血管性认知功能障碍脑血流灌注的临床研究

目的 探讨血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）脑血流灌注的早期表现,分析局部脑血流量（regional cerebral blood flow,rCBF）的减低与认知受损领域的关系。方法 将入组患者按照认知受损程度分为：认知正常组、非痴呆血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment not dementia,VCIND）组及血管性痴呆（vascular dementia,VaD）组。分析比较三组患者不同区域rCBF的差异,及各区域rCBF与蒙特利尔认知评分（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）相关性;分析比较血流灌注显像与形态学显像的差异;分析rCBF与各认知受损领域的关系。结果 三组患者左侧颞叶、左丘脑、左侧海马局部脑血流量差异有显著性（F=8.232、6.237、6.136;P=0.002、0.006、0.000）。左侧颞叶、丘脑及海马rCBF与MoCA评分具有相关性（P=0.011、0.023、0.029）且为正性相关（r=0.421、0.355、0.323）。SPECT检查下出现rCBF减低的平均区域数多于头部磁共振检查下出现梗死灶的平均区域数,但二者差异无显著性。左侧顶叶rCBF与计算力相关,且呈正相关性（Beta=0.445,P=0.020）;右侧海马、右侧颞叶与时间地点定向力相关,且为正相关（Beta=0.626、0.740;P=0.035、0.023）。结论 SPECT检查下显示rCBF的变化为VCI是以颞叶、海马、丘脑低血流代谢为主要表现提供了病理生理学依据。SPECT检查下显示rCBF的变化有早于脑组织结构检查下形态结构变化的趋势。     

强迫症与抑郁症的脑单光子发射计算机断层扫描对照研究

目的探讨强迫症、抑郁症局部脑血流量(rCBF)特点。方法应用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)技术,对首发且未经治疗的39例强迫症患者、36例抑郁症患者和39名正常人于静息状态下行脑血流显像。以小脑皮质的放射性计数值为参考,对局部脑血流进行半定量分析。结果强迫症组两侧前额叶、前颞叶rCBF高于正常组(P<0.01);抑郁症组两侧前额叶、枕叶、扣带回及右前颞叶、右顶叶rCBF低于正常组(P<0.05);在两侧前额叶、前颞叶、顶叶、枕叶及右后额叶、扣带回,强迫症组rCBF高于抑郁症组(P<0.05)。结论强迫症组的前额叶及前颞叶呈高灌注改变,抑郁症组脑血流普遍低灌注,SPECT技术可望作为二者鉴别诊断的客观依据之一。     

MMSE评分、MoCA评分和事件相关电位P300对不同部位脑卒中患者认知功能的评价研究

目的通过对不同部位脑卒中患者进行MMSE评分、MoCA评分和事件相关电位P300评估研究,了解不同部位脑卒中患者的认知功能障碍情况。方法选取2015年9月至2017年5月间在本院治疗的脑卒中患者126例为观察组,按患者责任病灶不同又分为额叶(34例)、颞叶(25例)、基底核(43例)、脑干(24例)共4组,选取同期来本院就诊的非脑卒中患者50例为对照组。全部患者均采用MMSE、MoCA和事件相关电位P300评估认知功能。结果观察组的MMSE各子项目和总的评分均较对照组低(P0.05);观察组的MoCA中定向力、回忆力、命名、视空间和执行能力及总的评分较对照组低(P0.05);观察组的潜伏期要长于对照组(P0.05),波幅低于对照组(P0.05);不同部位脑卒中组间比:额叶组、颞叶组的MMSE和MoCA评分低于基底核组(P0.05),P300潜伏期长于基底核组(P0.05)。额叶组、颞叶组和基底核组的P300潜伏期长于脑干组(P0.05);与对照组比较:额叶组、颞叶组、基底核组的MMSE和MoCA评分降低(P0.05),P300潜伏期延长(P0.05);额叶组、颞叶组的P300波幅下降(P0.05)。结论 MoCA和MMSE及事件相关电位P300可较好的检出脑卒中患者认知功能障碍,额叶与颞叶部位脑卒中患者认知功能障碍最为明显。     

慢性肾脏病患者的认知障碍与脑白质损伤磁共振弥散张量成像研究

目的探讨慢性肾脏病患者肾功能下降与认知障碍及脑白质损伤的关系。方法选取30例慢性肾脏病(CKD2-5期)患者和30例肾功能正常者,接受磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,同时进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试。采用SPSS26.0统计软件对数据进行分析。结果CKD组较肾功能正常组双侧额叶,双侧顶叶各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值减低,双侧额叶,左侧颞叶,左侧顶叶表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值升高,患者的MoCA评分随eGFR值的下降而下降。eGFR值与左侧额叶,右侧额叶,左侧颞叶,右侧顶叶FA值,左侧额叶,右侧颞叶,左侧顶叶ADC值存在显著相关性。MocA评分与左侧额叶,左侧颞叶,右侧顶叶FA值,左侧额叶,右侧颞叶ADC值存在显著相关性,差异有统计学意义(P0.05).结论患者的肾功能下降与认知功能损害及脑白质损害具有相关性。肾功能下降可能是患者脑白质病变及认知功能下降的独立危险因素。     

血管性认知障碍的脑灌注研究

目的探讨血管性认知障碍(VCI)的危险因素,观察VCI患者的脑血流灌注情况。方法选取本院记忆障碍门诊就诊的急性脑梗死患者。所有患者在发病3月后行神经心理学量表评估及头颅MR(包括动态磁敏感对比增强扫描)检查,根据认知评定结果将患者分为认知正常组(对照组)、非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)组和血管性痴呆(VaD)组。分析各组基本临床资料及额叶、颞叶、顶叶、丘脑、海马、后扣带回的灌注特点。结果共纳入对照组30例,VCIND组21例,VaD组21例。对照组糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于VCIND组及VaD组(P <0.005)。HbA1C是VCI的独立危险因素(P <0.005)。VCIND组右侧额颞叶的平均通过时间(MTT)及右侧后扣带回的达峰时间(TTP)大于对照组(P <0.005),VaD组双侧额叶、右侧颞叶、左侧顶叶、双侧后扣带回的MTT值大于对照组及VCIND组(P <0.005),VaD组双侧海马的MTT及TTP值大于对照组(P <0.005),VaD组左侧颞顶叶、双侧海马的相对脑血流量、相对脑血容量小于对照组(P <0.005)。结论高水平的HbA1C是VCI的独立危险因素。VCI患者存在脑灌注减低,早期以额叶、颞叶及后扣带回的轻度灌注损伤为主,后期损伤程度加重,海马等区域逐渐受累。     

阿尔茨海默病正电子发射计算机断层扫描和神经心理测定的初步研究

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的脑葡萄糖代谢、神经心理学特点及AD的正电子发射计算机断层扫描(positron emission photography,PET)诊断。方法 对13例AD患者和11例年龄、性别和文化程度相匹配的健康对照者(HC)进行PET检查、简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、韦克斯勒记忆量表测定(wechsler memory scale,WMS)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)测定。结果 ①AD组MMSE、WMS分值明显低于HC组(P<0.01)。②肉眼读片,AD组存在脑萎缩,尤其是颞叶萎缩;大脑皮层放射性分布不均匀;健康老人可出现顶叶局部脑葡萄糖代谢率(regional cerebral metabolism rate of glucose,rCMRglc)的减低,但程度较轻;AD组全脑rGMRglc减低,以顶叶为最明显,其次为颞叶,再次为额叶。③AD组在双侧额叶上、中、下回、眶回、直回、颞叶中下回、顶上小叶、缘上回、前扣带回、尾状核、岛叶、丘脑,左侧角回、左侧杏仁核等脑区rCMRglc半定量指标降低较明显,与健康对照组相比,差异具有显著性或高度显著性((P<0.05-P<0.001);AD组病人额叶上中下回葡萄糖代谢半定量指标降低最为明显,其次为丘脑和尾状核。④相关分析表明,MMSE评分与性别呈负相关(P=0.025);右侧顶上小叶和右侧丘脑的rCMRg     

脑卒中后认知损害与影像学分型的相关研究

目的探讨不同部位缺血性脑卒中急性期患者认知功能损害的特点。方法收集230例脑梗死急性期（1～14 d）患者,包括额叶31例,颞叶27例,顶叶26例,枕叶21例,基底节47例,丘脑35例,小脑23例,脑干20例;采用中文版蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）对受试者进行认知功能测评。结果 （1）各病变部位认知障碍的发生率不同;额叶组、颞叶组及丘脑组MoCA总分低于其他各组（P〈0.05）,顶叶组、枕叶组MoCA总分与基底节组、小脑组和脑干组比较有显著性差别（P〈0.05）;（2）额叶组在视空间及执行功能、注意认知域及MoCA总分值低于其他各组（P〈0.05）;颞叶组在命名、延迟回忆认知域分值低于其他各组,MoCA总分与顶叶组、枕叶组、基底节组、小脑组、脑干组有显著性差异（P〈0.05）;顶叶组及枕叶组MoCA总分低于基底节、小脑、脑干组（P〈0.05）;丘脑组在视空间及执行功能、注意认知域及MoCA总分低于顶叶、枕叶、基底节、小脑和脑干组,语言及定向认知域分值低于其他各组（P〈0.05）。结论不同部位脑梗死患者认知障碍的发生率及认知损害的特点不同。     

精神分裂症患者基础及认知激活状态局部脑血流的研究

目的 探讨精神分裂症患者基础及认知激活状态局部脑血流量(rCBF)特点及精神分裂症症状与rCBF之间的关系。方法 患者组为49例未用过抗精神病药治疗的精神分裂患者,对照组为26名正常人。以阳性及阴性症状量表（PANSS）等量表评定患者组疾病严重程度,用双日法进行基础及认知激活状态单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑显像,以威斯康星卡片分类试验（ WCST）为认知激活工具。结果 患者组基础状态时左颞叶外侧部及左右颞叶后下部rCBF比值明显高于对照组（P＝0.050,0.002及0.001)。认知激活状态时与基础状态时比较,对照组左额叶外侧中部及右枕叶上部的血流灌注明显增加（ P＝0.001及0.033);患者组各感兴趣区（region of interest,ROI）血流灌注无明显变化。PANSS阳性量表及阳性症状量靛（SAPS）评分与左颞叶外侧部、右颞枕部、右颞叶后上部、右枕叶上部、右顶叶中部及左右顶叶等ROI的rCBF比值呈正相关。结论 精神分裂症患者可能存在潜在的额叶功能低下,阳性症状的严重程度与一些ROI的血流灌注量有关。     

脑小血管病患者MR弥散张量成像的改变及其与认知功能障碍的关系

目的探讨脑小血管病(SVD)患者脑部MR弥散张量成像(DTI)的改变及其与认知功能障碍的关系。方法给55例SVD患者进行神经心理学量表检查,评定认知功能状态,以及行常规MRI和DTI检查,观察感兴趣区的各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)。对DTI FA值与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的相关性用Pearson相关分析。结果本组SVD患者中认知功能正常(NCI)的患者25例,非痴呆认知功能障碍(VCIND)患者30例。与NCI组比较,VCIND组双侧半卵圆中心、丘脑、额叶及左侧尾状核的FA值显著降低(P0.05~0.001);双侧豆状核、右侧尾状核FA值的差异无统计学意义;左侧尾状核ADC值显著增高(P0.05),其他部位ADC值的差异均无统计学意义。Pearson相关分析示,双侧半卵圆中心、额叶及左侧尾状核的FA值与MoCA量表评分呈正相关(r=0.279~0.375,P0.05~0.005)。结论有认知功能障碍的SVD患者额叶及脑白质DTI的FA值明显降低,并与其认知功能障碍程度有密切的关系。     

2型糖尿病患者记忆功能及相关脑区代谢的改变

目的 探讨2型糖尿病患者记忆功能和相关脑区代谢的改变.方法 对以记忆减退为主诉的2型糖尿病患者(糖尿病组,73例)和无糖尿病患者(对照组,73例)进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、修订韦氏记忆量表中文版(RWMS-RC)检查.同时予左侧海马、额叶、基底节及丘脑磁共振质子波谱分析检查,采集N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)、肌酸复合物(Cr,Cr2)及谷氨酸复合物(CIx)峰下面积数值,并进行比较.结果 (1)糖尿病组MMSE、MoCA评分,以及MoCA中瞬时记忆及短时记忆评分明显低于对照组(P＜0.01～ 0.005);两组间WMS-RC评分差异无统计学意义.(2)与对照组相比,糖尿病组左侧海马Cr、mI峰下面积及左侧额叶Cr2峰下面积明显高于对照组(P＜0.05～0.01);左侧丘脑NAA、Cr2、Cho峰下面积明显低于对照组(均P＜0.05).两组间左侧基底节区各代谢物水平差异无统计学意义.结论 2型糖尿病损害记忆功能;与记忆功能有关的海马、额叶和丘脑存在代谢异常.     

强迫症患者局部脑血流灌注研究

目的　探讨强迫症(OCD)患者局部脑血流灌注(rCBF)特点及临床症状与rCBF的关系。方法　对2 8例符合国际疾病分类第1 0版(ICD 1 0 )强迫障碍诊断标准患者和1 5名正常人进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑显像分析。用耶鲁 布朗强迫评定量表(YBOCS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)对患者临床症状进行评定。结果　OCD患者两侧丘脑、顶叶和基底神经节的平均放射性计数百分数(PMRC)显著高于正常组;右颞PMRC明显低于正常组;且正常组两侧颞叶和顶叶PMRC值差异非常显著。在强迫恐惧/洗涤、回避组,YBOCS强迫行为分量表评分与右基底PMRC显著正相关(r =0 .70 1 )。结论　OCD患者两侧丘脑、顶叶和基底神经节的血流灌注增加和功能亢进;右颞血流灌注减少和功能低下,两侧颞叶和顶叶血流灌注的不对称性与正常人显著不同,后者的不对称性非常显著;在强迫恐惧/洗涤、回避组,强迫行为与右基底节功能增强有关。     

MoCA与MMSE在缺血性脑卒中患者认知功能改变中的应用价值

目的探讨MoCA和MMSE在缺血性脑卒中患者认知功能改变中的应用价值。方法选取血管性认知障碍(VCI)组97例和健康组102例为研究对象,均行MoCA、MMSE评估。VCI组依据DSM?Ⅳ结果分为VCIND组、痴呆组。比较各组间MoCA、MMSE评分。结果MoCA量表评分与MMSE评分高度正相关(r=0.873,P0.05);各组MoCA、MMSE评分比较均有显著性差异(P0.01);MoCA量表灵敏度、阴性预测值均优于MMSE量表,但在特异度、阳性预测值、符合率方面差于MMSE量表。结论 MoCA灵敏度较高,利于早期发现VCI,但特异度较低,需进一步结合临床。     

脑小血管病患者 MR 弥散张量成像的改变及与认知功能障碍的关系

目的：探讨脑小血管病患者MR弥散张量成像的改变以及与认知功能障碍间的关系。方法选取我院接受检查的小脑血管疾病患者70例,根据有无认知障碍分为非痴呆认知功能障碍（VCIND）组39例和认知功能正常（NCI）组31例。对患者进行蒙特利尔认知评估（MoCA）及MRI检查,并对弥散张力成像（DTI）进行处理,显示表观弥散系数图（ADC）以及各向异性分数图（FA）,分析MoCA与DTI的相关性。结果 VCIND组MoCA量表评分（17.54±4.31）分,NCI组为（24.01±2.02）分;VCIND组双侧半卵圆中心、双侧额叶、双侧丘脑以及左侧尾状核 FA 值明显低于 NCI组,VCIND 组左侧尾状核ADC值明显高于NCI组,差异有统计学意义（P＜0.05）。双侧半卵圆中心、双侧额叶以及左侧尾状核FA值与MoCA呈正相关（P＜0.05）。结论脑小血管疾病患者认知功能障碍与DTI的FA值呈正相关。     

急性脑梗死后血管性认知障碍的磁共振波谱研究

目的应用质子磁共振波谱(1 H-MRS)技术,探讨急性脑梗死后血管性认知障碍(VCI)患者的颅内物质代谢变化与认知损害的关系。方法对86例脑梗死患者(脑梗死组)及21名健康对照者(对照组)进行简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评分,并计算其视空间及执行功能评分。根据认知评分结果,将脑梗死组分为脑梗死后认知功能正常组(NCI)、脑梗死后VCI非痴呆组(VCIND)、脑梗死后痴呆组。对脑梗死组及健康对照进行1 H-MRS检查,测定右额叶、左颞叶、左丘脑及顶枕叶交界处N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、肌醇(mI)/Cr及胆碱复合物(Cho)/Cr比值,并分析脑梗死组物质代谢比值与认知评分(MoCA评分、视空间及执行功能)间的相关性。结果 (1)与对照组(左颞叶及左丘脑NAA/Cr 1.53±0.08、1.52±0.10)相比,VCIND组左颞叶及左丘脑NAA/Cr(1.46±0.07、1.47±0.07)降低(P=0.001、P=0.006);与VCIND组右额叶1.46±0.10比较,梗死后痴呆组右额叶、左颞叶及左丘脑NAA/Cr(1.38±0.14、1.39±0.06、1.42±0.09)降低(分别P<0.001、P<0.001、P=0.003)。对照组及NCI组间的各区域物质代谢比值无统计学差异(均P>0.05)。(2)所有脑梗死患者中,除右额叶Cho/Cr外,余各感兴趣区物质代谢比值与MoCA评分间均相关,其中以左颞叶、左丘脑NAA/Cr值与MoCA评分的相关性为著(分别r=0.566,P<0.001;r=0.485,P<0.001);除右额叶、丘脑及顶枕叶交界处Cho/Cr外,余各物质代谢比值与视空间及执行功能评分间相关,其中亦以左颞叶及左丘脑NAA/Cr值的相关性为著(分别NAA/Cr为r=0.591,P<0.001;r=0.491,P<0.001)。结论左丘脑及左颞叶代谢异常可能为VCI患者认知损害的早期关键环节之一,随着VCI病变进展可能整个皮质及皮质下环路区域都将出现代谢异常。     

弥散张量成像对阿尔茨海默病脑白质改变的评价

目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)脑白质结构改变及与认知功能的关系。方法对37例AD组和32例对照组行简易精神状态量表(mini-mental State examinationn,MMSE)评估和DTI扫描。采用基于全脑体素分析法对两组全脑白质各向异性(fractional anisotropy,FA)图进行比较,采用t检验分析FA值差异,并评估AD组MMSE评分与FA值相关性。结果 AD患者出现FA值下降区域广泛分布在右侧额叶、颞叶、枕叶、丘脑及双侧扣带回、胼胝体、楔前叶、顶叶下回、顶下小叶、缘上回及海马旁回(其中P0.001,未经校正的P值);当使用经FWE校正的P0.05后,AD患者右侧扣带回、左侧胼胝体、颞叶下回及双侧顶叶下回、额叶下回、楔前叶区域FA值较对照组显著下降。AD患者FA值下降与MMSE量表评分呈正相关,(P0.001,未经校正)。结论 AD患者存在特定脑区白质结构改变,并与认知功能损害程度呈正相关。     

学校恐怖症患儿局部脑血流灌注特征的初步研究

目的 探讨学校恐怖症患儿局部脑血流灌注（rCBF）特征。方法 对17例学校恐怖症患儿（研究组）和11名正常儿童（对照组）分别进行单光子发射型计算机断层显像检查，对研究组进行儿童焦虑性情绪障碍筛选量表的评估，比较两组rCBF的差异，以及rCBF与焦虑程度的关系。结果 研究组左右额叶、右颞顶叶、左尾状核＋壳核、左右颞叶、左丘脑＋海马（P=0．05）、左右颞枕叶以及左右枕叶rCBF低于对照组（P≤0．01）；研究组右颞顶叶及右颞叶rCBF低于左侧（P〈0．05）；未发现焦虑程度与rCBF的改变存在相关性（P〉0．05）。结论 学校恐怖症患儿可能存在rCBF障碍。     

T2DM患者记忆相关脑区代谢状况的变化研究

目的分析2型糖尿病患者记忆相关脑区代谢状况变化,为临床治疗提供一定的理论依据。方法对我院住院的以记忆进行性减退的2型糖尿病患者（实验组,70例）和单纯记忆力减退患者（对照组,70例）给予简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、修订韦氏记忆量表中文版（RWMS-RC）等检测,比较2组患者的记忆减退情况;并对患者左侧海马、额叶及丘脑等行磁共振质子波谱分析,采集分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（mI）、肌酸复合物（Cr,Cr2）及谷氨酸复合物（Clx）的共振峰峰下面积进行比较,以了解相关脑区代谢状况的变化。结果 （1）与对照组相比,实验组MMSE、MoCA评分,以及MoCA中瞬时记忆及短时记忆评分水平明显降低（P〈0.01-0.005）。（2）与对照组相比,实验组左侧海马Cr、mI峰下面积及左侧额叶Cr2峰下面积明显增大（P〈0.05-0.01）;左侧丘脑NAA、Cr2、Cho峰下面积明显降低（P〈0.05）。结论 2型糖尿病不但能造成患者记忆功能减退,而且影响海马、额叶和丘脑等记忆相关脑区代谢状况。     

无痴呆血管性认知障碍患者磁共振改变与神经心理评分

目的研究无痴呆血管性认知障碍(VCIND)患者的磁共振影像学特点,并分析其与神经心理评分的关系。方法所有研究对象均进行一般检查、神经心理评分及头颅磁共振等检查。结果 VCIND组多发病灶者发生率64.44%,较对照组的39.29%明显增高(χ2=4.411,P=0.036);病灶位于额颞叶的比例(48.89%)较对照组(25.0%)也明显增高(χ2=4.114,P=0.043)。VCIND组多发病灶病例较单发病灶病例的MMSE及MoCA评分减少(t=-2.15,P=0.04及t=-2.55,P=0.01),病变位于额颞叶者较位于其他部位者MMSE及MoCA评分减少(t=-2.63,P=0.01及t=-2.83,P=0.01)。结论磁共振显示的病灶数量及部位对VCIND患者认知功能有一定影响,数量多、位于额颞叶者认知功能损害更加明显。MMSE及MoCA评分与VCIND患者的影像学改变具有一定的相关性。     

白质疏松与局部脑血流痴呆关系的初步探讨

目的 探讨白质疏松(LA)患者的局部脑血流(rCBF)变化及与痴呆之间的关系.方法 采用单光子发射计算断层扫描(SPECT),测定24例伴有LA[LA(+)]、25 例不伴有LA[LA(-)] 的多发性脑梗死患者及10例正常对照者的rCBF,并进行智能评分及相关分析.结果 与[LA(- )]组相比,[LA(+)]组患者额叶及顶叶皮质、LA区域的rCBF显著减少(P<0.05);痴呆例除颞叶皮质外各脑区rCBF均减少(P<0.05,P<0.01);非痴呆例仅额叶皮质与LA区域、颞叶皮质 rCBF减少(P<0.05);LA(+)组长谷川智能评分与额叶皮质及LA区域rCBF呈正相关(r 分别为0. 765,0.439).结论 LA(+)的多发性脑梗死患者LA区域及皮质区域灌流不足,持续低流状态可引起脑神经机能低下,进而促进痴呆发生.     

血管性痴呆患者SPECT脑血流灌注显像特点

目的　探讨血管性痴呆 (VD)患者 SPECT局部脑血流灌注显像特点 ,为 VD的早期诊断和痴呆严重程度的评估寻找客观的生物学指标。方法　分别对 45例 VD、3 0例卒中无痴呆 (SWD)和 3 0例正常对照者 (NC)3组进行 SPECT局部脑血流灌注显像 ,半定量分析各脑区血流灌注情况。结果　 VD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注比 SWD组减少 (P<0 .0 5 ) ;并以额叶、颞叶血流灌注的减少最为显著 (P<0 .0 1)。与 NC组相比 ,SWD组额叶、顶叶、颞叶和基底节局部脑血流灌注均减低 (P<0 .0 5 )。额叶、颞叶血流灌注减低与 MMSE评分间存在正相关关系 (r=0 .75 5 ,P<0 .0 1)。结论　 VD患者存在明显的脑血流灌注减低 ,以额叶、颞叶最为显著 ,且与MMSE评分间存在正相关 ,SPECT脑血流灌注显像有助于 VD的诊断和病情评估