4例肾小管性酸中毒误诊分析

<正> 肾小管性酸中毒(RTA)系由各种疾病所致的肾调节酸碱平衡失常与尿酸化机能降低的症群。由于临床表现复杂,易误诊或漏诊。现将笔者近8年来收治的4例肾小管性酸中毒曾误诊为其他疾病报告如下: 临床资料 1、一般资料:男2例、女2例。发病年龄4月～8岁。远端RTA(Ⅰ型)3例,近端RTA(Ⅰ型)1例,原发型RTA3例,继发于肾盂肾炎1例。 2、临床表现:烦渴、多饮多尿3例;厌食、消瘦、生长发育迟缓3例,其中1例Ⅱ度营养不良;2例身高较同龄正常儿童矮小;体重均有减轻;肌无力3例;呕吐、抽搐1例。     

小儿肾小管酸中毒7例

肾小管酸中毒(RTA)是肾小管泌H 或重吸收HCO3—功能障碍的一组综合征,由于肾小管受早程度,产位不一,使其临床表现多种多样,易漏诊、误诊,故将我院1985～1994年收治的7例RTA总结报告如下: 一、临床资料 d1、一般资料:男4例,女3例。年龄1.5～13岁。远端RTA4例,近端RTA3例。原发性RTA5例,继发性RTA     

原发性肾小管酸中毒27例分析

肾小管性酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收HCO3-和（或）远端肾小管泌H＋或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组疾病。临床表现复杂多样,由于对该病了解不多,而易误诊或漏诊.为提高对本病的认识,现将我科1988年7月至2004年7月收治的27例RTA患儿临床资料分析如下.     

小儿肾小管性酸中毒12例报告

肾小管性酸中毒(RTA)是肾小管泌H 或重吸收HCO3-功能障碍的一组综合征。在儿童时期并非罕见。由于肾小管受累程度、部位不一,使其临床表现多样,易误诊、漏诊,需提高警惕。现将我院1977~2004年收治的12例RTA报告如下。1临床资料1.1一般资料12例患儿男7例,女5例。初诊年龄2个月至     

远端肾小管性酸中毒41例诊治分析

肾小管性酸中毒临床上并非少见，但由于其临床表现复杂多样，缺乏特异性，因而易误诊或漏诊，而早期诊断、及时治疗可减少严重并发症，改善预后，为此将本院1994年6月～2001年12月间收治的41例远端肾小管性酸中毒(dRTA或I型RTA)诊治资料作一分析。     

髓质海绵肾合并代谢异常的诊断和意义

目的研究髓质海绵肾患者合并远端肾小管酸中毒的情况和24h尿液分析的特点,总结提高诊治该病的水平。方法对临床确诊的13例髓质海绵肾患者进行回访,检查其合并远端肾小管酸中毒的情况并进行24h尿液分析。结果13例患者确诊合并远端肾小管性酸中毒6例,其中2例为轻度肾功能不全合并代谢性酸中毒,1例肾功能正常并代谢性酸中毒,3例经酸负荷试验诊断为不完全性远端肾小管性酸中毒。24h尿液分析结果显示低枸橼酸尿8例,低镁尿4例,高钙尿3例,高磷尿1例,高草酸尿4例,高尿酸1例。结论中国髓质海绵肾患者也合并较高比例的远端肾小管性酸中毒和低枸橼酸尿;严格筛查是否合并远端肾小管性酸中毒和进行24h尿液分析,对预防和减少髓质海绵肾并发症的发生有重要意义。     

乙型慢性活动性肝病并发Ⅰ型肾小管性酸中毒六例报告

肾小计性酸中毒（RTA）分为原发性和继发性，后者多见于慢性肾炎及慢性活动性肝病。临床常见为Ⅰ型RTA，系远端肾小管酸化功能障碍．泌氢减少，不能酸化尿液，而致排K 增多．引起高氯性酸中毒。由于其临床表现多种多样，且常不典型，较易误诊。如能早期诊断，及时治疗．则预后较好。现将我们收治的6例乙型慢性活动性肝病并发完全性Ⅰ型RTA，报告如下：临床资料1．一般资料6例乙型慢性活动性肝病并发完全性Ⅰ型RTA，慢性活动性肝炎2例，活动性肝硬化4例。男5例．女1例。平均年龄46岁。血byHI3V抗原抗体检测多项阳性，以及相关肝功能指…     

远端肾小管性酸中毒二例报告

远端肾小管性酸中毒(dRTA,RTA Ⅰ型)乃肾小管酸化尿液的功能障碍疾病。其生化特点为高氯性代谢性酸中毒、尿液碱性或弱酸性。由于其临床表现多样化,易被漏诊或误诊。报告我室1983一84年先后收治的分别以尿崩症及骨质软化为突出表现的 dRTA 各一例,述介了本症的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗及常见的误诊原因。     

以生长迟缓为首发症状的小儿原发性肾小管酸中毒诊断初探

小儿原发性肾小管酸中毒 (renal tubular acido-sis,RTA) ,表现为生长落后在部分病人为早期主要表现。诊断过晚 ,轻症患儿易造成侏儒 ,重症患儿治疗不及时 ,容易合并电解质紊乱及骨代谢异常、低钾、钙性尿石等。诊断时间越早 ,对患儿的生长影响越小。本文对 1 2例小儿原发性 RTA的早期诊断进行回顾分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :资料全部来自 1 990～ 2 0 0 0年我院病人 ,符合原发性 RTA诊断标准 ( 1 )。 1 2例原发RTA患儿男女各 6例 ,1 .5岁～ 1例 ,2岁～ 4例 ,3岁～ 4例 ,4岁以上 3例 ,仅 1例为南宁市人 ,1 1例为其…     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒15例临床分析

目的：总结原发性干燥综合征（pss）合并肾小管酸中毒的临床表现与免疫学特点，为临床诊断和治疗提供帮助。方法：回顾性分析15例pSS合并肾小管酸中毒患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料。结果：11例为pSS合并Ⅰ型肾小管性酸中毒（RTA），4例合并Ⅱ型或混合型肾小管性酸中毒，10例合并低血钾性麻痹或肾性尿崩症、肾性骨病等；高免疫球蛋白G血症12例，抗SS-A阳性12例，抗SS-B阳性10例：8例患者应用糖皮质激素治疗，2例合并应用环磷酰胺。结论：pSS并发RTA常见，长期中小剂量激素治疗可减轻肾小管间质损害．改善肾功能。     

慢性乙型肝炎合并完全型肾小管性酸中毒

慢性病毒性肝炎合并肾小管性酸中毒 (RTA)已有许多报道 ,且 RTA多属于不完全型。我们于近 5年来 ,在慢性乙型肝炎中 ,发生 5 0例合并完全型 RTA,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例慢性乙型肝炎合并完全型RTA患者中男 2 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 37岁。其中慢性乙型中度 2 6例 ,重度 14例 ,慢性乙肝重型 6例 ,活动性肝硬变 4例。血清 HBV- M示 HBs Ag均阳性 ,HBe Ag有 70 %病人阳性 ,HBc Ab Ig M有 5 0 %病人阳性。同期住院病人慢性乙肝轻度 2 12例 ,急性重型肝炎 3例 ,亚急性重型肝炎 36例 ,无 RTA发生。…     

肾小管酸中毒致低钾呼吸肌麻痹2例

远端肾小管酸中毒（dRTA）是由远端肾小管泌钾功能障碍引起的临床综合征,常表现为低钾血症、高血氨性代谢性酸中毒及碱性尿,常并发钙磷代谢障碍．dRTA临床表现复杂,无特异性,首诊时往往得不到专科治疗,易发生误诊及误治．近期,延边大学附属医院收治2例肾小管酸中毒引起低钾呼吸肌麻痹伴心律不齐患者,现报告如下．     

肾小管性酸中毒3例误诊分析

<正> 肾小管性酸中毒(Renal tubular acidosis,RTA)发病隐匿,临床表现复杂,常易误诊、漏诊,以致晚期合并严重的肌病、骨病,甚至因低血钾突发呼吸肌麻痹及/或心脏骤停而死亡。今列举3例探讨误诊原因并对鉴别诊断提出一些看法。临床资料与误诊分析一、误诊为周期性麻痹、肌萎缩侧索硬化症: 例1:男,40岁。1967年因间断性血尿在上     

小儿远端肾小管性酸中毒7例误诊分析

肾小管性酸中毒（RTA）临床通常分为4型,其中以远端肾小管性酸中毒（dRTA）多见。dRTA临床表现复杂多样,其主要表现为：1．慢性高氯性酸中毒;2．电解质紊乱;3．肾性骨病;4．尿路症状。由于其临床表现各异,发病率低,且主要表现与常见的小儿肠炎,维生素D缺乏性佝偻病,尿路感染,尿路结石大致相同,容易导致误诊或漏诊。为提高对本病的认识,现将我科1990年-2007年间收治的7例dRTA分析如下。     

肾小管性酸中毒2例

本院1986年至1987年共收治2例肾小管性酸中毒(renal tubular acidoosis简称RTA),现报告如下: 例1、扬××,女,35岁,农民,住院号     

表现为四肢麻痹的肾小管性酸中毒14例临床分析

肾小管性酸中毒（RTA）是一组以肾小管酸化尿液功能障碍所到临床综合症。其临床表现多种多样,常易被误诊致病者得不到及早治疗而发生严重并发症。本院自1991年4月至1999年2月,收治了14例以发作性四肢麻痹为主要表现的成人RTA,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女10例,男女之比1：2.5。年龄20～50岁,其中20～30岁6例,31～40岁5例,41～50岁3例．平均年龄345岁。其中3例有周期性软瘫病史1～3平、有明显诱因3例,其中尿路感染2例,过度疲劳1例、此次均以低钾麻痹入院。1.2临床表现主要临床表现：14例均以发作性、对称性四肢…     

成人远端肾小管酸中毒13例临床分析

成人肾小管酸中毒多为Ⅰ型,其特点为远端肾小管泌氢减少,酸化尿液发生障碍,尿液pH值>6.0,主要表现为低血钾高血氯性酸中毒。现将我院1983年12月至1991年7月收治的13例远端肾小管酸中毒报道如下。     

肾小管性酸中毒14例误诊分析

肾小管性酸中毒(简称 RTA)是一组由于肾小管分泌氢离子障碍和/或由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍而导致慢性代谢性酸中毒的临床病理生理综合征。本征由于临床表现多种多样,常被误诊、漏诊而延误治疗。我院内科从1976～1981年曾收治过成人 RTA 病人14例,入院时均误诊。本文仅就误诊原因进行分析和讨论。     

以弛缓性瘫痪为主症的肾小管性酸中毒5例

低血钾症病因多种 ,部分可引起肌肉麻痹 ,而肾小管性酸中毒 (renaltubularacidosis,RTA)以弛缓性瘫痪为主要表现者少见 ,易被误诊 ,现报道 5例如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 57岁 ,平均 (40 .80± 1 1 .32 )岁。类似发作史 2例 ,肾结石史 1例。入院诊断RTA 1例 ,周期性麻痹 (periodicparalysis,PP) 4例。1 2　发病情况　均因肌无力发作而就诊 ,突然发作 1例 ,逐渐加重 4例。肌无力发作至入院时间 36～ 2 88h,平均 (1 93 .0 0± 89.2 0 )h。发作前服排石中药 (石韦散加减 ) 1例 ,腹泻 1例 ,无诱因 3例。…     

远端肾小管酸中毒20例误诊分析

远端肾小管酸中毒(dRTA)是远端肾小管泌H^ 障碍，尿NH4^ 及可滴定酸排出减少导致的慢性高氯血症性代谢性酸中毒。尿液酸化障碍，尿pH多大于6。由于其临床症状多种多样，误诊、漏诊常见。笔者将20例dRTA的诊治体会做一些总结，希望对今后的工作有一定的帮助。