感染相关性噬血细胞综合征报道一例

患儿,男,4岁.因"发热10天,腹胀、浮肿5天"入院.患儿于10天前受凉后出现发热,热峰达40℃左右,无抽搐,有轻微咳嗽,于5天前出现腹胀、全身浮肿,面色稍苍白,在当地医院以"上呼吸道感染"治疗无效.患儿家族中无类似疾病患者.查体:体温39℃,脉搏150次/分,呼吸42次/分,血压90/50 mmHg,神志清楚,精神差,轻度贫血外观,呼吸稍促,全身浮肿,以双下肢及颜面部为主,颈部淋巴蚕豆样大小,有触痛,颈软,双肺呼吸音稍减弱,未闻及中小水泡音,心率150次/分,律齐,腹稍膨,腹肌软,肝右肋下5cm,脾左肋下4cm,质中,有触痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.     

阴沟肠杆菌致新生儿败血症1例

患儿，女性，胎龄40周、顺产、出生时体重2．9kg。出生日龄7天。因哺乳差、不哭半天而就诊。查体：T36℃、P144次/分、R40次/分。精神萎靡、反应差、前囟平软、呼吸平、咽略红、颈无抗力。双肺呼吸音粗，心律齐、有力，腹软，肝肋下1．0cm。脐轮红、有脓性分泌物，四肢活动可，原始反射存在。入院后呈持续性低热，热峰37．9℃。X线胸片     

静滴病毒唑致急性贫血一例报告

患儿 ,男性 ,1岁 1个月 ,主因咳嗽、咳痰伴发热 4天于 1 999年 3月 6日入院。于入院前 4天受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性 ,有痰不易咳出 ,伴发热 (体温 3 8℃ ) ,院外给予口服“头孢氨苄小儿退热口服液”等治疗 ,上述症状无好转 ,遂入我院。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ1 4 0次 /分 ,Ｒ4 8次 /分 ,体重 9.1公斤。发育正常、营养良好、精神萎靡、无贫血貌。咽红 ,双侧扁桃体Ｉ 肿大 ,无脓苔。两肺呼吸音粗 ,可闻及大量哮鸣音及中等量湿性罗音 ,心率1 4 0次 /分 ,律齐、有力、无杂音。腹平软、肝脾不大。生理反射正常存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血常规…     

1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

先天性膈疝致心脏右移1例

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

母婴同患麻疹1例

患儿 ,女 ,73天。因发热、哭闹、拒奶伴吐泻、尿少 2天入院。患儿 2天前始发热 ,体温为 38 5℃左右 ,哭闹不安 ,拒乳、呕吐 2次 ,为胃内容物 ,非喷射性 ,大便稀、无脓血 ,3～ 4次 /ｄ ,尿量少 ,曾按“上感”给予治疗 ,症状无缓解 ,随来我院就诊收入院。患儿系Ｇ1 Ｐ1 ,足月顺产 ,母乳喂养 ,生长发育良好。查体 :体温 39℃ ,呼吸 40次 ｍｉｎ ,脉搏 190次 ｍｉｎ ,体重 4 8ｋｇ ,精神萎靡 ,哭声无力 ,全身皮肤发花、紫绀、弹性差 ,无皮疹及出血点 ,前囟及双眼窝明显凹陷 ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,口周青紫。双肺呼吸音粗糙 ,无干湿罗音。心率 19…     

原发性小血管炎并发自发性肾破裂1例

1病例报告患者男,72岁,因“眼睑浮肿10天,少尿4天”于2006年5月30日入院。患者不明原因双眼睑浮肿伴疲倦、乏力,4天前尿量减少至少尿、无尿,伴活动后心慌、气紧。2月前因“眼红”在当地县医院诊断为“结膜炎”。入院查体:T36.5℃、BP160/100mmHg,精神萎靡,全身皮肤呈多形红斑,颜面及眼睑轻度浮肿,球结膜充血,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,心界不大,心率100次/分,无杂音,肝、脾肋下未及,双肾区轻叩痛,双下肢Ⅰ度凹陷性水肿。实验室检查:血常规WBC9.84×109/L、Hb88g/L、PLT230×109/L;尿常规Pro( )、WBC13个/HP、RBC18个/HP;血清…     

肺隔离症1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,8岁。于 2 0 0 0年 11月 8日入院。患儿 4岁后常发热、咳嗽 ,多次诊断为肺炎 ,滴注青霉素后热退 ,咳嗽减轻。入院前 10天患儿感冒后一直发热不退 ,体温 38.5℃～39.5℃ ,咳嗽加剧 ,有时咳黄痰 ,无咯血 ,又经静滴青霉素 7天 ,没有效果 ,来我院住院治疗。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 30次 /分。营养、发育中等 ,面色略潮红 ,呼吸稍促 ,口唇无发绀 ,咽赤 ,双扁桃体Ⅰ°肿大。左肺后下叩诊浊音 ,听诊呼吸音稍弱。心率140次 /分 ,律齐。腹软 ,肝脾肋下未及。无杵状指 (趾 )。实验室检查 :血白细胞 12 0×…     

Dieulafoy单纯性溃疡1例

1　病例介绍患儿 ,男 11岁 ,以“腹痛半天伴呕血 2次”为主诉入院。入院前 1天夜间患儿感中上腹部疼痛并呕吐暗红色物 1次 ,不带泡沫 ,混有少量食物 ,量不详。入院当天早晨患儿感头晕乏力并排黑色柏油样便 1次。来院途中患儿感严心并呕吐鲜血约 4 0 0ml,以消化道大出血并失血性休克收入院。查体 :T36 .5℃ ,P 12 6次 /分 ,R 32次 /分 ,BP 80 /6 0mmHg。精神萎靡 ,面色苍白 ,急性重病面容 ,抱入病房。皮肤干冷 ,无发热 ,四肢末梢厥冷 ,四肢甲床轻度发绀 ,呼吸急促 ,眼、耳、鼻、咽(- ) ,心肺 (- ) ,腹软 ,肠鸣音活跃。NS(- ) ,全自动血液…     

以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

倍他乐克注射液治疗急性心肌梗死后顽固性室速

例1患者,女,72岁,因阵发性心前区疼痛3天,呼吸困难1天入院。入院查体:T37.0℃,R26次/分,BP110/70mmHg;呼吸略促,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,双下肺中等量细小水泡音;心界不大,心率100次/分,律整,心音弱,无杂音;肝不大,双下肢无浮肿。急检心电图示:     

先天性多发畸形1例

<正> 患儿男性,2个月,因咳嗽、气喘呛奶1天于1982年12月14日入院。入院前1天受凉后咳嗽、气喘伴呛奶、口吐白沫,哭闹时口周发绀,精神萎靡、大小便正常,不发热。患儿出生后哭声不大、但无声音嘶哑,生后15天即发现哭闹时口周发绀。系第1胎1产,足月自然分娩,无产伤史,其母妊娠初期患“细菌性痢疾”,服痢特灵5天。体查:体温37℃,脉搏210次/分,呼吸78次/分,体重4kg,精神萎靡、口唇、指、趾轻度发绀,未见杵状指、趾。面色苍白,前囟3×3cm~2,平坦。瞳孔等大,对光反应存在。心界不大、胸骨左缘2—3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,向颈部     

甲型肝炎合并蜂房哈夫尼菌败血症1例

1 病例报告 患儿男,8岁。因发热2天,乏力、食欲下降,尿黄5天,于2002年4月11日入院。患儿于入院5天前开始发热、体温38℃左右,伴乏力、食欲下降、尿黄,曾恶心呕吐数次。起病2天后退热,但其他症状加重。发病前曾经常食用半生熟田螺。体检:体温36.7℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压 100/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。皮肤与巩膜轻度黄染,心律齐,二肺呼吸音清晰,腹软,肝右肋下4 cm,表面光滑,质地中等,脾未扪及。实验室检查:血白细胞3.79×10~9/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞 0,49,血总胆红素18.0μmol/L,丙氨酸转氨酶     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

川崎病并发无菌性脑脊髓膜炎1例报告

患儿 ,男 ,1岁 7个月。因发热 4d,精神萎靡2 d入院。发病前 3d,卡介苗接种处发红 ,其上有数个针头帽大小鲜红色皮疹 ,未在意。患儿呈弛张高热 ,热峰 40℃ ,无寒战及惊厥。热退后精神尚可。进食后呕吐 4次 ,为胃内容物 ,非喷射状 ,无腹胀、腹痛。躯干较密集的小米样鲜红色斑丘疹 ,以前胸为著 ,次日消退。入院前 1 d,精神萎靡 ,不思饮食。查体 :T38.8℃ ,P1 36次 /min,体重 1 1 kg。营养欠佳 ,发育正常 ,嗜睡。全身皮肤黏膜无皮疹及出血点 ,卡痕处无红肿及皮疹 ,左颌下有一枚约 2 cm×2 cm淋巴结 ,无压痛 ,活动欠佳。结膜无充血 ,双侧瞳孔等…     

家族性无汗无痛症一例报告

病例摘要　患儿 ,男 ,31天。因发热 30天入院。患儿自出生后第 2天起无明诱因发热 ,多在夜间热 ,体温可达40℃ ,无寒战、抽搐、喘息 ,用退热药后热退而复升。热退时无汗 ,精神如常 ,曾在当地医院治疗 1 3天 ,效果不佳来院。患儿系第一胎 ,第一产 ,产时脐带绕颈 ,Ⅰ度窒息。查体 :Ｔ40 .5℃ ,Ｒ 5 0次 /分 ,Ｐ 1 40次 /分 ,Ｗｔ 3.6ｋｇ。发育正常 ,营养欠佳 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,面色苍灰 ,全身皮肤干燥 ,弹性差 ,头发稀疏 ,鼻塞 ,有少许泡沫状分泌物 ,口唇无紫绀。颈部有抵抗感 ,三凹征阴性 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿罗音 ,心腹无异常 ,肝肋…     

支原体感染致过敏性紫癜1例报告

患儿,男,11岁,因“发热8天、咳嗽6天、皮疹1天”入院.患儿于8天前无任何诱因出现发热,T37.5～39.0℃,6天前咳嗽,有痰,1天前出皮疹,有痒感,无腹痛、尿频、尿急、少尿等.既往史、家族史无特殊.查体:T39℃,R24次/分,P90次/分,体重29kg,热病容,全身较多红色粟粒状充血性丘疹,头面部皮疹部分融合成片,四肢皮疹分布对称.颈左侧可及0.5cm×0.5cm大淋巴结1个,结膜无充血.无口唇皲裂及杨梅舌.咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,心(一),腹(一),关节无肿痛,指趾端无     

成功地抢救小婴儿重症肺炎、中毒性脑病、重度呼衰1例报告

患者、男,59天,足月顺产,人工喂养。3天前洗澡受凉后阵发性干咳,不烧,精神可,进奶好,以“感冒”口服麦迪霉素一天,咳加重,伴呕吐奶汁,精神转差。4小时前呼吸变急促,面色青灰。查体:T36.2℃,P162次/分,R56次/分,体重4kg,精神萎靡,呼吸浅快,节律不齐,口唇口周明显发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),咽稍红,双肺呼吸音粗,可闻及密集中小水     

心内膜弹力纤维增生症误诊为肺炎心衰病毒性心肌炎1例

1　患儿 ,男 ,1岁 4个月 ,因呼吸困难、口唇发绀半小时 ,于1999年 4月 2 0日入院。患儿 3天前出现乏力 ,饮食明显下降 ,19日在镇卫生院以“感冒”给予“青霉素”肌肉注射 ,药物口服 (不详 ) ,2 0日清晨在外玩耍时感乏力、烦燥、呼吸困难 ,遂来我院门诊检查 ,以肺炎心衰介绍入院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 176次 /分 ;呼吸 46次 /分 ,神萎、精神差 ,烦燥不安 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,四肢湿冷 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽红 ,双肺呼吸音粗 ;可闻及喘鸣音及少量细湿罗音 ,心率 176次 /分、津齐 ,心音低 ,各瓣…     

六个月婴儿钩虫病1例

患儿,女,6个月,因发热、咳嗽1天,门诊以上呼吸道感染入院。查体:T38℃,P140次/分,R18次/分,意识清,发育欠佳,中度营养不良,精神萎靡,毛发稀少,枕秃,方颅畸形,贫血貌。双眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽扁桃体不肿大。双肺呼吸音粗糙,少许散在干罗音,未闻及湿性罗音。心界不大,心率140次/分,音纯,腹平软,肝脾不大。化验:白细胞36.1×10~3/L,中性0.70,淋巴0.19,单核0.02,晚幼粒0.04,嗜酸0.06,红细胞2.1×10~(12)/L,血红蛋白70g/L,血小板100×10~9/L,