常规MRI与MRV对脑静脉窦血栓诊断价值的探讨

目的总结脑静脉窦血栓形成（CYST）的磁共振成像（MRI）及磁共振静脉系血管成像（MRV）特点,提高对其影像诊断水平。方法回顾分析21例经MRI、MRV证实的CVST患者的临床及影像资料。结果所有病例均行MRI平扫与MRV。MRI平扫检测出上矢状窦受累7例,下矢状窦受累3例,直窦2例,横窦1例,乙状窦受累3例。MRV检测出上矢状窦受累9例,下矢状窦受累3例,直窦4例,横窦2例,乙状窦受累2例,窦汇1例,表现为静脉影局限性变窄或缺失。本研究的21例病例中,MRV检查均能显示静脉窦血栓,常规MRI检查只有16例显示,其余5例均未能显示或可疑显示。结论MRI结合MRV是CVST首选的无创检查方法,有助于CVST的早期诊断及排除诊断。     

MRI与MRV对颅内静脉窦血栓形成的诊断价值研究

目的:探讨MRI与MRV对颅内静脉窦血栓形成的临床诊断价值。方法:选取本院2014年1月~2017年2月诊断为颅内静脉窦血栓(CVST)的患者16例,男女患者分别为7例、9例,年龄为19~62岁,平均年龄(37.3±1.5)岁。所有患者均采用了临床MRI常规扫描检查,其中有12例患者还实施了MRV扫描诊断,4例患者实施MRI加强扫描诊断。结果:所有患者于患病后1~3周内至医院实施脑部MRI常规检查,其中12例做了MRV进一步的加强检查,4例做了MRI增强造影检查,所有患者均是结合两次检查结果及医生的临床判断做出确诊的,均被确诊为颅内筋脉窦血栓患者,且具有100%的敏感度。结论:MRI与MRV用于颅内静脉窦血栓检查,显像清楚,效果显著,因此对医生的临床上诊断提供了非常有用的价值,值得推广应用。     

脑静脉窦血栓30例核磁诊断价值

目的探究脑静脉窦血栓核磁诊断的临床价值。方法抽取2011年1月-2013年1月在我院就诊的30例脑静脉窦血栓患者作为研究对象,所有患者分别采取MRI检查、CT检查及MRI＋MRV检查,结合初次影像诊断确诊结果,对三种检查方法的诊断效果进行比较。结果30例患者经初次影像诊断确诊28例,MRI检查确诊15例、CT检查确诊10例、MRI＋MRV检查确诊28例;MRI＋MRV检查确诊率优于MRI检查、CT检查;组间数据差异明显（P〈0．05）,有统计学意义。结论对于脑静脉窦血栓,采取MRI＋MRV检查诊断准确率颇高,能够避免漏诊及误诊等情况的发生,具有重要的临床诊断价值,因此值得推广及使用。     

妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓13例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓的临床特点、诊断、治疗及愈后情况。方法:收集2010年1月～2011年3月吉林大学第二医院产科13例妊娠期高血压疾病并发颅内静脉窦血栓患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者中,孕中期(孕14周～孕27周末)1例,孕晚期(孕28周～孕42周)9例,产褥期3例;首发症状分别为:癫痫大发作6例,头痛3例,视物模糊3例,发热1例;13例患者均行CT检查,9例行MRI及MRV检查,6例行CTV检查;11例患者凝血功能改变明显;治疗:13例患者均给予降颅压、改善微循环治疗,7例给予抗凝治疗,2例进行溶栓治疗;预后:9例痊愈,3例好转,1例自动离院。结论:对合并妊娠期高血压疾病的孕产妇尤其是伴有神经系统症状者应及时考虑是否存在颅内静脉窦血栓,此类疾病经早期积极治疗后,母儿愈后情况较好。     

围生期颅内静脉窦血栓形成15例分析

目的探讨围生期颅内静脉窦血栓形成(CVST)的高危因素、临床特点、治疗及其预防措施。方法回顾性分析15例围生期CVST的临床资料。结果发生于妊娠期11例,产后4例。头痛4例,抽搐发作10例,意识障碍1例。发病后行多层螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)及磁共振静脉血管造影(MRV)、磁共振动脉血管造影(MRA)而确诊。均用抗凝及溶栓治疗。痊愈10例,存留功能障碍4例,死亡1例。结论 CVST高危因素主要有重度子痫前期或子痫、剖宫产术、长期卧床、不规律产检。围生期CVST首发症状以头痛和抽搐为主。对于有危险因素的孕产妇应警惕CVST的可能。MRI和MRV为主要的诊断方法。全身抗凝及溶栓治疗有较好疗效。     

创伤性颅内静脉窦闭塞治疗的初步经验

目的 探讨创伤性颅内静脉窦闭塞的原因、治疗方法及效果.方法 回顾性分析35例经磁共振静脉成像(MRV)证实为颅内静脉窦闭塞患者的临床资料,其中横窦闭塞26例,上矢状窦闭塞9例.7例中线部位凹陷性骨折和12例硬脑膜外血肿患者给予手术治疗,静脉窦血栓形成患者给予抗凝治疗.结果 35例患者中31例闭塞的静脉窦再通,4例静脉窦闭塞未恢复.18例恢复良好,15例留有不同程度的残疾,1例植物生存,1例死亡.结论 创伤性颅内静脉窦闭塞常由凹陷性骨折或硬脑膜外血肿压迫或跨窦骨折造成的静脉窦血栓引起.手术解除静脉窦压迫,抗凝治疗静脉窦内血栓,疗效满意.     

不典型静脉窦血栓形成的MRI分析

目的探讨不典型静脉窦血栓（Atypia Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST）的MRI表现,以提高本病的诊断及鉴别诊断。一般静脉窦血栓的MRI表现比较典型,而不典型静脉窦血栓的表现多样,无典型的临床症状及影像表现,容易误诊、漏诊,而CVST的早期准确诊断对临床治疗及预后尤为重要。方法对经临床证实的5例不典型静脉窦血栓的MRI表现做了回顾性分析,总结归纳了该类疾病的影像学特征。结果不典型静脉窦血栓与典型静脉窦血栓的MRI表现比较,可见其特征性的影像异常信号。结论不典型静脉窦血栓亦有其特征性的影像表现,结合临床及MR、MRV能及早做出相应的正确诊断,但须与其他常见颅内病变相鉴别。     

7例青年女性颅内静脉窦血栓形成误诊分析

目的:探讨妊娠期和产褥期女性颅内静脉窦血栓早期诊断,避免误诊。方法:对7例青年女性患者静脉窦血栓形成误诊情况进行分析。结果:5例行DSA或MRI、MRV检查者,4例为上矢状窦栓塞,1例为右侧横窦栓塞。2例脑疝形成患者手术后发现为上矢状窦栓塞伴大脑上静脉栓塞。结论:静脉窦血栓患者发病早期在临床表现及影像学检查没有特异性,容易引起误诊。妊娠期和产褥期女性突发高颅压表现时,应高度警惕静脉窦血栓形成。     

产褥期相关脑血管病磁共振成像联合磁共振静脉成像诊断及鉴别诊断

目的 探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振静脉成像(MRV)在产褥期相关脑血管病中的诊断价值及对临床治疗的指导价值.方法 回顾性分析经数字减影血管造影(DSA)确诊的33例产褥期相关脑血管病患者的临床资料及影像表现,其中脑静脉窦血栓形成(CVST)30例,后部可逆性脑病综合征(PRES)3例.所有患者均行MRI及MRV检查.结果 30例CVST患者MRV均发现静脉窦血流信号充盈缺损及中断征象;3例PRES患者静脉窦血流信号充盈良好,未见充盈缺损及中断征象.结论 MRI联合MRV对产褥期相关脑血管病有高度敏感性和特异性,可以做出明确的诊断及鉴别诊断,对临床治疗有重要的指导价值.     

10例颅内静脉窦血栓形成临床表现和影像学特点分析

[目的]探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床表现和影像学特点。[方法]回顾性分析某院10例CVST临床和影像学资料。[结果]临床表现：头痛（80%）、视乳头水肿（70%）、局灶性神经功能缺失（70%）、不同程度的意识障碍（60%）和抽搐（40%）。影像学特点及治疗转归：2例头颅CT示静脉窦密度不均匀增高,2例头颅CT示弥漫性脑肿胀,1例示天幕密度增高,1例示出血性脑梗死;9例行头颅MRI和/或MRV检查,均发现静脉窦内信号异常和/或流空信号缺失;2例行DSA示深静脉和静脉窦未显影,表浅静脉扩张。10例均给予低分子肝素治疗,痊愈3例,症状缓解4例,死亡2例,自动出院1例。[结论]对于以头痛首诊的病人,CT是常规检查以排出出血、肿瘤等疾病。对临床怀疑CVST的病人均应行MRI和MRV检查,结合临床与影像学特征并随访是目前诊断的首选方法。目前治疗首选低分子肝素。     

脑静脉血栓形成24例临床分析

目的探讨和研究脑静脉血栓形成（CVT）的临床特点。方法对24例CVT患者的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析。多数为亚急性或急性起病，早期表现多为头痛、呕吐，可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状和体征，脑脊液压力明显升高，蛋白质定量正常或轻度升高。MRI检查显示脑实质内出现异常信号。磁共振静脉造影（MRV）显示静脉窦闭塞或充盈缺损。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主。结果24例患者中16例好转，6例死亡，2例自动出院。结论对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经精神障碍的患者，应高度警惕CVT，尽早行MRV或数字减影血管造影（DSA）检查。治疗仍以抗凝、溶栓为主。     

孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成的临床特征及治疗对策

目的探讨孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成﹙cerebral venous sinus thrombosis,CVST﹚的临床特征及治疗对策。方法对2009年2月至2015年5月在商丘市第一人民医院诊治的32例孕产妇合并CVST患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中,表现为头痛30例,伴呕吐23例,精神异常3例,视物模糊12例,一侧或双侧肢体无力7例,痫性发作6例,意识障碍10例,感觉障碍5例,病理征阳性17例,视乳头水肿22例,合并发热5例,均经头颅CT、MRI/MRV及DSA检查确诊。19例患者采用单纯全身抗凝治疗,痊愈16例,存留功能障碍2例,1例颅内静脉窦广泛血栓合并脑内出血、脑疝形成重症患者经抢救无效死亡;13例重症患者行静脉窦内接触性溶栓治疗,痊愈8例,存留功能障碍5例;3例妊娠早期患者在病情稳定后终止妊娠;6例妊娠晚期患者评估胎儿产后有存活可能,立即行剖宫产终止妊娠,5例新生儿存活,1例早产儿死亡。结论 CVST临床表现复杂多样,缺乏特异性,当孕产妇出现不明原因的头痛等神经系统症状及体征时,应高度警惕CVST的可能,尽早行影像学检查确诊,根据患者的病情及严重程度及时行抗凝、多途径血管内治疗,可改善患者的预后。     

Cerebral venous thrombosis and Behcet's disease

Behcet's disease is a chronic relapsing multisystem disorder of unknown etiology. Neurological complications are frequent, occurring in 10 to 49% of cases. We report 4 cases with Behcet's disease (3 females and 1 male) who had symptomatic intracranial hypertension due to cerebral venous sinus thrombosis within a mean delay of 2 years. The mean age at onset was 31 years and the mean age on referral was 39.5 years. The predominant manifestation in our series were headache, papilledema, seizures and pyramidal syndromes. CT Scan showed non specific abnormalities in all of them and the sinus venous thrombosis was confirmed by MRI in 3 cases. The authors emphasize on the importance of MRI with angio MRI for the diagnosis, the outcome and the evaluation of the cerebral venous thrombosis after treatment.     

子痫前期合并颅内静脉窦血栓形成的回顾性研究

目的:针对子痫前期颅内静脉窦血栓形成的危险因素及治疗进行回顾性分析。方法:回顾性分析2004～2009年6年间12例子痫前期颅内静脉窦血栓患者治疗的临床资料。结果:1例患者子痫前期合并颅内静脉窦血栓形成发生在产前,11例发生在产后,以头疼、癫痫、视力障碍为主要症状。经治疗后患者临床症状明显改善。结论:子痫前期围产期颅内静脉窦血栓形成与子痫前期所致血液高凝状态和血液滞流有关,病情凶险,及时抗凝、溶栓治疗可改善患者的结局。     

围产期脑静脉窦血栓形成临床分析

目的 :探讨围产期脑静脉窦血栓形成的原因、临床特点及治疗。方法 :对围产期脑静脉窦血栓形成 7例进行回顾性分析。结果 :7例患者中 4例合并妊高征 ,2例继发于感染 ,1例与脱水有关。结论 :围产期脑静脉窦血栓形成主要与妊高征、感染等因素有关 ,临床表现多样 ,首选肝素抗凝治疗     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的分析磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年10月我院收治的105例HIE患儿,所有患儿均接受MRI常规序列及SWI序列诊断,对比不同序列对颅内出血的检出率及SWI序列中不同病理分级的检出率。结果105例患儿被检出颅内出血37例;SWI序列对颅内出血的检出率高于DW1、T1WI、 T2WI (P <0.05)。SWI对Ⅱ、Ⅲ级颅内出血、静脉血管扩张及颅内出血合并静脉血管扩张的检出率高于Ⅰ级(P <0.05)。结论采用MRI SWI序列诊断HIE可显著提高其病灶检出率,同时对于不同病理分级患者可更精准地诊断出其脑组织损伤程度,对临床治疗方案制定与预后判断有重要意义,具有临床推广应用价值。     

重度子痫前期合并脑静脉血栓的相关性研究

目的：探讨重度子痫前期合并脑静脉血栓（CVT）形成的相关因素与疗效分析。方法：给予本院34例重度子痫前期合并CVT患者脱水、抗凝治疗,同时给予激素治疗23例,给予肝素或低分子素治疗28例,尿活素静脉窦内置管接触性溶栓20例,全部患者给予华法林口服,进行抗凝血治疗。结果：本组治疗后的总有效31例（91.18%）,3例无效均为视力未恢复正常。发病相关因素有子痫前期毛细血管受损而组织液外溢13例（38.24%）、产后长时间卧床10例（29.41%）、产后大量出汗7例（20.59%）、发病前未进行防治血栓措施4例（11.76%）。4个月后复查,2例患者部分再通,其余均完全康复。结论：早期给予重度子痫前期并CVT患者抗凝、溶栓治疗,可得到很好的预后。     

妇产科围手术期静脉血栓形成的防治

目的探讨妇产科围手术期静脉血栓形成的预防和治疗。方法回顾分析85例病人临床资料。结果患者分别进行了抗凝、溶栓、介入及手术的治疗,无1例发生再栓塞,在住院7～18d后均痊愈出院。结论围手术期对其干预对预防急性下肢深静脉血栓形成的发生极为关键。