腺苷对阵发性室上性心动过速的疗效和促心律失常作用

阵发性室上性心动过速 (paroxysm al supraventriculartachycardias,PSVT)是一种常见的心律失常 ,其发病率为整个人群的 2 .2 5‰ ,其中房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速约占 PSVT的 90 % [1 ]。腺苷对窦房结和房室结的电生理特点决定了腺苷对大多数的 PSVT患者有效 [2 ]。笔者观察腺苷对各种类型 PSVT的疗效 ,观察 PSVT终止后出现的各种心律失常 ,并进一步探讨腺苷的促心律失常作用。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 8月因 PSVT发作或疑为 PSVT来本院门诊就诊或住院治疗的患者 2 8例 ,男性 15例 ,…     

阵发性室上性心动过速几种复律方法的对比分析

现将我院1997年以来经异搏定、心律平、三磷酸腺苷ATP)、硫酸镁、西地兰治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床资料进行对比分析,以期为PSVT临床治疗方法的选择提供参考。1临床资料异搏定组:共38例51例次,其中男20例,女18例,年龄18～72岁,PSVT发作史6个月至20年,风心病1例、冠心病2例、预激综合征12例,余无器质性心脏病证据。给药方法:异搏定5～10mg0.15～0.2mg/kg加50%葡萄糖10～20ml10分钟内缓慢静注,无效者10分钟后可再注射1次。三磷酸腺苷ATP组:共15例18例次,其中男7例,女8例,年龄20～51岁,PSVT发作史3个月至25年,诊断预激综…     

室上性心动过速射频消融术的护理

射频电流导管消融术 (RFCA)是用于治疗各种原因引起的阵发性室上性心动过速 (PSVT)的重要的非药物治疗的方法之一。我院自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,成功地实施了 3 0例RFCA术 ,其中房室结双径路参与的房室结折返性心动过速 2 6例 ,预激旁路参与的快速心律失常 4例 ,均取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组接受RFCA治疗者共 3 0例 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 14～ 76岁 ,PSVT病史 2 3 0年 ,经多种药物治疗仍发作频繁 ,伴头晕、黑朦、心悸症状。服用心律平、异搏定、心得安、胺碘酮等药物不能预防发作…     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速100例临床分析

普罗帕酮 (心律平 )被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的Ⅰc类抗心律失常药物 ,为了探讨其在终止阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效及其毒副作用 ,我们收集了 1998年10月— 2 0 0 2年 5月我院采用静推普罗帕酮治疗PSVT患者10 0例的临床资料 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　PSVT(符合心电图诊断标准 )患者 10 0例 ,其中男 70例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 36岁 ;PSVT发作至就诊时间为 0 .5～ 4h 70例 ,>4h 30例 ,其中初发 4 3例 ,2次以上发作 5 7例。1.2.　治疗方法　普罗帕酮 70mg加 10 %GS 2 0ml,在心电监…     

咳嗽变异型哮喘34例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘 ,由于临床上以反复发作性咳嗽和 (或 )发作性胸闷为主要症状 ,一般无喘息和哮鸣音 ,其临床表现上很容易与其他呼吸系统疾患相混淆 ,以致常常出现误诊误治。现将我院呼吸科 1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收治的 34例患者的误诊情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 18例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 43 5岁。首发症状出现至就诊时间为 2～36个月 ,平均6 8个月。起病诱因 :上呼吸道感染 12例 ,吸烟或被动吸烟 5例 ,接触刺激性气味 4例 ,运动 3例 ,冷空气吸入 6例 ,原因不明 4例…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是一种儿科临床常见的快速型心律失常 ,如不及时治疗可导致心力衰竭甚至心原性休克或猝死。笔者在心电 导联监护下用三磷酸腺苷 (ATP)静脉注射治疗小儿 PSVT36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,本院住院患儿 PSVT发作时采用三磷酸腺苷静脉注射治疗 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,新生儿至 3岁 2 0例 ,4～ 14岁 16例。病因 :器质性心脏病 4例 ,其余 32例经检查均无器质性心脏病证据。其原发病多为上呼吸道感染、支气管肺炎。 PSVT发作时心率 2 0 0～ 2 6 0次…     

小儿阵发性室上性心动过速的临床治疗体会

小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）是小儿心律常较多见的类型之一，小儿PSVT属儿科急症，且对药物反应良好，若不及时治疗易致心力衰竭，所以及时诊断及治疗具有重要意义。总结小儿PSVT15例20次发作。应用心律转复药物治疗收到较好效果，报告如下：临床资料一、一般资料：本组15例，男，9例，女，6例。年龄最小6个月，年龄最大12岁。其中6个月1例，～6岁7例，～12岁8例。本组3例PSVT反复发作分别为2次。2次、4次。二、临床资料：诊断小儿PSVT依据实用儿科学诊断标准。病因有；心肌炎2例，预激综合征2例，无器质性心脏病11例。方法及…     

慢性高原适应不全诱发周围性眩晕48例分析

周围性眩晕是临床常见病之一。主要表现为突发性眩晕、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、平衡失调等。而我院 (驻地海拔 30 0 0m)近 5年来 (1997年 7月— 2 0 0 2年 6月 )共收治 4 8例周围性眩晕患者 ,均因慢性高原适应不全而首次或反复发作。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 31例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。首次发作 2 0例 ,反复发作 2 8例。既往 (在平原地区 )均无类似症状及外伤史。发病诱因 :久居高原 6个月以上 ,均有劳累后出现头昏、头痛、胸闷、气促等慢性高原适应不全表现。1.2　临床表现　慢性高原适应不全…     

小儿室上性心动过速10例诊疗体会

室上性心动过速(PSVT)是小儿常见的快速型心律失常之一。发作持续24小时以上可发生充血性心力衰竭和/或休克。正确认识,及时治疗,临床上具有重要意义。1987年以来我科共诊治PSVT10例,报道如下。临床资料一、一般资料 10例中男7例,女3例;发病年龄23天～13岁,5个月以内3例,其中病毒性心肌炎2例,预激综合征3例,房室结内双通道1例;诱发因素;上感或受凉者6例,劳累和情绪激动各1例。二、临床表现 5个月以内小婴儿的主要临床表现为气喘、发绀、精神萎靡、烦躁不安。年长儿以发作性心悸、闷气、面色苍白、头晕及恶心等。发作时心率在166～200     

腹型癫痫12例临床分析

本人收集了海口市1 995～2 0 0 2年经脑电图检查确认的1 2例腹型癫痫的临床资料,现报告如下。1 .临床资料1 .1　对象本组病例男性8例,女性4 ,年龄3～35岁,其中0～6岁7例,6～1 8岁3例,1 8岁以上2例。病程:6个月～1 0年不等。1 .2　诊断依据(1 )腹痛均为反复发作性,突然发生,自然     

心律平、异博定治疗阵发性室上性心动过速30例临床观察

心律平、异搏定均为抗心律失常药物，尤其应用于终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗。本文总结我院急救科收治的30例临床资料，并对两个药物进行比较，为临床治疗阵发性室上性心动过速提供参考资料。1．资料与方法1．1异搏定治疗组：15例，男9例，女6例，年龄17至62岁，平均31岁；有PSVT发作史13例，时间8年至15年；诊断预激症候群8例，高血压病1例，病因未明6例；发作至就诊时间0．5－9小时，平均3．4／J‘时。1．2心律平治疗组：15例，男13例，女2例，年龄17至55岁，平均33岁；有PSVT发作史13例，时间2年至15年；诊断预激症候…     

缺血性脑血管病继发癫痫的临床分析

脑卒中是老年癫痫的常见病因,尤其是缺血性脑卒中。现对我院2 0 0 0年1月至2 0 0 3年12月6 70例缺血性脑血管病的临床资料进行回顾性分析,有5 8例有痫性发作,下面就病例情况探讨其临床特征及发病机理。1　临床资料1.1　一般资料　本组6 70例缺血性脑血管病中男4 0 1例,女2 6 9例,年龄31～90岁,脑血管病的诊断标准符合1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准〔1〕。其中5 8例有痫性发作(8 6 6 % ) ,男35例,女2 3例,年龄31～90岁。癫痫的诊断标准符合1989年国际抗癫痫联盟分类〔2〕。1.2　临床表现　中风后癫痫应分为早期发作和晚期发作,早期…     

院前手法转复阵发性室上性心动过速的体会

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是院前急救中常见的心血管急症 ,用刺激迷走神经的物理方法实施转复 ,方法简便易行 ,有一定的效果。在院前急救的实践中 ,我们采用吹气法与颈动脉窦按摩相结合转复PSVT ,较单一方法转复率明显提高 ,取得了较为满意的疗效。1.资料与方法 :1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月经院前急救的PSVT患者共 96例 ,其中男 6 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 4岁 ,临床均有典型的PSVT心电图表现及反复发作史。既往有脑卒中、短暂脑缺血发作、急性冠状动脉综合征、心肌病、肺源性心脏病、病窦综合征等心血管病史或…     

食道调搏对妊娠期室上性心动过速的治疗

妊娠期阵发性室上性心动过速 (PSVT)发生率要高于非妊娠期。我们对经兴奋迷走神经治疗后未转律的 PSVT患者采用食道调搏超速抑制治疗取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院急诊妊娠合并PSVT患者 3 2例。年龄 2 1～ 3 4岁 ,平均 2 6岁 ,孕周1 0～ 3 9周 ,其中妊娠前有 PSVT史 4例。所有PSVT患者发作时均经心电图证实 ,心率≥ 1 5 0次 /分 ,QRS时间≤ 1 0 0毫秒。所有病例均经刺激迷走神经 ,其中 6例病人又经药物 (普罗帕酮或维拉帕米 )治疗 3 0 min以上未复律。2　治疗方法和结果采用食管双极起…     

10例毒鼠强中毒的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病具有辅助诊断和观察估计预后的作用。毒鼠强中毒可对大脑神经造成严重的损害。急性期最常见的有癫痫样发作 ,如果急性期过后又有反复癫痫样发作 ,则应考虑继发性癫痫。本文对我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 3年1 2月临床确诊为毒鼠强中毒性脑病的 1 0例患者进行 1个月 1 8个月的随访。发现继发性癫痫 4例 (且继往无癫痫病史 ) ,对这些病例进行脑电图分析 ,以探讨毒鼠强中毒性脑病伴继发性癫痫脑电图的改变与临床症状的一致性。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 0例毒鼠强中毒的患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2岁 4 5岁…     

咳嗽变异性哮喘20例治疗体会

咳嗽变异性哮喘 ( CVA)的临床特点以持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主 ,无喘息和哮鸣音。为了提高对 CVA的诊断与治疗水平 ,现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 VCA2 0例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例中男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 2 9岁 ;病程 2个月至 8年 ,病程无明显缓解期。发病诱因 :有过敏史者 1 2例 ( 60 .0 % ) ,呼吸道感染 9例 ( 5 0 .0 % ) ,油烟吸入 3例 ( 1 5 .0 % )。误诊为上呼吸道感染 6例 ,慢性咽炎 4例 ,慢性支气管炎 1 0例。全部病例在门诊或住院应用大量抗生素、止咳…     

安定预防小儿热惊厥再发(附36例分析)

热性惊厥 (FC)虽然是一种短暂的自限性发作 ,但其复发率高 ,发作次数越多 ,继发缺氧缺血性脑损伤越严重。部分患儿可由单纯性热惊厥 (sFC)转为复杂性热惊厥 (cFC)或癫痫(EP)。对频繁发作的FC患儿 ,特别是cFC患儿 ,进行预防复发的防治是必要的。笔者于 1 998年以来 ,采用退热剂加安定预防小儿FC再发 36例 ,疗效显著 ,并对部分病例作为期 2年的防治及随访 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择 1 998年 2月至 2 0 0 1年 1 0月期间住院的典型FC患儿 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 6个月～1 1个月 1 6例 ,1 2个月～ 2 3…     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗32例分析

经导管射频消融 ( RFCA)是 2 0世纪 80年代末开展起来的治疗心律失常的新方法 ,笔者自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月成功地施行射频消融治疗阵发性室心动过速 ( PSVT)患者 32例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例患者中 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄 30岁至 5 5岁 ,平均年龄 ( 4 5± 9.2 )岁。均有反复发作的心动过速史 ,无器质性心脏病者 ,术前常规体表心电图及经食道心房调搏检查 :A型预激综合征 8例、B型预激综合征 1 3例、房室结双经路 1 1例1.2　腔内电生理检查 :手术前停用抗心律失常药物5个半衰…     

62例小儿咳嗽变异性哮喘分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型 ,随着对本病认识的加深 ,近年本病发生率较高。现将我院儿科 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月间诊断为咳嗽变异性哮喘6 2例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料6 2例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1 ] ,其中男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 1～ 1 4岁。1 .2　临床特点6 2例患儿均以干咳为主要临床症状。夜间发作性干咳 4 8例 ,早晨剧咳 6例 ,活动后咳嗽加剧 3例。一年四季每于气候变化即发作者 4 2例 ,冬春季节发作 6例 ,夏季发作 4例 ,秋季发作 1 0例。病程 :4～ 6个月 1 8例 ,0 .5～ 1…     

癫痫患者美解眠诱发试验32例临床报告

美解眠诱发试验近 4 0多年来应用于癫痫诱发 ,有比较肯定的诊断价值。我院从 1990年 9月至 2 0 0 0年12月应用本法对 32例患者进行了检查 ,现将资料分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 7～ 5 0岁。临床诊断标准 :1患者家属提供典型的癫痫表现 ;2脑电图、脑电地形图及其诱发试验显示相应部位的癫痫波 (棘波、棘慢波、多棘慢波 )符合 1985年国际抗癫痫联合会分类标准。临床诊断全身性强直 ,阵挛发作 15例 ,失神发作 5例 ,单纯部分性发作 4例 ,复杂部分性发作 8例。病程 6个月至 2 0年 ,平均病程 1…