21例糖尿病合并甲状腺疾病临床分析

目前认为糖尿病与甲状腺疾病有共同的遗传免疫学基础，二者关系密切。糖尿病合并甲状腺疾病可根据发病时间先后分为不同类型。21例中有16例糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢），2例糖尿病合并甲状腺功能减退症（甲减），3例糖尿病合并亚急性甲状腺炎（亚甲炎）。1例甲亢、糖尿病、肾上腺皮质功能低下，临床上罕见。甲亢与糖尿病临床表现有共同之处，症状重叠，互为影响。甲亢患者就诊时要注意血糖水平，糖尿病患者就诊时特别要注意有无高代谢症状出现。一旦诊断明确，应两者兼顾，同时治疗。     

内分泌疾病患者血清骨钙素的变化及其临床意义

采用放免法检测内分泌疾病患者及正常人血清骨钙素（BGP）水平。结果显示：甲亢未治疗组BGP浓度明显升高，经抗甲状腺药物治疗甲亢缓解后，BGP恢复正常。甲减、糖尿病及肾上腺皮质功能亢进症患者血清BGP显著低于正常对照组。单纯性甲状腺肿患者血清BGP无异常变化。提示血清以BGP可以作为内分泌疾病所致骨代谢改变的诊断及疗效观察的敏感指标。     

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗方案。方法：对28例T2DM与甲亢并存患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果：2型糖尿病合并甲亢患者血糖难以控制,两者兼顾治疗有利于提高疗效。结论：临床中应加强对2型糖尿病与甲亢并存的认识和诊断,以免误诊、漏诊,而且二者要兼顾治疗。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症21例临床分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析21例糖尿病合并甲亢患者的临床资料,其中2型糖尿病14例,1型糖尿病6例,成人迟发性自身免疫性糖尿病1例。所有患者均进行饮食控制及药物治疗。结果21例患者中,1例2型糖尿病合并甲亢者死亡,其余20例经治疗后血糖不同程度下降（空腹血糖下降2—6mmol／L,餐后血糖下降5—14mmol／L）;6例1型糖尿病合并甲亢治疗后血糖控制较治疗前明显好转（空腹血糖下降3～6mmol／L,餐后血糖下降7～15mmol／L）;1例成人迟发性自身免疫性糖尿病合并甲亢患者血糖、高代谢的症状亦得到良好的控制。结论糖尿病合并甲亢临床表现为多样性、不典型性及非特异性,我们要综合分析病史,明确诊断,兼顾治疗。     

浅析肝脏疾病与糖尿病的关系

目的探讨肝脏疾病与糖尿病的关系。方法对2003-2008年经治的40例患者的临床资料回顾性分析。结果40例患者中糖尿病引起肝损害2例,病毒性肝炎合并2型糖尿病8例,肝硬化引起的肝源性糖尿病30例,应用胰岛素及保肝、抗病毒等治疗,除3例死于肝硬化的严重并发症外,其余患者均取得较好的疗效。结论肝脏疾病与糖尿病之间有三种关系：一是糖尿病引起的肝损害,二是肝脏疾病与糖尿病同时存在,三是肝脏疾病引起糖代谢紊乱及肝源性糖尿病。降糖治疗首选胰岛素。     

房颤合并甲亢、2型糖尿病7例临床分析

目的探讨房颤同时合并甲亢及2型糖尿病时的及时诊断和治疗。方法 7例房颤合并甲亢、2型糖尿病患者,用常规的治疗方法观察结果。结果房颤合并甲亢、2型糖尿病患者更容易并发酮症酸中毒、甲亢危象。结论当房颤合并有叠加的内分泌疾病时,及早诊断和正确治疗可避免严重并发症的发生。     

甲亢和糖尿病并存的临床特点与治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）和糖尿病是常见的内分泌疾病，两者并存的情况并不少见，近年来发病率有上升趋势。临床上，甲亢和糖尿病可先后起病或同时发病，以先甲亢后合并糖尿病最常见。与甲亢并存的糖尿病可以是1型、2型以及特殊类型糖尿病，特殊类型糖尿病指甲亢引起的暂时性血糖升高。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床分析

糖尿病与甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的内分泌疾病，二者均可引起机体代谢紊乱，并且相互影响，对患者的危害日益加重，本院于2008年1月～2013年1月收治糖尿病合并甲亢患者70例，现分析如下。     

甲亢患者治疗前后心率变异性特点分析

目的：探讨甲亢患者治疗前后心率变异性特点，方法：对38例甲亢患者作心率变异性（HRV）分析。结果：甲亢患者与对照组比较，时域分析和频域分析各指标明显低下，而低频成分（LF）与高频成份（HF）比值明显增加。经2个月抗甲亢治疗后各指标明显改善，结论：甲亢患者早期有植物神经功能异常改变，经抗甲亢药物治疗可以改善甲亢患者植物神经功能异常。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床分析

目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的治疗方法及疗效。方法：回顾性分析本院近年来收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者68例,对其临床表现、治疗方法、临床疗效进行分析。结果：68例患者中,空腹血糖均恢复至5.4~6.9mmol/L,餐后2h血糖（2hPG）维持在7.8~11.2mmol/L,患者甲状腺功能检测64例恢复或接近正常。39例患者于甲亢症状控制后胰岛素用量减少15%~25%。结论：糖尿病与甲状腺功能亢进症可相互影响,经联合治疗可取得满意疗效。     

2型糖尿病人群中血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病人群中血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的相关性。方法选取2010年5月-2012年6月我院内分泌代谢病科治疗的2型糖尿病患者260例。按照 CIMT 有无增厚分为 CIMT 增厚组（86例）和 CIMT 正常组（174例），采用 Pearson 简单相关分析血尿酸水平及 CIMT 与相关危险因素的简单相关性，建立多元 Logistic 回归模型分析血尿酸水平升高与 CIMT 增厚风险之间的相关性。结果伴有高尿酸血症的患者比尿酸水平正常的患者 CIMT 增厚（1.12±0.15mm vs.0.90±0.13mm，P ﹤0.001）。而 CIMT 增厚患者的血尿酸水平较 CIMT 正常的明显升高（370.27±97.63μmol/ L vs.310.60±87.65μmol/ L，P ﹤0.0001）。多元 Logistic 回归分析显示，在校正相关混杂因素后，与血尿酸水平下四分位组 Q1组（﹤255.5μmol/ L）相比，上四分位组 Q4组（﹥368.5μmol/ L）CIMT 增厚的风险比值比（Odds Ratio，OR）为1.24（95% CI 1.10@1.42）（趋势 P ﹤0.0001）。结论在2型糖尿病人群中血尿酸水平升高与 CIMT 增厚风险显著独立相关。     

21例糖尿病合并甲状腺疾病临床分析

目前认为糖尿病与甲状腺疾病有共同的遗传免疫学基础，二者关系密切。糖尿病合并甲状腺疾病可根据发病时间先后分为不同类型。２１例中有１６例糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢），２例糖尿病合并甲状腺功能减退症（甲减），３例糖尿病合并亚急性甲状腺炎（亚甲炎）。１例甲亢、糖尿病、肾上腺皮质功能低下，临床上罕见。甲亢与糖尿病临床表现有共同之处，症状重叠，互为影响。甲亢患者就诊时要注意血糖水平，糖尿病患者就诊时物品国     

老年2型糖尿病合并甲亢的临床分析

目的分析老年2型糖尿病合并甲亢的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法观察单纯2型糖尿病患者53例和2型糖尿病合并甲亢患者32例,分别测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、餐后2 h C肽、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。用Spearman秩相关分析分析2型糖尿病合并甲亢发病与各变量的相关性。结果单纯2型糖尿病组HbA1c明显低于2型糖尿病合并甲亢组（P〈0.05）;2型糖尿病合并甲亢组TG、CHOL、LDL、餐后2 h C肽明显低于单纯2型糖尿病组（P〈0.05）。2型糖尿病合并甲亢组空腹血糖、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、HDL与低于单纯2型糖尿病组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病合并甲亢发病与HbA1c正相关（r=0.81,P〈0.05）,与餐后2 hC肽呈负相关（r=-0.65,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病合并甲亢患者应早期给予胰岛素降糖,改善胰岛B细胞功能,严格控制血糖。监测血脂、调节血脂,防止老年2型糖尿病合并甲亢的发生和发展。     

糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床研究

目的：探讨糖皮质激素内分泌疾病中的临床治疗效果。方法80例内分泌疾病患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规方法治疗，实验组采用糖皮质激素治疗，分析患者治疗后的临床效果。结果实验组治疗总有效率（95%）优于对照组（85%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组有38例患者对本院治疗比较满意，满意度达到95%，高于对照组（65%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素用于内科疾病治疗临床效果较好，能够有效的改善患者临床状况，减轻患者治疗过程中的痛苦，值得推广使用。     

肝脏疾病与糖尿病的临床探讨

目的探讨肝脏疾病与糖尿病的关系。方法对32例患者的临床资料回顾性分析。结果 31例患者中糖尿病引起肝损害1例,酒精性肝病合并2型糖尿病10例,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）引起的2型糖尿病20例,应用胰岛素增敏剂、保肝等疗效显著,无死亡病例。结论肝病与糖尿病之间存在互为因果的恶性循环关系。影响肝源性糖尿病患者预后的主要因素是失代偿期肝硬化。     

老年糖尿病性脂肪肝患者血清脂质及载脂蛋白A1及B变化

肝脏与脂类代谢甚为密切〔１〕，糖尿病性脂肪肝是糖尿病（ＤＭ）常见合并症，但有关ＤＭ性脂肪肝脂类代谢情况报道甚少。本文对老年ＤＭ性脂肪肝患者血清脂质、载脂蛋白变化进行分析，进一步了解ＤＭ性脂肪肝与脂类代谢的关系。一、对象与方法（一）对象：ＤＭ组：Ⅱ型Ｄ...     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖之间的关系。方法：本组抽取门诊于2011年11月至2013年11月诊治的2型糖尿病患者38例作为观察组,取同期体检正常者40例作为对照组,测量两组患者GLU（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）以及HbAlc（糖化血红蛋白）。结果：观察组患者的GLU、2hPG、HbAlc均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,HbAlc与GLU与2hPG相关系数分别为r=0.38、r=0.79,可见HbAlc与GLU、2hPG呈正相关关系。结论：2型糖尿病患者的HbAlc随着血糖的升高而升高,对确定临床治疗方案具有一定的借鉴意义。     

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢疗效分析

目的：探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效。结果：选取我院2016年1月至2017年3月糖尿病伴甲亢患者76例，随机分为常规组、研究组，各38例。常规组患者单纯给予甘精胰岛素进行注射，研究组在甘精胰岛素注射基础上联合复方甲亢片进行治疗，并将两组并发症发生率及空腹、餐后2 h血糖水平进行对比。另外，将两组血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间等相关指标进行对比。结果：研究组患者并发症发生率为5.26%，显著低于常规组的23.68%；研究组患者血糖达标时间、胰岛素用量、住院天数等指标分别为（10.62±9.34）d、（43.12±10.34）U、（6.38±2.30）d，常规组为（19.73±8.67）d、（60.75±19.43）U、（9.75±4.80）d；研究组患者空腹、餐后2 h血糖水平均显著低于常规组，P<0.05。结论：相较于单一疗法，将甘精胰岛素联合复方甲亢片运用于糖尿病伴甲亢患者治疗中，可有效降低并发症发生率，减少胰岛素用量，同时缩短血糖达标时间及患者住院时间，维持血糖水平稳定性。     

经皮冠状动脉介入术后再发不良心血管事件的影响因素分析

目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入术（ PCI）后1年和15年内再次发生不良心血管事件的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行 PCI 术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素 P450（CYP）2C19基因型检测,并据此将患者分为正常代谢型组（＊1/＊1）、中间代谢型组（＊1/＊2和＊1/＊3）和慢代谢型组（＊2/＊2、＊2/＊3和＊3/＊3）,回顾性分析患者 PCI 术后1年内和首次 PCI 术后15年内再发不良心血管事件的情况与相关因素。结果共纳入210例患者,男性148例,女性62例;年龄49-84岁,平均（67±10）岁;行首次 PCI 术者163例,行2次 PCI 术者47例;单独行 PCI 术者185例,同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组 PCI 术后1年内不良心血管事件发生率分别为13.3%（13/98）、24.7%（23/93）和31.6%（6/19）,慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带 CYP2C19＊2或＊3等位基因是 PCI 术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素[比值比（OR）=1.781,95%置信区间（CI）：1.042-3.046,P =0.035）,适量饮白酒是不良心血管事件的防护因素（OR =0.054,95% CI：0.175-1.016,P =0.045）。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次 PCI 术后15年内不良心血管事件发生率分别为32.7%（32/98）、33.3%（31/93）和36.8%（7/19）,3组间差异无统计学意义。合并糖尿病（OR =3.243、95% CI：1.245-5.165,P 〈0.05）和有冠心病家族史（OR =2.683,95% CI：1.232-5.359,P =0.006）是 PCI 术后15年内发生不良心血管事件?     

糖尿病并甲状腺功能亢进症46例临床分析

目的 了解糖尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)二病并存的临床特点和诊疗方法.方法 对46例糖尿病与甲亢并存患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 46例患者经治疗后多饮、多尿、多食、消瘦、多汗、心悸、乏力等症状明显好转,空腹及餐后2 h血糖均得到较好控制,空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L,体重增加,血清FT3 、FT4 、TT3 、TT4、TSH 均恢复正常.结论 糖尿病和甲亢均是与免疫调节异常有关的内分泌代谢性疾病,甲亢可加重糖代谢异常,使糖尿病病情难以控制,而糖尿病也可诱发甲亢危象的发生.因此应加强对糖尿病与甲亢二病并存的认识和诊断并兼顾治疗,减少并发症的发生.