老年人体质指数和血脂异常的剂量反应关系研究

目的 探讨60岁及以上老年人体质指数(BMI)与血脂异常患病关联强度的剂量-反应关系。方法 采用整群抽样的方法，以广东省中山市2个镇60岁及以上老年人作为研究对象。使用非条件logistic回归和限制性立方样条模型分析老年人BMI与血脂异常的患病关联和剂量-反应关系。结果 研究人群的血脂异常患病率为39.65%。调整混杂因素后，超重(OR=1.48,95%CI:1.35～1.63)、肥胖(OR=1.79,95%CI:1.55～2.07)和老年人血脂异常患病具有统计学意义。限制性立方样条分析结果显示，随着老年人BMI增加血脂异常风险总体呈上升趋势，当老年人BMI>28 kg/m²时,血脂异常患病风险上升趋势明显，老年人BMI与血脂异常的患病的关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检验P<0.001)。结论 超重/肥胖是老年人患血脂异常的独立危险因素，老年人的BMI与血脂异常患病风险存在剂量依赖性，研究表明在老年人血脂异常防控中应重点关注BMI的具体数值，识别中高风险人群，而非传统BMI水平(消瘦、正常、超重、肥胖)。     

2019年北京市海淀区居民身体体质指数与高尿酸血症关联强度的剂量-反应关系分析

目的 使用限制性立方样条模型探讨身体体质指数(BMI)连续变化与高尿酸血症患病风险的剂量-反应关系。方法 采用多阶段等比例分层整群抽样方法,于2019年对北京市海淀区18岁及以上常住居民进行调查,共纳入受访者5478人。应用非条件logistic回归和限制性立方样条模型分析BMI与高尿酸血症患病关联及剂量-反应关系。结果 2019年北京市海淀区居民高尿酸血症标化患病率为23.1%,超重和肥胖的标化患病率分别为33.9%和20.9%。调整混杂因素之后,超重(OR=2.29,95%CI:1.93～2.72)和肥胖(OR=4.68,95%CI:3.91～5.61)与高尿酸血症患病显著关联。限制性立方样条分析结果显示,以性别分层,随着BMI的持续升高,男性的高尿酸血症患病风险呈线性升高(χ²=3.226,P=0.199),而女性的高尿酸血症患病风险呈非线性升高(χ²=12.014,P=0.002);以年龄分层,随着BMI的持续升高,中年人群(χ²=5.321,P=0.070)的高尿酸血症患病风险呈线性升高,而年轻人群(χ     

河南农村人群维生素D水平与高血压患病风险的关联

  目的  调查河南农村居民的维生素D(vitamin D,VD)缺乏以及高血压流行现状,探讨VD水平与高血压患病风险之间的关联。  方法  整群抽样方法选取18~80岁河南农村居民为研究对象,采用Logistic回归计算VD与高血压患病风险之间的OR值和95%CI,并使用限制性立方样条模型拟合VD与高血压患病风险之间的剂量-反应关系。  结果  共纳入研究对象2 013人,血清25-羟基维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25-(OH)D)平均水平为(24.50±16.18)ng/ml,其中VD缺乏者占53.95%,不足者占27.02%,只有19.03%能达到正常水平;高血压患病率为40.34%(年龄标化率30.64%)。高血压患者VD水平低于非高血压人群,且VD缺乏人群的高血压患病率(45.21%)高于VD充足人群(31.07%);相比VD充足人群,VD缺乏人群的高血压患病风险升高(OR=1.59,95%CI:1.21~2.10),血清VD水平每升高10 ng/ml,高血压患病风险下降14%,限制性立方样条模型显示VD水平与高血压患病风险存在"L"型剂量-反应关系。  结论  VD缺乏与高血压患病风险升高有关,VD水平与高血压患病风险存在"L"型剂量-反应关系。     

BMI与高血压关联强度剂量-反应关系分析

目的使用限制性立方样条探究BMI连续变化与高血压患病关联强度的剂量-反应关系。方法采用与人口规模成比例的整群抽样方法,于2012年对江苏省昆山市18岁及以上户籍居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后进行统计分析,使用限制性立方样条估计BMI与高血压关联及其剂量-反应关系。结果复杂加权后高血压患病率(95%CI)为17.2%(16.8%~17.6%),其中男性患病率(95%CI)为17.2%(16.6%~17.7%),女性患病率(95%CI)为17.3%(16.7%~17.8%)。超重与肥胖现患率(95%CI)分别为25.5%(24.9%~26.0%)与3.9%(3.7%~4.1%)。调整混杂因素(年龄、性别、教育、家庭月收入、吸烟与饮酒状态、体力活动强度及腰围)之后,超重(OR=1.67,95%CI:1.57~1.79)、肥胖(OR=2.56,95%CI:2.24~2.91)与高血压患病显著关联。限制性立方样条分析结果显示,不论男性还是女性,BMI连续变化与高血压患病的关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P0.0001)。结论BM I连续变化与高血压患病关联强度呈显著剂量-反应关系;提示社区水平以体重控制为重点的高血压预防将变得更为迫切。     

北京市海淀区居民睡眠时间与糖尿病患病的相关性研究

目的 分析北京市海淀区18～79岁成年人睡眠时间与糖尿病患病之间的相关性。方法 数据来源于2019年北京市海淀区成人慢性病及其危险因素监测,采用logistic回归分析睡眠时间和糖尿病的关联,采用限制性立方样条法分析睡眠时间和糖尿病患病风险的剂量-反应关系。结果 调查人群糖尿病患病率为15.6%,平均睡眠时间为(7.24±1.15)h。经过多因素调整后,与睡眠时间7～9 h相比,睡眠时间≤7 h者的糖尿病患病风险增加56%(OR=1.56,95%CI:1.31～1.86),而睡眠时间≥9 h者的糖尿病患病风险并未明显增加(OR=1.13,95%CI:0.78～1.60)。限制性立方样条法结果显示,睡眠时间与糖尿病患病的关联强度呈“U”型分布(非线性检验χ²=31.259,P<0.001),睡眠时间约为7h时,糖尿病患病风险最低。结论 北京市海淀区成年人睡眠时间过短可能会增加糖尿病患病风险。     

BMI与糖尿病关联强度剂量-反应关系分析

目的使用限制性立方样条模型探讨BMI连续变化与糖尿病患病关联强度的剂量-反应关系。方法采用代表中国45岁及以上中老年人群的2011年中国健康与养老追踪的基线调查数据,共纳入受访者9708名。应用非条件logistic回归和限制性立方样条模型分析BMI与糖尿病患病关联及剂量-反应关系。结果 2011年我国45岁及以上中老年人糖尿病患病率(95%CI)为14.77%(14.06%~15.48%)。调整混杂因素(性别、年龄、文化程度、饮酒、午睡、腰围、总胆固醇和C反应蛋白)之后,超重(OR=1.21,95%CI:1.04~1.41)、肥胖(OR=1.64,95%CI:1.37~1.97)与糖尿病患病相关具有统计学意义。限制性立方样条分析结果显示,不论性别和年龄分层,BMI连续变化与糖尿病患病的关联强度都呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P0.001)。结论高BMI(超重/肥胖)是糖尿病患病的独立、剂量依赖性的危险因素,提示以关注BMI连续变化(而非传统BMI水平)为重点的糖尿病预防将变得更为迫切。     

男性吸烟者吸烟行为与2型糖尿病关系

目的探讨男性吸烟剂量与2型糖尿病患病的关系。方法 2016年7—12月,在广东省中山市采用多阶段抽样方法抽取6 150名居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,使用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析男性吸烟者的吸烟剂量与2型糖尿病患病的关联性。结果总人群吸烟率为18.24%,男性吸烟率为38.16%;总人群糖尿病患病率为5.48%,男性吸烟者2型糖尿病患病率为6.13%;调整年龄、户籍、婚姻、BMI、受教育水平、家庭月均收入、高血压史等因素后,多因素logistic回归分析显示,现在吸烟者与2型糖尿病患病有关(OR=1.45,95%CI=1.10~1.92;OR调整=1.43,95%CI=1.10~1.90);限制性立方样条模型(RCS)显示,男性吸烟者吸烟数量、吸烟指数与2型糖尿病呈非线性剂量–反应关系(非线性检验,P0.05)。结论男性吸烟的剂量与2型糖尿病发病有关。     

中老年人睡眠时间与高血压患病关联强度剂量-反应关系分析

目的探索睡眠时间与高血压患病的剂量反应关系。方法以中国45岁及以上中老年人为研究对象,评估不同特征人群高血压患病状况;采用广义线性混合效应模型与限制性立方样条模型,对2011-2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据进行睡眠时间的连续变化与高血压患病关联强度的剂量-反应关系分析。结果 2011年我国45岁及以上中老年人每天平均总睡眠时间为(6.90±2.09)小时,高血压患病率为41.55%(95%CI:40.78%～42.32%),并随睡眠时间增加呈"J"形分布。调整年龄、性别、婚姻、受教育水平、饮酒、吸烟、BMI、基线血红蛋白、总胆固醇、糖化血红蛋白等因素后,与每天7～9h睡眠时间相比,睡眠时间5h、5～7h、9～11h和≥11h的OR分别为1.173(95%CI:1.080,1.273)、1.115(95%CI:1.050,1.183)、1.065(95%CI:0.993,1.143)和1.304(95%CI:1.139,1.492)。限制性立方样条回归显示,睡眠时间连续变化与高血压患病的关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,χ~2=15.289,P0.001)。结论纵向数据与剂量反应分析结果提示睡眠时间是高血压患病剂量依赖性的独立影响因素,调节睡眠时间,加强生活方式干预是高血压防控的重要途径。     

北京市老年人群握力与认知障碍的关联研究

目的 探讨北京农村老年人群握力值与认知障碍患病风险的关联，为老年认知障碍的早期识别提供依据。方法数据来自北京城乡老年人群健康综合研究的横断面数据，该研究于2014年采用随机整群抽样方法选取密云县农村地区2 397名60岁及以上人群为研究对象，使用JAMAR握力计和中文版简易智力状态筛查表(CMMSE)分别测量握力和评估认知功能。采用SPSS 25.0和R 4.0.5软件进行方差分析和χ²检验，使用限制性立方样条拟合握力与认知障碍的剂量反应关系，应用多因素非条件logistic回归分析握力与认知障碍风险的关联强度。结果 2 397名研究对象年龄为(69.5±6.8)岁，平均握力值为(24.55±10.55)kg，老年人群认知障碍总体患病率为31.8%。在调整人口学特征、生活方式和健康状况等之后，握力值每升高1 kg，认知障碍患病风险下降4%(OR=0.96,95%CI:0.95～0.97)；与Q₁组老年人群相比，Q₂,Q₃,Q₄组认知障碍的患病风险较低，OR值分别为0.46(95...     

肥胖指标对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系分析

目的分析肥胖指标(BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比)对2型糖尿病患病关联强度剂量-反应关系。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2016年对江苏省昆山市18~69岁常住居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后,估计糖尿病患病率在一般特征变量之间的分布。采用限制性立方样条分析肥胖指标与糖尿病患病关联强度剂量反应关系。结果 2016年昆山市18~69岁常住人口糖尿病患病率为8.08%,男性和女性糖尿病患病率分别为8.47%和7.75%。调整混杂因素之后,限制性立方样条分析结果显示,随着BMI、腰围、腰臀比及腰围身高比的上升,其与糖尿病患病关联强度呈现线性剂量反应关系(非线性检验,χ2值分别为3.80、4.63、4.14及3.97,P值均0.05)。结论昆山市2016年18~69岁常住居民中糖尿病患病率较高,肥胖指标与糖尿病患病呈现线性剂量反应关系。加强生活方式干预,倡导预防和控制肥胖应是减轻糖尿病负担的首选。     

体育锻炼与高血压间关联强度的剂量-反应关系研究

目的 探讨体育锻炼强度与高血压之间的剂量-反应关系。方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2014年3至6月,在淄博市张店区18-69岁人群进行问卷调查和体格测量。采用logistic回归模型和限制性立方样条模型,分析体育锻炼频率和时间与高血压的剂量反应关系。结果 单因素分析结果显示,参加体育锻炼与高血压之间存在相关关系(OR=0.67,95%CI:0.55-0.83);调整年龄、性别、婚姻状况、教育水平、吸烟、饮酒及体质指数后,多因素logistic回归分析显示,体育锻炼与高血压病存在负相关(OR=0.86,95%CI:0.68-0.97)。限制性立方样条模型分析显示,每周锻炼次数及每次锻炼时间均与高血压病之间呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P<0.05)。结论 随着体育锻炼频率和时间的增加,高血压发病风险逐渐降低。     

河南省老年人日常生活活动能力与社会参与状况分析

目的 了解河南省60岁及以上老年人日常生活活动能力及社会参与现状,并分析其影响因素,为河南省老年人健康促进提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法从河南省18个地区抽取60岁及以上老年人共8441人进行问卷调查,采用〖XC小五号.EPS;P〗检验和 logistic回归模型分析老年人日常生活活动能力与社会参与的影响因素。结果 本研究共纳入8441名老年人,其中2453人（29.1%）日常生活活动能力受限,6499人（76.9%）未参与社会活动。二元logistic回归分析显示,女性（ OR =1.234,95% CI :1.123~1.356）、70~79岁（ OR =1.540,95% CI :1.360~1.744）、80岁及以上（ OR =3.101,95% CI :2.556~3.762）、无配偶（ OR =1.205,95% CI :1.043~1.392）、肥胖（ OR =1.553,95% CI :1.289~1.871）、自评不健康（ OR =12.454,95% CI :9.785~15.853）、1种慢性病（ OR =2.009,95% CI :1.763~2.290）、2种慢性病（ OR =2.995,95% CI :2.560~3.502）、3种及以上慢性病（ OR =4.453,95% CI :3.320~5.971）是老年人日常生活活动能力受损的危险因素（ P 值均<0．05),70~79岁（ OR =1.368,95% CI :1.211~1.547）、80岁及以上（ OR =2.187,95% CI :1.726~2.770）、肥胖（ OR =1.362,95% CI :1.109~1.546）、自评不健康（ OR =1.833,95% CI :1.514~2.219）、2种慢性病（ OR =1.125,95% CI :1.035~1.270）、3种及以上慢性病（ OR =1.316,95% CI :1.214~1.476）是老年人社会参与的危险因素（ P 值均<0．05)。结论 河南省老年人日常生活活动能力与社会参与水平较低。可基于影响因素特点,从健康体重、慢性病防治和积极养老入手,提高老年人的日常生活活动能力与社会参与水平。     

安徽省马鞍山市中老年人群吸烟与高血压的剂量-反应关系研究

  目的  探索安徽省马鞍山市吸烟与中老年(45岁以上)居民高血压的关系,为高血压防制提供针对性的理论依据。  方法  按照多阶段抽样的方法,于2020年8-11月选取了马鞍山市三个地区,共12 132名居民参与问卷调查和体格测量。采用二元logistic回归分析模型分析吸烟与高血压之间是否存在关联,限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)模型和广义线性模型分析二者之间的剂量-反应关系。  结果  本研究共纳入11 457名研究对象,其中高血压患者6 067名,占52.95%。以不吸烟人群作为参照,曾经吸烟人群患高血压风险的OR值在模型一、模型二、模型三中分别为1.37(95% CI: 1.20~1.56)、1.25(95% CI: 1.07~1.46)、1.18(95% CI: 1.00~1.39)。吸烟与高血压的RCS曲线呈现近似“J”型,当吸烟指数＞25包/年之后,随着吸烟指数的增加,高血压患病风险呈单调递增的趋势,亚组分析得到一样的结果。均有P_非线性＞0.05,P_整体＜0.001,表明吸烟与高血压存在线性剂量-反应关系。广义线性模型的结果显示,吸烟指数每增加1包/年,高血压的患病风险增加1.004倍。  结论  中老年人群中,吸烟与高血压存在剂量-反应关系。     

河南省老年人能力状况对跌倒的影响

目的 了解河南省老年人跌倒发生情况,并探讨老年人能力状况与跌倒之间的关系。方法 采用分阶段抽样的方法,对河南省60岁及以上的老年人进行问卷调查。采用二元logistic回归模型分析日常生活能力、精神状态能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力对老年人跌倒的影响。结果 共调查5 570例老年人,其中496例老年人发生了跌倒,发生率为8.9%。Logistic回归分析表明,全人群中日常生活能力受损（OR = 3.060,95%CI = 2.418～3.872）、感知觉与沟通能力受损（OR = 1.449,95%CI = 1.128～1.861）、社会参与能力受损（OR = 1.438,95%CI = 1.100～1.880）是河南省老年人跌倒的危险因素。根据性别进行分层后无论对于男性（OR = 3.542,95%CI = 2.445～5.130）还是女性（OR = 2.826,95%CI = 2.075～3.848）,跌倒都受日常生活能力受损的影响。除此之外,感知觉与沟通能力受损（OR = 1.543,95%CI = 1.118～2.130）和社会参与能力受损（OR = 1.480,95%CI = 1.045～2.096）也是女性老年人跌倒的危险因素。结论 能力状况受损是老年人跌倒的危险因素,其中男性跌倒主要受日常生活能力的影响,女性跌倒受日常生活能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力的影响。     

潮州市居民肥胖状态与高血压关联强度的剂量-反应关系

目的 分析潮州市居民肥胖状态与高血压间的剂量-反应关系,为提出适宜的血压控制方案提供参考.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对潮州市常住居民进行问卷调查和体格检查.采用Logistic回归分析模型探讨BMI、腰围与高血压患病的关联;采用基于限制性立方样条的Logistic回归分析模型分析BMI、腰围与高血压间剂量-反...     

河南省老年人社会经济地位对精神健康的影响研究——以医疗保险和居住安排为中介变量

目的 分析河南省老年人社会经济地位与精神健康的关系.方法 使用多阶段分层整群抽样方法,以河南省18个省辖市的5 570名60岁及以上老年人为研究对象,采用有序logistic回归模型分析社会经济地位对老年人精神健康的影响,探讨医疗保险和居住安排的中介效应.结果 河南省老年人精神健康受损1 999人,受损率35.89％....     

广东省中老年人群睡眠状况与高血压患病的关联性研究

目的 研究广东省中老年人群睡眠状况与高血压患病的关联性,为高血压防控“关口前移”提供科学依据。方法 采用“2018年广东省慢性病及危险因素监测数据”,按照多阶段整群随机抽样方法,纳入5 636名≥45岁中老年人为研究对象。运用SAS 9.4软件进行Rao-Scott 检验和基于复杂抽样构建logistic回归模型分析睡眠状况与高血压患病的关系。运用R 4.0.5软件绘制限制性立方样条曲线分析睡眠时间与高血压患病风险的量效关系。结果 广东省中老年人高血压患病率是37.93%,平均睡眠时间是(7.36±1.61)h; 其中男性平均睡眠时间多于女性,而女性睡眠问题比例显著高于男性。经多因素回归模型控制后,睡眠时间不足或过多(OR=1.280,95%CI:1.128～1.452; OR=1.300,95%CI:1.038～1.627)、入睡困难(OR=1.286,95%CI:1.018～1.626)、中间觉醒≥2次(OR=1.239,95%CI:1.036～1.483)和服用安眠药(OR=1.567,95%CI:1.086～2.261)均使高血压患病风险升高。结论 广东省中老年人群的睡眠时间不足或过多、入睡困难、中间觉醒≥2次和服用安眠药均与高血压患病显著正相关,应对该特征的人群进行干预,旨在降低高血压的患病率。     

中老年人中国内脏肥胖指数与新发高血压剂量-反应关系

目的 采用多因素logistic回归模型探讨中老年人中国内脏肥胖指数（CVAI）与新发高血压之间的关系。方法 数据来源于2011和2015年的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据。采用logistic回归探究中国内脏肥胖指数与新发高血压之间的关联,并通过建立三个模型来矫正七个因素(性别、受教育程度、居住地点、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况和睡眠时间)对结果的造成的潜在可能影响,同时采用限制立方样条模型来检查可能的非线性关联,将CVAI与高血压患病的剂量-反应关系可视化。结果 研究共纳入4 605名研究对象,其中新发高血压821人,CVAI最高组(Q4)的人群新患高血压的比例是CVAI指数最低组(Q1)的2.31倍(OR=2.31, 95%CI:1.84～2.91)。使用限制性三次样条回归分析显示CVAI指数与新发高血压患病率之间存在剂量反应关系（P＜0.001）且为非线性关系(P non-linear ＜0.001)。将CVAI指数作为连续性变量进行计算,在调整潜在混杂因素后,CVAI指数每上升一个四分位数,新发生高血压的患病比例增加51%。结论 CVAI指数与新发高血压患病率密切相关且二者存在剂量-反应关系。