尿中NAG,γ—GT酶对镉作业工人肾损害的诊断意义

本文调查了我省某矿务局６８名镉作业工人尿中ＮＡＧ、γ－ＧＴ酶的变化。结果发现，按尿蛋白和尿β２－ＭＧ水平对肾损害程度分级确定为无肾损害的镉作业工人体内尿中ＮＡＧ、γ－ＧＴ酶活性明显出现异常。提示，尿中ＮＡＧ和γ－ＧＴ酶活性的变化，是反映镉作业工人肾损害的早期灵敏指标。     

铬、镉作业工人尿γ－GT同功酶变化的研究

本文调查了９８名铬（Ｃｒ）作业工人和５８名镉（Ｃｄ）作业工人尿中γ－ＧＴ同功酶的变化。在Ｃｒ作业工人中，当受检者尿蛋白和尿民β＿２－ＭＧ均在正常范围内时，尿γ－ＧＴ、γ－ＧＴⅠ和γ－ＧＴⅡ活性已开始显著高于对照组，随肾损害程度加重，尿γ－ＧＴ、γ－ＧＴⅠ和γ－ＧＴⅡ活性呈明显的升高趋势，但γ－ＧＴⅠ／γ－ＧＴⅡ与对照组比较均未见显著变化；这似可提示尿γ－ＧＴ总酶和同功酶均可作为检测铬性肾损害较灵敏的指标，这对早期诊断和防治佑性肾损害有一定的理论意义和实用参考价值。在Ｃｄ作业工人中，所有Ｃｄ作业工人尿中γ－ＧＴ、γ－ＧＴⅠ、γ－ＧＴⅡ均超出正常值上限；随肾损伤程度的加重，尿γ－ＧＴ、γ－ＧＴⅠ明显升高，而且γ－ＧＴⅠ／γ－ＧＴⅡ呈下降趋势，在重度肾损伤的Ｃｄ作业工人中，尿γ－ＧＴⅠ／γ－ＧＴⅡ由正常的６．０２下降到３．７３；结果提示，尿γ－ＧＴ可能作为Ｃｄ接触者健康监测的一个敏感指标；尿γ－ＧＴⅠ／γ－ＧＴⅡ的变化似与Ｃｄ作业工人肾损伤程度有密切关系，其机理值得进一步研究。     

镉作业工人尿中NAG同功酶与肾损害的关系

检测我省某矿务局６０名镉（Ｃｄ）作业工人尿中ＮＡＧ及其同功酶的变化。结果发现，在无肾损害及轻度肾损害的Ｃｄ作业工人中，尿ＮＡＧ及同功酶未出现明显变化；在重度肾损害的Ｃｄ作业工人中，尿中ＮＡＧ及同功酶均明显地高于对照组，而且尿中ＮＡＧ－Ｂ／ＮＡＧ也明显高于对照组。本调查结果提示，尿中ＮＡＧ及其同功酶是反映Ｃｄ中毒性肾损害的指标，但就其敏感性而言，似并不优于尿蛋白。     

铅作业工人尿NAG活性测定及其临床意义

目的探讨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）对铅毒性肾损害早期诊断的临床意义。方法采用对－硝基苯酚比色法对８５名铅作业工人尿ＮＡＧ活性进行测定。结果铅作业工人尿ＮＡＧ活性、尿蛋白及尿β２－ＭＧ均显著增高。随着肾损害程度的加重,尿ＮＧＡ活性亦随之显著增加,并与尿蛋白、尿β２－ＭＧ呈显著性正相关。在铅性肾损害早期,尿ＮＡＧ活性可先于尿蛋白、尿β２－ＭＧ出现异常。结论长期职业性铅接触可造成肾功能损     

镉接触工人尿N—乙酰—β—D氨基葡萄苷酶结果分析

对某锌品厂接触不同水平镉的两组工人进行镉摄入量、尿镉、尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的调查分析。结果显示：接触组工人镉摄入量、尿镉、尿ＮＡＧ水平显著高于对照组。尿ＮＡＧ的水平随着镉摄入量、尿镉排泄的增高而升高,并存在着明显的剂量－反应关系。当镉摄入量大于５０ｍｇ或尿镉的水平为ｕｇ／ｇＧｒ时,尿中ＮＡＧ就显著增加。说明尿ＮＡＧ活性可作为镉接触肾损害的早期监测指标,如这项指标经实践验证,稳     

尿γ－GT与尿NAG在铬性肾损害中意义的研究

调查了９８名铬接触工人，发现尿γ－ＧＴ活性与工龄和尿铬呈明显平行关系，另外与尿蛋白和尿β２－ＭＧ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。当受检者尿蛋白和尿β２－ＭＧ均正常时，尿γ－ＧＴ已显著高于对照组，并随肾损害程度加重而明显增加。但尿ＮＡＧ仅在尿β２－ＭＧ和尿蛋白均异常时显著高于对照组；尿ＮＡＧ与尿蛋白呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。这提示尿γ－ＧＴ可作为铬性肾损害较灵敏的早期检测指标，结合尿ＮＡＧ水平可初步判断铬性肾损害的程度。     

尿微量蛋白联合尿酶对高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨高血压早期肾损害的诊断标准。方法对50名健康者（对照组）和50例高血压患者（试验组）采用免疫散射比浊法检测尿转铁蛋白（TRF），终点法测微量白蛋白（mALB），免疫透射比浊法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP），速率法测定尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG），酶法测定尿肌酐（Cr）。比较两组实验室指标结果。结果对照组：尿TRF／Cr为0．05±0．03mg／mmol，mALB为3．61±2．46mg／L，RBP／Cr为7．46±5．02ug／mmol，NAG／Cr为0．52±0．46U／mmol。试验组的TRF／Cr、mALB、RBP／Cr和NAG／Cr值较对照组的增高有统计学意义（P＜0．01）；两项指标联合检测，其阳性率分别为：TRF＋mALB：62％，TRF＋NAG：54％，mALB＋NAG：44％，TRF、mALB和NAG3项指标联合检测可使阳性率提高到78％，大大提高了阳性检出率。结论联合检测尿TRF、mALB及NAG是诊断高血压早期肾损害较灵敏的实验室指标。     

镉对肾损害与尿酶活性的研究

镉对肾早期损害的研究中，我们对４７名镉作业者采用尿中γ－谷氨酰转肽酶活性（γ－ＣＴ／ｇ·Ｃｒ），同时对尿镉、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）以及血中的γ－ＧＴ进行检测。结果表明：作业场所氧化镉在０．０５２～０．１２ｍｇ／ｍ３，平均工龄为６．６年的作业者，尿γ－ＧＴ／ｇ·Ｃｒ活性高于对照组（Ｐ＜０．０１）。其中超标者占２９．７％，而尿β２－ＭＧ超标者１２．７％。在尿γ－ＧＴ／ｇ·Ｃｒ异常的病例中有５０％尿β２－ＭＧ尚属正常。说明检测尿γ－ＧＴ／ｇ·Ｃｒ活性是镉对肾早期损害的敏感指标。     

尿镉与肾功能异常指标尿β2—M和NAG关系研究

目的：探讨尿镉与肾功能异常指标尿β2－M及NAG酶之间的关系。方法：以1995－1997年调查某镉污染区93名及对照区83名25岁－55岁妇女的尿镉,尿NAG酶及尿β2－M分析结果为材料,以环境镉污染健康危害区判定标准（GB／T17221－1998）为指标值异常判定依据。应用SPSS for Windows软件包对该资料作方差,多元线性以及Logistic回归分析。结果：年龄对尿β2－M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别咪0．250和1．79（P＜0．01）,尿镉对尿β2－M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为0．188（P＝0．01）和0．182（P＜0．05）,比值比分别为．199和1．69。结论：受检年龄仅对β2－M的含量和异常率有正向效应,尿镉对尿β2－M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。     

镉接触工人尿NAG活性与其他肾损害指标的相关性研究

本研究采用配对设计的方法，对接触组和对照组人员分别测定了血和尿中镉、钙和β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）含量，并测定尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和总蛋白含量。结果显示，接触组尿镉、钙、β２－ＭＧ、总蛋白含量和ＮＡＧ活性及血镉含量都高于对照组。尿ＮＡＧ活性与血和尿中镉、钙、β２－ＭＧ和总蛋白含量均呈正相关，表明尿ＮＡＧ是监测镉引起肾损害的敏感指标之一。     

汞作业工人尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定

目的 探讨汞接触工人尿N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性。方法 对某灯泡厂接触不同浓度汞的77名工人进行尿NAG活性测定。并对车间空气汞浓度，尿汞含量，汞作业工龄的关系进行相关分析。结果 接汞组尿NAG活性明显高于对照组（P＜0．005）。尿NAG活性随环境空气汞浓度的增高而逐渐升高，并具有明显的剂量反应关系。但汞作业工龄与NAG之间无显著性（P＞0．05）。结论 在低浓度汞接触时，NAG活性增高较尿汞异常出现得早。建议将尿NAG活性作为汞接触人群健康监护指标之一，在职业健康监护体检中与尿汞同时进行检测。     

镉接触工人尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶结果分析

对某锌品厂接触不同水平镉的两组工人进行镉摄入量、尿镉、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的调查分析.结果显示:接触组工人镉摄入量、尿镉、尿NAG水平显著高于对照组.尿NAG的水平随着镉摄入量、尿镉排泄的增高而升高,并存在着明显的剂量-反应关系.当镉摄入量大于50mg或尿镉的水平为2μg/gGr时,尿中NAG就显著增加.说明尿NAG活性可作为镉接触肾损害的早期监测指标,如这项指标经实践验证,稳定可靠,建议作为职业性镉中毒的诊断参考指标,而尿镉的阈限值应低于5μg/gCr.     

铅镉联合作用对大鼠肾小管上皮细胞N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响

目的 探讨铅镉联合作用对大鼠肾小管上皮细胞N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的影响。方法 对原代大鼠肾小管上皮细胞提取、纯化、鉴定、培养后,以醋酸铅0、0.02、0.1、0.5 mmol/L,氯化镉0、0.001、0.004、0.02 mmol/L进行染毒,以及铅、镉2X2联合染毒,测定NAG变化。结果 单独染铅0.02、0.1 mmol/L,NAG活力与对照组之间差异无显著性,染铅0.5mmol/L时,差异有显著性;单独染镉0.001、0.004mmol/L,NAG活力与对照组之间差异无显著性,染镉0.02 mmol/L时,差异有显著性。当铅+镉以（0.02+0.001）、（0.02+0.004）、（0.1+0.001）、（0.1+0.004）mmol/L的剂量联合染毒时,4组NAG活力明显高于对照组和单独染铅组;除（0.1+0.001）mmol/L组外,其余3组NAG活力明显高于单独染镉组。结论 铅镉联合作用使大鼠肾小管上皮细胞NAG释放增加。     

环境镉污染区人群尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶的活性变化

观察了７４名居住在含铜废水灌溉区２５年以上的居民尿中ＮＡＧ活性变化。通过与同期测定的尿镉、血镉和β_（２－）微球蛋白等指标的比较分析发现，长期低剂量镉暴露可引起人群尿ＮＡＧ活性的增加。尿ＮＡＧ活性测定在监测镉对人群的早期毒性危害中是一个较为理想的生物监测指标。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在汞作业工人健康监护中的意义

将汞接触组（Hg组）以工龄4年为标准分为Hg-1组和Hg-2组,不接触汞的机关工作人员组成对照组（C组）,分别检测血清、尿NAG,以及尿β2－微球蛋白（β2－MG）、血肌酐水平。结果 Hg-1组和Hg-2组血清NAG总活性均高于C组（P＜0．05）;尿NAG总活性Hg-1组同C组比较差异无显著性,Hg-2组明显高于C组（P＜0．05）;Hg组的尿β2-MG、血肌酐水平与对照组比较差异均无显著性。     

尿镉与肾功能异常指标尿β_2-M和NAG关系研究

目的　探讨尿镉与肾功能异常指标尿 β2 -M及NAG酶之间的关系。方法　以 1995～ 1997年调查某镉污染区 93名及对照区 83名 2 5岁～ 5 5岁妇女的尿镉、尿NAG酶及尿β2-M分析结果为材料 ,以环境镉污染健康危害区判定标准(GB/T172 2 1- 1998)为指标值异常判定依据 ,应用SPSSforWindows软件包对该资料作方差、多元线性以及Logistic回归分析。结果　年龄对尿 β2 -M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别为 0 2 5 0和 1 79(P <0 0 1) ;尿镉对尿 β2-M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为 0 188(P =0 0 1)和 0 182 (P <0 0 5 ) ,比值比分别为 1 99和1 6 9。结论　受检者年龄仅对尿 β2 -M的含量和异常率有正向效应 ;尿镉对尿β2 -M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。     

尿N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶对诊断汞镉铅肾损害的意义

汞,镉,铅等重金属都对肾脏有毒性作用,主要影响肾近曲小管,但临床表现潜隐,早期不易发现.尿醇是新近发展起来的反映肾小管上皮细胞损伤的敏感指标.N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是存在于细胞溶酶体中的一种糖苷水解酶,体内以肾脏含量最丰富,在肾内又以肾近曲小管含量最多.肾近曲小管上皮细胞损伤时,尿中NAG 活性迅速增加,可比较灵敏地反映肾小管上皮细胞的损伤.本实验目的在于研究尿NAG 对汞、镉、铅所致肾脏损伤的诊断意义.     

GSH、Vit-C、DMPS对镉肾毒性影响的实验研究

目的 大鼠慢性染镉后给予GSH、VitC、DMPS,探讨这3种物质对镉肾毒性的影响。方法 将SD大鼠50只,随机分成5组。第1组为对照组,第2组为单纯染镉组,第3～5组为染镉后再投与GSH、VitC、DMPS组。先给第2～5组大鼠皮下注射5μmol/kg的氯化镉溶液,每天1次,每周5次,共11周,对照组在相应时间内皮下注射0.9%氯化钠。以上各组均在最后一次注射后收集尿样。第12周开始,第2组动物腹腔注射0.9%氯化钠,第3组动物腹腔注射1mmol/kg的GSH,第4组动物腹腔注射4mmol/kg的VitC,第5组动物腹腔注射0.2mmol/kg的DMPS,对照组在相应时间内腹腔注射0.9%氯化钠。每周3次,连续2周。最后一次注射后24h再次收集尿样,对2次收集的尿样测定其NAG活性、蛋白含量及镉含量。结果 染镉后,尿NAG活性、尿蛋白含量及尿镉含量与对照组比明显增高,投与GSH、VitC、DMPS后,与投与前和单纯染镉组比较尿蛋白含量和尿NAG活性均明显下降;GSH和VitC投与组及单纯染镉组尿镉含量明显下降,而DMPS投与组尿镉含量无明显变化。结论 慢性染镉11周引起了肾脏损伤,给予大鼠GSH、VitC、DMPS对镉引起的慢性肾损伤的恢复有一定促进作用。     

尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨

近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,而糖尿病肾病(DN)又是糖尿病常见的并发症,糖尿病肾病是糖尿病代谢紊乱引起肾脏损害,人们在关注糖尿病的治疗控制情况时,往往忽略糖尿病早期肾损害,尿液常规检验不能检出尿液微量蛋白质,一旦检出已经成为糖尿病肾病不可逆期。尿微量白蛋白作为检测和跟踪肾早期损坏的敏感指标,有效地反映肾小球滤过功能,尿NAG是反映肾小管损害的敏感指标,尤其是对糖尿病肾病近曲小管活动性损害早期诊断有积极的意义。