泛发性毛囊角化病1例

临床资料 患者男,42岁。头面部、颈部、双上臂、后背及腹部毛囊性褐色丘疹20余年。患者20余年前无明显诱因于头面部出现毛囊性褐色丘疹,渐融合成斑块、苔藓样改变,部分呈疣状突起,皮疹渐扩大至耳后、颈部、双上臂伸侧、后背及腹部,轻微瘙痒。患者父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:头皮、前额、耳后、双面颊部、颈部、双上臂伸侧、后背及腹部褐色丘疹、斑块、苔藓样改变、疣状突起。头皮部皮损覆盖油腻样污痂,无脱发。双上臂伸侧皮疹有少量皲裂、结痂(图1、2)。实验室检查:血尿常规、肝肾功能未见异常。组织病理示:角化不良,见圆体和谷粒,基底层上棘层松解,基底细胞层"绒毛"向上不规则增生,乳头瘤样增生、棘层肥厚和角化过度,真皮呈慢性炎症性浸润(图3、4)。诊断:毛囊角化病。治疗:予阿维A胶囊10 mg日3次口服,丙酸氟替卡松乳膏日1次外用,0.025％维A酸软膏每晚1次外用,目前仍在随访中。     

糠秕孢子菌毛囊炎一例

<正> 患者男性,50岁。1986年8月9日以胸、背部和上臂出现毛囊炎性皮损近两个月就诊。皮肤所见:胸背及上臂等处,有对称性多数、圆形或椭圆形毛囊性丘疹,有的顶端     

Mallorca痤疮1例

<正>患儿女,7岁。因面部突发红色丘疹、脓疱2 d,于2014年9月7日来我科就诊。患儿2 d前面部突然出现红色丘疹,约粟粒大,皮疹均匀一致,部分皮疹顶端出现脓疱,无不适,自行外用皮炎平无效。患儿发病前1 d外出登山,头面部未采取任何防晒措施,有明确日光暴露史。否认发病前用药史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:额部中央至鼻部两侧面颊可见境界清楚的、由较多红色毛囊性丘疹组成的皮损区,丘疹大小均匀一致,角化明显,     

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

<正>患者男,32岁。面部、上肢及肩背部反复出现红斑毛囊性脓疱4个月余,于2013年2月20日就诊。2012年10月起患者面部及上臂开始出现片状水肿性红斑,部分红斑上出现密集性针尖大脓疱,自觉瘙痒,无疼痛及发热等不适。曾多次前往多家医院就诊,未行组织病理检查,分别诊断为"湿疹并发感染","疱疹样皮炎?"等,予口服抗过敏药物、抗生素,外用糖皮质激素类药膏(不详)、莫匹罗星乳膏     

重症毛囊角化病1例

正患者男,45岁。因周身起毛囊角化性丘疹20余年,加重半个月,于2014年5月29日来我院住院治疗。患者20余年前头部、面部及躯干出现毛囊性丘疹,逐渐融合、增厚,延至四肢近端,并呈对称性分布,自觉稍痒。每年夏季或经日晒后病情加重。近半个月来皮疹明显加重,毛囊性丘疹不断增多,躯干、腋下及腹股沟处皮疹融合成片,结大片污秽痂,并有糜烂及渗出,异味明显,自行外用依沙吖啶溶液湿敷,皮疹无减轻。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。     

念珠状发

<正>患者女,4岁。主诉:头皮丘疹伴脱发3年余。现病史:患者于3年前出生后不久无明显诱因出现枕部毛发脱落,伴有毛囊角化性红色丘疹,逐渐累及整个头皮及眉毛、睫毛。既往史及家庭史:既往体健,其直系亲属无类似病史。体格检查:牙齿及甲等发育正常,智力正常,各系     

半导体激光联合强脉冲光治疗面部毛囊性红斑黑变病

目的观察半导体激光联合强脉冲光治疗面部毛囊性红斑黑变病的临床疗效。方法 16例面部毛囊性红斑黑变病患者接受4次波长为800 nm的半导体激光联合强脉冲光治疗。于治疗前和结束后,由医生对治疗效果进行评估;于每次治疗结束后,由患者进行满意度评估。结果 16例患者中14例完成临床试验。疗后患者毛囊性丘疹、色素沉着及毛细血管扩张症状的有效率分别为21.4%、78.6%和85.7%,无1例出现瘢痕或原有皮损加重。结论半导体激光联合强脉冲光治疗面部毛囊性红斑黑变病安全有效。     

无痛性多发性皮肤毛发平滑肌瘤一例

患者男,41岁。因背部丘疹8年余,左面部丘疹4年余 ,于2014年5月16日就诊。患者8年前无明显诱因于背部出现绿豆大肤色或淡红色丘疹,皮损渐增多,于外院行组织病理检查诊断为平滑肌瘤,未进一步治疗。4年前无明显诱因左下睑出现2个粟粒大丘疹,后皮疹逐渐扩展至左侧面部及颈部。患者无自觉症状,皮疹受寒冷刺激后未出现疼痛感。现患者左侧面部明显大于右侧来我院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病史……     

急性发热性嗜中性皮病1例

患者女，52岁。因面部、颈部及四肢出现红色丘疹及斑块，不痛不痒1个月，于2007年8月8日至我院皮肤科就诊。患者于1个月前双上臂出现散在红色丘疹及斑块，无自觉症状，表面无鳞屑，未予治疗。嗣后皮损逐渐增多，面部、颈部及双下肢出现同样皮损，无疼痛、瘙痒及烧灼感，不伴发热，无关节疼痛。曾在外院就诊，疑诊为肉芽肿予以药物（具体用药不洋）治疗，皮损未见好转。     

HIV相关型嗜酸性脓疱性毛囊炎一例

患者男,56岁.因四肢、躯干反复起丘疹、脓疱伴剧烈瘙痒1年于2010年12月8日来我院就诊.患者1年前无明显诱因双小腿出现粟米至黄豆大的红褐色丘疹,部分丘疹可形成脓疱,伴剧烈瘙痒,搔抓后形成点状糜烂、当时未引起重视,类似皮疹逐渐增多,并波及四肢及躯干.此后在多家医院就诊,诊断为痒疹、毛囊炎,给予抗组胺药物以及外用抗生素软膏,疗效不佳,遂来我院就诊.病程中,无长期发热,无口腔糜烂.近数年来有多次婚外性生活.无手术及输血史.否认吸毒史.体检:全身浅表淋巴结无肿大.各系统检查无异常.皮肤科检查:躯干、四肢以双小腿、上臂最为密集的对称性分布粟米至黄豆大的红褐色毛囊性丘疹,互不融合.部分丘疹上有小脓疱.多数丘疹顶端点状抓痕,糜烂或覆盖淡褐色痂(图1).面部未见类似皮疹.实验室及辅助检查:血白细胞9.4×109/L,嗜酸粒细胞1.52×109/L(参考值0.02×109/L～0.05×109/L),嗜酸粒细胞百分比0.16(0.005 ～0.05).     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1　病例　患者男 ,32岁 ,干部。因躯干、四肢分批出现坏死性丘疹 2月就诊。 2月前患者在无明显诱因的情况下双上臂、前胸及后背出现散在淡红丘疹 ,无明显不适感。以后皮损渐多 ,皮损累及腹部及双大腿 ,同时部分丘疹发生水疱出血 ,坏死及结痂。曾自用皮炎平 ,皮康王等。病情未见好转。故来本科就诊。体检 :一般情况良好 ,各系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干、四肢可见散在分布的淡红、红褐。红黑色豌豆大的圆形丘疹 ,有出血、坏死及结痂。表面附以细屑、皮损以双上臂及胸背部多见。口腔粘膜及外生殖器未见类似皮损。实验室检查 :血尿常规…     

儿童皮肌炎伴发多毛症1例

正1临床资料患者女,6岁,面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、膝鳞屑性丘疹2年。患者2年前无诱因颜面部出现阵发性潮红,日晒后加重。以"湿疹"多次诊治,均反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫性色素沉着,伴黑色毳毛增多,双手指间、膝关节出现红色鳞屑性丘疹,瘙痒明显。患者偶感四肢无力,无肌肉疼痛,无呛咳、吞咽困难。既往史及家族史:发现"房间隔缺损"3个月;否认口服及外用糖皮质激素史,否认家族遗传病史及家族相似病史。查体及皮肤科情况:体型消瘦,四肢纤细,弥漫性黑褐色色素沉着。颜面、颈项部皮肤异色;面部及四肢皮肤弥漫性黑色毳毛增多;双侧掌指关节、膝关节伸面对     

以毛囊炎为首诊的二期梅毒一例

患者男,56岁,头颈部、躯干、双下肢出现红色毛囊性丘疹2个月就诊。2个月前患者无明显诱因,头颈部、躯干、双下肢相继出现散发红色毛囊性丘疹,自觉症状不明显。于当地医院就诊,诊断为毛囊炎,予莫匹罗星软膏、碘酊外用,口服抗生素类药物（具体不洋）,疗效不明显,躯干部位皮疹增多。患者既往体健,无吸毒、手术、外伤、输血史,否认食物及药物过敏史,家族中无类似疾病。     

结节性硬化症1例

患者男,32岁,因色素减退斑、面部丘疹31年,甲周丘疹2年就诊。患者出生时躯干、四肢多发叶状色素减退斑。1岁时面中部出现丘疹并逐渐增多,无自觉症状。面部丘疹曾于外院行组织病理检查,符合"面部血管纤维瘤"。2年前甲周出现丘疹,伴轻度压痛。患者母亲面部有类似皮疹,有癫痫发作史。     

临床误诊为毛囊角化病的亲毛囊性蕈样肉芽肿一例

患者女,36岁,因全身皮肤毛囊性丘疹伴瘙痒14年,头皮反复破溃伴毛发脱落10年,加重1个月于2016年2月入院。患者于14年前无明显诱因于头面部及躯干皮肤出现米粒大小暗红色毛囊性丘疹,伴瘙痒,皮疹渐增多并累及四肢,部分丘疹融合成片,自行口服“消炎药物”未见好转。10年前染发后头皮出现红斑、破溃及渗出,头皮破溃反复发作,愈合后不留瘢痕,伴有脱发。曾就诊于当地中医院应用中药治疗,但效果不佳……     

Darier病

患者男，21岁。主诉：颜面、颈部、腋窝、腹股沟毛囊性角化性丘疹7年，掌跖角化4年。现病史：患者7年前开始无明显诱因头面部、颈部出现丘疹，伴轻度瘙痒，皮疹逐渐增多，并在双侧腋窝、腹股沟、阴囊、     

面颈部毛囊性红斑黑变病1例

正1临床资料患者男,23岁。面部红斑、色素沉着2年。患者2年前无明显诱因耳前出现红斑,其上有针头大小毛囊性丘疹,红斑颜色变深,边缘出现褐色色素沉着,渐扩大至颊部、颧骨部、颈部,无自觉症状,未予特殊治疗。患者否认面部外用药物及化妆品史,否认过度紫外线光照史,否认系统性疾病史,无药物及食物过敏史,无家族及遗传病史。体检:系统查体无特殊。皮肤科情况:耳前、颊部、颧部红褐色斑片,其     

毛囊角化病并发红皮病1例

患者男．49岁。因躯干、头面部有毛囊性丘疹15年,加重1个月,于2006年6月就诊。患者于15年前无明显诱因头而部和胸部出现形态、大小一致的毛囊性角化性丘疹,表面有褐色油腻性痂皮覆盖,无自觉症状。皮损渐波及背部及双上肢。每于夏季及日光曝晒后加重。患者于1个月前日晒后病情复发．全身皮肤逐渐出现潮红、肿胀、脱屑．双耳郭及双眼内呲有脓性分泌物,有腥臭味,伴视物不清、听力下降。既往体健,否认有药物过敏史,父母非近亲结婚,家族成员中无类似患者。[第一段]     

急性泛发性扁平苔藓1例

<正>临床资料患者男,23岁。全身泛发性红斑、丘疹伴痒3周。患者3周前无明显诱因腰腹部出现红色丘疹,微痒,皮疹进行性增多,数天后四肢出现相同皮疹,1周后腰腹部皮疹颜色从淡红转为紫红色,部分融合成斑块。此间曾在外院就诊(具体不详),无明显疗效,因瘙痒逐渐加重遂来我院就诊。患者既往体健。无系统性疾病及自身免疫性疾病史,家中无类似疾病。否认不洁性接触史。发病前未使用任何药物。     

念珠状发

患者女,4岁. 主诉：头皮丘疹伴脱发3年余. 现病史：患者于3年前出生后不久无明显诱因出现枕部毛发脱落,伴有毛囊角化性红色丘疹,逐渐累及整个头皮及眉毛、睫毛.既往史及家庭史：既往体健,其直系亲属无类似病史.体格检查：牙齿及甲等发育正常,智力正常,各系统检查未见异常.