非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症1例报告

<正>偏侧舞蹈症表现为一侧肢体的连续、不自主和无规律运动,由非酮症性高血糖导致的临床上较少见,但几乎均以对侧基底节区CT扫描呈高密度影而MRI T1WI呈高信号为特征[1]。现报道1例非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症如下。1病例女性,69岁。因"右侧肢体不自主运动5 d"于2013年9月10日入院。患者于入院前5 d无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,表现为右侧肢体快速、不规则、无目的的舞蹈     

甲亢性舞蹈症1例并文献复习

正舞蹈症是一种多运动综合征,是由于连续不断的肌肉随意收缩引起的短暂的、突然的、不自主的动作[1]。甲状腺功能亢进(甲亢)是一种罕见的能引起获得性舞蹈样动作的病因,据报道[2,3]少于2%,而且多与甲亢性毒血症临床症候群同时或在其之后出现。本文报道1例以舞蹈症为首发症状的甲亢性舞蹈症病例。1病例资料患者,男,62岁,主因右侧肢体不自主运动3 d入院。既往体健。     

甲状腺功能亢进性舞蹈症1例报告

正甲状腺功能亢进(甲亢)性舞蹈症(HTC)是继发于甲亢,以肌张力降低——动作过多为主要临床表现的一组症候群。继发于甲亢的舞蹈症非常罕见,现报道1例如下。1 病例患者,男性,59岁,因"右上肢不自主运动2周"于2019年2月5日入院。患者自幼患小儿麻痹症,双下肢萎缩,无法行走,近2周出现右上肢不自主舞蹈样运动,伴言语含糊,右手手指间断性屈伸(挤牛奶样抓握)、摆手伸臂,情绪激动时加重,安静时减轻,夜间入睡后消失。近半年来,患者出现消瘦     

非酮症高血糖偏侧舞蹈伴一过性偏瘫一例

临床资料 患者女性,84岁,主因"右上肢不随意运动、口角抽动3 d,右侧肢体无力1 d"于2009年4月11 日入院.患者于入院前3 d无诱因出现右上肢不随意运动,右上肢时而屈曲、时而伸直、时而扭转,面部有挤眉弄眼动作,意识清楚,无肢体抽搐,睡眠时减轻;入院前1 d患者出现右侧肢体无力,上下肢均不能抬起,伴精神、进食差,小便失禁.     

系统性红斑狼疮并发舞蹈症1例报告

<正>系统性红斑狼疮(SLE)并发舞蹈症较为少见,现报告例如下。1病例女,50岁。因"进行性左侧肢体不自主运动14年加重3 d"于2013年9月11日入院。患者14年前出现左侧肢体不自主运动,起始时运动的幅度较小,主要表现为手指手腕部,后渐发展为左侧上下肢各关节交替伸直、屈曲运动时有甩手投掷动作,天气转凉时加重,伴有烦躁不安,睡眠差家属诉睡眠时不自主运动消失。近3 d,由于降温,患者不自主运动加重,并出现左侧面部抽动,似挤眉弄眼的动作,夜间     

横纹肌样胶质母细胞瘤1例报告

正横纹肌样胶质母细胞瘤十分罕见,现报道1例如下。1病例男,15岁,因"头痛4 d,伴发作性肢体抽搐1次"于2015年8月9日入院。患者4 d前无明显诱因出现持续性右侧额颞部疼痛,呈钝痛,不伴呕吐,尚能忍受。2 d前突发四肢不自主抽搐1次,伴有双眼向上凝视,牙关紧闭,呼之不应,持续约2~3 min后自行缓解。既往史无特殊。神经系统检查无阳性体征。头颅CT示右额叶见一囊实性不规则病灶,边     

91岁发病的吉兰-巴雷综合征一例

临床资料 患者男性,91岁,主因"进行性加重的四肢无力3 d"于2009年3月19日入院.患者入院前1周偶有腰背部疼痛,入院前3 d出现右侧肢体力弱,随后出现左侧肢体力弱,右侧明显,肌力Ⅳ~+～Ⅴ~-级.急诊查头颅MBI显示"左侧内囊后肢长T_1长T_2信号,弥散加权像高信号",按脑梗死给予阿司匹林、银杏叶提取物注射液等治疗,四肢力弱进行性加重.     

桥脑梗死的MRI"模糊效应"一例报道

患者 男性,76岁,因"右侧肢体无力3d,人事不清1 d"于2007年1月26日入院.入院前3d无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力,不能持物,行走不稳,伴头晕,就诊外院,经治疗后无好转.于1 d前出现人事不清,呼之不应,大小便失禁,四肢活动少,转诊我院.     

烟雾综合征合并Graves病一例

<正>1病例报告患者女性,33岁,主因"右侧肢体麻木20余天,无力7d"于2014-01-24入院。患者于20余天前出现右侧肢体麻木,伴言语不利,找词困难,说话费力,症状呈持续性,于当地医院输液治疗(具体不详),症状无明显好转,于7d前出现右侧肢体无力,自己不能站立,右手不能端碗,伴小便失禁,精神可,意识清楚,饮食正常。既往无糖尿病、高血压及冠心病病史,有甲状腺功能亢进(甲亢)病史     

肢体抖动型短暂性脑缺血发作1例报告及文献复习

<正>1病例介绍患者,女性,59岁,农民。主因"发作性四肢抖动、左肢乏力1余年"于2012年10月24日入住锦州医科大学附属第一医院。患者1余年前出现发作性四肢抖动,先为左侧肢体不自主抖动,约1 min后出现右侧肢体抖动,每天发作1~2次,每次持续3~30 min不等;无面部和身体抖     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例报告及文献复习

<正>糖尿病高血糖可引起的神经系统症状包括幻觉、谵妄、昏迷、癫痫、类卒中综合征等,而偏侧舞蹈症较少见[1]。我们临床诊治了1例患者,既往有糖尿病病史,以偏侧舞蹈症为主要临床表现,现汇报如下。1病例介绍患者,女,61岁,退休。以"右侧肢体不自主运动1 m"为主诉收住院。患者1 m前出现右上肢及右侧足趾不自主运动,右面部不自主挤眉弄眼,症状持续时间不定,每日发作1~4次,睡眠时症状消失,无肢体麻木及无力,无肢体抽搐,无     

自身免疫性多内分泌腺病综合征并发神经系统损害二例

例1 患者女性,50岁,农民.因"发热、左侧肢体无力2周,四肢抽搐1 d"于2008年2月28日入院.2周前患者出现发热,体温最高达38.5 ℃,伴右侧头部胀痛,并感觉左侧肢体麻木、无力.患者曾在当地就诊,给予头孢类抗生素及改善循环类药物治疗,但体温仍波动在38.0～38.5 ℃,左侧肢体无力逐渐加重.1 d前患者突然出现意识障碍、四肢抽搐,持续约5 min后缓解.患者出现皮肤变黑,口干、眼干,全身乏力2年.半年前在当地医院诊断为"糖尿病",给予胰岛素治疗.入院体检:体温38.3 ℃,脉搏100次/min,全身皮肤黏膜色素沉着,甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大.     

小脑出血继发肥大性下橄榄核变性一例

临床资料患者男性,55岁,主因"头晕、饮水呛咳、四肢乏力4个月余"于2008年2月19日入院.于2007年10月出现头晕、饮水呛咳、四肢乏力,右侧肢体为著.渐出现声音嘶哑,右侧口角及喉部不自主颤动,向右注视时目标跳动、双影,头晕加重,不能独立行走.既往高血压病史30余年,2006年11月3日因头晕、走路不稳人住外院,头颅MRI平扫示右侧小脑半球蚓部异常信号,诊断为右侧小脑出血(图1).阳性神经系统体征:声音嘶哑;右侧Horner征阳性;眼球各向运动充分,右侧注视时视物成双,可见细小的旋转性眼震;右侧口角不自主抽动;软腭阵挛,频率约3 Hz,悬雍垂左偏,右侧咽反射迟钝;双侧Babinski征阳性;右侧轮替、指鼻及跟膝胫试验欠稳准.     

以偏侧舞蹈症为首发表现的海绵状血管瘤一例

1病例简介 患者女性,83岁,因“右侧肢体不自主运动20余天”于2007年1月10日来我院急诊就诊。患者入院前20余天无明显诱因出现右手不自主抖动,症状逐渐加重,出现右侧肢体不自主运动,为快速、无目的、无节律、粗大舞蹈样动作,伴右侧噘嘴、舌部不自主活动,意志不能控制,夜间入睡后症状消失。曾服用氯硝安定,症状无明显改善。病程中无发热、头痛和认知功能改变,无肢体麻木无力。     

苍白球内侧部脑深部电刺激术治疗难治性偏身舞蹈投掷症1例报道

患者女性, 60岁, 因"右侧肢体不自主屈伸运动3个月余"于2019年11月14日收治于中南大学湘雅医院神经内科, 患者入院3周前炒菜时突发头晕、恶心, 后出现右上肢轻微抖动、持物不能、行走不稳、吐字不清。即刻于当地医院就诊, 头颅CT显示腔隙性脑梗死(陈旧性), 予以抗凝、抗血小板、降糖等对症治疗。发病2 h后突然出现右侧肢体快速反复的、不自主、不规则舞蹈样屈伸运动, 上肢犹如投掷沙包样, 下肢持续做蹬踏运动, 无法行走, 抖动频率和幅度呈进行性加重。以上症状在患者觉醒状态后即出现, 睡眠时消失。于当地医院行对症处理, 症状无明显改善。随即转入中南大学湘雅医院神经内科, 体检结果示右侧肢体肌张力低, 右侧上下肢肌力均约为3级, 不能行走, 血糖21 mmol/L, 糖化血红蛋白11.8%, 尿酮体阴性。头颅MRI检查显示:左侧丘脑中脑丘脑底核(subthalamic nucleus, STN)前方存在与之长轴平行的棱状梗死灶。入院后3周内予以口服文拉法辛(75 mg/d)、氟哌啶醇(9 mg/d)、氯硝西泮(6 mg/d)、苯海索(6 mg/d)等以缓解锥体外系症状及精神症状, 并积...     

Solitaire支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死1例报告

<正>1病例报告患者,女,69岁,因"发作性右手麻木、言语不清9 d,加重伴右侧肢体无力7 h"于2014年7月1日01:18入院。患者于6月21日起反复出现发作性右手麻木,每次持续10余分钟,每日发作4~5次;6月28日出现发作性构音障碍。30日18:30上述症状加重,表现为言语不能及右侧肢体麻木无力;头部MRI提示:左侧放射冠、基底节区、颞叶散在多发异     

舞蹈-棘红细胞增多症1例报告

1病例资料患者李某,男性,46岁,国家公务员。主因"四肢及头部不自主抖动3a,加重1周"入院。患者于3a前出现不自主点头,吃饭时易咬内侧颊部,并出现坐位时不自主伸腿,为治疗曾拔掉3颗磨牙,症状未改善。后出现驾车时身不由己晃动,逐步出现咬舌,右侧无名指不自主抖动,并发展到右手、右上肢抖动,最终四肢及头部抖动。患者抖动呈阵发性,情     

急性脑梗死合并顽固性低钠血症1例报告

1临床资料患者男性,80岁。因嗜睡10d,左侧肢体活动不灵7d,于2012-06-25入院,既往有高血压、脑梗死病史,平素少盐饮食,心肺听诊无明显异常。神经系统检查:昏睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体无自主动作,右侧肢体能自主伸屈,左侧肢体肌张力低,四肢腱反射减退,左侧病理征阳性,四肢无水肿,余检查不合作。入院后即行头颅CT:双侧基底节区多发腔隙性梗死,皮层下动脉硬     

抖动性短暂性脑缺血发作一例

<正>患者男性,74岁,发作性右侧上下肢体不自主抖动2h于2013年1月17日入院。患者于2h前睡醒起床如厕时,突然出现右侧上下肢体不自主抖动,无意识障碍,无牙关紧闭,无舌咬伤及尿失禁,大约1min自行缓解,来我院途中患者再发上述症状,有高血压20余年,10年前有脑梗死病史,留有右侧上下肢体活动受限及构音障碍。查体BP 140/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清     

酷似胸髓病变的延髓外侧梗死二例

<正>例1患者女性,58岁,主因"头晕伴右侧偏身麻木、发紧感3d"于2013年8月8日入院。入院前3d患者无明显诱因突然出现头晕,表现为短暂倾倒感和走路不稳,伴心悸、恶心,无呕吐。数分钟后出现右侧偏身麻木、发紧感,对凉热水感觉减退,症状以右下肢最为明显。无视物旋转、耳鸣、听力下降,无意识不清、肢体力无力、饮水呛咳、吞咽困难、面