初产妇分娩中会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能影响的比较

目的 分析比较初产妇分娩中会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选择本院2014年3月至2015年3月收治的104例初产妇,根据临床情况将两组产妇分为会阴侧切组(52例)和自然裂伤组(52例),产后42 d返院评估产妇排尿困难、压力性尿失禁、性生活障碍、会阴伤口疼痛、盆底肌力、生活质量情况.结果 两组产妇排尿困难、压力性尿失禁对比差异无统计学意义(P＞0.05),性生活障碍和会阴伤口疼痛对比差异有统计学意义(P＜0.05).产后42 d,会阴侧切组肌力正常率为84.61％(44/52),自然裂伤组盆底肌力正常率为63.46％(33/52),会阴侧切组明显低于自然裂伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后6个月,会阴侧切组盆底肌力正常率为51.92％(27/52),自然裂伤组为59.61％(31/52),差异无统计学意义(P＞0.05).会阴侧切组IQOL评分为(78.2±15.3),SLQQ评分为(86.4±16.5),自然裂伤组IQOL评分为(81.5±14.2),SLQQ评分为(89.0±12.1),两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).会阴侧切组产妇测试时肌电位为(2.74±3.51)μV,自然裂伤组产妇测试时肌电位为(2.91±3.62) μV,会阴侧切0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肌力产妇为22、12、3和1例,自然裂伤组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肌力产妇为24、14、4和1例,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初产妇分娩中实施会阴侧切虽然一定程度上能减少患者出现更为严重的会阴裂伤,但会阴侧切口对盆底功能影响较大,产后极易出现性生活障碍和会阴伤口疼痛,因避免常规性会阴切口,掌握会阴切开指征,做好术前充分评估,从而保护盆底肌功能.     

会阴侧切与自然裂伤对阴道分娩产妇产后恢复的影响

目的 探讨会阴侧切与自然裂伤对阴道分娩产妇产后恢复的影响。方法 本研究对2017年1月～2018年12月在我院进行阴道分娩的736例初产妇按照是否实施会阴侧切分为会阴保护组(431例)及会阴侧切组(305例),对其临床资料进行回顾性分析。结果 产后42d会阴保护组盆底肌力正常率高于会阴侧切组,差异无统计学意义(P 0.05);产后42d及产后3个月两组阴道收缩力比较,差异无统计学意义(P 0.05);会阴保护组会阴水肿、伤口疼痛及会阴感染发生率低于会阴侧切组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);两组压力排尿失禁、排尿困难发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);会阴保护组FSFI得分高于会阴侧切组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05),恢复性生活时间短于会阴侧切组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05),首次性生活疼痛及性功能障碍发生率均低于会阴侧切组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 与会阴侧切相比,阴道分娩自然裂伤并未增加对产妇盆底功能的损伤,但可降低会阴水肿、伤口疼痛及会阴感染的发生,有利于产后性功能恢复,因此,临床应严格把握手术指征,控制会阴侧切率。     

会阴两侧局麻对于经阴道分娩初产妇会阴伤口的效果观察

目的：探讨经阴道分娩初产妇会阴两侧局麻会阴伤口的临床效果。方法：用方便采样的方法抽取经阴道分娩初产妇112例，随机分为观察组和对照组。观察组58例，对照组54例，观察组在胎头拨露时给予会阴部两侧肌层注射2%利多卡因。对照组只在会阴侧切时一侧做局麻及神经阴滞麻醉。观察比较两组产妇的会阴侧切率、产后24h的伤口疼痛情况及会阴伤口愈合情况。结果：观察组产妇会阴侧切率低于对照组（P＜0.01），而产后24h切口疼痛及伤口愈合情况优于对照组（P＜0.05）。结论：对经阴道分娩初产妇给予会阴部两侧肌层局麻有降低会阴侧切率、切口疼痛轻、切口愈合好等优点，值得临床推广应用。     

神经阻滞和局部浸润麻醉在会阴侧切术中的效果观察

目的 探讨神经阻滞和局部浸润麻醉在会阴侧切术中的效果.方法 回顾分析阴道分娩行会阴侧切术556例产妇的临床资料.按照是否麻醉将产妇分为两组,对照组为未加任何干预的自然分娩初产妇,观察组为手术前行会阴神经阻滞联合局部浸润麻醉初产妇.分别对两组产妇产程、手术后疼痛以及会阴侧切率进行分析.结果 观察组产妇产程、术后疼痛以及会阴侧切率较对照组比较均显著性降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经阻滞和局部浸润麻醉在阴道分娩可显著缩短产程,减轻分娩疼痛,降低会阴侧切率、会阴裂伤率,提高会阴完整率.     

持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术在初产妇中的应用价值分析

目的 探讨持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术在初产妇中的临床应用价值.方法 选择2012年1月至2016年6月本院收治经阴道分娩初产妇80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组所有入组者均实施经阴道分娩,并行无保护会阴接生技术,观察组则在对照组基础上联用持续硬膜外镇痛,比较两组干预不同时间点疼痛程度、产后恢复正常性生活时间、性生活时性唤起时间以及每月性生活次数,并统计两组分娩过程中会阴裂伤情况.结果 观察组第二产程、产后24 h及出院时,入组者其疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(均P＜ 0.05),观察组会阴完整比例显著高于对照组(P＜0.05),会阴裂伤比例显著低于对照组(P＜0.05),观察组生产后恢复正常性生活时间显著早于对照组(P＜0.05),性生活时性唤起时间显著快于对照组(P＜0.05),每月性生活次数显著多于对照组(P＜0.05).结论 持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术能有效减少初产妇分娩过程中疼痛程度,降低会阴裂伤率,提高术后性生活质量.     

经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响

目的分析经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响作用。方法在我院2013年2月至2015年5月实施经阴道分娩初产妇中随机选取100例,依照分娩方式将其分成两组,其中对照组患者实施传统会阴保护,观察组患者实施会阴侧切术,对比分娩结局。结果和对照组相比,观察组产妇的第二产程时间、产后2 h出血量、会阴裂伤发生率显著偏低,差异显著P<0.05,同时新生儿Apgar评分也显著偏高,差异显著P<0.05。结论会阴侧切术在经阴道分娩初产妇中的应用,能够改善分娩结局,值得推广应用。     

降低初产妇会阴侧切率对新生儿窒息的影响研究

目的:研究降低初产妇会阴侧切率对新生儿窒息的影响。方法:筛选2016年1月～2017年12月某院妇产科收治的366例初产妇作为研究对象,按照是否行会阴侧切术分为A组(未行会阴侧切360例)和B组(行会阴侧切6例),对比分析两组产妇在会阴侧切例数、会阴侧切率、切口感染率、中度裂伤情况及新生儿窒息率。结果:除却两组产妇中度裂伤无明显差异(P0.05),A组产妇在伤口愈合不良方面优于B组,组间对比差异显著(P0.05);A组新生儿窒息率为1.38%,B组新生儿窒息率为16.66%,经统计学对比分析有意义(P0.05)。结论:降低初产妇会阴侧切率能够有效降低会阴感染率和新生儿的窒息率,但对会阴中度裂伤基本无影响,临床中可通过提高接生和助产技术水平,减少会阴侧切的可能。     

1558例初产妇阴道分娩会阴情况分析

目的 探讨阴道分娩会阴自然裂伤缝合与侧切缝合的优缺点,提出阴道分娩会阴自然裂伤缝合的可行性,合理掌握阴道分娩会阴侧切指征.方法 通过对我院2005年1月～2005年12月1558例初产妇阴道分娩会阴自然裂伤缝合或切开缝合情况进行回顾性分析.结果 1558例初产妇阴道分娩会阴无裂伤146例,占阴道分娩总数9.37%,会阴裂伤Ⅰ、Ⅱ度1232例,占阴道分娩总数79.08%,会阴侧切缝合术180例,占阴道分娩总教11.55%.全部愈合良好出院.会阴裂伤缝合住院时间比侧切缝合缩短2～3天.结论 初产妇阴道分娩不应常规行会阴侧切术,大部分可采用自然裂伤缝合法.自然裂伤缝合有伤口愈合快,并发症少,住院时间短,费用少等优点.     

改良式小角度会阴侧切术的临床观察

目的观察2种会阴切开术对伤口愈合情况的影响。方法将经阴道分娩初产妇100例,随机分为2组：观察组采用20°-30°会阴侧切;对照组采用45°-60°传统会阴侧切,观察患者术后疼痛程度、产时出血量、伤口愈合情况。结果观察组产妇疼痛分级、伤口裂伤率及产时出血情况明显低于对照组。结论改良式会阴侧切术临床效果优于传统会阴侧切术。     

无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究

目的通过无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩比较,探讨无保护会阴自然阴道分娩推广应用的可行性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月住院阴道分娩产妇,按入院时间分为2组,每组2000例。2010年10月至2012年12月正常分娩的初产妇为观察组,实施无保护会阴自然阴道分娩。2008年1月至2010年9月正常分娩的初产妇为对照组,采用传统的保护会阴的接生方法进行接产。比较2组初产妇会阴侧切的发生率、阴道裂伤情况、会阴伤口的感染率、产后尿漪留发生率、住院天数、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异。结果观察组会阴侧切率、助产率、会阴伤口的感染率、疼痛率、产后尿漪留发生率等均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴自然阴道分娩较常规阴道分娩,维持了女性会阴完整性,降低了侧切率;缩短出院时间,提高医疗资源利用率。     

会阴弹性护理配合改良会阴侧切术对初产妇疼痛及分娩的影响

目的 探讨会阴弹性护理配合改良会阴侧切术对初产妇疼痛及分娩的影响.方法 于我院产科住院分娩的初产妇200例,按随机数字表法分为观察组与对照组各100例.观察组行改良会阴侧切术(25°～30°)+孕期会阴弹性护理,对照组行传统会阴切开术(45°).结果 观察组初产妇术后疼痛程度( Ⅰ级70％、Ⅱ级24％、Ⅲ级4％、Ⅳ级2％)明显轻于对照组(Ⅰ级21％、Ⅱ级19％、Ⅲ级50％、Ⅳ级10％),差异有显著性(P＜0.05).观察组会阴伤口 Ⅰ期、Ⅱ期愈合率(97％、3％)高于对照组(91％、8％),但差异无显著性(P＞0.05).观察组的新生儿体重和新生儿窒息发生率[(2874.46±313.44)g,0％]与对照组[(3235.15±311.03)g,4％]相比差异有显著性(P＜0.05).结论 会阴弹性护理配合改良会阴侧切术不仅可以增加肌肉组织的柔韧性和弹性,而且损伤小、缝合快、产妇痛苦减轻、会阴及盆底组织严重裂伤减少,提出会阴弹性护理配合改良会阴侧切术应用于临床有现实意义.     

无保护助产护理干预对初产妇自然分娩的作用

目的:分析无保护助产护理干预对初产妇自然分娩的作用。方法:以本院自然分娩的2000例初产妇为研究主体。分成A组和B组,均是1000例。A组给予无保护助产护理,B组给予会阴保护助产护理。对比护理效果。结果:A组的会阴侧切、疼痛、裂伤与水肿几率均低于B组,对比差异显著(P0.05)。A组的总出血量和住院时间等指标均优于B组,对比差异显著(P0.05)。结论:为自然分娩初产妇行无保护助产护理可减少其会阴侧切等情况,改善其临床指标,具有较佳的护理效果。     

会阴侧斜切开术与自然裂伤的对比分析

目的分析会阴侧切缝合与自然裂伤的并发症,住院时间,住院费用,新生儿窒息及切口再撕裂情况。方法选取2012年2月至2013年2月在我院分娩的446例初产妇为研究对象。其中,223例产妇行会阴侧切缝合术(侧切组),223例产妇于分娩过程中出现Ⅰ、Ⅱ度会阴裂伤(自然裂伤组)。对比两组产妇并发症,住院时间,住院费用,新生儿窒息及切口再撕裂等情况。结果侧切组新生儿窒息发生率1.79%;自然裂伤组新生儿窒息发生率为0.90%;两组比较差异不显著。与侧切组相比,自然裂伤组产妇并发症更少,住院时间更短,住院费用更少(P<0.05)。结论与会阴侧切缝合相比,自然裂伤缝合并发症少,愈合快,住院费用少,住院时间短。因此,医师应严格掌握会阴侧切指征,规避常规性的会阴切开。     

小角度改良式会阴侧切术125例临床观察

目的：探讨经阴道分娩初产妇在分娩过程中不同角度会阴侧切的效果。方法：抽取经阴道分娩初产妇250例,随机分为两组,每组125例。胎儿娩出期,对照组采用传统的45°角行会阴侧切,观察组采用30°角会阴侧切,术后两组产妇皆用强生肠线皮内缝合。术后观察产妇的伤口疼痛情况及愈合情况。结果：观察组产妇产后1～3d会阴肿胀、疼痛情况比对照组轻,伤口Ⅰ、Ⅱ期愈合率为98.4%;而对照组疼痛较明显,Ⅰ、Ⅱ期愈合率为92.8%,两组相比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：施行30°会阴侧切,可减轻术后伤口肿胀疼痛,降低伤口感染,提高伤口愈合率。     

分析顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响

目的探讨顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法回顾性分析2013年5月～2016年12月864例病例资料,根据分娩方式的不同将其分为顺产组、会阴侧切组和剖宫产组,三组的产妇例数均为288例,观察记录三组产妇性功能状况、性功能评分及性生活恢复情况的差异。结果三组产妇性功能障碍发生率均在产后2个月的发生率最高,在产后5个月和8个月逐渐降低(P0.05),且会阴侧切组产妇在产后2个月、5个月和8个月的性功能障碍发生率均较其他两组要高(P0.05);比较三组产妇在产后2个月和5个月的性功能评分,顺产组和剖宫产组均较会阴侧切组要高(P 0.05),顺产组和剖宫产组间差异无统计学意义(P 0.05);比较三组产妇在产后8个月的性功能评分,差异无统计学意义(P 0.05);比较三组产妇在产后2个月、5个月的性生活恢复比例,顺产组和剖宫产组均高于会阴侧切组(P 0.05),三组产妇在产后8个月的性生活恢复比例差异无统计学意义(P 0.05)。结论顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响不尽相同,其中影响最小的是顺产,其次为剖宫产,而会阴侧切对于初产妇的性功能水平和性生活恢复均有较大的不利影响,且会提升初产妇产后的性功能障碍发生率,因而建议初产妇选择分娩方式时以顺产为宜。     

不同会阴保护法对预防产妇会阴产伤的效果分析

目的：探讨不同会阴保护法对预防会阴产伤的临床效果,为产妇提供更为有效的会阴保护方法,确保产妇产褥期安全。方法：回顾性分析2009年4月～2011年4月本院采用新式会阴保护法进行会阴保护的142例产妇的临床资料,并以同期采用传统会阴保护措施的142例产妇作为对照组,比较两组产妇产后1～2d会阴伤口水肿的发生率和侧切加裂伤的发生率。结果：观察组会阴伤口水肿的发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组侧切加裂伤的发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：新式会阴保护法更符合自然分娩规律,会阴保护效果更好,值得临床进一步研究推广。     

会阴侧切对生产困难征象初产妇产后盆底功能和血清炎症因子的影响

目的探究会阴侧切对生产困难征象初产妇产后盆底功能和血清炎症因子的影响。方法选取自2017年1月1日~6月1日间我院接收的具有生产困难征象的初产妇84例作为研究对象,按产妇意愿分为:A(自然分娩)、B(常规会阴侧切)两组,观察两组产妇产后盆底肌功能异常率和产前产后相关炎症因子的变化。结果 B组产妇产后盆底肌功能各项指标异常发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇生产后血清IL-1、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α表达量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组初产妇产后血清IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α的表达量明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切术能够在一定程度上减少对初产妇的会阴盆底功能的损伤,同时降低相关促炎因子的表达,值得针对生产不顺的产妇采用。     

无保护会阴接生法在阴道分娩中的应用效果分析

目的：分析无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法对阴道分娩中各项因素的影响,探讨无保护会阴接生技术的应用效果。方法2013年1－10月初产妇238例,其中传统接生法的110例为对照组,无保护会阴接生法的128例为观察组,比较两组在会阴侧切率、会阴裂伤、第二产程时间、阴道出血量、新生儿窒息、产后尿潴留、会阴伤口感染率等方面的差异。结果观察组与对照组比较能够显著降低会阴侧切率,降低产妇的会阴裂伤,且观察组产后尿潴留、会阴伤口感染率显著下降（ P均＜0．05）;两组在阴道出血量、新生儿窒息、第二产程时间比较差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论无保护会阴接生技术有利于降低阴道分娩会阴侧切率及会阴裂伤,更符合自然分娩的理念,是一项值得推广的技术。     

改良式会阴侧切缝合术在阴道分娩中的应用

目的探讨改良式会阴侧切缝合术在阴道分娩中的应用效果。方法将2010年l月至2013年6月收治的40例阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组,各20例,观察组产妇采用改良式会阴侧切缝合术,对照组产妇采用传统会阴侧切缝合术,比较两组的手术情况、术后疼痛、肿胀、愈合情况以及住院时间。结果观察组产妇会阴切口出血量、切口缝合时间、住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇术后24 h伤口的肿胀和疼痛程度显著少于对照组,伤口愈合程度显著好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式会阴缝合术更符合解剖和生理结构的特征,能够减少产妇侧切的疼痛,加快术后伤口愈合,值得推广应用。     

改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的临床研究

目的研究改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的影响效果。方法选取2010年6月—2013年6月本院收治的自然分娩行会阴左侧切开缝合产妇160例,随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组产妇行传统会阴侧切缝合术,观察组患者行改良会阴侧切内皮缝合术。观察并记录两组产妇术后会阴切口愈合情况及会阴切口疼痛程度。结果观察组产妇甲级愈合率高于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇轻度、中度、重度疼痛率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后坐起哺乳时间、切口疼痛时间、住院天数均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论和传统的间断性分层缝合术相比,改良会阴侧切缝合术可显著提高产妇会阴切口甲级愈合率,缩短了哺乳时间、切口疼痛时间以及住院天数,极大的提高了产妇的生活质量。