基层二级医院门诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物应用现状,分析其合理性,促进门诊抗菌药物合理使用。方法随机抽取我院2015年1~12月门诊抗菌药物处方2078张,对应用情况进行点评分析。结果共发现用药不合理处方309张,处方不合格率14.87%。不合理处方主要有用法、用量不适宜(占34.30%),联合用药不适宜(占28.80%),无适应证用药(占20.39%)。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需提高医师对抗菌药物理论知识的学习,加强药师处方审核力度,保障医疗行为安全。     

我院门诊不合理处方典型案例分析

目的 通过处方审核与处方分析,提高合理用药水平.方法 挑选我院典型不合理处方进行分析,并提出改进方案.结果 临床上联合用药不适宜问题最为突出,重复用药的问题也很严峻,药物用法用量不适宜,溶媒选择不适宜等问题也普遍存在.结论 不管是医师还是药师都应接受继续教育,持续学习,通过培训提高开方和审方能力,提高临床合理用药水平.     

我院门诊急诊注射剂处方11914张点评分析

目的：了解门诊急诊注射室不合理用药处方情况,拟提醒药师和医师,减少不合理用药,提升临床合理用药水平,保障患者用药安全。方法在医院HIS系统调出2013年11月4～17日我院门诊急诊注射室注射剂处方11914张,进行处方点评,并对不合理处方进行统计。结果不合理用药处方1937张占16．26％,以超出药品说明书用药为主;主要包括用法用量不适宜、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、重复给药、适应证不适宜及其他用药不适宜等。结论应加强用药管理,对注射用药不合理处方医嘱进行干预,确保药物治疗的合理、安全和有效。     

药师对门诊不合理处方的干预与分析

目的 通过药师审核并干预门诊不合理处方,提高处方质量,保障患者安全用药.方法 选取2014年至2016年期间,药师拦截的不合理处方共3148张,对其进行归纳分析,探究主要的差错原因,提出解决方案.结果 不合理处方主要表现在用法用量不正确、处方不规范、适应症不适宜、给药途径与频率不适宜等.通过逸曜软件的规则设定与用药宣传,减少不合理处方量.结论 药师干预填补了医师在开具处方中的漏洞,提高患者有效安全用药,减少不必要的医疗纠纷.     

我院2011年3-7月门诊不合理处方分析

目的：了解我院门诊处方用药情况,对不合理处方进行分析,以促进医院门诊合理用药水平。方法：采用回顾性调查方法,收集我院2011年3-7月门诊全部处方465 941张（静脉用药处方除外）,参照《处方管理办法》对其进行审核,对其中的不合理处方进行统计分析。结果：465 941张处方中,不合理处方5 237张,占1.12%,其主要不合理项目为用法用量不适宜（59.25%）、前记不完整（15.52%）、单张处方超过5种药品（9.01%）、无医师签名（4.93%）、用药无指征（4.20%）、药品规格书写不规范（2.71%）、修改处无签章或签名（2.41%）、选药不适宜（1.60%）、联合用药不适宜（0.23%）等。结论：我院门诊处方存在一定程度的不合理问题,医院管理部门应完善监管机制,医师、药师相互配合,以促进合理用药,保障患儿用药安全。     

我院门诊中成药处方分析

目的分析门诊处方中不合理中成药情况,旨在促进和指导临床合理使用中成药。方法对我院2013年9月1日～30日中成药处方19975张进行统计分析,对中成药不合格处方进行归类分析。结果不合格处方占中成药总处方的3．57％,主要表现为药物配伍不合理、中药注射剂溶媒选择不合理、用法用量不适宜、联合用药不适宜、辨证与用药不符,重复用药、医师签名不规范等几个方面,应定期进行处方审查,提高医师和药师的药学知识,规范合理使用中成药。结论我院中成药使用比较广泛,主要原因是中成药的疗效良好、简便、经济、安全等特点已得到医师和患者的肯定,但医师处方在辨证用药、重复用药、联合用药、药物配伍、用法用量等方面还存在问题,因此我院应制定相应的措施,以便提高中成药处方质量,促进,临床合理使用中成药。     

广东97家医院冠心病不合理用药处方分析及影响因素

目的：探讨冠心病处方不合理用药现状及影响因素,为药师处方审核提供参考,促进临床合理用药。方法：对广东省97家医院在2018年8-10月的1000张门诊冠心病不合理处方进行处方审核,分析不合理用药类别及影响因素。结果：1 000张冠心病不合理处方中,联合用药不合理占53%,用法用量不合理占37.3%,遴选药物不合理占23.5%。冠心病各类药物的不合理用药类别存在统计学差异（P<0.001）。处方中使用氯吡格雷、合并使用抗凝药物或合并房颤是导致抗血栓用药不合理的主要影响因素。结论：处方医师和审方药师需重视各类冠心病治疗药物的不合理用药情况,尤其是联合用药不合理和抗血栓药物使用不合理情况,保障患者用药安全。     

我院2014年度门诊处方点评回顾性分析

回顾性分析我院2014年1月～12月门诊每月抽查的处方,对处方基本用药情况、不合理处方等进行统计分析以促进临床合理用药,保障用药安全。我院门诊处方用药指标基本合理,平均每张处方金额偏高,国家基本药物使用率偏低,处方合格率为93．75％。不合理处方表现为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方,其中用药不适宜处方的比例最大。医院应不断完善处方点评制度和跟踪管理制度,医师要加强相关法规学习,药师要提高处方审核能力,促进临床合理用药,保障用药安全。     

中药饮片处方中不合理用药情况分析

目的：对我院中药饮片处方中的不合理用药情况进行分析。方法：从我院21806张中药饮片处方中,随机抽取1000张进行研究。结果：统计出不合理处方98张,占9.8%。部分处方存在2～3处不合理记录,不合理问题主要表现为毒性药物使用过量、用药种类过多、剂量偏大、煎服法错误、临床诊断不规范。结论：医院中药饮片处方存在较高的不合理用药率,要求医师加强安全用药意识,辨证给药,药师认真审核处方,加强用药指导。     

门急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门急诊处方不合理用药情况。方法随机抽取我院2008年6月～11月门急诊处方3278例,对不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占抽查处方数的3.87%,不合理用药主要体现在用法用量不合理、溶媒使用不合理、重复用药、药物联用不合理、选药不合理、激素滥用等方面。结论我院门急诊用药处方存在不合理之处,医院应加强处方审核工作,增进医师与药师的交流,促进临床合理用药。     

我院2012年12月-2013年6月住院患者抗肿瘤药物静脉配置不合理用药医嘱分析

目的:对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,为临床抗肿瘤药物安全、有效、合理用药提供参考。方法:依据药物说明书等资料对我院2012年12月-2013年6月住院患者审配的9 180份静脉用药医嘱进行人工审核,将反馈并记录的不适宜性医嘱95份进行了整理分析。结果:我院各科室均存在静脉配置用药不合理情况,最严重为妇科(24.21%),其次为普外科(18.95%);不合理医嘱类型主要表现在溶媒种类(41.05%)、溶媒用量(34.74%)、给药剂量(15.79%)以及其他方面(8.42%)。结论:药师通过定期分析、总结,及时反馈临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,并以提示单的形式或不合理医嘱的汇总形式与各病区沟通;同时提高审方能力,建立合理用药规范,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。     

我院静脉药物配置中心常见不合理用药分析

目的：统计并分析我院静脉药物配置中心常见的不合理用药,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007年8月-2008年3月静脉药物配置中心审方中遇到的不合理用药医嘱进行统计分析。结果：共审查出不合理用药医嘱604例（占0．36％）,主要是给药方法、配伍禁忌、药物剂量、浓度以及溶媒选择等方面的问题。结论：药师通过静脉药物配置中心及时发现并纠正临床用药不合理现象,有效减少了临床因用药不合理引起的不良事件,充分体现了药师的价值。     

我院医保处方分析

目的：了解我院不合理用药的处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力,为安全有效经济地使用药品提供服务。方法：随机抽取我院2007年5月至2008年4月每月中旬的1天医保处方共12天10903张处方。从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果：不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理、药物用法不合理和溶媒选用不合理及重复用药等。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是由临床医生缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,协助医生做好药物临床的合理使用工作。     

超说明书用药认识问题及管理对策研究

目的:厘清超说明书用药的现状和认识误区,为制订超说明书用药的管理措施提供参考依据。方法:采用文献综述及与68位医师、药师调查访谈的方法,分析超说明书用药认识误区的形成原因及其存在的合理性与必要性,并对超说明书用药的管理提出对策和建议。结果:超说明书用药在临床治疗中广泛存在,其中符合疾病治疗规范的超说明书用药应属于合理用药,需要加强用药管理。结论:应采取制订超说明书用药的指导原则或指南、建立有效的医患沟通机制、加强临床药师的监督作用等措施,减少不合理用药,降低超说明书用药风险。     

从病例分析探讨药学服务模式

目的：通过临床药师参与查房、进行病例分析及用药咨询等,探索基层医院药学服务的工作方式。方法：临床药师在药物治疗方案的优化、药物相互作用的干预及对患者进行用药教育等方面提供药学服务。结果：临床药师发挥药学专业专长解决了患者治疗过程中的用药难题,减少了不合理用药。结论：临床药师全面开展药学服务,可提高患者用药的依从性、临床治疗效果及安全性。     

1例老年患者治疗用药合理性分析

目的：通过分析1例接受中、西药物联合治疗的老年患者的用药过程,研讨用药合理性。方法：病例讨论。结果：发现抗菌药物选择存在不合理现象;抗凝、活血药物使用品种过多;中、西药物联合使用不当,导致药物不良反应发生。结论：治疗过程中安全、合理地用药十分重要,在联合使用中、西药物时应考虑到药物相互作用,必要时请临床药师事先介入,参与制定用药方案。     

基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析

目的观察基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果。方法从本院2011、2012年的全部住院病历分别随机抽取400份,从两年的门诊处方中分别随机抽取1200张。对照分析临床药师干预前后不合理用药及抗菌药物的使用情况。结果在干预后的2012年,其各项临床不合理用药指标、抗菌药物使用率、人均总药费、抗菌药费较干预前（2011年）明显降低,住院天数较干预前（2011年）明显缩短（P〈0.01、P〈0.05）。结论基层医院临床药师对临床不合理用药进行药学干预,能规范临床医师的用药行为,减少临床不合理用药的发生。     

基于药物利用评价的抗MRSA药物药学干预分析

目的 评价我院临床药师以药物利用评价的模式干预抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物应用的效果。方法 选取笔者所在医院2013年1—5月(干预前)应用抗MRSA药物(包括万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺)病例220例以及8—12月(干预后)病例226例,结合抗MRSA药物的药物利用评估标准进行统计分析。结果 经过干预,我院抗MRSA抗菌药物的用药合理性得到了较大提高,干预前不合理例次达138例次;干预后减少为85例次。结论 临床药师在短期内通过药物利用评估的模式干预抗MRSA药物的应用已初见成效;临床药师能从临床使用每一个环节入手,及时发现、解决该类药物的合理使用问题,对抗MRSA药物的合理性进行综合评价,不断提高该类药物的临床合理应用水平,提升医疗质量。     

西药处方存在的不合理用药情况分析

目的分析西药处方中不合理用药情况,为西药的合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年6月至2012年12月2585张门诊西药处方,并统计学分析西药处方存在的不合理用药情况。结果2585张处方中有178张不合理用药情况,占6．89％,临床不合理用药类型主要有药物联合应用、选药不合理、重复用药以及用法、用量不合理等。结论我院门诊西药处方用药基本合理,但是还存在不合理用药现象,临床只有加强管理,药师和医生共同努力,才能提高药物使用的合理性。     

临床中药师在合理用药中的作用

目的:探讨临床中药师在中药合理用药中的作用。方法:通过对中药合理用药和临床中药师的职责的介绍,分析临床中药师在合理用药中的作用。结果:临床中药师在合理用药中有重要的作用,可促进中药的临床合理应用。结论:临床中药师必须努力提高自身素质才能在中药合理用药中发挥作用。