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相似文献
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1.
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在2型糖尿病肾病发展中的变化及意义。方法随机选取该院2013年1-12月住院治疗的124例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)分为四组:(1)糖尿病非肾病组(DM组,UACR〈30 mg/g)30例;(2)早期糖尿病肾病组(DN1组,UACR 30-300 mg/g)26例;(3)临床糖尿病肾病组[DN2组,UACR〉300 mg/g,血清肌酐(SCr)〈133μmol/L]36例;(4)糖尿病肾病慢性肾功能衰竭组(DN3组,UACR〉300 mg/g,SCr≥133μmol/L)32例。测定血清Hcy、SCr、BUN及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并对检测结果进行统计分析。结果四组检测指标结果比较,Hcy、SCr、BUN水平均随着疾病的严重程度呈升高趋势。Hcy水平在DM组和DN1组、DN2组、DN3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy与UACR水平呈正相关(r=0.546,P〈0.05),SCr水平与Hcy呈正相关(r=0.361,P<0.05),HbA1c水平与Hcy呈负相关(r=-0.203,P<0.05)。结论 Hcy高水平可能是2型糖尿病肾病进展的危险因素之一,与2型糖尿病肾病的发生、发展具有密切关系,可作为2型糖尿病肾病早期诊断的临床检测指标。  相似文献   

2.
刘光华 《中国当代医药》2012,19(15):79+81-79,81
目的 探讨尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(SCr)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 对30例2型糖尿病患者及30名健康体检者分别进行NAG、SCr测定.NAG测定采用比色法,SCr由全自动生化分析仪测定.结果 观察组尿NAG水平明显增高,与健康组相比,差异有统计学意义(P〈0.01);血清SCr水平与对照组相比有所增高,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05).结论 NAG、SCr检测可提高诊断的阳性率,对早期糖尿病肾病的诊断有重要价值.  相似文献   

3.
目的探讨检测2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平的临床意义。方法对92例2型糖尿病肾病患者及对照组30例健康体检者血清CysC、血清肌酐(CREA)、血清尿素氮(BUN)等指标水平进行检测,并进行比较分析。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清CysC水平均显著高于对照组,临床糖尿病肾病组CREA、BUN显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);但单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组CREA、BUN与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 CysC比CREA、BUN更敏感地评估糖尿病肾病患者肾脏损害情况。  相似文献   

4.
血清胱抑素C在肾功能评价中的临床价值   总被引:1,自引:1,他引:0  
武尚文 《河北医药》2010,32(17):2365-2366
目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在肾功能评价中的临床价值。方法随机选取慢性肾功能衰竭患者47例(慢性肾衰组)和急性肾小球肾炎患者27例(观察组),采用免疫比浊法测定血清Cys-C水平,同时测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及肾小球率过滤(GFR),并与56例健康体检者(对照组)血清Cys-C、SCr和BUN进行对照,观察血清Cys-C、SCr与GFR的相关性。结果慢性肾功能衰竭患者Cys-C、BUN、SCr均显著高于对照组(P〈0.05),SCr、BUN在急性肾炎组和对照组间差异无统计学意义(P〉0.05);慢性肾衰组血清Cys-C、SCr与GFR的Pearson相关系数r分别为-0.650和-0.572,二者差异均有统计学意义(P〈0.01),而血清Cys-C与GFR的相关性优于SCr;慢性肾衰组血清Cys-C浓度与SCr、BUN呈正相关,r分别为0.514、0.719(P〈0.05)。结论 Cys-C测定是评价肾功能损害的敏感指标,值得临床进一步推广。  相似文献   

5.
目的讨论和探究血清胱抑素c(Cys C)在临床上检测早期糖尿病和肾病的功能,并且结合临床效果进行分析。方法调查对象为2010~2012年间因糖尿病肾病来本院救治的患者100例,作为观察组,观察组中分为早期的糖尿病肾病和晚期的糖尿病肾病,再在志愿者中选100名作为对照组。分别测定各组血清胱抑素C、尿素氮、血和尿肌酐、肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿微量白蛋白排泄率(OAErt),并根据公式计算内生肌酐清除率89%,比较各组间各指标的差异,并对各指标行相关性分析。结果尿病肾病患者的CysC与Scr、BUN与对照组相比均增高,Ccr与对照组相比则明显降低。经直线回归分析,CysC与Scr呈正相关。有统计学意义。结论 Cys C与Scr、BUN呈正相关,可准确地反映出肾功能的变化;同时在DN早期,即肾脏损伤不明显时,肾脏具备强大的代偿能力,Scr、BUN表现为正常水平。而这时如果姑息治疗会错过最佳时机。Cys C的检测准确,方便,不易受外界影响,较早的反映肾功能变化,对早期诊断糖尿病肾病具有重要临床意义。  相似文献   

6.
目的检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C-反应蛋白(CRP)及胱抑素C(Cysc)的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组:正常糖尿病肾病组(尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h);B组:早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h);C组:临床糖尿病肾病(DN)组(尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h);健康体检的(NC组)正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05),C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。  相似文献   

7.
陈红  钟爱民 《江西医药》2012,47(3):210-211,276
目的探讨血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组(A组),糖尿病微量蛋白尿组(B组),糖尿病大量蛋白尿组(C组)的血清、尿Cystatin C,尿α1微球蛋白(α1-MG),血清肌酐(SCR)和血尿素氮(BUN),比较各项指标。结果血Cystatin C值C组明显高于A、B组,B组高于A组,Cystatin C在3组之间差异均有统计学意义(P〈0.05);BUN、SCR在A、B组中无显著性差异。各组间尿Cystatin C值的差异均有显著性(P〈0.05)。患者尿的Cystatin C和α1微球蛋白的水平呈正相关(γ=0.81,P〈0.01)。结论血清、尿Cystatin C分别是判断早期DN患者肾小球功能和肾小管受损的敏感指标。  相似文献   

8.
目的:探讨血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病的相关性。方法选取本院2012年1月~2013年6月收治的76例2型糖尿病患者作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白水平分为糖尿病肾病组(DN)和单纯糖尿病组(DM),同时随机选取35例体检正常者作为对照组,分别测定血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),并进行统计学分析。结果 DN组和DM组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的Scr和BUN水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。血清Cys-C和Hcy与尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),而Scr和BUN与尿微量白蛋白无明显相关性(P跃0.05)。结论测定Cys-C和Hcy对糖尿病肾病早期诊断和治疗有重要的临床意义。  相似文献   

9.
目的 观察中药灌肠联合银杏达莫辅治糖尿病肾病(DN)疗效.方法 将84例DN患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+大黄中药灌肠+银杏达莫治疗,对照组单纯给予ACEI治疗,比较2组的临床效果及治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿总蛋白(24hUTP)、肾小球滤过率(GFR)水平变化情况.结果 观察组总有效率为95.24%高于对照组的78.57%;2组治疗后SCr、BUN、24hUTP低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药灌肠联合银杏达莫辅治DN疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.  相似文献   

10.
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,为临床提供反映肾小球滤过功能的敏感的肾小球滤过率(GFR)标志物。方法测定97例本院门诊和住院2型糖尿病患者与60名健康体检者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(UREA)、肌酐(CRE)水平比较分析。结果2型糖尿病无糖尿病肾病(DN)组与对照组比较无统计学意义(P〉0.05);在DN三组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组〉无DN组(P〈0.05),Ⅳ期DN组〉Ⅲ期DN组(P〈0.01),Ⅴ期DN组〉Ⅳ期DN组(P〈0.01)。血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较无统计学意义(P〉0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,有统计学意义(P〈0.01)。结论胱抑素C是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比尿素、肌酐敏感,是糖尿病肾病早期评价的理想指标。  相似文献   

11.
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在老年原发性高血压(EH)患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法将90例老年原发性高血压患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组30例(UAER<20μg/min),微量蛋白尿组(UAER20~199μg/min)30例和大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)30例。测定各组Cys-C、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和UAER。结果随着UAER的增加,Cys-C、Scr和BUN明显增加,GFR逐渐下降;Cys-c与BUN、Scr和UAER呈正相关,与GFR呈负相关,但以Cys-C与GFR相关性最强(r=-0.72,P<0.05)。结论 Cys-C与老年原发性高血压患者肾功能损伤有明显的相关性,在老年原发性高血压肾功能损害,尤其是在早期肾功能损害的诊断中具有很好的诊断价值。  相似文献   

12.
钮丽萍 《安徽医药》2014,(12):2279-2282
目的:探讨研究2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与血脂代谢的关系。方法120例诊断患者依尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿( NAU)组、微量白蛋白尿( MAU)组和临床蛋白尿( CAU)组,依糖化血红蛋白水平分为A、B、C三组,另外选30例体检健康者作为对照组( NC)。检测各种生化指标:空腹血糖( FBG)、胆固醇( TCH)、甘油三酯(TG)、血清素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(mAlb)。结果 T2DM组和NC组相比,FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于NC组(P<0.01),HDL-C低于对照组(P<0.05);CAU组、MAU组的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C指标要明显的高于NAU组(P<0.05);CAU的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C明显大于MAU组(P<0.01),CAU 组的HDL要低于MAU 组和NUA组(P<0.05),2型糖尿病肾病患者在FPG、HbA1C、TCH、TG、UAE和NC组相比较差异有统计学意义(P<0.05),BUN、Cr与NC组相对比,其差异无统计学意义(P>0.05)。 T2DM患者各组之间FPG、HbA1C相互比较,差异有统计学意义(P<0.05);而各组间的TCH、TG、BUN、Cr相互比较无统计学意义( P>0.05)。结论2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,而尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合检测 HbA1 C、mAlb以及各项血脂水平对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。  相似文献   

13.
夏松柏  郭衍坤 《中国药房》2011,(38):3600-3601
目的:探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班对糖尿病肾病患者血小板活性和肾功能的影响。方法:20例健康体检者为对照组(CON组),33例糖尿病肾病患者随机分为替罗非班治疗组(TM组)和糖尿病肾病组(DN组),分别检测3组治疗前和治疗后1个月的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板激活复合物-1(PAC-1)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU),并分析3组间的相关性。结果:与CON组比较,DN组的MPV、PAC-1、HbAlc、BUN、Scr、MAU水平明显增高(P<0.05);与DN组比较,TM组的MPV、PAC-1、BUN、Scr、MAU水平明显降低(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血小板活性增高,小剂量替罗非班治疗能够抑制血小板活化,改善糖尿病肾病患者的肾功能。  相似文献   

14.
目的:观察黄葵胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将60例明确诊断为CKD的患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),同时选择20名健康成人作为正常对照组,在基础治疗上加用黄葵胶囊每天3次,每次5粒口服,治疗前、后8周分别检测Cystatin C、hs-CRP、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)。结果:CKD患者血Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN较正常对照组明显增高(P〈0.05),常规治疗8周后其CystatinC、hs-CRP、Scr及BUN均有所降低,但差异无统计学意义(P﹥0.05),而加用黄葵胶囊治疗后其Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN明显降低(P〈0.05);Cystatin C与GFR呈负相关,与hs-CRP呈正相关。结论:黄葵胶囊可改善早期CKD患者的肾功能和炎症状态,有利于延缓CKD的进展。  相似文献   

15.
目的观察不同病程2型糖尿病患者血胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2MG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)变化,探讨不同病程2型糖尿病患者肾损伤的特点。方法 200例糖尿病患者按病程分为病程<5年组、5~10年组及>10年组,以45例健康体检者为对照组,检测受试对象CysC、β2MG、UAER、Scr、BUN等肾脏代谢指标;检查受试对象空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(Insulin)、糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢指标,并计算HOMA-IR。统计分析各组检测指标差异。结果糖尿病各组随着病程延长,CysC、β2MG逐渐升高,各组差异有显著性;病程5~10年组及>10年组UAER显著高于健康对照组、病程<5年组;Scr、BUN、HbA1c在病程>10年组显著升高;C-P在病程>10年组显著下降;糖尿病各组FPG、FINS、HOMA-IR无显著性差异;血Cysc、β2MG与UAER呈直线相关。结论不同病程2型糖尿病患者存在不同程度肾损伤,血清CysC、β2MG随病程延长逐渐升高,能更早地反映糖尿病患者肾脏损伤。  相似文献   

16.
目的:研究在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,联合应用维格列汀治疗的疗效及对胰岛素剂量的影响并进行安全性评价。方法:本实验为前瞻性、开放性、前后自身及空白对照的临床研究。设立试验组和对照组,试验组为110例应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,加用维格列汀50mg,每日2次,治疗12周,对照组为109例应用胰岛素治疗12周的患者,观察两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖变化。结果:治疗12周后,试验组HbA1c由基线的(9.27&#177;1.42)%降至(7.82&#177;1.36)%,下降了(1.45&#177;1.03)%,对照组HbA1c由基线的(8.86&#177;1.06)%降至(8.02&#177;1.32)%,下降了(0.84&#177;1.13)%,两组下降幅度均P&lt;0.05。以HbA1c≤6.5%和HbA1c≤7.0%为目标值,治疗后试验组达标率为16.36%和43.63%,较治疗前增加12.76%和33.63%;试验组胰岛素用量由基线的53.9IU/d降至41.2IU/d,剂量减少23.56%,对照组胰岛素用量由基线的66.7IU/d降至58.3IU/d,剂量减少12.59%,两组胰岛素减少量P&lt;0.05;患者空腹血糖及餐后2h血糖均有明显改善;患者平均每日药品费用较治疗前无明显增加(P&gt;0.05)。治疗期间试验组共14例患者(12.7%)发生一般性低血糖事件(24件&#183;次),无严重低血糖事件发生,与对照组比较,低血糖发生率有统计学差异(P&lt;0.05)。结论:维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病,可有效降低患者空腹及餐后血糖水平,利于实现HbA1c达标,并减少胰岛素使用剂量,提高治疗的安全性及耐受性。  相似文献   

17.
目的探讨血清胱抑素C(CysC)与尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(NAG)在老年人糖尿病早期肾损伤的表达。方法将127例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(糖尿病1组)、早期糖尿病肾病组(糖尿病2组)、糖尿病肾病组(糖尿病3组),另选取38例健康体检者为健康对照组(对照组)。检测血清CysC、肌酐(Scr)浓度,比色法测定人体尿NAG活性,检测白蛋白排泄率(UAER/24h)。结果CysC、尿NAG、Scr、UAER/24h分别在四组中呈递增趋势,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。血清CysC、尿NAG分别与Scr、UAER/24h均呈正相关。CysC对早期糖尿病肾病组患者诊断准确度、灵敏度、特异度分别为86.8%、76.1%、97.8%;NAG分别为83.5%、71.7%、95.6%。结论血清CysC和尿NAG水平能敏感地反映老年人糖尿病早期肾损害,是反映肾小球滤过率(GFR)的理想指标。  相似文献   

18.
目的慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及骨病直接影响患者最终结局,是患者高死亡率的重要原因。该文拟在探讨高通量血液透析及高通量血液透析滤过这两种不同的血液净化方式对尿毒症患者矿物质代谢和肾性骨病的影响。方法 35例接受高通量维持性血液透析1年以上患者,于高通量维持性血液透析滤过前,改用高通量血液透析滤过4、8、16、24周后,分别检测体重指数、血压,采血检测血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血清钙、磷以及甲状旁腺激素水平变化,并计算尿素清除指数(Kt/V)。结果 35例终末期肾脏病患者高通量血液透析滤过前与高通量血液透析滤过4、8、16、24周后相比,体重指数血压、尿素氮、血肌酐、尿酸、白蛋白、Kt/V无明显的变化(P〉0.05)。高通量血液透析滤过前与高通量血液透析滤过4、8、16周后比较,血清钙、血清磷、甲状旁腺激素无明显的变化(P〉0.05);高通量血液透析滤过24周后,血清磷(1.91±0.49 vs 1.71±0.33)mmol·L-1及甲状旁腺激素(602.11±286.79 vs 471.81±252.69)ng·L-1明显下降(P〈0.05);血清钙(2.22±0.20 vs2.19±0.23)mmol·L-1水平轻度降低,但无统计学意义(P〉0.05)。结论在终末期肾脏病患者高通量透析滤过对降低血磷水平、改善继发性甲状旁腺功能亢进较单纯高通量透析明显。  相似文献   

19.
目的:分析比较冬虫夏草制剂治疗前、后慢性肾功能衰竭患者肾功能的变化。方法:将2005~2008年本院肾内科的慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组的基础治疗相同,治疗组加用冬草夏虫制剂,对照组加用安慰剂,疗程均为4~6个月。治疗前、后分别检测各种肾功能指标。结果:治疗组治疗前、后各指标两两比较得知。冬虫夏草制剂治疗后ECT20minER、Ccr均有显著升高,而BUN、Scr则均有显著降低,治疗前后对比,差异有统计学意义,P〈0.01。对照组治疗前、后各指标两两比较显示均无明显变化,P〉0.05。两组间各指标治疗前、后差值的比较.提示治疗组较对照组具有明显的降低BUN和scr,升高ECT20minER和Ccr的作用。两组之间相比.差异有统计学意义,分别为P〈0.05和P〈0.01。两组总的治疗好转率的比较示,治疗组总的治疗好转率明显高于对照组,两组之间相比,差异有统计学意义,P〈0.05,提示冬虫夏草制剂对CRF有明显的改善肾功能、延缓病情进展之作用。结论:冬虫夏草能显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,使患者的BUN、Ser显著降低,而ECT20minER、Ccr则显著升高。  相似文献   

20.
目的:探讨合并糖尿病的冠心病患者介入术后对比剂肾损伤(CI-AKI)的防治策略。方法回顾性分析2010年12月~2013年11月我院心脏中心明确诊断为“冠心病及糖尿病”,并同意行CAG+PCI患者共100例。根据是否应用丹参川芎嗪分为水化治疗组50例和水化基础上应用丹参川芎嗪治疗组50例。结果研究发现治疗组术后24h与术前比较,血清CysC、Scr、eGFR指标均未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组术后24h与术前比较,血清CysC明显升高,差异有统计意义(t=5.87,P<0.05);治疗组术后24h血清CysC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.01,P<0.05)。结论血清CysC可较Scr更早期预测CI-AKI,同时对于拟行PCI术的冠心病合并糖尿病患者,应用丹参川芎嗪可在早期改善其肾功能。  相似文献   

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