protein concentrations in paired samples of eutopic endometrial tissue from women with and without endometriosis, and also of ectopic endometrial tissue from women with endometriosis were measured by Real-time PCR, immunohistochemistry and Western blotting, respectively.
Results Compared with control endometrium from women without endometriosis and eutopic endometrium from women with endometriosis, TWEAK expressions were reduced on the ectopic endometrium （P〈O.05）. Moreover, the expressions of TWEAK mRNA on eutopic endometrium and control endometrium in proliferative phase were much lower than those in secretory phase. TWEAK protein was expressed in the cytoplasm of glandular cells and stromal cells of endometrium.
Conclusion TWEAK is expressed on the endometrium of reproductive women, and its concentration rises in secretory phase, compared with that in proliferative phase. Patients with endometriosis had a lower expression of TWEAK on ectopic endometrium, which may lead to a decreased level of apoptosis on endometrial cells. Consequently, endometrial cells were able to survive outside uterus helping the development of endometriosis.