25例早产儿护理体会

早产儿系胎龄不足 37周出生的活产婴儿。由于各系统、器官发育均不成熟 ,生活能力、对外界适应能力及抗病能力均弱 ,是新生儿期死亡的主要原因之一。且体重越低 ,死亡率越高[1] 。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 1月共收治早产儿 2 5例 ,在和医生的密切配合下 ,进行耐心、细致的护理 ,成功 2 3例 ,成功率 92 %。现就护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例早产儿 (男 15例 ,女 10例 )均系出生后10～ 30ｍｉｎ入新生儿病房。本院产科出生 18例 ,外院转入 7例 ;出生体重 :极低体重儿 ( <15 0 0ｇ) 2例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｇ者 8例…     

极低出生体重儿的临床管理

极低出生体重儿是指出生体重 <15 0 0g的围生儿 ,随着围产医学及新生儿医学水平的不断提高 ,极低体重儿的存活率不断增加。我院新生儿病房从 1996～ 2 0 0 2年共收治极低出生体重儿 48例。本文总结了对极低出生体重儿的临床管理体会。1　资料与方法1 1　临床资料　共收治极低出生体重儿 48例 ,平均胎龄 3 1.4± 3 .2周。其中 <3 0周 6例 ,3 2周 3 0例 ,3 5周 10例 ,>3 5周 2例 ,平均出生体重 13 12± 176( 10 82～ 15 0 0 )g ,其中 <12 0 0g8例 ,～14 0 0g 3 1例 ,～ 15 0 0g 9例。入院日龄 :12h 3 1例 ,2 4h 11例 ,72h 4例 ,>72h 2例。入院…     

危重新生儿全身炎症反应综合征的临床分析

为了解全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)在危重新生儿中发生的临床特点 ,现将我院新生儿加强医疗病房 (ＮＩＣＵ)自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 368例危重新生儿中 2 0 2例ＳＩＲＳ患儿作一临床分析。1　对象和方法1 1　对象　本组 368例患儿中男 2 15例 ,女 15 3例 ;年龄生后 15ｍｉｎ～ 2 8ｄ ,胎龄 2 9～ 43周 ,出生体重 10 0 0～ 430 0ｇ ,平均 310 0ｇ。原发病 :非感染性疾病 2 62例 ,依次为新生儿窒息 10 2例 ,其中轻度 46例 ,重度 5 6例 ;早产儿低出生体重 46例 (包括极低出生体重 18例 ) ;胎粪吸入综合征 40例 ,硬肿症 35例 ,…     

危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

新生儿低体重及影响因素

为了解低体重新生儿的分布及其影响因素，对227例低体重儿进行分析，报道如下。1临床资料1990～1994年分娩的新生儿，除外妊娠合并症、死胎、双胎、先天畸形共8005例，其中低体重儿227例，均用同一磅秤测量、登记，进行统计学处理后分析。不论胎龄大小，凡出生体重低于2500召为低体重儿（＊＊w），低于且50o召为极低体重儿。凡出生时胎龄不足37孕周为早产儿，37～42周为足月儿，＞42周为过期儿。2＄t在8005例新生儿中，低体重儿共227例占2．84％，极低体重儿为23例占0．29％。2．l孕周和新生儿低体重：孕40周时新生儿低体重发生率最低，孕周…     

新生儿机械通气治疗中的经验性抗生素应用探讨

在新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ)中 ,随着呼吸机应用的增多 ,相关的肺部感染已成为一个重要问题 ,因此 ,对必须使用机械通气治疗但尚未有药物敏感试验结果的患儿给予经验性抗生素应用 ,具有临床实际意义。作者对 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月ＮＩＣＵ中 76例机械通气患儿的经验性抗生素应用作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 76例 ,男 6 2例 ,女 14例 ,出生日龄 0 .5～ 2 5ｄ(胎龄 2 4～ 4 2周 ) ,出生体重 10 0 0～ 386 0 ｇ。其中极低出生体重儿 13例 ,机械通气时间 3～2 3ｄ。机械通气前原发病 :肺透明膜病 15例 ,肺出血15例 ,胎…     

早产儿保暖措施的研究进展

正世界卫生组织定义胎龄小于37周(259 d)出生的新生儿为早产儿,出生体重小于2 500 g的新生儿为低出生体重儿,出生体重为1 000~1 499 g的早产儿为极低出生体重儿,出生体重小于1 000 g的早产儿为超低出生体重儿~([1])。早产儿出生后适应母体外的环境是一个复杂的过程,其中一个重要环节是保     

112例早产儿管理

早产儿指孕周满 2 8周 ,不足 3 7周 ,体重 10 0 0 g～ 2 5 0 0 g之活产儿。我国早产儿发生率因地区不同而异 ,一般为 5 %～10 % [1] 。绝大多数早产儿出生体重均低下 ,出生体重 <2 5 0 0g者称低出生体重儿 (LBWI) ,在围产儿中LBWI占 6.79% ;在低体重儿中LBWI占 92 .47%。由于早产儿器官发育不成熟 ,对外界适应能力差 ,易发生各种并发症。死亡的主要原因为缺氧、低体重、颅内出血、先天畸形、呼吸窘迫综合征、肺出血等。因此 ,早产儿的管理质量直接影响其病死率。我科自 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 1月共收治 112例早产儿 ,现将管理体会…     

新生儿窒息与胃肠功能障碍68例临床分析

新生儿窒息可引起多器官功能障碍 ,首先受损的器官是胃肠道。我科自 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月收治新生儿窒息并胃肠功能障碍 68例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 68例窒息并胃肠功能障碍中 ,男 42例 ,女 2 6例 ;胎龄均为 3 8周至 42周 ;日龄 <2 4小时 2 8例 ,1～3天 2 8例 ,4～ 7天 12例 ;体重 2 5 0 0 g～ 3 0 0 0 g 40例。 >3 0 0 0 g2 8例。轻度窒息 43例 ,重度窒息 2 5例。轻度胃肠功能障碍 5 2例 ,重度胃肠功能障碍 16例。合并多器官功能衰竭 2例 ,合并DIC 1例 ,合并HIE 2 9例。均排除肠道感染及先天性消化道畸形…     

120例极低出生体重儿胃肠喂养的护理

极低出生体重儿是指胎龄 <3 2周 ,体重≤ 15 0 0 g的早产儿[1] 。由于其各系统器官发育不成熟 ,生理功能低下 ,死亡率很高。我科自 1999年 8月至 2 0 0 2年 8月共收治极低出生体重儿 12 0例 ,根据极低出生体重儿消化系统的特殊性 ,我们加强了胃肠喂养的护理 ,救治存活率为 88 3 % ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 12 0例中男 78例 ,女 42例 ,体重 80 0～ 15 0 0 g ,其中双胞胎 13例 ,3胞胎 4例。存活 10 6例 ,死亡 14例。死亡原因 :早产儿肺透明膜病、窒息、呼吸循环衰竭。2　结　果12 0例极低出生体重儿 ,经过精心护理和喂养 ,其中…     

苯巴比妥预防46例早产及低出生体重儿颅内出血疗效观察

颅内出血是引起新生儿死亡和幸存者神经系统发育障碍的主要原因之一。尤其在低体重儿中发生率比较高 ,因此预防颅内出血甚为重要。 1981年Ｄｏｎｎ等[1] 首先应用苯巴比妥预防早产儿脑室内出血 ,明显降低了脑室出血的发生率。 1998年以来 ,我们对我院产科出生的早产儿低体重儿在生后早期应用苯巴比妥预防 ,观察其颅内出血的发生率 ,并进行对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院出生的足月低体重儿及早产儿 ( <2 5 0 0ｇ)为观察对象。产伤、重度窒息、严重感染及心脑畸形儿除外 ,共 84例 ,男 …     

极低出生体重儿的临床观察与护理

极低出生体重儿 (verylowbirthweightinfant,VLBWI)指出生体重 <15 0 0g的新生儿。VLBWI器官功能不成熟 ,生活能力低下 ,合并症多 ,死亡率高 ,护理难度大。 1995年 1月至2 0 0 2年 12月我院共收治VLBWI 36例 ,经精心护理 ,有效地防止了合并症 ,降低了死亡率 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例VLBWI中男 2 0例 ,女16例。体重 110 0～ 130 0 g 10例 ,1310～ 15 0 0 g 2 6例 ,平均体重132 0g。早产儿 2 8例 (其中双胎 8例 ) ,孕2 7～ 31周 13例 ,孕 32～ 36周 15例 ;足月小样儿 8例。入院出生日龄 0 5～4 8h ,平均住…     

早产儿呼吸暂停的观察与护理

早产儿是指出生体重 <2 5 0 0g ,身长 <4 7cm ,胎龄 <37周出生的新生儿[1] 。呼吸暂停指呼吸停止时间达 15～ 30s,或虽然不到 15s,但伴有心率减慢 (<10 0次 /min)和出现紫绀[2 ] 。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率很高 ,如不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损伤[1] 。我院自 1999年1月至 2 0 0 2年 1月共收治早产儿 6 7例。现将其观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 6 7例中男 37例 ,女 30例 ,最小胎龄 31+ 2 周 ,平均 34+ 3 周。出生时体重 970～ 2 5 0 0 g ,平均196 0g。 970～ 2 0 0 0g38例 ,2 0 0 0～ 2 2 5 0g2 0例 ,2…     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

猪肺磷脂注射液 (商品名固尔舒 ,PS)为外源性肺泡表面活性物质 ,近年来用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征 ,其疗效已得到国内外公认。我院儿科自 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 4年 8月应用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征 17例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患儿中女 6例 ,男 11例。其中 ,极低体重出生儿 5例 ,低出生体重儿 12例 ,平均体重 1.95kg。胎龄 2 8周～ 3 6周。生后 12h内给药 9例 ,12h～ 2 4h给药 6例 ,2 5h～3 7h给药 2例。病人入院时合并窒息 9例 ,硬肿症 8例 ,吸入性肺炎 6例。1.2　诊断标准　按《实用新生儿…     

极低出生体重儿的喂养及常见并发症的预防

极低出生体重儿是指出生时体重低于或等于 15 0 0 g的新生儿 ,多见于早产儿尤其是胎龄小于 32周的早产儿 ,由于极低出生体重儿吸吮能力差甚至不会吸吮造成喂养困难 ,而且由于发育不成熟 ,容易引起并发症。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 4月 ,在我科住院的产妇分娩极低出生体重儿 12例 ,其中有 2例体重小于10 0 0g转往上级医院 ,其余 10例因本院无新生儿病房 ,在我科得到精心护理 ,均正常出院。本文就极低出生体重儿喂养及并发症的预防总结如下。1　喂养提倡早期喂养 ,体弱者可适当推迟喂养 ,以人乳为最佳 ,但人乳的收集过程中需防止污染。1.1…     

低出生体重儿保暖链的效果观察

为减少低出生体重儿的并发症 ,提高存活率 ,保暖是护理的重点之一 ,而改善保暖设施是护理的关键。 1998年 9月～ 2 0 0 1年 8月我病室设置链式保暖装备 ,为低出生体重儿提供近似母体宫内的平稳的温暖环境 ,取得很好的保暖效果 ,现报告如下。1　临床资料统计 1998年 9月～ 2 0 0 1年 8月本病区使用保暖链对 5 1例低出生体重儿 (无窒息抢救史 )保暖 ,其中男婴 31例 ,女婴 2 0例 ;按出生体重分 3组 :低出生体重儿 (LBWI) 2 6例 ,极低出生体重儿 (VLBWI)2 0例 ,超低出生体重儿 (ELBWI) 5例。2　设备与方法2 .1　设施与环境准备。有箱温控…     

抢救危重极低出生体重儿10例成功体会

极低出生体重儿是指出生体重<1500g的新生儿,我院新生儿科1999年6月～2000年12月共收治危重极低出生体重儿10例,均抢救成功。报告如下。 1 一般资料 男8例,女2例,胎龄28～33周,平均31.2周,出生体重1200～1500g,平均1315g。10例均有二种以上并发症,均合并新生儿硬肿症。呼吸暂停5例,新生儿肺炎4例,新生儿高胆红素血症3例,脐炎1例。 2 治疗 2.1 入新生儿重症监护室,一律置温箱保温,保     

早产儿代谢性酸中毒的临床观察与护理

早产儿代谢性酸中毒是暂时性的代谢紊乱疾病 ,常发生于生后 1周～ 3周内 ,以人工喂养儿居多。若不及时纠正 ,可影响婴儿期的生长发育和机体的抵抗力 ,甚至因其他合并症而危及生命。我科新生儿重症监护室收治 10 6例代谢性酸中毒早产儿 ,经治疗与护理 ,均痊愈出院 ,无并发症发生 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 11月— 2 0 0 1年 11月收治代谢性酸中毒的早产儿 10 6例 ,男 62例 ,女 44例 ;出生体重 12 0 0 ｇ～ 2 5 0 0ｇ ,平均 1680 ｇ ,孕周 2 8周～ 3 6周 ,平均 3 4周。生后 1周～ 3周内发生代谢性酸中毒的人工喂养早…     

75例早产儿有关护理诊断及护理对策

早产儿即未成熟儿 ,指胎龄大于 2 8周未满 37周 ,出生体重 <2 5 0 0 ｇ ,身长 47ｃｍ以下的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟 ,生理功能低下 ,死亡率是足月儿的 10倍。近年来 ,随着护理质量的提高 ,早产儿的死亡率正在逐年降低。我科 2 0 0 0年 1月 1日～ 7月 1日 ,共收治早产儿 75例 ,现将有关护理诊断及护理对策介绍如下。1　临床资料1.1　本组 75例中 ,男 48例 ,女 2 7例 ,体重 970～ 2 5 0 0 ｇ ,平均体重 196 0 ｇ ,胎龄 2 8～ 36 + 3 周。其中 2 8～ 33周 ,970～2 0 0 0 ｇ47例 ;33+ 2 ～ 35 + 4周 ,2 0 0 1～ 2 2 5 0 ｇ 2 0例 …     

23例极低出生体重儿抢救体会

极低出生体重儿 (胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g) ,由于体内各器官功能尚未发育成熟 ,各种调节功能差 ,并发症多 ,病死率极高 [1 ]。基层医院在缺乏尖端设备条件下如何提高抢救成功率、减少后遗症是儿科医务人员面临的一个重大课题。我院 1994～ 2 0 0 0年抢救极低出生体重儿 2 3例 ,存活率91.4 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 9例。胎龄 2 7～ 2 8周 5例 ,～ 30周 5例 ,～ 32周 13例 ,平均胎龄 30 .2周。体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 15 0 0 g 17例 ,平均体重 135 4 .3g。院内转入 17例 ,院外转入 6例。时…