FRAX~评估北京地区老年男性人群骨质疏松性骨折风险的应用价值研究

目的评价骨折风险评估工具FRAX~对北京地区老年男性骨质疏松性骨折的预测价值,讨论25-羟维生素D[25(OH)D]水平对于FRAX~预测结果的影响。方法以348例无骨折史的北京地区老年男性为研究对象,收集其家族史、临床资料、检测血清25(OH)D水平并采用双能X线骨密度仪测定腰椎及髋部骨密度,应用FRAX~中国模式计算个体10年骨折发生概率。将研究对象按照不同年龄组及25(OH)D水平分层,分析不同组别10年髋部骨折概率和10年主要骨质疏松性骨折概率,比较25(OH)D对FRAX~预测结果的影响。结果受试者中4人达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准。10年髋部骨折概率为0.96±0.31(0~4.2),随年龄增长骨折风险概率同步增高,各年龄组间比较差异有统计学意义(P0.05)。10年主要骨质疏松性骨折概率为3.57±0.98(1.3~7.6),各年龄组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。不同25(OH)D水平组间比较结果提示,随维生素D水平下降10年髋部骨折概率有增加趋势(P0.05)。维生素D严重缺乏组10年主要骨质疏松性骨折概率明显高于充足组且差异有统计学意义(P0.05)。结论 FRAX~预测结果低估了北京地区老年男性骨质疏松性骨折发生概率,临床工作中结合维生素D营养状态等多因素综合判断有利于提高预测价值。     

血清25羟维生素D_3与冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D3[(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)]与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 416例疑似冠心病或冠心病患者,均行冠状动脉造影检查,采用ELISA法检测血清25(OH)D3水平,将所有患者血清25(OH)D3水平按四分位数分为4组,分别为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组,比较4组一般资料和Gensini积分;根据冠状动脉是否狭窄分为狭窄组和未狭窄组,比较2组血清25(OH)D3水平,分析血清25(OH)D3水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果冠状动脉狭窄组血清25(OH)D3水平[(10.64±7.82)μg/L]低于对照组[(12.40±8.77)μg/L],差异有统计学意义(P0.05);Q1组、Q2组、Q3组Gensini积分(6.09±1.32、6.59±1.66、4.30±1.23)高于Q4组(0.93±0.32)(P0.05);25(OH)D3与C反应蛋白水平(r=-0.141,P=0.004)和Gensini评分(r=-0.150,P=0.002)呈负相关;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、C反应蛋白、吸烟是冠状动脉狭窄的相关危险因素(OR=1.056,95%CI:1.034~1.079,P=0.000;OR=1.262,95%CI:1.139~1.398,P=0.000;OR=1.036,95%CI:1.016~1.056,P=0.000);25(OH)D3是冠状动脉狭窄的独立保护因素(OR=0.951,95%CI:0.920~0.983,P=0.003)。结论低水平25(OH)D3与冠状动脉狭窄程度相关。     

活动期炎症性肠病患者骨密度和血清1,25-(OH)D3水平检测分 析简

目的：分析检测活动期炎症性肠病（IBD）患者骨密度和血清1,25-（OH）D3水平以及两者之间的关系。方法选择活动期IBD患者65例,健康对照组33例,记录患者身高和体重,采用直接数字化双能X线骨密度仪测量患者腰椎1～4骨密度值,同时检测患者静脉血1,25-（OH）D3、血钙、血磷以及碱性磷酸酶（ALP）。结果溃疡性结肠炎（UC）组、克罗恩病（CD）组、对照组组间的腰1～4骨密度值以及血清1,25-（OH）D3水平等比较,差异有统计学意义（F分别=3.65、14.40,P均＜0.05）;UC组患者腰1～4骨密度值和血清1,25-（OH）D3浓度均低于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。 CD组患者腰1～4骨密度值和1,25-（OH）D3水平低于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。UC组和CD组患者腰1～4骨密度值和血清1,25-（OH）D3差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IBD患者相对健康成人发生骨质疏松或骨折的风险较高,活动期IBD患者应及早开展骨质疏松筛查和风险评估。     

老年女性骨质疏松性骨折患者骨代谢相关生化指标变化及分析

目的 探讨老年女性骨质疏松性骨折患者的骨代谢相关生化指标变化情况,并分析血栓形成标志物与骨转换状态的相关性。方法 根据是否合并骨折将672例老年女性骨质疏松患者分为非骨折组（212例,骨质疏松未合并骨折）和骨折组（460例,骨质疏松性病理骨折）。收集患者的临床资料和相关血液指标。将非骨折组与骨折组患者按照年龄不同进行分组。比较各组间各指标水平。分析骨折组患者D-二聚体（D-D）与其他骨代谢指标的相关性。比较非骨折组与骨折组年龄校正前、后D-D分布情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响骨折组年龄校正后D-D水平升高的因素。结果 骨折组的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、钙（Ca）、磷（P）、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平低于非骨折组,碱性磷酸酶（ALP）、D-D、纤维蛋白降解产物（FDP）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）水平高于非骨折组（P<0.05）。骨折组中,随着年龄增长,患者的ALB、PA、Ca水平降低而D-D、FDP升高（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,骨折组中,D-D水平与ALB、PA、Ca、25-(OH)D...     

2型糖尿病患者25-羟基维生素D与叶酸、同型半胱氨酸的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者25-羟基维生素D[25(OH)D]与叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法分别测定124例T2DM患者(T2DM组)及40名体检健康者(正常对照组)血浆Hcy、FA及25(OH)D水平。根据25(OH)D水平将T2DM患者分成4组:Q1组20例,25(OH)D10 ng/m L;Q2组59例,25(OH)D水平为10~20 ng/m L;Q3组31例,25(OH)D水平为20~30 ng/m L;Q4组14例,25(OH)D≥30 ng/m L。25(OH)D与FA、Hcy的相关性采用Pearson线性相关分析。结果 T2DM组25(OH)D、FA水平明显低于正常对照组(P0.05),而Hcy明显高于正常对照组(P0.05)。在T2DM患者中,Q1、Q2、Q3、Q4组之间FA及Hcy水平差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,25(OH)D与Hcy呈负相关(r=-0.213,P0.05),与FA呈正相关(r=0.325,P0.05)。结论 T2DM患者存在25(OH)D、FA缺乏及Hcy升高,且25(OH)D与Hcy、FA明显相关。     

糖尿病与非糖尿病血液透析患者矿物质及骨异常的比较分析

目的：比较糖尿病与非糖尿病血液透析患者矿物质及骨异常的差异。方法在我院透析中心行维持性血液透析（ maintenance hemodialysis ,MHD）患者205例,其中糖尿病组93例,非糖尿病组112例,分析两组患者血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）、25（OH）D、碱性磷酸酶及钙化评分之间的差异。结果糖尿病组iPTH、25（OH）D水平低于非糖尿病组（P ＜0.01）,钙化评分水平较非糖尿病组明显升高（P ＜0.05）,高磷血症发生率低于非糖尿病组（P ＜0.05）。结论糖尿病MHD患者具有较低的血清iPTH,25（OH）D水平,血管钙化较非糖尿病患者更严重。     

25-（OH）D、PTH 与老年骨折患者骨质疏松程度的相关性

【目的】探讨老年骨折患者25-羟维生素 D[25-(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)水平与骨质疏松性程度的相关性。【方法】选取老年骨折患者80例,根据骨密度(BMD)不同分为 BMD 正常组、骨量减少组,骨质疏松组,采用酶联免疫法测定25-(OH)D 及 PTH 水平,采用双能 X 线 BMD 仪检测 L2~4、股骨颈及全髋BMD。【结果】80例骨折患者中发现 BMD 正常7例,骨量减少16例,骨质疏松57例。骨质疏松组、骨量减少组25-(OH)D 水平显著低于 BMD 正常组;而 PTH 显著高于 BMD 正常组,其差异均有统计学意义(P <0.05);相关性分析显示25-(OH)D 与 BMD 呈显著正相关,与 PTH 呈显著负相关(P <0.05);25-(OH)D 与L2~4 BMD 呈显著正相关(P <0.05)。【结论】老年骨折人群存在较明显骨质疏松症状,应补充维生素 D;腰椎可能更易因25-(OH)D 的减少而出现骨质疏松症状,应当在补充维生素 D 的同时注重对腰椎的保护。     

绝经后2型糖尿病患者血清甲状旁腺素和25羟维生素D及骨代谢标志物与骨密度的相关性

目的探讨绝经后2型糖尿病患者血清甲状旁腺素（PTH）、25羟维生素 D[25（OH）D3]、N －端骨钙素（N-MID-OT）、总1型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）及β-胶原特殊序列（β-CTX）的变化及其与骨密度变化的相关性。方法选取绝经后2型糖尿病患者81例,根据骨密度水平分为3组,骨量正常组35例、骨量减少组31例和骨质疏松组15例。测量患者身高、体质量,计算体质量指数（BMI）;测定患者空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbAl c）、血钙（Ca）、血磷（P）、血碱性磷酸酶（ALP）及 PTH、25（OH）D3、N-MID-OT、总1型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）的水平。结果三组患者的年龄、病程、FPG、血 Ca、P、ALP、血脂及 PTH 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）;骨质疏松组的 BMI 水平较骨量正常组、骨量减少组低,骨量减少组的 BMI 水平较骨量正常组低（P ＜0．05）;与骨量正常组及骨量减少组比较,骨质疏松组的 HbAl c 水平降低,（P ＜0．05）;与骨量正常组比较,骨量减少组及骨质疏松组的25（OH）D3、N-MID、T-P1NP 水平降低（P ＜0．05）,β-CTX 水平升高（P ＜0．05）。Pearson 相关分析提示骨密度与 BMI、25（OH）D3、N-MID、T-P1NP 呈正相关,与年龄及β-CTX 呈负相关。结论绝经后2型糖尿病患者易合并骨量减少或骨质疏松,其骨密度变化与骨代谢标志物、25（OH）D3水平、年龄及血糖控制情况有关。     

骨化三醇治疗对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的影响

目的 研究桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退(甲减)采用骨化三醇[1,25 (OH)2D3]治疗对患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 选择2013年1月至2014年3月内科门诊诊治的62例HT合并甲减患者,随机分为联合组32例及单纯组30例.两组均常规给予甲状腺激素替代治疗,联合组加用骨化三醇[1,25(OH)2D3]0.25 μg,1次/d口服.治疗24周后观察两组血清25羟维生素[25(OH)D2、25(OH) D3]及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的变化,另检测20例健康人(健康对照组)的血清25 (OH) D2、25(OH) D3.对上述指标进行对比分析.结果 62例患者25 (OH) D3及总25(OH)D水平较健康对照组显著降低(P＜0.01).治疗24周后,联合组和单纯组FT3、FT4明显上升,TSH、TGAb、TPOAb下降(P均＜0.01),且以联合组改善更明显(P均＜0.01).单纯组25(OH)D3水平无明显改变(P＞0.05),联合组明显上升(P＜0.01),且高于单纯组(P＜0.01).两组25 (OH) D2水平治疗前后组间及自身对照差异无统计学意义(P均＞0.05).HT合并甲减患者血清25(OH) D3水平与TGAb(r=-0.426,P＜0.01)、TPOAb(r=-0.675,P＜0.01)、TSH(r=-0.438,P＜0.01)呈负相关;与FT3(r=0.382,P＜0.05)、FT4(r=0.370,P＜0.05)呈正相关.结论 HT合并甲减患者存在低25-(OH) D3血症,可能与其发病相关;应用活性维生素D3有助于改善甲状腺自身免疫调节,对HT合并甲减具有一定的治疗作用.     

子痫前期患者血清25-羟维生素D水平检测的临床意义

目的 探讨子痫前期患者血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平检测的临床意义.方法 采用ELISA法及离子选择电极法测定200例妊娠期高血压疾病（妊娠高血压41例、子痫前期轻度30例、子痫前期重度131例）及300例正常晚期妊娠妇女血清25-（OH）D及钙的水平.结果 正常晚期妊娠组血清钙水平（2.46±0.11）mmol/L,25-（OH）D水平（51.37±13.19）nmol/L,均明显高于妊娠期高血压疾病组（P＜0.05）,妊娠期高血压疾病组血清钙水平（2.16±0.12）mmol/L,25-（OH）D水平（40.46±11.89）nmol/L;轻度子痫前期组血清钙水平（2.12±0.12）mmol/L,25-（OH）D水平（37.92±8.55）nmol/L,均明显高于重度子痫前期组（P＜0.05）,重度子痫前期组血清钙水平（1.89±0.14）mmol/L,25-（OH）D水平（28.05±10.4）nmol/L;晚发型重度子痫前期血清钙水平（1.86±0.13）mmol/L,25-（OH）D水平（27.12±9.1）nmol/L,均明显高于早发型（P＜0.05）,早发型血清钙水平（1.65±0.16）mmol/L,25-（OH）D水平（20.36±6.54）nmol/L;妊娠期高血压组与子痫前期轻度组血清钙及25-（OH）D水平差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 低水平血清25-（OH）D可能与子痫前期的发生、发展有关.     

骨质疏松性胸腰椎或髋部骨折患者骨折初期血清骨转换指标与性别及血糖状态的相关性研究

目的通过检测骨折初期患者的术前骨转换指标,研究糖尿病和非糖尿病骨折患者以及不同性别和不同骨折部位骨转换指标的差异。方法采用回顾性研究方法选取2015年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属同仁医院收治入院的骨折48 h以内的骨质疏松性胸腰椎或髋部骨折患者216例,其中胸腰椎骨折患者98例,髋部骨折118例,于入院第二天清晨对患者进行血清25羟维生素D[25(OH) D]、骨钙素(OC)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和甲状旁腺激素(PTH)]检测,按性别、骨折部位及有糖尿病和无糖尿病分组,比较组间的25 (OH) D、OC、β-CTX和PTH的差异。结果①男性患者62例,平均年龄(68.371±12.194)岁;女性患者154例,平均年龄(75.403±12.360)岁。糖尿病患者36例,平均空腹血糖水平(8.956±4.223) mmol/L;非糖尿病患者180例,平均空腹血糖(6.175±1.608) mmol/L。②OC和β-CTX在不同性别骨折患者、以及糖尿病和非糖尿病亚组之间差异具有统计学意义(P<0.05);其中男性骨折患者OC和β-CTX显著低于女性骨折患者(P<0.05);男性骨折患者合并糖尿病亚组OC和β-CTX显著低于非糖尿病亚组(P<0.05),但是不同骨折部位(髋部骨折亚组和胸腰椎骨折亚组) OC和β-CTX比较差异无统计学意义(P>0.05);女性骨折患者合并糖尿病亚组OC和β-CTX显著低于非糖尿病亚组(P<0.05),与男性一样在不同骨折部位亚组OC和β-CTX差异无统计学意义(P>0.05)。③96.3%的患者存在25(OH) D缺乏情况,女性髋部骨折亚组患者25(OH) D显著低于胸腰椎骨折亚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。④女性患者髋部骨折亚组PTH水平显著高于胸腰椎骨折亚组,差异具有统计学意义(P<0.05);而对于男性患者而言,血清PTH水平在不同骨折部位(髋部骨折亚组和胸腰椎骨折亚组)及是否合并糖尿病(糖尿病亚组和非糖尿病亚组)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性骨折患者骨转换低于女性骨折患者。无论男性还是女性,糖尿病骨折患者骨转换低于非糖尿病骨折患者,但是不同骨折部位患者OC和β-CTX水平无显著差异。     

老年骨质疏松骨折血清铁水平的测定及临床意义

目的：探讨老年骨质疏松骨折患者血清铁水平并分析其临床意义。方法：分别检测121例老年（60岁以上）骨质疏松骨折患者,120例中青年（50岁以下）外伤骨折患者以及70例正常人腰椎骨密度T值和血清铁蛋白水平。结果：骨质疏松骨折患者血清铁蛋白均值为253．8ng／ml,明显高于中青年骨折组（79．9ng／m1）和健康人群组（92．4ng／m1）（P〈0．01）;骨质疏松骨折患者腰椎T值为～2．26,亦明显高于中青年骨折组（0．36）和健康人群组（-0．16）（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松骨折患者中血清铁水平明显升高,提示血清铁水平升高是老年骨质疏松的重要相关因素。     

Relationship of bone turnover parameters,endogenous hormones and vit D deficiency to hip fracture in elderly postmenopausal women

Hip fracture is one of the severest consequences of osteoporosis affecting elderly women, but abnormalities of bone turnover responsible for bone loss have not been clearly defined. This study evaluated the relationship of bone turnover parameters to hip fracture in postmenopausal elderly women. We also investigated the effects of endogenous hormones and vitamin D deficiency on osteoporotic hip fracture. The subjects were 21 osteoporotic patients with hip fracture (study group) and 20 healthy postmenopausal women (control group). We measured osteocalcin levels, total and bone alkaline phosphatase (T-ALP and B-ALP), calcitonin, intact parathyroid hormone (iPTH), serum 25 hydroxyvitamin D (25OHD), urinary free deoxypyridinoline (D-pyr) and cross-linked N-telopeptides of type 1 collagen (NTx) levels. Serum T-ALP and B-ALP levels in the study group were lower than those of the control group. The mean serum 25OHD levels in the study group were not significantly different from the control group, but in five cases the mean serum iPTH level was increased. The mean urinary NTx levels were significantly increased in the study group compared with the control group (p<0.05). There was no significant increase in urinary free D-pyr between the two groups. There was significant correlation between serum T-ALP levels and B-ALP levels and between serum iPTH levels and B-ALP levels. The mean serum SHBG level in the study group was higher than in the control group (p<0.05). These data suggest that postmenopausal hip fracture patients have biochemical evidence of decreased bone formation and increased bone resorption compared with postmenopausal healthy subjects. We suggest these abnormalities play a role in the decrease of bone mass and the consequent increase in bone fragility that characterises osteoporotic hip fracture.     

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者血清25-羟基维生素D水平与炎性细胞因子表达的相关性

目的 分析Ⅰ型自身免疫性肝炎（AIH）患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与炎性细胞因子表达的相关性。方法 选取2013年1月至2020年6月在我院接受治疗的87例Ⅰ型AIH患者作为研究对象,另选取同期87例健康体检者作为对照组。比较急性、慢性Ⅰ型AIH患者和对照组的血清25(OH)D水平;比较不同血清25(OH)D水平患者的各项血清炎性细胞因子水平。分析影响坏死性炎症活动的相关因素。结果 急性、慢性Ⅰ型AIH患者的血清25(OH)D水平均低于对照组（P<0.05）,且急性Ⅰ型AIH患者的血清25(OH)D水平低于慢性Ⅰ型AIH患者（P<0.05）。血清25 (OH)D水平<15 ng/mL患者的IL-1β、IL-33和IFN-γ水平高于血清25 (OH)D水平≥15 ng/mL的患者（P<0.05）。单因素分析结果显示,ALB、PT、IgG和血清25(OH)D是影响坏死性炎症活动的相关因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D<15 ng/mL是影响坏死性炎症活动的独立危险因素（P<0.05）...     

慢性自发性荨麻疹患者血清维生素D、脱氢表雄酮硫酸酯水平与Th1/Th2细胞因子及免疫球蛋白的关系分析

目的探讨不同程度慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清维生素D、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEA-S)水平与辅助性T(Th)1/Th2细胞因子、免疫球蛋白的关系及临床意义。方法选取北京京城皮肤医院2016年1月至2017年12月收治的137例CSU患者作为观察组,依据CSU病情分级将观察组分为轻度组(59例)、中度组(41例)、重度组(37例),选取同期该院体检健康者70例作为对照组。比较观察组与对照组、不同CSU病情分级患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、DHEA-S、Th1/Th2细胞因子、免疫球蛋白水平。结果与对照组比较,观察组血清25(OH)D、DHEA-S、白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ水平较低,血清IL-4、免疫球蛋白(Ig)E、IgG水平较高(P<0.05)。轻、中、重度组血清25(OH)D、IL-2、IL-4、IFN-γ水平整体比较,差异无统计学意义(P>0.05);病情越重,血清DHEA-S水平越低,IgE、IgG水平越高(P<0.05)。CSU患者血清25(OH)D与IL-2水平呈正相关,与IL-4、IFN-γ水平呈负相关(P<0.05);CSU患者血清DHEA-S与IL-2、IFN-γ水平呈正相关,与IL-4、IgE水平呈负相关(P<0.05)。结论CSU患者血清维生素D水平的降低可能与Th1/Th2细胞失衡相关,血清DHEA-S水平的降低则可能与Th1/Th2细胞失衡及病情的进展相关,也可能与IgE介导的Ⅰ型变态反应相关。     

桥本甲状腺炎患者血清IL-17、IL-35与维生素D的相关性

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-35与维生素D的相关性.方法 选取152例HT患者(HT组),按甲状腺激素水平分为甲状腺功能正常组(51例)、亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)组(50例)、临床甲减组(51例),以体检健康者50名作为正常对照组.检测所有对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(...     

妊娠期糖尿病患者血清FAP4、25(OH)D水平与新生儿结局的关系

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪酸结合蛋白质4(FAP4)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平与新生儿结局的关系。方法选取2018年3月至2020年4月本院收治的GDM患者102例(观察组),另选取同期在本院生产的健康孕妇83例(对照组),比较两组的血脂相关指标、血糖相关指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清FABP4、25(OH)D水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FABP4、25(OH)D水平预测新生儿结局的应用价值。结果观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息和低体重出生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的新生儿不良结局总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清FABP4水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组两亚组患者血清FABP4、25(OH)D水平比较,结局不良组患者的血清FABP4水平明显高于结局良好组,25(OH)D水平明显低于结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,FABP4、25(OH)D的曲线下面积(AUC)分别为0.660和0.715,对新生儿结局均有一定的预测能力(P<0.05)。结论 GDM患者血清FABP4、25(OH)D水平与新生儿不良结局有关,二者对GDM患者新生儿不良结局具有一定的预测价值。     

血清25-羟维生素D3、脂蛋白相关磷脂酶A2与早期糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清25 羟维生素D3［25(OH)D3］、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP PLA2)水平,分析其与早期DN的相关性。方法 选取入住我院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者160例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为微量白蛋白尿组(n=80)与正常白蛋白尿组(n=80),同时选取我院同期健康体检者80例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清LP PLA2水平,化学发光法检测血清25(OH)D3水平,全自动生化分析仪检测生化指标,对比3组血清LP PLA2、25(OH)D3水平变化,分析其与早期DN的相关性。结果 ①正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组血清LP PLA2水平明显高于对照组,血清25(OH)D3明显低于对照组(均P<0.05), 而正常白蛋白尿组血清LP PLA2低于微量白蛋白尿组,血清25(OH)D3高于微量白蛋白尿组(均P<0.05)。②微量白蛋白尿组UAER与低密度脂蛋白 胆固醇(LDL C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、病程、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、LP PLA2均呈正相关(均P<0.05或P<0.01),与25(OH)D3呈负相关(P<0.01)。③SBP、DBP、病程、FPG、HbA1c、CysC、LP PLA2为早期DN的独立危险因素,25(OH)D3为其保护因素。结论 血清LP PLA2、25(OH)D3与早期DN的发生、发展密切相关, LP PLA2是其危险因素,25(OH)D3是其保护因素。     

过敏性紫癜患儿血清骨桥蛋白、可溶性基质溶素-2、维生素A、维生素D检测的临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、可溶性基质溶素-2(sST2)、维生素A(VitA)、维生素D水平与过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能以及HSP发病的关系。方法选择2018年1月至2019年10月该院儿科收治的83例HSP患儿(HSP组)和50例体检健康儿童(对照组)为研究对象,检测血清OPN、sST2、VitA、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平,分析上述4个指标与免疫功能的关系及HSP发病的影响因素。结果HSP组血清OPN、sST2水平高于对照组,VitA、25-(OH)D3、补体C3、补体C4、IgA、CD4+T淋巴细胞水平低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示HSP患儿血清OPN水平与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),sST2水平与CD4+T淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05),VitA、25-(OH)D3水平与补体C3、补体C4、IgA、CD4+T淋巴细胞水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示OPN、sST2水平升高,CD4+T淋巴细胞、VitA、25-(OH)D3水平降低是HSP发病的危险因素(P<0.05)。结论HSP患儿血清OPN、sST2水平升高,VitA、25-(OH)D3水平降低,且与免疫功能紊乱、HSP发病有关,监测OPN、sST2、VitA、25-(OH)D3水平可能有助于临床HSP的诊断。     

血清25-羟维生素D-3及谷氨酸脱氢酶在肝细胞癌中的表达及意义

目的分析血清25-羟维生素D-3(25(OH)D3)及谷氨酸脱氢酶(GLDH)在肝细胞癌(HCC)中的表达及意义。方法选择80例2015年6月-2017年6月在本院经组织病理学确诊为初诊HCC患者为观察组和80例本院健康体检者作为对照组,采集静脉血进行血清25(OH)D3及GLDH水平检测,比较两组对象各检测指标的差异,绘制ROC曲线分析各检测指标对HCC的诊断价值,Pearson相关性分析进行HCC患者血清25(OH)D3及GLDH水平间的关联分析。结果与对照组比较,观察组血清25(OH)D3明显降低、GLDH的水平明显增高,组间比较具有统计学意义(P<0.05);HCC分期越高,患者血清25(OH)D3水平越低,而血清GLDH水平越高,数据具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:25(OH)D3和GLDH对HCC的诊断AUC面积分别是0.814和0.806,诊断敏感性分别为81.30%和83.80%,诊断特异性分别为78.12%和80.53%,血清中25(OH)D3和GLDH的水平对HCC具备一定的诊断价值;Pearson直线相关性分析结果显示:HCC患者血清25(OH)D3和GLDH水平呈负相关(r=-0.457,P<0.05)。结论血清25(OH)D3和GLDH与HCC的发生发展存在紧密联系,对疾病的诊断、分子靶向治疗及预后的判断具有重要意义。