儿童霍奇金淋巴瘤治疗相关性白血病1例并文献复习

<正>随着化疗和放疗在霍奇金淋巴瘤(HL)治疗中的广泛应用,治疗相关性白血病(TRL)的发病率逐渐增高。儿童急性髓系白血病(AML)M2型在临床上较少见,继发于HL者更为少见。现报告我院1例患儿的临床资料,并进行文献复习。1病例资料患儿,女,8岁,2011年5月13日因受凉后出现咳嗽、咳痰,伴左侧颈部淋巴结进行性肿大,就诊于当地医院抗生素(具体不详)治疗4d后症状未见好转,遂就诊于甘肃省人民医院肿瘤内科。入院血     

继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤（ non-hodgkin lymphoma, NHL）是一种可以发生在任何年龄的恶性淋巴系统疾病,当附近淋巴系统肿瘤或其他器官淋巴瘤累及胰腺时称为继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤。临床上常常可发现肿大的淋巴结,同时伴随有发热、盗汗、乏力、体重减轻等全身表现。原发性胰腺淋巴瘤在所有结外器官首发的淋巴瘤中仅占1％,在所有的胰腺恶性肿瘤中仅占0．7％,而全身NHL导致的继发性胰腺淋巴瘤相对高出许多,约30％～40％。继发性胰腺NHL的临床特点与胰腺癌相似,难以鉴别。为进一步了解其临床发病特点,现报道上海长海医院确诊的1例继发性胰腺NHL,并结合国内报道的相关文献进行综合分析。     

原发于前列腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的：探讨前列腺淋巴瘤的临床特点和病理特征。方法：报道1例前列腺淋巴瘤患者的临床表现、体征、病理及治疗方案,并结合文献进行讨论。结果：前列腺淋巴瘤临床表现常有排尿困难、急性尿潴留、尿频、夜尿增多等梗阻和尿路刺激症状。本例患者行前列腺肿块穿刺活检术,病理及免疫组织化学显示为B细胞淋巴瘤,给予R—CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案治疗,症状消失。结论：前列腺的非霍奇金淋巴瘤极罕见,大多为B细胞型淋巴瘤。一线治疗为R—CHOP方案。     

同时性肺癌合并非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

<正>随着医学技术的进步,肿瘤诊断及治疗技术的发展,越来越多的肿瘤患者寿命得以延长。但随着而来的是,一些肿瘤患者在后期或者在第一原发肿瘤诊断的同时,发现第二原发肿瘤的存在。本文报道1例同时性肺癌合并非霍奇金淋巴瘤病例,并进行文献分析。1临床资料患者男,79岁,因"反复咳嗽6年,加重半年"于     

原发性肺淋巴瘤2例并文献复习

目的提高原发性肺淋巴瘤的诊治水平。方法对二例原发性肺淋巴瘤进行分析,结合文献对其临床特点、影像改变、诊断及治疗方法进行分析。结果原发于肺的淋巴瘤无特异性临床表现和影像改变,易误诊。确诊依靠组织病理检查。结论及时进行有创检查有利于早期诊断。     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤2例及文献复习

卵巢是转移性肿瘤的好发部位,可来源于胃肠道、乳腺、生殖器、肺、肾、胰腺、淋巴瘤等,原发于女性生殖系统的非霍奇金淋巴瘤临床较为少见,原发于卵巢者更为罕见。目前对卵巢淋巴瘤的临床诊断、分期及治疗尚无统一标准,现将我院收治的2例患者结合文献复习报告如下。     

原发性胰腺淋巴瘤1例报告并文献复习

原发性胰腺淋巴瘤（primary panereas lymphoma,PPL）是一种罕见的恶性肿瘤，占结外恶性淋巴瘤的2％以下，占胰腺肿瘤的0．5％以下。国内有关PPL的报道较少见，且多为个案报道，对其认识尚不足，较少引起临床医生的重视。我们收治了1例PPL患者，结合国内外文献进行总结分析，以提高对PPL的诊治认识。     

老年人非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸一例并文献复习

目的 探讨乳糜胸的诊断及非霍奇金淋巴瘤乳糜胸的治疗,提高临床对真、假性乳糜胸的认识. 方法 报告并分析我院诊治的经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1例老年非创伤性乳糜胸患者临床资料,并复习国内外相关文献,分析NHL乳糜胸的可能机制并总结其诊治与预后. 结果 83岁老年男性患者1例,始为单侧乳糜胸,后进展为双侧,约1年病史.明确病因困难,正电子发射断层成像术/计算机断层成像术(PET/CT)检查示胸内及右侧颈部淋巴结代谢活性增高并肿大,行颈部淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞型NHL.检索国内外文献中19例NHL乳糜胸患者,采取的治疗方法有6例行放射治疗放疗均有效;11例行化学治疗(化疗),其中6例有效;1例行胸导管结扎术有效;1例行胸导管结扎加药物胸膜固定有效.该例患者拒绝化疗或放疗,行饮食疗法19个月后死亡. 结论 PET/CT有助于早期发现乳糜胸的隐匿病因.目前尚无标准的NHL乳糜胸治疗方法,应采取个体化治疗.NHL乳糜胸整体预后与非霍奇金淋巴瘤预后相似,要重视早期诊断、综合治疗以延长患者生存时间.     

霍奇金淋巴瘤合并免疫性血小板减少症1例并文献复习

目的 探讨霍奇金淋巴瘤(HL)合并免疫性血小板减少症(ITP)的诊疗经验。方法 回顾性分析1例HL合并ITP的临床过程,总结诊疗方法。结果 患者以皮肤、脏器出血及血小板减少为首发症状入院,经形态学、免疫学、遗传学和分子生物学检查,诊断为ITP,应用皮质激素及静脉丙种球蛋白治疗,疗效不佳。经完善影像学检查发现淋巴结肿大,行淋巴结切检,确诊为HL。给予标准剂量ABVD(多柔比星脂质体、博来霉素、长春地辛、达卡巴嗪))方案规范治疗后,患者血小板恢复至正常水平,HL达到CR。随访到发病后6个月,未见ITP复发。结论 以ITP为首发症状的HL治疗上应及时给予抗肿瘤的治本治疗,避免因重度血小板减少所致的严重出血、死亡。     

原发中枢神经系统淋巴瘤2例报道并文献复习

目的：分析原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点、诊断和治疗。方法报告2例PCNSL的临床和治疗并对相关文献进行复习。结果2例患者临床表现为肢体乏力,诊断依靠脑立体定位活检和脑脊液检查,均应用大剂量甲氨蝶呤化疗及自体造血干细胞移植。随访1～4年,均无病存活。结论 PCNSL是一种少见淋巴瘤,大剂量甲氨蝶呤和自体造血干细胞移植治疗可使患者受益。     

获得性血友病A2例治疗报告并文献复习

目的：探讨获得性血友病A的治疗。方法：分别使用AHG、激素、IVIG及在此基础上加用免疫抑制剂。结果：治疗2周后,FⅧ抗体下降均不明显,但联合血浆置换治疗下降明显。结论：对获得性血友病A患者,联合血浆置换、大剂量AHG和免疫抑制治疗是一个有效可行方法,能够快速短期控制病情。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例报告并文献复习

目的：探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）的临床和病理特征。方法：对2例SPTCL的临床资料进行分析，并结合文献复习，为其诊断和鉴别诊断提供一条思路。结果：临床上首发症状均表现为皮下结节，单发或多发。全身表现多种多样，但均出现持续高热、消瘦、肝功能严重受损，累及骨髓，伴致死性嗜血细胞综合征，病程进展迅速，生存不超过1年；病理检查见皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞，围绕脂肪细胞呈花环状外观。周围区组织细胞反应性增生活跃，伴有吞噬红细胞现象，并见多核巨细胞和肉芽肿样反应。瘤细胞浸润在脂肪小叶内，而脂肪小叶间隙无累及。肿瘤表达细胞毒T细胞的免疫表现。结论：SPTCL是一种以累及皮下脂肪组织为主的特殊类型的淋巴瘤，伴嗜血细胞综合征者预后差。     

非霍奇金淋巴瘤合并肺部隐球菌感染1例并文献复习

<正>1病例资料患者,男,31岁,因确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤1年余,咳嗽伴发热1周于2013年7月16日入院。患者1年前因上腹痛伴消瘦1个月余在我院行胃镜检查提示胃底巨大溃疡,胃壁外可见大量肿大淋巴结,结合免疫组织化学结果,符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学结果:CD20(+)、CD79α(+)、CD3少许(+)、CD45Ro(-)、     

Brugada综合征2例报告并文献复习

猝死直接威胁着人类生命。积极探索猝死的发生原因,研究对猝死的对策,是医学界面临的最大挑战之一。近10多年来,人们发现了猝死与心电图Brugada综合征有关。     

表现为急性胰腺炎的非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献复习

正急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,以AP为表现的非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床上罕见,易导致误诊而延误患者的诊治。本研究对梅州市人民医院(中山大学附属梅州医院)消化内科诊治的1例以急性胰腺炎为表现的非霍奇金淋巴瘤的临床特征进行分析,并对相关文献进行复习总结,以提高临床医师对本病的认识和诊疗水平。一、病例资料患者,女,63岁,因腹痛10余天入院,既往无明显特殊病     

原发性肝脏T细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

原发性肝脏淋巴瘤(primary hepatic lymphoma,PHL)是一种源自肝内淋巴组织的少见恶性肿瘤,迄今报道均为非霍奇金淋巴瘤,国内外文献报道仅100余例,约占结外淋巴瘤的0.14％,占肝脏恶性肿瘤的0.11％[1].国外报道部分PHL患者可合并自身免疫性疾病、慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染以及获得性免疫缺乏综合征(acquired immune deficiencysyndrome,AIDS)等[2].     

肺血管肉瘤的诊断与治疗——附1例报告并文献复习

目的复习肺血管肉瘤的临床表现、病理形态学特点、诊断、鉴别诊断和治疗。方法结合文献报道,回顾性分析5例肺血肉瘤患者临床资料。结果肺血管肉瘤临床症状为胸痛、咳嗽、咯血,肺内多发结节、斑片影,病理检查瘤体主要为血管内衬异型的瘤细胞(血管内皮细胞),可见相互吻合大小不一形态不规则的血管网,免疫组化CD34、CD31和vimentin阳性。结论肺血管肉瘤是罕见的软组织高度恶性肿瘤,预后差。肺血管肉瘤需与肺腺癌、肺结核、真菌等疾病鉴别。     

霍奇金淋巴瘤伴急性粒-单核细胞白血病1例并文献复习

目的:讨论霍奇金淋巴瘤伴急性粒-单核细胞白血病(AML-M4Eo)患者2种恶性血液系统疾病是否具有一定的相关性。方法:收集患者临床资料,骨髓细胞学,RT-PCR,FISH,查阅网络最新报道及数据库相关文献。结果:CBFβ/MYH11融合基因(+);染色体核型分析示47,XX,inv(16)(p13q22),+22;FISH inv(16)阳性率75%;免疫分型示HLA-DR、CD33、CD34、CD13、CD117、CD14等细胞相关抗原均为阳性,淋系明显受抑;2者尚未发现有交叉抗原及可能相关基因表达。结论:本例为来源于淋系干细胞和髓系干细胞2个不同克隆的细胞,2者之间并未有特定的联系。患者某种基因片段的不稳定性在外界某些因素如化疗和放疗等的诱导下引起突变,导致白血病的发生。     

肺血管肉瘤的诊断与治疗——附1例报告并文献复习

目的复习肺血管肉瘤的临床表现、病理形态学特点、诊断、鉴别诊断和治疗。方法结合文献报道,回顾性分析5例肺血肉瘤患者临床资料。结果肺血管肉瘤临床症状为胸痛、咳嗽、咯血,肺内多发结节、斑片影,病理检查瘤体主要为血管内衬异型的瘤细胞（血管内皮细胞）,可见相互吻合大小不一形态不规则的血管网,免疫组化CD34、CD31和vimentin阳性。结论肺血管肉瘤是罕见的软组织高度恶性肿瘤,预后差。肺血管肉瘤需与肺腺癌、肺结核、真菌等疾病鉴别。