血浆置换在控制肾移植排斥反应中的应用

观察血浆置换控制肾移植术后排斥反应的疗效，并初步探讨其可可能的作用机制。方法对肾移植前淋巴细胞毒试验阳性患者９例与术后出现排斥反应患者１０例１１例次行ＰＥ治疗，并于ＰＥ前后监测ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ水平。结果９例移植前淋巴细胞毒试验阳性者ＰＥ后全部转阴在利行肾移植手术，术后排斥反应低，只有１例次急性排斥反应。     

大鼠肾移植慢性排斥反应期间白细胞介素—2受体和细胞间粘 …

为探讨移植肾白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）和细胞粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的 肾移植慢性排斥反应中的地位及诊断价值,选用近交大鼠Ｆ３４４和ＬＥＷ进行左侧原位肾移植,于手术后１０天切除右侧自体肾分别于术后第４、１２～、６,〉３２周处死各组动物,取移植肾标本进行病理检查,并应用免疫组织化学技术ＳＰ法检测移植肾中ＩＬ－２Ｒ和ＬＣＡＭ０１的表达,结果发现同种异体肾移植组于条４周开始出现ＩＬ２Ｒ及ＩＣＡ     

用SIL－2R监测肾移植排斥反应的探讨

用双抗夹心间接ＥＬＩＳＡ法，对２３例肾移植病人进行术前后血清中ＳＩＬ－２Ｒ（可溶性白细胞介素２受体）水平观察。其正常人ｘ值为３４８±４０．２Ｕ／ｍｌ，而肾移植病人术前ｘ为６３８±１１２．５Ｕ／ｍｌ，两者有着非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。通过患者ＳＩＬ－２Ｒ含量的动态追踪，可见以下规律：１．肾移植术前后ＳＩＬ－２Ｒ的含量在正常水平，提示肾移植排斥反应发生的可能性较小。２．术前ＳＩＬ－２Ｒ水平显著升高，而术后其含量持续下降，则约有１５．２％出现排斥反应。３．无论术前ＳＩＬ－２Ｒ水平高低，移植术后在同样的治疗条件下，ＳＩＬ－２Ｒ水平非但不降反而升高者，排斥反应发生的可能性最大，可达７５％。观察结果证实ＳＩＬ－２Ｒ水平可作肾移植排斥反应的监测及诊疗指标。     

大鼠角膜移植排斥反应中体液免疫作用的研究

测定３０例ＰＶＧ－ＰＶＧ和４０例ＬＥＷ－ＰＷＧ角膜移植术前，术后血清，房水和泪液Ｉｇ和Ｃ３含量。结果表明，泪液和房水ＩｇＧ含量异常升高与角膜移植排斥反应显著相关。初步建立了大鼠角膜移植术衙无排斥反应发生时泪液ＩｇＧ含量变化的定量关系，提出了预测角膜移植术后排斥反应发生的一种辅助方法。     

大鼠小肠移植急性排斥反应中IL-2表达的研究

目的　探讨移植肠白细胞介素 2的表达在小肠移植排斥反应中的意义及诊断价值以及普乐可复 (FK 5 0 6 )对其影响。方法　选用近交系大鼠SD和Wister建立同种异基因小肠移植模型 ,随机分为对照组 ,同基因移植组 ,异基因移植组和异基因加FK5 0 6治疗组 ,术后第 3、5、7天取各组动物移植肠标本进行组织学检查 ,应用免疫组织化学技术检测大鼠术后IL 2在移植小肠黏膜中的表达。结果　组织学检查显示异基因移植组大鼠在术后第 3、5、7天分别符合轻、中、重度排斥 ,同基因移植组、异基因加FK5 0 6治疗组无明显排斥征象。异基因移植组IL 2表达在术后均显著高于其他 3组 ,FK5 0 6治疗组IL 2表达与对照组比较亦有升高 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　IL 2在小肠移植排斥反应过程中发挥重要作用 ,移植肠黏膜内IL 2表达水平可作为早期诊断急性排斥反应的一个有参考意义的指标     

血清IL—2水平在大鼠心脏移植术后早期急性排斥反应诊断中 …

大鼠同种异体心脏异位移植模型实验动物分为：对照组、ＡＬＳ组、ＣｓＡ组及不用药组，分别于术后２、４、６天应用ＭＴＴ法测定受体大鼠血清ＩＬ－２水平，并于处死后行病理组织学检查。其中ＡＬＳ组为受体胸腺内注射供体脾细胞及腹腔注射ＡＬＳ（抗淋巴细胞血清）移植组。实验结果：不用药组的ＩＬ－２水平较对照组、ＡＬＳ组、ＣｓＡ组明显增强。病理组织学检查不用药组的排斥反应明显高于其它３组。结论：受体胸腺内注射供体脾细     

血浆置换预防肾移植术后排斥反应

目的：探讨血浆置换(PE)预防肾移植术后排斥反应的疗效。方法：选择11例肾移植术前群体反应性抗体(PRA)及淋巴毒(CDC)增高的患者进行PE治疗。结果：11例患者经PE治疗后PRA及CDC与治疗前相比有显著差异(P＜0．01)。其中9例成功地进行了肾移植。结论：对肾移植术前PRA及CDC增高的患者予以PE治疗很有必要。     

血浆置换预防肾移植术后排斥反应

加速性排斥反应及急性排斥反应是导致早期肾移植失败的主要原因之一,而血浆置换(PE)则是有效预防此类反应发生的方法之一。我院自1996年始共对11例肾移植术前群体反应性抗体(PRA)及淋巴毒(CDC)增高的患者进行了PE治疗,取得了良好疗效。     

移植肾急性排斥反应的护理体会

0　引言　急性排斥反应是肾移植术后早期常见的并发症 ,也是延迟肾功能恢复 ,影响移植肾近远期存活的主要原因 .及时有效的预防措施、正确的诊断治疗及合理的护理 ,对于减少急排发生及其严重程度、促进肾功能恢复尤为重要 .1　临床资料　我院 1998- 0 6 / 2 0 0 1- 0 6共发生急排 76 (男 4 6 ,女 30 )例 ,年龄 17～ 6 8岁 .其中原发病慢性肾炎 6 3例 ,高血压肾病 4例 ,间质性肾炎 3例 ,多囊肾 3例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,供受者淋巴毒试验阴性 ,供肾热缺血时间 7～ 12 min,冷缺血时间 1～ 12 h,手术时间 3～ 6 h.急排的诊断 …     

肾移植大鼠慢性排斥反应模型的建立

目的:建立一种方便、实用的慢性器官移植排斥反应模型,为研究器官移植后慢性排斥反应的发病机制、预防和治疗提供平台。方法:以近交系F344大鼠和近交系Lewis大鼠作为供、受体,取供体的双肾作为供肾,借助静脉支架管,行供体的静脉与受体肾静脉的端端吻合,肾动脉与腹主动脉行端侧吻合。施行原位异体肾移植。移植后即给与环孢素腹腔注射。并于术后4周后行病理检查。结果:所有手术均于60min内完成。所有的受体均存活超过60天,围手术期死亡数为零。受体无急性排斥反应发生。4周后可见典型的慢性排斥反应发生。结论:建立了大鼠慢性排斥反应肾移植模型。为研究慢性排斥反应的发生、进展和干预治疗提供了良好的平台。     

大鼠同种异体肾移植急性排斥反应蛋白质组学研究

目的：探讨大鼠肾移植术后移植肾急性排斥反应蛋白质组学变化,以期寻找新的生物学标志物。方法：实验组以近交系雄性F344和Lewis大鼠分别作为供体和受体,共8对。对照组以近交系雄性F344大鼠作为供体和受体,共8对。分别建立大鼠肾移植模型,术后7 d获取移植肾组织,行双向凝胶电泳（two-dimensional electrophoresis,2-DE）和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS）分析,筛选并鉴定差异表达蛋白。结果：实验组和对照组蛋白斑点数量分别为（554.0±34.0）和（542.0±21.0）个。实验组与对照组比较,37个蛋白点的表达水平发生显著变化,其中29个点得到较满意的肽质量指纹图,在SwissProt数据库中进行搜索、鉴定出6个差异的蛋白。结论：本实验通过比较蛋白质组学方法成功筛选并鉴定出6个可能与大鼠移植肾急性排斥反应有关的差异表达蛋白,并可能成为移植肾急排新的生物学标志物。     

移植肾早期急性排斥反应的超声诊断

彩色多谱勒超声技术对移植肾急性排斥反应 (AR)的诊断价值已有许多报道 ,但用于诊断早期AR的报道不多。我们对 14 8例移植肾的资料进行了回顾性分析 ,以探讨彩色多谱勒超声技术诊断移植肾早期AR的价值。现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　本院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月间资料完整的肾移植患者 14 8例 ,其中男 88例 ,女 6 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 0 .8岁。研究时段为肾移植术后 6个月。 14 8例中AR 6 2例 ;无AR86例 ,其中环孢霉素A(CsA)急性中毒7例 ,急性肾小管坏死 (ATN) 7例。1.2　方法1.2 .1　随访检查　由专人及专用…     

IL-2受体反义核酸抗排斥反应作用的初步研究

目的：研究IL－2受体反义核酸对排斥反应的作用。方法：化学合成含20碱基的针对IL－2Rα的mRNA翻译起始序列的反义寡聚核苷酸，检测其对CTLL－Ⅱ细胞增殖的影响，并进一步检测其对小鼠混合淋巴细胞反应的作用。结果：IL－2R反义核酸可抑制CTLL－Ⅱ增殖，并能抑制MLR反应强度。结论：IL－2R反义核酸具有潜在的免疫抑制作用。     

超声造影与彩色多普勒评价肾移植术后排斥反应的应用研究

【摘 要】 目的 探讨超声造影成像技术(Contrast-enhanced Ultrasonography,CEUS)与彩色多普勒血流成像技术（Color Doppler Flow Imaging ,CDFI）在评价肾移植术后急慢性排斥反应的临床应用价值。方法 根据病理结果、临床诊断及实验室资料,将33例移植肾患者分为慢性排斥组、急性排斥组和肾功能正常组。CDFI主要观察内容包括移植肾形态、血流分布情况及主肾动脉、段间动脉、叶间动脉、弓状动脉的收缩峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）;CEUS观察内容包括移植肾造影剂充盈情况并结合时间-强度曲线定量分析皮质区造影剂的达峰时间（PT）、达峰强度（PI）、起始时间（AT）、起始强度（AI）、曲线下面积（AUC）;并分别比较三组间各检测指标的差异。结果 33例均获得满意的彩色多普勒血流及造影成像效果,所有患者无不适反应。CDFI显示：主肾动脉及其以下分支动脉RI、PI值,急性排斥组均高于肾功能正常组及慢性排斥组（P<0.05）,而慢性排斥组与肾功能正常组各指标间差异无统计学意义（P>0.05）;CEUS成像技术显示：与肾功能正常组及急性排斥组相比,慢性排斥组造影剂PT、AT延迟（P<0.05）,造影剂分布不均匀（P<0.05）,而急性排斥组与肾功能正常组各指标间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CEUS成像技术与CDFI在评价肾移植术后急、慢性排斥反应的方面具有不同应用价值,其中CEUS的临床价值主要体现在慢性排斥的评估中,而CDFI则体现在急性排斥反应的评估中。     

大鼠肾移植急性排斥反应模型的构建

目的构建大鼠肾移植急性排斥反应模型,为探索其实验室诊断提供良好的技术平台。方法近交系Brown-Norway(BN)大鼠作为供体,Lewis大鼠作为受体,采用原位低温灌洗,左侧供肾,行腹部肾移植模型,供体肾动脉与受体腹主动脉端侧吻合、供体肾静脉与受体下腔静脉端侧吻合,输尿管采用带部分膀胱瓣与受体膀胱吻合。结果共构建大鼠肾移植模型58例次,成功49例,手术成功率为84.5%,受体死亡原因主要为输尿管吻合口漏尿致弥漫性腹膜炎、动脉血栓形成、麻醉意外等。肾移植术后第1、2、3、5及7天均有急性排斥反应发生。结论 BN-Lewis大鼠肾移植模型可作为大鼠肾移植后急性排斥反应模型,对肾移植术后急性排斥反应的相关研究具有应用价值。     

彩色多普勒对移植肾排斥反应的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对移植肾排斥反应的诊断价值。方法：对31例患者移植肾的轮廓、体积、肾皮质厚度以及对各级肾动脉血流参数进行监测。结果．24例移植肾功能正常，未发生排斥，5例发生急性排斥，2例发生慢性排斥。结论：对移植肾患者的术后监测，彩色多普勒超声具有准确、无创等独特的优点，为临床提供可靠的诊断依据。     

难治性排斥反应移植肾组织中C4d阳性表达的意义

目的检测C4d在难治性排斥反应移植肾组织中的表达情况,分析体液性排斥反应在移植肾丢失中的可能性作用。方法选择因难治性排斥反应致移植肾切除标本为研究对象,应用兔抗人C4d多克隆抗体对标本石蜡切片进行免疫组化染色,检测C4d在失功移植肾中的表达情况,统计失功移植肾的存活时间,分析体液性排斥反应对移植肾存活的影响。结果 40例失功移植肾标本中,C4d阳性17例（42.5%）。40例移植肾存活时间：2周～110个月,平均为（35.0±7.5）个月。经统计学分析：C4d阳性移植肾存活时间为（39.2±8.3）个月,C4d阴性移植肾存活时间为（65.7±6.2）个月。两组比较差异具有统计学意义（P=0.030 9）。结论体液性排斥反应的发生是影响移植物长期存活的危险因素。