彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用研究

目的 研究彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值。方法 经食道彩色多普勒超声和经胸彩色多普勒超声引导下，对20例继发孔中央房间隔缺损用Amplatzer封堵器或类似Amplatzer国产双盘式伞状封堵器进行封堵。结果 20例房间隔缺损封堵成功，1例房间隔缺损封堵后次日封堵器脱落，经心外科再次手术，成功取出封堵器同时进行房间隔缺损修补术。对封堵成功的患者定期随访均见封堵器位置正常，未见残余分流。结论 彩色多普勒超声检查在房间隔缺损封堵介入治疗中有重要应用价值。     

经食道声心动图引导国产封堵器治疗房间隔缺损的应用价值

目的 经食道超声心动图的引导下国产封堵器封堵继发孔型房间隔缺损。方法 在经食道超声心动图的引导下封堵了97例继发孔型房间隔缺损，房间隔缺损患者的筛选是确保手术成功的关键，可脱离球囊测量独立的选择封堵伞的型号。观察缺损边缘与封堵伞的关系以及位置，封堵伞展开后缺损是否完全闭合，是否存在残余分流以及分流量的大小，指导导管输送器释放封堵伞。结果 所有患者封堵术技术成功率100％，7例有少量残余分流，9例因封堵器位置不佳，回收封堵器调整鞘管角度再放置成功。结论 经食道超心动图已成为封堵治疗过程中必不可少的手段。经食道超声心动图与X线结合提高了房间隔缺损封堵术的成功率、安全性并使治疗过程简单化。     

经胸微创室间隔缺损封堵术临床分析

目的 探讨在食管超声心动图(TEE)引导下应用国产封堵器经胸微创封堵室间隔缺损的临床价值.方法 2011年5-8月20例室间隔缺损患儿术前行胸超声心动图检查,符合封堵条件者在全身麻醉下经口插入食管超声探头,根据室间隔缺损最大直径选择合适的封堵伞.手术开始后TEE监测整个封堵过程,引导封堵伞的位置,评价即刻封堵效果,确认是否有残余分流及并发症.结果 20例患儿全部封堵成功,TEE显示封堵器与室间隔缺损边缘吻合紧密无残余分流,术后4～7d复查彩色多普勒超声显示无分流及并发症,疗效满意.结论 TEE经胸微创治疗室间隔缺损封堵术,安全有效,无需体外循环,创伤小,无X线辅助,住院时间短.     

经食道超声在外科微创直视房间隔缺损封堵治疗中的应用(附45例报告)

目的 探讨经食道彩色多普勒超声在微创外科直视房间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值.方法 经食道彩色多普勒超声对45例继发孔型房间隔缺损进行微创外科直视封堵治疗.结果 43例继发孔型房间隔缺损封堵成功;2例术后即刻发生封堵器脱落,立即转体外循环手术取出封堵器,同时再次进行外科房间隔缺损修补术成功.对封堵介入治疗成功的43例患者定期随访,均可见封堵器位置正常,未见残余分流.结论 经食道彩色多普勒超声在继发孔型房间隔缺损封堵介入治疗中有重要应用价值.     

彩色多普勒超声在室间隔缺损封堵介入治疗中的应用研究

目的研究经胸彩色多普勒超声在室间隔缺损封堵介入治疗中的应用价值.方法经胸彩色多普勒超声引导下,对2例室间隔缺损患者用Amplatzer封堵器或类似Amplatzer国产双盘式伞状封堵器进行封堵介入治疗.结果2例室间隔缺损封堵完全成功,定期随访一年,均见封堵器位置正常,未见残余分流等并发症.结论经胸彩色多普勒超声在室间隔缺损封堵介入治疗中有重要应用价值.     

房间隔缺损介入封堵术85例临床分析

目的 为了评估房间隔缺损(ASD)介入封堵术的临床疗效。方法 85例房间隔缺损患者均为继发孔型，直径5～34mm，术中、术后用经胸彩色超声心动图进行监测，观察封堵器位置及房水平分流情况。结果 85例房间隔缺损患者均一次封堵成功，成功率100％。经胸超声心动图监测显示：房间隔封堵器位置合适，房水平分流消失，左心室射血分数(EF值)提高，患者活动增加。结论 房间隔缺损封堵术安全、有效，成功率高，无风险及并发症，为房间隔缺损的介入治疗实现了新的突破。     

超声引导下经胸非体外循环房间隔缺损封堵术探讨

目的回顾总结超声引导下微创经胸非体外循环下房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用经验,探讨一种新的房间隔缺损介入治疗方法。方法采用彩色多普勒经胸超声探查心尖加腔切面、大血管短轴切面、心房切面,分别测量房缺形状、大小,距上腔静脉、下腔静脉、右肺静脉、二尖瓣环距离,经胸骨右缘第四肋间横切口胸,于膈神经前方3cm处以"H"型切口切开心包并悬吊之,暴露右心房,以4/0Prolene线于右房外侧壁行双层荷包缝合,在荷包缝线中央部切开一小口,置入内装有封堵器之导管鞘管,选用腰部直径略大于房缺最大径的封堵器置入封堵。结果134例患儿均1次封堵成功,手术时间21～54(35±9.0)min,心内操作5～28(11±3.5)min。全组无手术死亡,无封堵器脱落。术后3d复查彩色多普勒均无残余分流,无胸腔及心包积液。平均术后住院时间5～6d。结论超声引导经右胸小切口非体外循环下行房间隔缺损封堵术操作简便,时间短,损伤小,不需体外循环,无X-ray辐射损害,费用低,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广使用。     

经胸超声心动图在非体外循环小切口房间隔缺损封堵术中的应用

目的 探讨经胸超声心动图在非体外循环小切口房间隔缺损封堵术中的应用价值.方法 169例房间隔缺损患者采取小切口在非体外循环下、经胸超声心动图监测下行房间隔缺损封堵术.结果 161例房间隔缺损患者封堵器置入成功,术中即刻经胸超声心动图检查显示房间隔缺损均获闭合,术后72 h采用经胸超声心动图复查未见异常;8例患者封堵器在完全释放后10 min内脱落,紧急行体外循环下房间隔缺损修补术.结论 经胸超声心动图完全适用于非体外循环小切口房间隔缺损封堵术,尤其对术前筛选、术中监测及术后疗效评定具有重要作用.     

经胸彩色多谱勒超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的探讨经胸彩色多谱勒超声心动图（rITIE）在Amplatzer封堵器介入治疗先天性房间隔缺损中的临床应用价值。方法术前应用1TrE筛选封堵术适应证患者38例，术中用1TTE监测释放封堵器，即刻观察疗效，术后进行定期复查。结果37例房间隔缺损封堵成功，总成功率97．4％，1例因房间隔缺损34／mm、左心房较小使得封堵器无法释放而放弃。结论经胸彩色多谱勒超声心动图可用来筛选房间隔缺损封堵术病例，术中指导Amplatzer封堵器定位和释放，疗效评估和预后评价方面有不可替代的临床应用价值。     

经胸超声在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)引导继发孔型房间隔缺损封堵术的应用。方法 2例房间隔缺损患者使用Amplatzer封堵伞，TTE术前筛选病例，封堵术中TTE全程监测引导，术后即刻、24h、1个月、3个月复查评价。结果 TTE测量缺损最大径为22mm、30mm，封堵伞型号为24mm、34mm。2例均获得成功，房水平分流完全消失；术中、术后无并发症。结论 TTE是监测引导房间隔缺损封堵治疗的较好方法，安全可靠。     

经导管封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损的临床研究

目的评价经导管封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床疗效及安全性.方法42例继发孔型房间隔缺损患者在X线透视及经胸超声心动图(TTE)监视下经导管置入封堵器封堵ASD,术后72 h、1个月、3个月分别行经胸超声心动图(TTE)评价治疗效果.结果除2例因房间隔缺损太大(大于40 mm)外,全组患者封堵器植入均获成功,技术成功率100%,选用的封堵器直径8～40 mm,术中无任何严重并发症,全部封堵病例无残余分流.3个月随访,所有病人临床症状及心脏大小改善,右室收缩压明显下降.结论经导管封堵器治疗ASD是一种有效、安全的介入治疗方法.     

彩色多普勒在房间隔缺损介入封堵术中应用的临床价值

目的探讨彩色多普勒在房间隔缺损(ASD)介入封堵术中应用的临床价值。方法本组49例先天性心脏病ASD患者,在彩超引导下行经导管以深圳先键科技XJFS型ASD封堵器封闭房间隔缺损。结果41例患者一次放置封堵成功;4例二次封堵成功;2例出现并发症,其中1例并发房壁穿孔,1例并发急性脑梗死;2例封堵失败转心脏外科手术。结论利用ASD封堵器封闭房间隔缺损,彩色多普勒超声在病例选择、封堵器放置、判断对瓣膜有无影响、及时发现并发症以及术后即时观察疗效方面有重要的临床价值。     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病17例

目的 观察西藏地区应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病疗效.方法 17例先天性心脏病患者经临床和经胸彩色超声心动图确诊动脉导管未闭(PDA)7例,房间隔缺损(ASD)6例,室间隔缺损(VSD)4例,采用经导管介入封堵术治疗.术后即刻采用造影或术后72 h行经胸心脏超声检查观察疗效并定期随访.结果 术后完全封堵率100％,术中未发生任何严重并发症.结论 在西藏地区经导管置人国产封堵器是一种操作简便、技术成功率高、疗效可靠的介入治疗方法.     

彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用

目的评价彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损(VSD)的定位及大小测量的准确性和在封堵术术前、术中及术后的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)在封堵术前选择适应证;术中监视封堵器释放过程,观察室间隔缺损处的封堵疗效及周边有无残余分流,对封堵效果进行随访。结果在彩色多普勒超声心动图指导下进行封堵的21例患者均全部封堵成功,封堵器置入后即刻听诊,杂音减轻或消失,超声检查无残余分流,无主动脉瓣和三尖瓣返流,同时经心血管造影证实无残余分流和主动脉瓣返流。结论彩色多普勒超声在VSD封堵术中的应用具有重要的临床价值,对术前选择适应证,术中监视封堵器释放过程,术后判断封堵术疗效及随访都有重要的指导意义。     

经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵

目的：探讨经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵的临床效果。方法：经股静脉用Amplatzer封堵器及其推送系统在经胸超声心动图指导X线透视下，为6例巨大房间隔缺损(26-32mm，平均29．17mm)行房缺封堵治疗。术后给予抗生素、肝素和阿司匹林。结果：全部病例一次封堵成功。一例术中出现房性早搏，术后24h自行消失。术后即刻及术后7天超声心动图均未发现左向右分流，无并发症。结论：经胸超声心动图指导X线透视下巨大房间隔缺损的封堵是一种安全、有效的治疗方法。     

经胸超声心动图监测介入封堵治疗缺损性先天性心脏病

目的评价经胸超声心动图在缺损性先天性心脏病(先心病)封堵术中的应用价值及观察封堵术后的近期疗效。方法本组选择各种缺损性先心病患者30例,男11例,女19例。其中房间隔缺损6 例,室间隔缺损16例,动脉导管未闭6例,左室右房通道1例,室间隔膜部瘤破裂1例。超声心动图封堵术前观察各种缺损类型、大小、形态,术中封堵器的释放监测,术后观察封堵术疗效。结果房间隔缺损 8．0-18．0mm,平均约12．8mm;室间隔缺损2．5-8．0mm,平均约4．6mm;动脉导管未闭3．0-7．0mm,平均约 3．5mm;室间隔膜部瘤破裂口约2．7mm,室间隔缺损口距主动脉的距离>2．0mm;各种缺损选择的封堵器号, 房间隔缺损6．0-30．0mm;室间隔缺损4．0-12．0mm;动脉导管未闭4．0mm;三者平均11．2mm。室间隔缺损口距瓣膜距离过小者应用偏心型封堵器。30例封堵术成功率达100％。其中2例封堵后出现少量返流,均为室缺。1个月后1例呈微量残余分流,1例残存分流消失。术中出现相应心律失常,多以早博及传导阻滞出现,术后逐渐消失。结论经胸超声心动图可准确观测各种缺损性先心病的缺损大小、形态及与周边的结构关系,用以指导封堵器大小的选择和释放观测,评价封堵术后疗效。     

经食管超声心动图在中央型房间隔缺损微创外科封堵术中的应用

目的采用经食管超声心动图（TEE）引导中央型房间隔缺损微创外科封堵术,评价TEE在该手术中的临床应用价值。方法经胸超声心动图筛查选取中央型房间隔缺损（ASD）患者37例在河南省商丘市第一人民医院心外科行微创外科封堵术。全身麻醉状态下术前TEE再次筛查手术适应证患者,观察ASD的位置、大小、形态、各切面残余径线,准确定位,术中检测封堵全过程,术后即刻评价封堵效果。术后3个月、6个月、1年随访复查,观察有无封堵器移位脱落,有无残余分流及其他并发症。结果术前经TEE再次筛查发现1例下腔型ASD,随改为体外循环下修补;36例患者行微创外科封堵术,其中术中封堵失败1例,后改为体外循环下修补,封堵成功率为97.2%（35/36）;余35例患者应用TEE与TTE所测ASD大小各参数无明显差异,在TEE引导下封堵成功,术后即刻评价发现有2例出现少量残余分流,术后 3个月复查1例仍存在微量残余分流,余34例封堵器位置固定、完全闭合,闭合率为97.1%（34/35）,右心大小及功能明显改善,各瓣膜功能及心功能正常,无严重传导阻滞发生。结论TEE应用于继发孔中央型ASD微创外科封堵术,术前准确筛查定位,与术中所置封堵器大小及位置相吻合,术中全程监测,不影响手术视野,引导封堵器的放置,术后即刻评价疗效,为心外科医生提供可靠信息。     

应用国产封堵器介入治疗左向右分流型先天性心脏病的疗效评价

目的探讨应用国产封堵器治疗左向右分流型先天性心脏病的效果及安全性。方法368例患者,其中动脉导管未闭(PDA)94例,房间隔缺损(ASD)123例,室间隔缺损(VSD)148例,复合型先天性心脏病(PDA ASD)3例。均在X线指引和经胸超声心动图监视下按Amplatzer方法经导管置入封堵器。结果全组成功率95.4%,术后即刻及随访观察均无残余分流,达到完全封堵治疗目的;无主要并发症发生。结论经导管置入封堵器治疗PDA、ASD和VSD是一种操作较简便、成功率高、疗效可靠及安全性良好的介入治疗方法。     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的评价超声心动图在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法 58例继发孔ASD患者,采用经胸或经食管超声心动图(TTE/TEE),术前多个切面反复探查综合判断ASD的大小及周边情况,术中指导封堵器封堵、释放过程,并观察有无分流及其他并发症,术后观察封堵器情况及心脏恢复情况。结果 58例患者全部一次堵闭成功,术后恢复良好。结论超声心动图在术前筛选适应封堵患者、选择封堵器大小、术中指导ASD封堵及术后追踪复查方面都有重要作用。     

经食道超声心动图在外科微创封堵术治疗房间隔缺损中的应用价值

目的探讨经食道超声心动图（TEE）引导外科微创Amplatzer封堵器关闭继发孔型房间隔缺损（ASD）的应用价值。方法术前应用经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE）筛选符合条件的19例继发孔型房间隔缺损（ASD）患者，在经食道超声心动图（TEE）引导下进行外科微创封堵。结果19例患者成功进行了外科微创封堵术，均无残余分流及并发症。结论经食道超声心动图（TEE）对于继发孔型房间隔缺损（ASD）患者在外科微创治疗术前、术中具有重要的应用价值。