Biodynamic investigation on electr ic acupuncture-kinesiatrics in therapy of periarth ritis of shoulder

Periarthritisofshoulderisacommondiseaseinmiddle－agedoragedpeople，thetreatingmethodsaremanybutusuallyslowwithlongcourse．Weadoptedelectricacupuncture，combinedpulseelectrictherapy，maneuverdetachmentandkinesiatricsandgotsatisfyingeffect．１Subjectsandmethods１．１SubjectsIn７６cases，３４malesand４２females，withmeanageof５３（３０～７３）．Thewoundlocatedinleftshouldersin３３cases，rightshouldersin３９casesandbothshouldersin４cas－es．Thecoursesvariedfrom３weeksto１０years，meancourseof１０…     

特大面积烧伤后期关节挛缩畸型部位功能整形后疗效分析

FromSeptember１９９８toDecember２０００，weperformfunc－tionalanaplastywithde－cellxenomadermalandchinau－to－pachydermaonarthrogryposisanddeformationpositionduringthelateperiodof４caseswithsuper－largeburnandthetherapeuticeffectwassatisfactory．Reportedasfollowing．１Subjectandmethod１．１Subject４patientswithsuper－largedeepburn，３malesand１females，aged２５～４２years（mean３３．５years）．Themeanburnareawas（９０．５±３．６）％，andthemeanⅢ°burnareawas（６２．５±３．０）％．Themalfu…     

小型压力蒸汽灭菌器的研制

以小型压力蒸汽灭菌器在１２１℃作用２５与３０分钟，可使医疗器械与敷料类物品达到灭菌。灭菌时，棉织物品濡湿率为１．３６％～２．３３％。     

中草药浸浴烧伤病人康复期微循环变化

１Subjectandmethod１．１SubjectBurnrehabilitationgroup：Thewoundsurfaceofthe４０patients（aged１７～４５，３２maleand８female）inthegrouphadbeenhealedbysystemictherapy１～６monthsafterburn．Theburnarearangedfrom３３％～９７％，averaged５４．５９％～１７．３０％．Thepatientsremaineduntouchedinonesidetoeatleast．Normalcontrolgroup：５０normaladults（aged１８～３６，３０maleand２０female）wereselectedinthegroup．１．２MethodsTheherbalcontentsinbathingfluidincluded１００gwildchrysanthemumflower…     

硫酸镁与酚妥拉明合用治疗重度妊高征48例体会

近４年来采用硫酸镁与酚妥拉明联用治疗重度妊高征,取得满意疗效。报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９２年６月～１９９６年５月收治孕产妇２６７０例;重度妊高征４８例（１．７５％）。其中先兆子痫３３例（６９．７５％）;子痫１５例（３１．２５％）。年龄最小１８岁,最大４１岁。初产３４例,经产１４例。２５～３０周５例．３１～３６周１４例;３７～４２周２９例。接受产前检查２８例（５８．３３％）。检查次数最多１０次,最少２次,平均５次。产前检查发现妊高征１０例（３５．７１％）。无接受产前检查２０例（４１．…     

海洛因依赖者复吸因素分析

收集自１９９８年７月～２００１年２月首次自愿住院脱毒治疗，符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ海洛因依赖和滥用诊断标准者４６２例进行分析如下。１ 对象１．１ 社会人口学特征（１）性别：男性３７５例（８１．１７％）；女性８７例（１８．８３％）。（２）首吸年龄：２０岁以下１０２例（２２．０８％），２１～２５岁１８３例（３９．６１％），２６～３１岁１２０例（２５．９７％），３１～３５岁５０例（１０．８２％），３６岁以上７例（１．５１％）。（３）文化程度：文盲２０例（４．３３％）；小学８６例（１８．６１％），初中２６０例（…     

急性脑卒中病人T淋巴细胞严群变化与改良Barthel指数评分相关分析

Documentsshowthatimmunemechanismisinvolvedinpatho－logicalprocessofacutecerebralembolism犤１犦．ChangesofTlympho－cytesubpopulationiscorrelatedwithModifiedBobathindexinacutestroke．Inthisstudy，weinvestigatethechangesofimmunestateanditsrelationshipwithdiseaseseverityusingbicolorimmuneflurescentmonoclonalantibodyandflowcytometry犤２犦．１Subjectandmethod１．１Subject５５Bloodsamplesconsistingof３０samplesofcere－bralhemorrhage，and２５ofcerebralinfarctionwerecollectedfrompatientswithacutecere…     

新的细胞凋亡抑制基因survivin在垂体腺瘤中的表达及其与caspase－3表达相关性的研究

SurvivinwithspecificstructurebelongstoIAPfamilyofapop－tosissuppressionprotein．Geneencodingsurvivinwaslocatedat１７q２５．SurvivinproteincontainedaBIRmolecular，residueTrp６７，Pro３３，Cys８４ofwhichcanbindcaspase－３andcaspase－７andinhibitactivityofcaspase，andhenceplayingacardinalroleinapoptosis．Survivinwasexpressedinembryotissueandtumorsnotinnormaltissueofhuman．So，survivinisanewtargetfortumormanagementanddiagnosis犤１犦．Inthispaper，weinvestigatedexpressionofsurvivininpituitaryad…     

传统医学方法治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法 １９９７年１月～１９９９年１月,来我院门诊用传统医学方法治疗腰椎间盘突出症的患者９６例,其中男性６２例,女性３４例,年龄 ２５～６９岁,平均 ４８．６岁。病程 ２ ｄ～１年,病变部位：Ｌ２～３２例、Ｌ３～４６例、Ｌ４～５４５例、Ｌ ５～Ｓ１ ３３例,左侧突出者 ７１例,右侧突出者２５例。全部患者进行了ＣＴ检查示腰椎间盘突出,或伴椎间盘积气、侧隐窝狭窄,椎管狭窄、压迫神经根等。腰椎Ｘ平片示,椎间隙变窄,生理曲度改变,椎体滑脱。治疗：（１）中药热熏： １次／ｄ,３０－５０ ｍｉｎ／次,２０次为１…     

异位妊娠103例临床分析

现将１９８８年１月～１９９５年１２月１０３例异位妊娠病例进行回顾性分析。１资料及分析结果１．１发病率共收治宫内妊娠９１３５例,宫外妊娠１０３例,两者之比１：８８．６７,发病率为１．１４％。１．２发病年龄＜２０岁２例（１．９４％）,２０～２５岁２２例（２１．３５％）,２６～３０岁４１例（３９．８６％）,３１～３５岁２４例（２３．３３％）,３６～４０岁１２例（１１．６４％）,＞４０岁２例（１９４）。发病年龄以２６岁～３０岁组最高（３９．８６％）。２０岁以下者及４０岁以上者最低（１．９４％）,其他年龄…     

紫杉醇／顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

【目的】探讨紫杉醇／顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及副反应。【方法】将64例局部晚期NSCLC患者随机分为化放组和单放组,每组32例。化放组采用化疗方案为紫杉醇顺铂同步化疗加后程加速超分割放射治疗,Co体外照射在化疗开始时同步进行。单放组仅采用后程加速超分割放射治疗。【结果】总有效率、2年生存率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。化放组白细胞减少发生率、脱发发生率与单放组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;化放纽放射性食管炎、放射性肺炎发生率与单放组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】紫杉醇／顺铂同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC能提高近期疗效,患者在粒细胞集落刺激因子等支持治疗下,毒副反应可以耐受。     

大分割与常规分割放疗对恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效观察

目的观察大分割及常规分割放疗对骨转移癌痛的疗效。方法 43例恶性肿瘤骨转移患者被随机分为两组,大分割放疗组21例,300 cGy/次,每周5次,DT:3 000 cGy,常规分割放疗组22例,200 cGy/次,每周5次,DT:4 000cGy。结果全组放疗止痛总有效率为81.4%,大分割放疗组止痛有效率为80.95%,常规分割放疗组止痛有效率为81.82%,两者疗效无显著性差异(P>0.05)。放疗1周内上痛起效率大分割组为71.43%,常规分割组为72.73%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论放疗是治疗骨转移癌痛的有效方法,不同的放疗分割方式有效率和放疗1周内止痛起效率无显著差异,可以根据患者的情况,如病情、预后及经济情况等来选择。     

后程适形放疗联合羟基喜树碱同步化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的观察后程三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)联合羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)同步化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效及不良反应。方法134例患者随机分为放疗加化疗组68例(放化组)和单纯放疗组66例(放疗组)。两组前程均行普通二维放疗,在全脑照射总剂量(total dose,DT)30~40 Gy后,后程缩野对脑转移癌局部病灶行3D-CRT,每次2 Gy,每周5次,加量DT 10~24 Gy,至DT 50~64 Gy。放化组放疗2~4周,其间给予HCPT 6 mg/m2静脉滴注,每日1次,连用7天同步化疗,观察两组疗效及不良反应。结果放化组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为16.2%和67.6%,而放疗组分别是7.6%和50.0%,放化组有效率(CR PR)明显高于放疗组(P<0.05)。放化组和放疗组1、2年生存率分别是33.8%、2.9%和30.3%、1.5%,其差异均无统计学意义。放化组白细胞下降、恶心呕吐的发生率较放疗组高。结论后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗NSCLC脑转移可明显提高近期疗效,不良反应虽有所增加,但患者能耐受。     

调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌86例临床疗效观察

目的探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法在CMS的Xio治疗计划系统中进行6MV X线7-9野的调强适形放疗的计划设计,处方剂量DT=69.96 Gy/33次/6.6周或DT=66 Gy/30次/6周。同期化疗为DDP 80~100 mg/m2静脉滴入,平分2 d用;5-Fu 500 mg/m2,第1~5天,1次/3周。同时观察86例中晚期鼻咽癌患者放疗的急性反应并进行随访。结果放疗结束后3个月内,86例患者中无放疗野内的肿瘤复发。鼻咽部肿瘤和颈部病灶完全缓解69例（80.2%）,部分缓解15例（17.4%）,治疗有效率达97.6%。1年和3年生存率分别为100%和83.7%,急性不良反应主要为口腔黏膜炎,白细胞下降,恶心、呕吐或腹泻消化系统不良反应等,但不良反应大多可耐受。结论调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效满意,不良反应可耐受。     

鼻咽癌面颈联合野加后程超分割放疗长期疗效分析

[目的]观察鼻咽癌后程超分割放疗长期疗效及毒副反应.[方法]146例鼻咽癌患者随机分为后程超分割治疗组（后超组）和常规分割对照组（常规组）各73例.两组均先行面颈联合野常规分割对穿照射DT36Gy/20次/4周后,后超组：缩野后鼻咽改用超分割照射,每次DT 1.15～1.2 Gy,2次/d,两次放疗间隔时间为6～8 h,每周照射5 d,鼻咽病灶总DT 74.8～776.7Gy/54次/7.5周;对照组73例缩野后常规外照射,DT 2.0 Gy/次/d,鼻咽病灶总DT 69～72 Gy/37～38次/7.5周.颈部均为常规照射.[结果]后超组和常规组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为98.3%、96.6%（P〉0.05）;、3、5、8、10年两组肿瘤局部控制率分别83.3%、75.1%、72.8%、72.8%和71.7%、60.9%、52.2%、52.2%（P〈0.05）; 3、5、8、10年的生存率分别为84.9%、68.3%、51.4%、47.8%和78.1%、42.5%、32.9%、30.8%,两组差异有显著性（P〈0.05）.两组放射治疗急性毒副反应,后超组口腔黏膜反应与常规组差异无显著性（P〉0.05）.远期并发症两组相似.复发与转移：常规组放疗后复发（33.7%）高于后超组（21.9%）,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）.常规组放疗后（30.14%）出现转移高于后超组（24.65%）,但两组间比较差异无显著性（P〉0.05）.[结论]鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组,常规放疗组复发率高于后超组,但转移率无差别.后程超分割治疗急性毒性反应及后期副反应均无明显差别,患者能耐受,疗效优于常规放射治疗.     

立体定向放射治疗胰腺癌剂量递增临床研究

目的通过剂量递增试验探索立体定向放射治疗进展期胰腺癌局部肿瘤提高靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量,并提高疗效的可能性。方法27例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗。放射治疗分第一阶段予常规放射治疗,剂量30Gy/15次/3周;第二阶段立体定向放射治疗,肿瘤靶区分割剂量4Gy/次,总剂量为20～32Gy,在2周内分5～8次完成。总剂量递增水平:50、54、58、62Gy。在放射治疗过程中,每个治疗日5Fu静脉滴注。结果22例完成治疗计划,分别为52Gy3例、54Gy3例、58Gy3例,62Gy13例,5例退出研究。16例治疗前后CA199值分别为(716±15.6)、255U/ml[t(0.05,15)=2.23,P<0.05)]。16例以疼痛为主的患者减少1/3～1/2的麻醉药品用量,其中6例疼痛症状完全消失。15例患者治疗后卡氏评分有提高。结论局部进展期胰腺癌患者接受立体定向放射治疗并同期应用5Fu化疗增敏,可获得确切的姑息治疗作用;肿瘤剂量62Gy分23次在5周完成,无严重的放射治疗和化疗相关的急性毒性反应。     

育龄妇女宫颈癌化疗后放疗36例分析

目的　探讨育龄妇女宫颈癌的综合治疗价值。方法　 36例宫颈癌化疗后行常规放疗 ,A组点剂量 >70Gy 13例 ,B组点剂量 6 0～ 70Gy 2 3例 ,全盆腔中面剂量 4 5～ 5 4Gy ,腔内放疗 4 0 0～ 5 0 0cGy/次 ,每周 1次。结果　 3年生存率 75 % (2 7/36 ) ,5年生存率 5 5 9% (19/34) ,3年局控率 86 1% ,5年局控率77 8%。放射直肠炎发生率 ,>70Gy为 31% (3年 )和 2 0 % (5年 ) ,6 0～ 70Gy为 2 6 1% (3年 )和 17 6 % (5年 )。结论　放疗前辅以化疗可提高育龄妇女宫颈癌的生存率和局控率。     

体部立体定向放射治疗周围型肺癌46例近期疗效观察

目的观察体部立体定向放射治疗（sBRT）周围型肺癌的近期疗效和副反应。方法46例周围型肺癌患者行静态调强适形放疗（IMRT）,DT50Gy／4fx／2W,2～3次／N,95％以上PTV满足处方剂量,90％的处方等剂量线完全覆盖PTV,最大剂量点在靶区内,并控制在10％以内,严格控制肺V5〈55％,V20〈20％,心脏和脊髓等危及器官受量控制在正常范围,所有患者在投照前均行摄片和锥形束cT（cB（了）精度验证和配准。随访观察患者放疗的副反应和近期疗效。结果治疗后3～36个月,所有患者均获得随访,中位随访时间18个月,其中完全缓解（CR）率为50％（23／46）,部分缓解（PR）率为43．5％（20／46）,总有效率为93．5％（43／46）。1年生存率为94．7％（36／38）,1年局控率为100％（38／38）,2年生存率为52％（13／25）,2年局控率为84％（21／25）;放疗期间未出现严重的放疗副反应,放射性肺炎发生率为4．35％（2／46）,为Ⅱ级以下,未出现严重的Ⅲ级和Ⅳ放射性肺炎,出现3例肋骨疼痛。结论周围型肺癌行SBRT能够有效地提高肺癌的局部控制率和生存率,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

氟尿嘧啶栓联合放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床观察

目的观察氟尿嘧啶栓联合放疗治疗老年局部晚期不可手术直肠癌的疗效和不良反应。方法46例经病理证实的老年局部晚期不可手术的直肠癌患者接受氟尿嘧啶栓塞肛，200mg／粒，20：／d，连用10d。24d为一周期，共用2个周期。同期接受盆腔三维适形放疗，46～50Gy／23～25F，后缩野至肿瘤区继续推量至64—66Gy／32～33F，如有残留病灶则行腔内放疗15～20Gy。结果CR18例（39．1％），PR23例（50．0％），SD5例（10．9％），总有效率（CR＋PR）89．1％，中位生存时间21．6个月，1、2年生存率分别为87．4％、71．9％。治疗相关毒副作用主要是腹泻和中性粒细胞减少，经对症处理患者均能耐受。结论氟尿嘧啶栓联合放疗治疗老年局部晚期不可手术的直肠癌安全、有效，值得临床进一步研究。     

Pain flare in patients with bone metastases after palliative radiotherapy—a nested randomized control trial

Background Short-course radiotherapy is a common treatment for the palliation of painful osseous metastases. Pain flare can be problematic, but its incidence has previously not been well-documented. The objectives of this study were to determine (1) the incidence of pain flare after palliative radiation for painful osseous metastases, and (2) whether single-fraction radiotherapy increases the risk of pain flare. Materials and methods Patients accrued to a prospective randomized control trial comparing 8 Gy in one fraction to 20 Gy in five fractions (the Canadian Bone Metastasis Study) were approached to fill out a daily pain and analgesia diary for the 7 days post-radiotherapy. Patients assessed their average pain at the index site using the Present Pain Intensity (PPI) scale of the McGill–Melzack pain questionnaire and recorded their daily analgesic medications, which were translated into an analgesic score. Pain flare was defined as a two-point increase in the PPI with no decrease in analgesic score or a 50% increase in analgesic score with no decrease in PPI on at least two consecutive days. Results Forty-seven patients agreed to fill out the diary and 44 (94%) completed it. Fifteen of 44 (34.1%) patients experienced a pain flare that lasted a median of 3 days. Ten of 23 (43.5%) and 5/21 (23.8%) of patients who received 8 Gy and 20 Gy had a pain flare, respectively. Conclusions Pain flare is common after palliative radiotherapy for osseous metastases and patients receiving single fraction radiotherapy may be at higher risk. Further study is warranted to determine predictors and preventive interventions. Preliminary results of this study have been presented at the 2001 Annual Scientific Meetings of the American Society of Clinical Oncology and American Society of Therapeutic Radiology and Oncology.