双J管在复杂性上尿路手术中的应用120例报告

为探讨双Ｊ管在复杂性上尿路手术中的使用效果 ,我们对 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,在 12 0例复杂性上尿路手术中应用双Ｊ管的治疗效果 ,总结报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 12 0例中 ,男 72例 ,女 4 8例 ,年龄18～ 76岁 ,平均 4 1 9岁。1 2　置管原因　 (1)结石共 78例 (肾结石 6 8例 ,输尿管结石 10例 ) ;用于同侧肾和输尿管都有结石 ,不能一次手术取尽 ,而需作ＥＳＷＬ治疗 ;结石远端因输尿管结石嵌顿时间长或周围有炎症而导致梗阻、水肿、炎性息肉 ;对侧上尿路结石已并发肾积水和肾功能减退 ;孤肾结石 ;(2 )肾盂输尿管交界…     

输尿管镜取石治疗输尿管结石引起的急性肾衰

我院自 1998年至今 ,共收治 12例因输尿管结石引起的急性肾衰患者 ,病人入院后立即行输尿管镜取石。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 38 0岁。其中孤立肾输尿管下段结石 8例、双侧输尿管下段结石 2例。一侧为中段结石 ,另一例为上段结石 2例 ,结石最小的约0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ ,最大的约 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,病人出现无尿到入院的时间为 1～ 3ｄ ,所有病人都有急性肾功能不全的表现。1·2　手术方法　患者截石位 ,连续硬膜外麻醉 ,在ＭＣＣ液压灌注泵帮助下…     

维吾尔族婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的临床分析(附312例报告)

目的 探讨婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的急诊处理方法及疗效.方法 对婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭312例的临床资料进行回顾性分析及随访.双肾结石41例,双侧输尿管结石97例,肾结石并输尿管结石171例,一侧肾或输尿管结石并对侧肾萎缩2例,孤立肾及输尿管上段结石1例.肌酐平均720μmol/L,结石直径0.5～2.8 cm.结果 其中保守治疗有效22例,急诊开放手术治疗284例.术后随访时间平均6个月,随访指标为24小时尿量、肾功、生存率、泌尿系CT等.结论 对于婴幼儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭,应采取急症手术治疗,及时解除梗阻,恢复肾功能.     

冲压机式碎石器治疗膀胱结石84例报告

我院 1 985年 6月～ 2 0 0 0年 9月采用冲压机式碎石器治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例均为男性 ,年龄 1 6～ 62岁 ,平均 38 6岁。其中后尿道结石推入膀胱 8例 ,膀胱结石并上尿路结石 2 4例 ,膀胱结石并前列腺增生症 6例 ,多发性膀胱结石 1 7例。结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部患者无尿道梗阻和 (或 )出血性疾病。1 2　治疗方法　采用日本产Ｍａｕｅｒ ｍａｙｅｒ碎石器 ,其结构包括一个带中枢开关的金属外鞘、闭孔器、一个调…     

输尿管镜双J管置入治疗放疗后输尿管梗阻9例

目的探讨盆腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全患者行腔内泌尿外科处理的可行方法。方法对9例盆腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻的患者,采用经输尿管镜放置双J管内引流,观察双J管内引流及肾功能改善的情况。结果9例患者经输尿管镜放置双J管内引流,均引流通畅,肾功能恢复或接近正常,患者定期更换双J管,未发现导管周围结石形成。结论经输尿管镜放置双J管内引流,处理放疗后输尿管梗阻,手术操作简便、安全,引流可靠。     

输尿管镜双J管置入治疗放疗后输尿管梗阻9例

目的 探讨盆腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻、肾功能不全患者行腔内泌尿外科处理的可行方法。方法 对9例盆腔肿瘤放疗后出现输尿管梗阻的患者，采用经输尿管镜放置双J管内引流，观察双J管内引流及肾功能改善的情况。结果 9例患者经输尿管镜放置双J管内引流，均引流通畅，肾功能恢复或接近正常，患者定期更换双J管，未发现导管周围结石形成。结论 经输尿管镜放置双J管内引流，处理放疗后输尿管梗阻，手术操作简便、安全，引流可靠。     

双J管内引流在上尿路手术中的临床观察

自1998年12月至2000年2月,我院在上尿路手术中应用国产双J管作内支架和内引流20例20侧,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组20例,男9例,女11例,年龄19岁～54岁,平均38岁。置管时间1个月～3个月,平均1.5月。其中复杂性肾结石9例,输尿管结石5例,输尿管狭窄3例,肾盂输尿管连接部梗阻3例。术前常规行B超、平片、尿常规检     

晚期宫颈癌伴上尿路梗阻19例分析

目的:探讨宫颈癌伴上尿路梗阻的治疗方法。方法:19例宫颈癌伴输尿管梗阻患者,首诊9例,宫颈癌根治术后10例,肾功能不全者11例。膀胱镜下留置双J管9例,输尿管皮肤造瘘5例,经皮肾穿刺造瘘1例,输尿管膀胱吻合1例,放弃治疗3例。结果:3例放弃治疗者,2例于2月、4月后死于肾衰。留置双J管者6例,于9~24月死于肿瘤转移,6例输尿管及肾脏造瘘者,5例于9~18月死于肿瘤转移。所有积极治疗者,肾功能明显改善。结论:宫颈癌伴输尿管梗阻患者,首选膀胱镜下留置双J管引流,失败者,根据不同情况,制定适宜的治疗方案。     

上尿路手术后内置双J管病人并发症的防治

因双J管具有良好的内引流及支架作用 ,可解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻 ,便手术伤口尿漏明显减少 ,加上无外引流管的限制和不适感 ,患者可早期下床活动 ,从而减少了术后并发症 ,有利于康复。但置入泌尿系腔道内也不可避免产生一些并发症。我院1997年1月～2001年12月 ,为上尿路手术后病人内置双J管140例。现将内置双J管病人并发症的防治体会报告如下。1临床资料本组140例 ,男62例、女78例 ,年龄23岁～71岁 ,平均47岁。开放性手术后置管102例 ,其中肾结石6例、肾盂结石18例、输尿管结石22例、输尿管狭窄10例、肾盂输尿管交界部狭窄3…     

13例输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭报告

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致输尿管结石致肾功能方法和疗效。方法：对13例输尿管结石梗阻,致肾功能衰竭,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管置入术。结果：13例均解除梗阻,1例进镜失败,行肾造瘘术。肾功能恢复,开放手术取出结石。结论：输尿管镜气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石肾后性肾功能衰竭有效、安全可靠的方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石疗效分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析大连市中心医院2010年3月至2020年2月收治的10例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石患者的临床资料, 其中男7例, 女3例, 年龄60 ～ 86岁, 平均72岁;左侧6例, 右侧4例;强直性脊柱炎患者2例, 脑梗死后遗症患者5例, 股骨头坏死患者3例;结石均位于输尿管中上段, 结石直径12 ～ 20 mm, 平均15 mm。结果 10例均成功完成后腹腔镜下输尿管切开取石术, 无中转开放手术。手术时间40 ～ 120 min, 平均60 min。术中出血量20 ～ 100 ml, 平均50 ml。术后第3天拔除引流管, 第7天拔除尿管, 住院时间7～14 d, 平均9 d。术后1例出现漏尿, 延长留置引流管及尿管时间及适当营养支持等, 术后第10天漏尿停止;未发生其他术中及术后并发症。双J管于术后6周拔除。随访6 ～ 48个月, 无结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石安全有效, 且不受特殊体位的影响, 并具有创伤小、完整取出结石率高、出血...     

输尿管镜在结石梗阻性急性肾衰中的应用(附33例报告)

目的探讨输尿管镜在结石梗阻性急性肾功能衰竭治疗中的临床意义。方法回顾性分析33例结石梗阻致急性肾功能衰竭患者应用输尿管镜治疗的效果。结果除3例(侧)输尿管上段结石行气压弹道碎石后部分碎石入肾盂外,其余均一次碎石、取石成功,顺利放置双J管,无并发症发生。手术时间15~70(中位时间40)m in,术后24 h内尿量明显增加。8例3 d内血肌酐降至正常,13例1周内降至正常,10例6周内降至正常。出院前复查KUB输尿管行程未见结石影。随访4~24个月无输尿管狭窄,仅2例轻度肾功能异常。结论输尿管镜取石及配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高,疗效可靠;可同时处理双侧输尿管病变。可作为输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的首选治疗。     

妊娠合并输尿管结石的急诊处理--附14例报告分析

妊娠合并输尿管结石在临床上并不少见,由结石梗阻引起的绞痛、感染、出血处理起来很棘手,极易引起流产、肾功能损害,严重的感染甚至威胁母婴的生命安全。我院自1996年3月～2 0 0 3年3月共收治14例此类病人,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　14例患者年龄2 2～36岁,中位年龄2 9岁。初产妇8例,经产妇6例。发病时孕2 5～35周8例,孕36周以上5例,1例为孕2 5周发病,治疗后于34周再次发病。既往有泌尿系结石或有肾绞痛史者6例,占4 2 .8% ,同时合并肾结石者5例,占全部病人的4 1.7%。均为单侧,其中右侧9例,左侧5例。其中结石位于上段6例,中…     

B超定位体外冲击波治疗输尿管结石256例报告

近十年来,许多体外冲击波治疗泌尿系结石方法取得了满意的疗效,使许多泌尿系结石的患者避免了手术治疗所带来的痛苦和损伤。1994年我院引进了ＷＤＥＳＷＬ91型超声定位体外冲击波碎石治疗机治疗输尿管结石256例,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组256例病人中,男性154例,女性102例;年龄最大85岁,最小17岁,平均年龄51岁。输尿管上段结石182例,其中双侧输尿管上段结石24例,输尿管下段结石74例。合并有肾积水216例,合并肾绞痛86例。结石最大直径25ｃｍ,最小直径06ｃｍ,平均直径13ｃｍ。12　碎石前准备　病人在碎石前需作血…     

气压弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石26例报告

目的：探讨气压弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石并发肾绞痛的疗效和安全性。方法：2006年7月-2008年12月,腰麻或硬麻下行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗26例经保守治疗无效的妊娠合并输尿管结石患者。患者年龄20～38岁．平均28岁,孕周10～37周,平均27周。结石最大径4-13mm。结果：23例患者经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术成功．留置双J管2-4周后拔除,2例术后24小时出现宫缩或阴道少量流血,经对症处理好转．全部患者均顺利足月分娩,未出现严重产科并发症,产后均无需结石再处理。另3例因输尿管上段结石或无法进镜仅单置双J管。结论：对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全有效的治疗方法。     

带蒂胃肠壁瓣(管)修复肝胆管缺损的临床应用

1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月我院对 2 8例胆管缺损的患者应用带蒂胃肠壁瓣修复取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～60岁 ,平均 41 5岁。严重腹部创伤致胆总管缺损 3例 ,医源性胆道损伤 1 9例 (含单纯胆囊切除术后胆管狭窄 5例 ) ,胆总管、胆囊管内巨大结石嵌顿致胆总管壁受压、坏死、穿孔 2例 ,胆管良性肿瘤行胆管切除 4例。缺损范围 :部分缺损面积最大 3 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最小 2 .0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ;缺损大于 2 /3周径者 8例 ,在 1 / 2周径者 1 2例 ,约 1 / 3周径者 2例…     

先天性单纯心内畸形小切口矫治术25例分析

随着心脏手术安全性的提高以及外科技术日趋成熟 ,术后切口美观问题日益受到人们的重视 ,我院自 1997年 4月～ 1999年 4月采用右胸外侧及前外侧小切口体外循环下修补心内畸形 2 5例 ,效果满意。对象与方法1　对象　本组 2 5例中男 9例 ,女 16例 ,年龄 7个月～ 16岁 ,平均 4 97岁 ,体重 7ｋｇ～ 49ｋｇ ,平均 15 9ｋｇ。心胸比例 0 5～ 0 6 5 ,平均 0 5 8,手术诊断 :继发性房间隔缺损(ＡＳＤ) 13例 (其中中央型 10例 ,下腔型 3例 ) ,直径 1 5～ 3ｃｍ。室间隔缺损 (ＶＳＤ) 12例 (其中膜部 6例 ,隔瓣后 6例 ) ,直径 0 4～ 1 2ｃｍ。合并…     

上尿路结石伴重度肾积水的治疗(附12例报告)

泌尿系结石梗阻引起重度肾积水是一种严重继发症状。在去除上尿路梗阻病因的同时 ,对肾积水进行治疗 ,否则容易发生肾感染 ,最终导致肾功能丧失。我院自 1996～ 2 0 0 1年收治上尿路结石伴重度肾积水 12例。效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 32～ 5 3岁 ,平均 4 3岁 ,病程半个月～ 12年。临床症状有腰痛伴腹部肿块 7例 ,肉眼血尿 3例 ,尿路感染 2例。B超检查 :单侧输尿管上段结石伴重度肾积水 7例 ,单侧肾多发结石伴重度肾积水 4例 ,两肾多发结石伴重度肾积水 ,肾功能不全 1例。KUB +I…     

90例过期妊娠引产观察

妊娠达到或超过 42周为过期妊娠 ,其发生率约占妊娠总数的 5 %～ 12 % ,过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高 ,并随妊娠期延长而加剧。我院自 1998年 1月～ 1999年12月对过期妊娠 90例引产观察 ,取得了一定临床经验 ,现报道如下。对象与方法1　对象　 90例过期妊娠者为 1998年～ 1999年在本院分娩头位 ,无宫缩入院者 ,其中年龄在 2 0～ 30岁 75例 ,31～ 35岁 15例 ;孕周 42周 6 6例 ,43周以上 2 4例 ;初产妇 76例 ,经产妇 14例。2　临床资料　Ｂ超提示胎儿双顶径在 8 8～ 9 0ｃｍ 2 0例 ,9 1～ 9 2ｃｍ 30例 ,9 3～ 9 4ｃｍ 35例 ,≥ 9 5ｃ…     

双侧上尿路结石致急性肾衰的急诊处理

我科 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治双侧上尿路结石致急性肾衰 48例 ,现将其急诊处理的经验体会报告如下。1　临床资料　本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 70岁。梗阻部位 :双输尿管结石 2 8例 ,其中 4例并肾结石 ;一侧输尿管结石并对侧肾结石 1 8例 ;孤立肾 (均为后天性 )、肾或输尿管结石 2例。临床表现 :2 0例无尿 ,无尿持续 1～ 4ｄ ;2 8例少尿 ,少尿持续 5～ 7ｄ。 2 1例有急性梗阻侧绞痛 ,35例有肾区叩击痛。全身明显浮肿 5例 ,高热 3例。全部病例均有不同程度的消化道症状。辅助检查 :血ＢＵＮ 1 8.0～ 60 .4ｍｍｏ…