脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用

目的:探讨脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用和疗效。方法:对50例自发性脑出血手术患者术后脑室引流分别使用传统引流袋和脑室外引流器,分为传统引流袋组(传统组)和新型脑室外引流器组(新型组)。结果:新型组病人治愈率明显增高,发生颅内感染的几率明显减少。结论:新型脑室外引流器对脑室引流病人的使用安全有效。     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流，观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％），存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症。     

脑室出血患者脑室外引流术后护理

正一般资料选取2012—2013年在包头医学院第三附属医院治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男20例,女10例,年龄46~79岁,平均57岁。明确高血压病史25例,基底节出血20例,丘脑出血9例,脑干出血1例。行颅内血肿清除术及脑室外引流22例,单纯脑室外引流术8例,引流时间3~7d。治愈29例,死亡1例。护理方法1.术后严密观察患者的生命体征,注意有无意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。意识、瞳孔变     

脑室外引流器在蛛网膜下腔引流中的应用

近几年来我院应用脑室外引流器行蛛网膜下腔引流治疗外伤性及自发性蛛网膜下腔出血共 70例次 ,在防止中枢神经系统感染方面取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 66例 ( 70例次 ) ,其中男性 49例 ,女性1 7例 ;年龄 1 2～ 75岁 ;外伤性蛛网膜下腔出血 30例 ,自发性蛛网膜下腔出血 36例。治疗方法患者侧卧腰穿常规体位 ,取 L3、4 或 L4、5棘突间隙作为穿刺点。常规消毒后局麻 ,左手固定穿刺点皮肤 ,右手持硬膜外穿刺针垂直于脊柱缓慢刺入 ,针头穿过韧带与硬膜 ,手下感觉阻力突然消失时 ,抽出针芯 ,此时可见血性脑脊液流出。测压 ,如压力…     

侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理体会

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对 38例脑室出血患者行侧脑室体外引流术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 4 2 .5岁。单纯脑室内出血 19例 ,高血压性脑出血破入脑室 14例 ,脑外伤合并脑室内出血 5例。1.2　方法 :本组患者均经脑室额角引流 ,其中 6例经双侧脑室引流。常规置管后 ,脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定与床头 ,引流管的远端高于近端5～ 10 cm,每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。引流量每日 2 5 0～ 4 5 0 m L,平…     

脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果对比分析

目的对比脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果。方法选择2018年6月~2020年5月昌邑市人民医院收治的82例脑室出血并脑室铸型患者,以随机数字表法划分为两组。对照组41例应用脑室外引流术治疗,研究组41例应用经额锁孔脑室血肿清除术治疗。对比两组患者术后残余血量、置管时间、住院时间,术前与出血时NIHSS评分,以及术后并发症发生率。结果研究组残余血量较对照组更低(P<0.01),置管时间、住院时间较对照组更短(P<0.01)。出院时,研究组NIHSS评分较对照组更低(P<0.01)。研究组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论相较于脑室外引流术,经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型疗效更为理想。     

微创脑室外引流术治疗脑室出血临床疗效观察

目的:探讨微创脑室外引流术治疗脑室出血的疗效.方法:对我科44例脑室出血的患者,采用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行脑室外引流手术治疗,术后用尿激酶溶血引流治疗.结果:恢复良好12例(27.3%),致残28例(63.6%),死亡4例(9.1%).结论:微创脑室外引流术治疗脑室出血,疗效确切,尽早使用此法治疗,能明显缩短住院时间,降低病死率及病残率.     

侧脑室穿刺脑脊液外引流术联合尿激酶注入治疗脑室出血148例

2003-03—2008-06,我们行侧脑室穿刺脑脊液外引流术联合尿激酶（UK）侧脑室内注射治疗脑室出血148例（两侧脑室穿刺引流56例,单侧脑室穿刺引流92例）,结果如下。     

综合治疗各种脑室出血43例临床总结

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血,而各种原因所致脑内出血破入脑室系统即为继发性脑室出血。脑室出血是病情极为凶险及预后不良的疾病,死亡率高达50～80%[1],尤其是全脑室出血,死亡率100%[2]。近些年来,由于脑室穿刺技术的开展与推广,使其死亡率明显下降。1998年以来我院先后收治各种脑室出血患者43例,采用侧脑室外引流与中药活血化瘀综合治疗,临床效果满意,现报告如下:1临床资料     

脑室外引流术后感染的预防

目的:探讨脑室外引流术后感染的相关因素及有效预防感染的穿刺方法。方法:对142例脑室外引患者的临床资料进行回顾分析。结果:引流时间7 d以内感染率6.0%,置管大于7 d感染率23.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。小弧形皮瓣发际外隧道穿刺法较直切口无隧道及直切口旁隧道穿刺法感染率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。感染者培养出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌较多见。结论:小弧形皮瓣发际外隧道穿刺法及短时间引流能有效的降低术后感染率。     

40例脑室体外引流护理体会

笔者自 1992年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 4 0例患者行侧脑室体外引流术治疗脑室出血 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 4 1.7岁。脑外伤并脑室内血肿 2 5例 ,单纯脑室出血 2例 ,高血压脑出血破入脑室 13例。1.2　置管部位 :经顶部 15例 ,经额部 2 5例。常规置管后侧脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定于床头 ,引流管的最高点距侧脑室 10～ 15 cm。每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。1.3　引流量 :每日 15 0～ 35 …     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血的护理

重型脑室出血是指原发性全脑室出血（PVH）或继发性全脑室出血（SIVH），其病情凶险，病死率高。临床上一般采用单侧或双侧侧脑室引流术，但其术后并发症多且难以护理。2004年6月-2007年2月，本院采用脑室穿刺引流加Ommaya囊埋置术治疗重型脑室出血患者36例，效果较好，现将护理体会介绍如下。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血46例

脑室出血是较凶险的急症之一 ,死亡率高达 6 0 %～90 % ,即使有先进的临床救治设备 ,死亡率仍达 6 2 %以上。自 1998年至今 ,笔者对脑室出血患者在脑室引流的基础上加用尿激酶灌注方法治疗脑室出血 4 6例 ,现总结如下。1　一般资料1.1　年龄与性别 :4 6例脑室出血患者中 ,男 2 6例 ,女2 0例 ,男女之比为 1.3∶ 1。年龄为 39～ 87岁。平均年龄为 6 3岁。1.2　出血部位 :见表 1。表 1　脑室出血部位原发性脑室出血 继发性脑室出血外囊丘脑脑叶小脑脑干例数 6 1 0 1 3 1 0 5 2百分比 % 1 3.1 2 1 .72 8.3 2 1 .71 0 .84.31.3　按 CT分型 : 型 …     

自发性脑室内出血治疗方案的选择

目的:探讨自发性脑室内出血的最佳治疗方案。方法:对112例自发性脑室内出血患者分别采用内科治疗、脑室引流术和血肿清除术治疗,比较观察患者的治疗效果。结果:自发性脑室内出血Ⅰ级患者内科治疗方式最佳,死亡率为0,而侧脑室穿刺外引流术死亡率为25.0%,血肿清除术死亡率为20%。Ⅱ级患者以侧脑室穿刺外引流术治疗效果最佳,死亡率仅为22.2%。Ⅲ级患者以血肿清除术治疗效果最佳,死亡率为62.5%。Ⅳ级患者死亡率均为100%。自发性脑室内出血Ⅰ级患者超早期、早期和延期手术死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级患者以超早期治疗效果最佳,死亡率分别为9.1%和53.3%。结论:自发性脑室内出血I级患者宜采用内科治疗,Ⅱ级患者宜行超早期侧脑室穿刺外引流术,Ⅲ级患者以超早期血肿清除术治疗效果最佳,Ⅳ患者尚缺乏有效治疗手段,还需临床进行积极探索。     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高，很多学者对该病的治疗作了有益的探讨，疗效不一。自1995年开始，我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块，拔管后行腰椎刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人，取得满意的疗效，并提示在发病早期治疗是抢救成功的关键。     

双向脑脊液引流置换治疗脑室出血临床观察

目的：观察对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗的临床效果。方法：选取2008年11月至2011年11月来我科治疗的36例脑室出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：在本组中,全部患者第一个疗程的CSF置换,经2至5次之后,均能够呈色清以及淡黄色,共27例患者在治疗迭2至4周后,临床痊愈出院;有6例患者好转,为防止病情恶化予以留院观察,对谤35例患者予以头颅CT的复查,均证实未出现脑积水,余3例患者转至上级医院进行手术治疗。结论：对脑室出血患者于侧脑室选择侧脑室外引流术以及腰穿穿刺方法,予以双向脑脊液的引流置换术进行治疗,不仅能够显著的提高其存活率,并且能够减少脑血管的痉挛以及脑积水的发生,具有安全方便,以及简单易行等特点,效果确切,应予推广。     

脑室引流冲洗治疗脑出血的护理体会

20 0 0年以来 ,我院采用侧脑室引流治疗脑出血 ,取得了显著的效果 ,现将其护理体会报道如下。1　临床资料本组患者 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄最大 69岁 ,最小39岁 ,平均 54岁。发病原因 :自发性出血 7例 ,脑血管畸形3例。治疗效果 :治愈 9例 ,死亡 1例。2　操作要点2 1　脑室穿刺　全部患者在常规术前准备下进行手术 ,行侧脑室穿刺插管。2 2　持续冲洗引流　根据医嘱尽快将引流管接到密封消毒引流袋上。用 2 0ｍＬ生理盐水冲洗 ,然后抽出 ,每 30ｍｉｎ放血 1次 ,引流完后马上夹闭 ,以免气体进入引起颅内感染。2 3　注意观察　密切观察…     

脑室引流治疗脑室内出血48例

脑室出血是临床常见的危重病症 ,占脑出血患者的3 0 %～ 4 0 % ,本病发病急 ,病情凶险 ,进展快 ,而且愈后差。我院自 1 995年 1月— 2 0 0 1年 1 0月 ,采用脑室穿刺尿激酶灌洗引流 ,拔管后辅以腰穿治疗脑室内出血患者 4 8例 ,收到良好效果 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄2 7～ 75岁 ,平均 4 9岁 ,其中 3 5～ 72岁为高发年龄 ,占83 %。出血原因 :高血压 3 5例 ,脑血管畸形 7例 ,原因不明 6例。临床表现 :头痛、头晕 4 2例 ,恶心呕吐 3 9例 ,颈抵抗 4 3例 ,偏瘫失语 3 0例 ,意识障碍 …     

脑室外引流对不同类型脑出血的疗效评价

目的：探讨不同类型脑出血治疗策略的疗效评价。方法：按GCS评分，将病人分为3～5；6～8；〉8分三组，分别在组内比较单纯脑室外引流或脑室外引流加血肿清除术对不同类型脑室出血病人的疗效。疗效评价标准为格拉斯哥预后评分。死亡、植物状态、严重神经功能障碍为预后差；轻度神经功能障碍和正常为预后良好。结果：GCS3～5分组，大量脑实质内出血患者中，开颅手术清除血肿死亡率与未手术者比较差异无统计学意义（73．9％VS80．0％，x^2=32．2，P〉0．05）；大量脑实质内出血患者与单纯单纯脑室出血或脑室出血伴小量脑实质内出血者，死亡率差异有统计学意义（33．3％Vs51．5％，x^2=44．2，P〈0．05），但预后差（死亡和植物状态）者比较无统计学意义（91．3％VS86．4％，X^2=12．9，乃0．05）。GCS6～8分组，开颅手术患者预后差（死亡、植物状态和神经功能重度异常）发生率与未手术者的比较差异有统计学意义（23．8％VS90．0％，X^2=87．5，P（0．05）。大量脑实质内出血患者中手术者预后差发生率与单纯脑室出血或脑室出血伴小量脑实质内出血仅行脑室外引流术者比较，差异也有统计学意义（23．8％VS61．1％，x^2=54．9，P〈0．05）。结论：对于脑出血患者，是否开颅手术或仅仅行脑室外引流术，不仅看脑实质出血量的大小，还应综合考虑患者就诊时的神经功能状态和GCS评分。