左胸颈两切口食管癌切除术(附1835例报告)

回顾性分析1835例左胸、颈两切口食管癌切除术的临床资料，术后痊愈出院1806例，临床治愈率为98．42％。围手术期死亡29例（1．58％）。术后病理证实淋巴结有转移者765例，总转移率为41．69％，分组标记证实颈、胸、腹三组淋巴结转移率分别为4．63％（85／1835）、41／52％（762／1835）、19．29％（354／1835），残端癌发生率为1．63％（30／1835），术后EKG异常者较要前增加20．11％（186／1835），其他并发症发生率为15．75％（289／1835）。表明左胸、左颈两切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底、残端癌发生率低、严重并发症少、近期疗效好等优点。     

经左胸全胸段食管切除颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌61例报告

中下段食管癌的传统的手术方式为经左胸后外侧切口行食管癌切除，胸腔内主动脉弓上或弓下行食管胃吻合术。1993年1月至2002年6月，我科采用经左胸前外侧切口行全胸段食管切除，经食管床胃代食管．颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌61例，取得了满意的疗效。     

改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术临床应用观察

目的观察改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术的临床应用效果。方法将60例同期行食管癌、贲门癌切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用改良左胸小切口及传统左胸小切口施术。结果与对照组比较,观察组出血量及术后胸液量减少,术后住院时间缩短,术后并发症发生减少（P均〈0.05）。结论 改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术具有创伤小、并发症少等优点。     

经右胸、上腹、左颈三切口治疗食管癌的体会

1994年 1月至 1 998年 6月 ,我们采用经右胸、上腹、左颈三切口术式治疗食管癌 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 31例 ,男 1 0 3例 ,女 2 8例 ;年龄 39～ 74岁。食管癌上段 1 5例 ,中段1 0 7例 ,下段 9例。均经食管 X线钡餐造影检查 ,部分加食管纤维胃镜确诊。本组均为中晚期 ,术后病理检查证实腺癌 1例 ,腺鳞癌 1例 ,其余均为鳞状细胞癌。1 .2　手术方法　先经右胸切口 ,探查食管癌能切除后常规游离食管 ,自膈肌食管裂孔至胸顶 ,清扫周围淋巴结。将肿瘤切除后 ,以食管带连接两断端 ,如肿瘤位置高可暂不切除 ,留待自颈部…     

改良电视胸腔镜辅助食管癌切除术(附16例报告)

报告 16例改良胸腔镜 ( VATS)辅助食管癌切除术。将患者右侧躯体抬高呈 45°体位 ,颈、胸、腹同时消毒 ;做上腹正中切口 ,完成胃游离后 ,扩大食管裂孔至一只手可以进入右侧胸腔 ,器械操作和手法操作相结合完成食管游离及胃食管颈部吻合。本组 16例无死亡 ,与常规手术相比手术时间缩短、出血少、疼痛轻、恢复快 ,能进行根治性淋巴结清扫。认为此术式治疗大部分食管癌患者比常规手术方法更加可取     

改良Gambee''s食管胃吻合在胸段食管癌切除术中的应用

为预防食管癌切除术后吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎等并发症 ,提高食管癌的治愈率和术后患者的生存质量 ,我们对 Gambee' s食管胃吻合法进行了改良 ,设计了经食管床全胃移植颈部食管胃 Gambee' s吻合术。1 999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 1 0 8例胸段食管癌患者采用了此术式 ,经临床观察 ,认为安全易行。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 8例中 ,男 76例 ,女 3 2例 ;年龄 3 1～ 73岁 ,5 0～ 6 0岁占 85 %。病变位于胸上段 9例 ,胸中段 87例 ,中下段 1 2例。病变食管长度为 2 .5～1 0 cm,4～ 8cm者 6 7例。1 0…     

不同部位食管癌术后乳糜胸发生率比较

目的比较中上段食管癌与下段食管癌术后乳糜胸的发生率。方法回顾分析3661例不同部位食管癌术后乳糜胸发生情况。结果食管癌术后乳糜胸的发生率为1．12％,其中中上段食管癌术后乳糜胸发生率为1．48％,下段食管癌为0．68％（P〈0．05）。中上段食管癌术后4d确诊乳糜胸23例（76．7％）,再手术率为93．3％;下段为5例（45．5％）,再手术率为63．3％（P〈0．05）。结论中上段食管癌术后乳糜胸的发生率、再手术率均高于下段食管癌。     

食管癌切除长度的研究：附50例分析

离体病段食管会缩短,固定后会进一步缩短。本研究准确测量术中肿瘤段及其上、下切除段长度,以病理标本固定后长度为基础,以显微镜下肿瘤外侵长度和缩短比率为依据,来推算在活体上肿瘤实际侵及长度,进而提出食管癌病人癌肿上、下端应切除的最适长度。一、资料与方法自1986～1989年,对50例食管癌切除长度及标本固定后长度进行了详细测量和记录。男36例,女14例;年龄31～69岁。癌肿     

老年性食管癌切除术后乳糜胸9例诊治体会

胸部手术后乳糜胸是一种严重并发症,食管癌切除术是乳糜胸的常见原因之一.其发生率约为0.6%～2.5%,若采取非手术治疗,其死亡率约为50%[1].我院1987年7月～1998年12月共治疗9例老年性乳糜胸患者,现报告如下.     

食管癌切除颈部吻合术467例

1998-2004年，我们行食管癌切除经食管床胃代食管颈部食管胃吻合术476例，取得良好效果。现报告如下。     

改良左胸小切口食管肿瘤切除术效果评价

目的评价改良的左胸小切口食管肿瘤切除术的效果。方法50例食管肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规开胸手术,观察组采用改良的左胸小切口手术。结果观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均与对照组有明显差异,且观察组并发症较少,均保守治愈。结论改良的左胸小切口食管肿瘤切除术治疗食管肿瘤效果佳、安全,建议临床进一步推广。     

改良式左胸腹联合左颈二切口在食管癌根治术中的应用(附21例临床分析)

目的探讨改良式左胸腹联合左颈二切口在食管下段癌根治术中的应用. 方法对2002年2月至2003年6月采用了改良式左胸腹联合左颈二切口根治术的21例食管下段癌患者的手术时间、手术并发症、上腹部淋巴结清扫范围进行回顾性分析. 结果改良式左胸腹联合左颈二切口根治术能有效的简化了手术操作步骤,减少了手术创伤及并发症,扩大了腹内淋巴结清扫范围. 结论改良式左胸腹联合左颈二切口根治术是食管下段癌患者的较理想的术式.     

保留膈食管裂孔、管状胃成形重建食管在胸段食管癌手术中的应用

目的评价保留膈食管裂孔并行管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的应用价值。方法对55例胸段食管癌患者行根治性切除术,术中不行膈食管裂孔切开游离食管及胃,并行管状胃成形重建食管。观察手术并发症发生情况。结果 55例术后近期均恢复良好,康复出院。术后随访6～13个月,无吻合口瘘及狭窄、胸胃综合征、膈疝、反流性食管炎等并发症发生,无肿瘤复发。结论在胸段食管癌根治性切除术中不切开膈食管裂孔游离食管及胃,并用管状胃重建食管更符合人生理解剖要求,可有效预防术后并发症发生,有实用价值。     

术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌156例临床观察

目的 观察对可手术治疗的胸段食管癌患者实施术前放疗并小切口食管癌根治术的疗效及安全性.方法 将298例胸段食管癌患者随机分为观察组156例和对照组142例,观察组予60Co放疗并于2～3周后行左胸小切口食管癌根治术,对照组行常规切口食管癌根治术.观察两组围术期相关指标、术后并发症发生情况及近期生存率.结果 观察组1、3、5 a总生存率显著高于对照组（P＜0.05）,但无进展生存率与对照组比较无显著差异,肺部并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌可提高近期生存率,并减少术后并发症.     

右胸,上腹双切口行中,下段食管癌切除86例报告

１９９４～１９９８年,我们采用右胸、上腹双切口行胸中下段食管癌切除、胃食管右胸顶部吻合重建消化道８６例,取得较好效果。现报告如下。１　临床资料本组男７７例,女９例;年龄３６～７４岁;病程２０天至１１个月。术前均诊断为食管癌,均有程度不同的吞咽困难。病变位于胸中段食管７４例,胸下段食管１２例;病变长度为３～１１ｃｍ,平均６．３ｃｍ。本组均采用右胸、上腹双切口行食管癌切除、胃食管右胸顶部吻合术（其中５例用吻合器吻合）。食管癌病变全部切除,病理报告为鳞癌８３例,鳞腺癌１例,小细胞未分化癌１例,食管结…     

经左胸颈两切口行食管癌切除术（附125例报告）

采用左胸颈两切口、经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌１１２５例,手术成功率９８．３１５,残端癌发生率１．７８％,手术后淋巴结分组标记转移者４８４例（４３．０２％）颈胸腹三组淋巴结转移率分别为４．５％、４０．３６％和１７．８％。术后一般并发症１８．７６％,术后ＥＫＧ异常较术前增另２４．０４％,全组手术死亡率为１．６９％。对本术式的优点、手术适应证及特有并发症的发生原因和处理进行了讨论。     

经左胸颈两切口行食管癌切除术(附1125例报告)

采用左胸颈两切口、经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌1125例,手术成功率9831%,残端癌发生率178%,手术后淋巴结分组标记转移者484例(4302%),颈、胸、腹三组淋巴结转移率分别为45%、4036%和178%。术后一般并发症1876%,术后EKG异常较术前增加2404%。全组手术死亡率为169%。对本术式的优点、手术适应证及特有并发症的发生原因和处理进行了讨论。     

食管次全切除、食管胃颈部吻合术治疗食管癌563例报告

1991年3月～1999年3月,我们对563例食管癌患者行食管次全切除、食管胃颈部吻合术,取得了较满意的效果。现总结如下。     

单纯右胸径路治疗食管癌56例临床体会

食管癌是消化系统常见肿瘤，中段食管癌发病率最高，手术切除是目前治疗食管癌的首选方法。手术方法多采用右胸、上腹二联切口或右胸、上腹、左颈三联切口，创伤大，恢复慢。2006年8月～2008年7月，我们采用单纯右胸径路治疗中段食管癌56例，取得满意疗效。现报告如下。     

后路全脊椎切除骨水泥再造椎体治疗胸腰段脊柱恶性肿瘤9例临床分析

目前 ,手术切除仍是脊柱恶性肿瘤的主要治疗方法。近4年来我们应用后路全脊椎切除 +骨水泥再造椎体 ,“CD”器械固定治疗胸腰段脊柱恶性肿瘤 9例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 41岁。其中瘤位于T10 3例 ,T114例 ,T12 1例 ,L11例。 6例有病理骨折压迫致不全瘫痪 ,Frankel分级均为B级 ;3例因严重腰背痛及下肢痛就诊。术前 4例经穿刺活检确诊 ,5例术后病理明确诊断。其中局限性浆细胞瘤 3例 ,骨巨细胞瘤、神经鞘瘤各 1例 ,胃腺癌转移 1例 ,肺腺癌转移 3例。方法 :①术前常规行ECT检…