百级洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨百级洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法搜集我院在百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳60把,分别在使用20次、40次、60次、80次、100次和打开后4h、6h、8h、10h、12h5个时间点采样,进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果干置无菌持物钳在不同使用时间和不同使用频率的合格率不同。结论百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳至少可以保存10h,干置无菌持物钳使用频率越多污染的几率越大。     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的]探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法.[方法]采用分组对照研究,对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测.[结果]在湿置和干置保存对照中,湿置法144份标本,合格123份,合格率85.42%.干置法132份标本,合格126份,合格率95.45%.两者比较,有显著性差异(P＜0.01);另外,在干置法保存使用不同时间组的比较中,使用时间≤6 h的54份标本,细菌培养呈阴性,合格率100%.6 h～8 h的30份标本,合格21份,合格率70%.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法,4 h～6 h更换比＞6 h～8 h更换的方法,更安全、经济、实用.     

洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法选择我院在百级、万级和三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳为研究对象,按照有无连台手术将其分为试验组与对照组,同一级别手术室内试验组与对照组各收集80把干置无菌持物钳,分别在4 h、6 h、8 h、10 h、12 h 5个时间点采样,并进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果洁净手术室内不同使用频率的干置无菌持物钳的合格率不同,百级、万级、三十万级洁净手术室内分别使用12 h、8 h、6 h的干置无菌持物钳,试验组与对照组比较,差异均无统计学意义(P(0.05)。结论只有一台较长手术比有连台手术的手术室内使用的干置无菌持物钳可以保存更长的时间,同时在百级、万级、三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳分别最多保存12 h、8 h、6 h。     

无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究

目的：研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性。方法：观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限。然后在我院推广使用4年。结果：我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为4h；紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用；4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持钳未发生医院感染，结论：在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的。     

无菌干罐持物钳在不同手术环境使用有效期的研究

目的研究有盖、无盖干罐无菌持物钳的有效使用保存时间。方法按普通和洁净手术室类别分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组。分别在打开无菌持物钳时(设为0h)及1、2、3、4、5、6、7、8h共9个时间点进行采样。每次采样前在同一台面中央放置直径9cm营养琼脂灭菌平皿,进行空气沉降菌监测,普通手术间第1次放置5min,洁净手术间第1次放置30min,其后每次放置5min,观察沉降菌落数与无菌干持物钳合格率之间的关系。结果有盖、无盖干罐无菌持物钳开启0～8h,空气含菌量呈由低到高、逐渐降低、升高后再次降低的循环变化。各组在8h内无菌合格率为100%。结论在非洁净手术室和洁净手术室使用和保存的有盖、无盖干罐无菌持物钳无菌有效时限8h是安全的。建议在洁净手术室使用无盖干罐持物钳,并可作为环节质量检查标准。     

干保存无菌容器持物钳使用中的细菌学调查分析

目的调查干保存使用中的无菌容器、持物钳是否保持无菌状态,有无可能成为医院感染的传播媒介。方法对干保存有效期内使用前及使用4h内更换前的无菌容器、持物钳进行细菌培养,采样时,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳的下1/2处各侧表面反复涂抹4次;同样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的内底部及无菌容器的下1/2高内侧处反复涂抹4次后,放入5ml生理盐水试管中送检。结果灭菌后有效期内使用前的无菌容器、持物钳均为无菌生长;而干保存使用中的持物钳、容器存在着细菌污染机会,持物钳污染率最高为10.3%,容器污染率最高达23.1%。结论有条件的医院,特别是Ⅱ类科室,如新生儿、ICU、烧伤病房等应做到无菌持物钳一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

手术室内干置无菌持物钳使用时限考察

目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限。方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h4、h时采样细菌培养,3 h4、h时室内空气采样细菌培养。结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%。第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%。第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%。不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P<0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P<0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异。结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次。     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的] 探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法。[方法] 采用分组对照研究，对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测。[结果] 在湿置和干置保存对照中，湿置法144份标本，合格123份，合格率85．42％。干置法132份标本，合格126份，合格率95．45％。两者比较，有显著性差异（P〈0．01）；另外，在干置法保存使用不同时间组的比较中，使用时间≤6h的54份标本，细菌培养呈阴性，合格率100％。6h～8h的30份标本，合格21份，合格率70％。两组比较，有显著性差异（P〈0.01）。[结论] 基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法，4h～6h更换比〉6h～8h更换的方法，更安全、经济、实用。     

配药室干保存持物钳在不同时段无菌实验合格率的对比分析

目的：比较配药室持物钳在不同时间段使用无菌合格率的情况。方法：把1d分成4个时间段，将持物钳在不同时间段使用后采集样本，然后做细菌培养，对培养的结果做统计分析。结果：白天6-18点时间段与晚上18点至次日凌晨6点时间段无菌合格率比较有统计学意义。结论：干保存持物钳不同的时间段无菌合格率是不同的。     

使用中无菌持物钳两种保存方法的效果比较

目的 为了保障患者的健康,严格杜绝细菌、病毒在患者之间的传播.方法 我院于2004 年取消传统的消毒液浸泡持物钳的方法,采用高压灭菌干燥式保存法(并规定时限为2 h).结果 无菌持物钳干保存法总合格率为98.44%;湿保存法总合格率为91.67%;在门诊换药室行两种方法保存,细菌培养菌落计数有显著差异;在手术室行两种方法保存,细菌培养菌落计数无显著差异.结论 无菌持物钳干保存法比湿保存法效果好,尤其适用于使用频率高、人员流动多、环境不够优良的科室.     

南方地区持物镊干燥无菌保存效果研究

目的研究南方地区气候条件下持物镊干燥无菌保存效果。方法在使用过程中采样,用无菌试验方法对南方某三甲医院不同季节和不同时间段干燥保存无菌持物镊进行了检验。结果使用中无菌持物镊干式保存4 h内采样检验无菌生长,保存6 h后细菌阳性率为3.7%。冬季干式保存无菌持物镊细菌阳性率明显少于其他季节;春季干式保存无菌持物镊细菌阳性率低于夏季秋季。用戊二醛保存的无菌持物镊取出后不用无菌水冲洗,在3 d内检测无菌生长;无菌持物镊取出用无菌水冲洗后使用,保存8 d内检测无菌生长。结论南方地区任何季节使用干保存无菌持物镊,只能保持4 h无菌;戊二醛溶液湿式保存可延长保存时间。     

无菌持物镊干罐保存使用的有效时限研究

目的 :探讨无菌持物镊干罐保存使用的有效时限。方法 :将灭菌后的持物镊直接干燥使用 ,干罐保存。对不同的区域环境 ,不同的使用频率及暴露时间 ,在不同的使用时间段分别采样监测以了解干持物镊在使用过程中细菌污染的情况。结果 :手术室连续使用 16h ,治疗室连续使用 12h ,各时间段监测均无细菌生长 ,故在此时间段内临床使用是安全的。结论 :无菌持物镊干燥使用 ,干罐保存是可行的     

干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用

目的 探讨干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用价值.方法 2011年1月至2012年12月,比较气管切开患者护理中使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、更换频次、消耗成本及护士无菌操作合格率.并对医护人员、患者及家属进行针对使用干燥无菌持物镊的满意度调查.结果 使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、消耗成本及无菌操作合格率的差异均具有统计学意义（均P〈0.01）.结论 干燥无菌持物镊使用方便,可减轻医护人员的工作量,节省购置消毒剂的费用,值得在气管切开患者护理操作中推广应用.     

手术室应用干罐持物钳的效果观察

目的：观察无菌干罐持物钳在手术室的应用效果。方法：在我院手术室使用无菌干罐持物钳5803例中,随机抽样142例行细菌培养,分析其应用效果。结果：在手术（包括Ⅰ类、Ⅱ类手术）中严格执行无技术操作原则,使用无菌干罐持物钳的有效时间为6h。结论：在手术室的环境中,使用无菌干罐持物,可养活污染途径,避免消毒液对人体组织的刺且效果可靠,使用简便,还可节省大量消毒液,适应当前低耗高效的发展趋势,值得提倡和推广使用。     

三种清洗方法对内镜热活检钳清洗质量的比较

目的比较三种清洗方法对内镜热活检钳的清洗效果。方法通过放大镜下目测法、白纱布检测法、吹气检测法、潜血试验法和细菌检验方法,对三组不同清洗方法清洗内镜热活检钳的效果进行了检测。结果放大镜下目测法检测A组、B组、C组清洗质量合格率依次为63.8%9、6.3%、98.8%。白纱布法检测A组、B组、C组清洗质量合格率依次为56.3%、95.0%、98.8%。吹气法检测A组、B组、C组清洗质量合格率依次为46.3%、96.3%、98.8%。潜血试验法A组、B组、C组清洗质量合格率依次为70.0%、100%1、00%。细菌检验法检测A组、B组、C组清洗质量合格率依次为40.0%、70.0%、96.7%。结论通过5种检测方法检测一致证明,C组方法即以多酶洗剂+超声波清洗+消毒液浸泡法清洗效果最好。     

细菌筛检在预防和控制血小板细菌污染方面的有效性

本研究探讨用血小板细菌筛检及24小时锁定的方法预防和控制血小板细菌污染的有效性。用BacT/A-LERT细菌培养仪对保存24小时后（22℃振荡保存）的单采血小板（机器采集的血小板）进行细菌筛检。在无菌条件下抽取5袋样品,并合并成1袋后分别接种于需氧培养液和厌氧培养液中,同时将被抽检的血小板进行锁定。接种后的培养液置培养箱中培养24小时后,如结果为阴性,则该血小板可放行。如出现阳性,对阳性结果进行菌种鉴定,并取留样样品进行复试。结果表明：8017袋单采血小板中,初筛为阳性的16袋（0.2%）,复筛确认阳性的4袋（0.05%）;进一步菌种分析显示3袋为金黄色葡萄球菌,1袋为耳状葡萄球菌。结论：血小板细菌筛检、24小时锁定作为血小板常规检测项目是非常必要的,它对于预防和控制血小板细菌污染是有效而且适宜的。     

A comparison of three types of biopsy forceps in the endoscopic surveillance of Barrett's oesophagus

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Periodic endoscopic biopsy surveillance is recommended for selected patients with Barrett's oesophagus. A new angled swing-jaw forceps has become available which is said to facilitate tangential oesophageal biopsy sampling. We examined the size and quality of oesophageal biopsies obtained with the forceps of angled design in comparison with the large cup disposable forceps and the conventional reusable upper gastrointestinal forceps. PATIENTS AND METHODS: In this prospective comparative study, three biopsies were taken at each of three levels, using a different design of forceps at each level, in each of 48 patients undergoing endoscopic surveillance. The order in which the forceps were used was randomized. A pathologist assessed the size and quality of each set of biopsies obtained. RESULTS: The mean biopsy diameter was significantly greater at 3.00 mm with the angled forceps (P < 0.01), in comparison with 2.52 mm with the elliptical forceps and 2.07 mm with the conventional forceps. Fewer biopsies obtained with the angled forceps were graded as inadequate (8.3 %) compared with those obtained using the disposable large cup and conventional forceps (25 % and 22.9 %, respectively). CONCLUSIONS: The design of forceps used influences the size and quality of tissue obtained during endoscopic surveillance of Barrett's oesophagus. The angled swing-jaw forceps are recommended as the most suitable for this purpose.     

对护士进行压疮防治知识培训的效果

目的通过对护士进行压疮防治知识培训结果观察,探讨培训效果和培训间隔的关系,比较各层次护士的培训效果,为以后开展培训提供依据。方法选择北京德尔康尼骨科医院骨科病房43名护士参加培训和测验。培训包括理论培训和技能培训两部分,分别在培训前、培训结束后2周、12周、24周进行知识测验,比较不同时间点、不同层次护士的测验得分及合格率。结果培训前压疮防治知识测验合格率为32．6％,培训后2周和12周合格率分别为95．3％、87．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对护士进行压疮防治知识培训可显著提高护士对压疮防治知识的掌握水平,但培训需要长期、系统化。     

无菌容器在反复开启使用中细菌污染的实验研究

目的 了解无菌容器在反复开启使用中细菌污染情况。方法 将压力蒸汽灭菌后容器及在临床治疗室使用后24h内、24h、48h、48～72h的容器各30份采样作细菌培养。结果 容器灭菌后即作细菌培养及使用24h内无菌污染;使用24～48h、48～72h染菌率分别为76.67％、93.33％,平均菌落效分别为0.43cfu/cm~2、1.07cfu/cm~2,染菌量开启次数多的手术科比非手术科多,24h后有显著性差异(P<0.05)。结论 无菌容器盛装无菌物品在反复开启使用中存在污染,随着使用时间越长,染菌率越高,开启次数越多,染菌量越多。为控制院内感染,无菌物品最好采用单包装使用,有效期不能超过24h。