靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静 镇痛用于儿童结肠镜检查

结肠镜检查有一定的痛苦、创伤和危险性,儿童难以耐受,拒绝接受或不配合检查,使风险增加,影响了诊断治疗。选择合适的镇静、镇痛措施是必要的。文献[1,2]报道的内镜镇静术,多维持在镇静评分（Ramsay）3级以上,患儿不能很好地配合指令,一旦出现躁动可导致肠出血、穿孔。本研究旨在探讨在儿童结肠镜检查中,靶控输注异丙酚一瑞芬太尼保持清醒镇静、镇痛的有效性、安全性和可行性。     

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于老年人结肠镜检查

目的研究靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于老年人结肠镜检查的有效性、安全性。方法70例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ￣Ⅲ级行结肠镜检查的老年患者,随机分为麻醉组(T组)和对照组(C组),每组35例。T组:异丙酚血浆靶浓度0.4￣1.0μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度0.4￣0.9ng/ml同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药。C组:未用药。结果Ramsay评分:T组2级86%,C组2级20%(P<0.01)。视觉模拟评分(VAS):T组明显小于C组(P<0.01)。T组入镜时间短于C组(P<0.05)。检查过程中:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)C组明显上升(P<0.05或0.01);脑电双频指数(BIS)T组明显降低(P<0.01);血糖C组升高(P<0.05)。T组检查成功率、操作者和患者的满意率均明显高于C组(P<0.01)。结论靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于老年人结肠镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果,有效抑制应激反应,稳定血流动力学,缩短入镜时间,提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

无痛清醒镇静结肠镜的临床应用

<正>结肠镜检查是一种侵入性检查,常给患者带来不同程序的不适症状,使患者产生紧张、恐惧心理。本组采用靶控输注丙泊酚—瑞芬太尼能提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性,且操作顺利缩短入镜时间,恢复迅速,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年人结肠镜检查镇静镇痛的效果观察

目的:探讨对老年结肠镜检查的患者,应用甲苯磺酸瑞马唑仑辅助镇静镇痛的效果.方法:选取接受结肠镜检查的60例患者并随机分成实验组30例与对照组30例,实验组采取甲苯磺酸瑞马唑仑+丙泊酚+芬太尼进行镇静镇痛,对照组则采取丙泊酚+氯化钠注射液+芬太尼进行镇静镇痛,对两组镇静镇痛效果进行评价.结果:对照组整个检查过程MAP、H...     

笑气清醒镇静在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查是目前诊断大肠疾病最直接最有效的方法,但检查时引起的疼痛和不适使患者产生恐惧心理,因而不愿接受该项检查,或对检查的耐受性降低.笑气临床主要用于口腔科、妇产科镇痛,为了减轻结肠镜检查过程中的疼痛和不适,我科将笑气吸入应用于结肠镜检查取得良好效果,现报道如下.     

1546例纤维结肠镜检查结果分析

1986年～2002年共做纤维结肠镜检查1546例,现将有关资料分析如下: 1临床资料 1.1一般资料性别与年龄:1546例中,男性949例,女性597例,年龄最大者80岁,最小者25岁.     

咪达唑仑配伍芬太尼清醒镇静镇痛用于高聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察和探讨咪达唑仑配伍芬太尼清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声(High Intensity Focus Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的可行性。方法选择行子宫肌瘤HIFU治疗的患者60例,年龄35～56岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。以咪达唑仑0.02 mg/kg配伍芬太尼1μg/kg静脉负荷后,再分别以0.05mg/(kg.h)和0.05μg/(kg.min)为初始速度进行静脉持续泵注,调整泵注速度/3 min,待Ramsy评级=3～4级和疼痛评分≤4分时开始HIFU治疗。结果镇静镇痛效果满意,无麻醉副反应和并发症的发生。结论咪达唑仑配伍芬太尼清醒镇静镇痛用于HIFU治疗子宫肌瘤时能取得良好的麻醉效果,提高HIFU治疗患者的耐受性和依从性,无明显副作用,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静结肠镜检查的安全性及临床效果

目的:探讨丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静肠镜检查的临床效果.方法:选取无痛结肠镜检查的患者189例,随机分为丙泊酚伍用舒芬太尼组(P+S组,n=95),丙泊酚组(P组,n=94).评估术中镇静、镇痛情况,观察并记录两组结肠镜操作时间、定向力恢复时间、是否出现呼吸抑制,呼吸暂停,低血压,高血压,心律失常等不良反应,追加药物情况等.结果:两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),患者及内镜医生的满意度差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组术后遗忘的发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05),丙泊酚组不良反应发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05).结论:丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼可安全用于老年患者无痛肠镜检查,其镇静效果与单独使用丙泊酚并无差异,但能获得更好的镇痛效果.     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查60例

［摘要］目的探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的麻醉镇痛效果和安全性。 方法门诊无痛结肠镜检查患者180例,美国医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组单纯给丙泊酚2 mg&#8226;kg 1静脉注射;B组先静脉注射芬太尼1 μg&#8226;kg 1,10min后静脉注射给丙泊酚2 mg&#8226;kg 1;C组先静脉注射布托啡诺15 μg&#8226;kg 1, 10 min后静脉注射给丙泊酚2 mg&#8226;kg 1。操作中根据患者疼痛反应（肢动情况）追加丙泊酚20～30 mg。观察镇痛效果,丙泊酚的用药总量,术后清醒时间,术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）,舌根后坠,呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。 结果B、C组两组患者的镇痛优良率明显高于A组;B、C组两组的效能基本相似,效果满意,术后清醒时间和丙泊酚的用药总量均少于A组 ; C组对患者术中的MAP、HR、SaO2影响及并发症明显低于 A、B组。 结论布托啡诺复合丙泊酚用于结肠镜检查,安全有效。     

小儿患者纤维结肠镜检查术的护理体会

我院内镜室自1992年起开展小儿纤维结肠镜检查,现将对其检查过程的护理体会报告如下.     

小儿外科纤维结肠镜检查术的护理配合

纤维结肠镜检查可观察直肠和整个结肠甚至末端回肠的病变,在小儿外科中主要用于检查各种不明原因的便血.对儿童肠道的美克耳憩室、血管瘤、息肉、动静脉畸形、肠炎及肠道异物等病例,纤维结肠镜有很高的诊断和治疗价值.我科自2000年至2004年完成了72例纤维结肠镜检查及治疗,经过精心的护理配合,取得满意的临床效果,现将应用情况及护理体会总结如下.     

氯诺昔康用于神经外科手术全麻清醒期镇痛效果的临床观察(附48例报告)

氯诺昔康(Lormoxicam)用于各种慢性疼痛治疗报道较多.我们尝试应用于急性镇痛效果的临床观察,报告如下.     

清醒无痛胃镜检查264例报告

胃镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断方法,其在患者疾病诊断乃至健康体检中占有越来越重要的地位,许多上消化道疾病还可同时行胃镜下治疗。但其作为一种侵入性检查必然会给患者带来一些紧张、痛苦、恐惧,有不少患者有恶心、呕吐、咳嗽等不适感,     

异丙酚靶控输注及听觉诱发电位指数反馈调控用于无痛结肠镜检查60例分析

目的探讨异丙酚靶控输注(TCI)及听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控用于无痛结肠镜检查的可行性。方法选择60例结肠镜检查患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。两组均选用异丙酚血浆靶控输注,初始靶浓度(CT)设定为5.0μg/ml。Ⅰ组为对照组,根据临床表现调节靶浓度;Ⅱ组为反馈调控组,调节靶浓度使AAI值维持于20～30。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2),及AAI值。记录诱导注药至开始肠镜时间、注药至苏醒时间及自动坐起时间、异丙酚总量。记录低血压、低氧血症、心动过缓等不良反应的病例数。结果注药至苏醒时间及自动坐起时间Ⅰ组较Ⅱ组明显延长(P<0.05)。异丙酚总量Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.01)。注药后两组的MAP、HR、SpO2均有所下降。Ⅰ、Ⅱ组发生低血压的病例分别为10例、6例(P<0.05);两组发生心动过缓的病例无统计学差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组发生呼吸抑制的病例分别为18例、12例(P<0.05);AAI值在注药前,两组无统计学差异(P>0.05);但在T2,T3和T4时,Ⅰ组的AAI值明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论异丙酚靶控输注联合听觉诱发电位指数反馈调控用于无痛肠镜检查,可减少异丙酚的用量,且受检者的血流动力学及呼吸功能更加稳定,是一种安全、有效的麻醉方法。     

利多卡因局部注射用于宫内节育器放置或取出术镇痛效果的分析（附80例报告）

宫内节育器（IUD）的放置术、取出术是计划生育技术服务中常实施的门诊小手术,术中大多数妇女有不同程度的腰酸、腹胀、下腹痛等反应。临床常见宫颈内口较紧者,手术痛苦尤其大,严重时可刺激迷走神经发生人工流产综合反应。2009年5～7月,我站在IUD放置术、取出术中应用利多卡因宫颈局部注射配伍宫腔、宫颈管内注射,镇痛效果较满意,现报告如下。