氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年2月—2017年1月石家庄市鹿泉人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者156例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。在标准抗心力衰竭治疗等常规治疗基础上,对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者在对照组基础上加用氟伐他汀治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后6分钟步行距离、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、心功能指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(Leptin)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者6分钟步行距离及NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀联合贝那普利对老年慢性心力衰竭患者运动耐量及心力衰竭严重程度的改善作用有限,但可有效改善患者心功能,降低血浆Hcy、NT-proBNP、Leptin水平,且安全性较高。     

培哚普利 螺内酯 美托洛尔联合治疗扩张型心肌病轻中度慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将138例扩张型心肌病按轻、中度慢性心力衰竭病例随机分为常规治疗组(对照组)和常规+联合治疗组(培哚普利、螺内酯、美托洛尔).比较两组治疗前及治疗4周后心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 (1)治疗前两组HR、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗4周后,治疗组与对照组三项指标变化比较差异有统计学意义(P＜0.01);(3)治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗轻、中度扩张型心肌病心力衰竭疗效好,无严重不良反应.     

尼可地尔联合辅酶Q_(10)治疗缺血性心肌病慢性心衰疗效观察

目的探讨尼可地尔、辅酶Q_(10)联合治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭临床应用效果。方法对照组给予常规临床治疗(抗心肌缺血+抗心衰),研究组在常规抗心肌缺血+抗心衰治疗基础上加用尼可地尔、辅酶Q_(10)。记录两组缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能指标(LVEF、LVEDD、NT-pro BNP)、心功能分级(NYHA)变化情况及心血管不良事件发生率。结果治疗前两组缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级、LVEF、LVEDD、NTpro BNP等指标对比并无显著差异(P0.05);经治疗后两组心功能分级、LVEF、LVEDD、NT-pro BNP等指标均较之前显著改善,但研究组改善效果更为理想(P0.05);研究组缺血性心肌病慢性心力衰竭经治疗后不良心血管事件发生率(8.89%)显著低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者给予尼可地尔联合辅酶Q_(10)治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

高血压合并心力衰竭应用美托洛尔、贝那普利联合治疗的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况观察

目的探讨高血压合并心力衰竭应用美托洛尔、贝那普利联合治疗的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况。方法抽取我院收治的高血压合并心力衰竭患者60例作为研究对象,将其分为治疗组30例,对照组30例,对照组单纯采用贝那普利治疗,治疗组采用美托洛尔与贝那普利联合治疗,对比两组患者治疗后的总有效率与LVEDD、LVESD、LVEF改善情况。结果治疗组的总有效率为98.38%,与对照组的87.45%相比,治疗组的疗效明显比对照组显著(P0.05);其中治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论对高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔与贝那普利联合治疗,效果显著。     

非诺贝特治疗老年慢性心力衰竭16例

贝特类治疗能够从阻断炎症反应,改善血管内皮功能,可以使心力衰竭患者获益[1～5].本文探讨常规治疗与加用非诺贝特对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响. 1 资料与方法 1.1 对象 2007年10月至2010年4月本院心内科收治的32例NYHA Ⅱ～Ⅳ级老年CHF患者,均符合NYHA诊断标准.年龄62～75岁,男24例,女8例;其中,冠心病15例,高血压性心脏病12例,扩张性心肌病3例,糖尿病性心肌病2例.随机分为非诺贝特组(16例)和对照组(16例),两组间性别、年龄、心功能分级及基础心脏病构成差异不显著(P＞0.05).     

外周血清糖类抗原125水平与不同病因心力衰竭B型钠尿肽水平及心功能相关性研究

目的探讨外周血清糖类抗原125水平(CA125)与不同病因心力衰竭B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的关系。方法 145例CHF患者:(1)根据NYHA心功能分级标准分为NYHAⅠ/Ⅱ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,比较各组心力衰竭患者外周血清CA125、BNP水平;(2)根据不同的基础病因分为冠心病组、高血压心脏病组、扩张型心肌病组、瓣膜性心脏病组、其他心脏病组,比较各组患者外周血清CA125、BNP水平,分析CA125与BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性。结果血清CA125水平随NYHA分级增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者血清中CA125与BNP、LVEDD、LA呈正相关,与LVEF呈负相关;不同病因慢性心力衰竭患者分组CA125与BNP、LVEDD、LA、LVEF有相关性,但无规律。结论慢性心力衰竭患者血清CA125水平升高与心力衰竭的严重程度有关;CA125在不同基础病因心力衰竭患者相关性无规律。     

贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的疗效和安全性

目的观察贝那普利联合小剂量螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭(慢性心力衰竭)的有效性和安全性。方法 73例老年慢性心力衰竭患者在应用利尿剂、β受体阻滞剂的基础上随机分为贝那普利联合螺内酯组(A组,n=39)和贝那普利组(B组,n=34)。观察时间为6个月,对比治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩未期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩矩率(FS)及血生化各项指标的变化,记录高钾血症等不良反应的发生率。结果两组治疗后超声心动图各项指标均得到改善,但A组LVEDD的缩小更明显[(59.4±7.9)mm比(46.7±3.5)mm,P0.01]。两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化,不良反应发生率相仿(P0.05)。结论贝那普利联合小剂量螺内酯能改善老年慢性心力衰竭患者的左心室重构,且安全性良好。     

温肾活血方联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)联合温肾活血方对缺血性心肌病心力衰竭病人生存质量及N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2017年12月—2019年5月在重庆市中医院心内科就诊的90例缺血性心肌病心力衰竭病人,根据随机数字表法分为对照组和治疗A组、治疗B组,每组30例。对照组予基础抗心力衰竭治疗,治疗A组在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦,治疗B组在治疗A组基础上加用温肾活血方治疗,3组均以治疗8周为1个疗程。比较各组治疗前后中医证候积分、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验距离和NT-proBNP、LVEF、LVEDD的变化。结果与对照组相比,治疗A组、治疗B组中医证候疗效更佳(均P<0.05),且NYHA分级提高更显著(P<0.05),NT-proBNP水平降低更明显(P<0.05),改善LVEF更为明显(均P<0.05)。治疗B组较对照组6 min步行试验距离增加(P<0.05),而治疗A组6 min步行试验距离较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗B组在改善中医证候、改善6 min步行距离方面优于治疗A组(P<0.05)。而在改善NYHA分级、降低NT-proBNP、升高LVEF、缩小LVEDD方面治疗A组、治疗B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对缺血性心肌病心力衰竭病人在常规抗心力衰竭治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦可改善中医证候,提高NYHA分级,降低NT-proBNP,升高LVEF,降低LVEDD,但沙库巴曲缬沙坦在增加6 min步行距离方面与常规抗心力衰竭治疗比较改善不明显,在沙库巴曲缬沙坦基础上加用温肾活血方可明显改善病人6 min步行距离,并进一步改善中医证候。     

增强型体外反搏联合曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的探讨增强型体外反搏联合曲美他嗪治疗对冠心病慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法 120例病人按随机数字表法分为对照组及治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组基础上给予增强型体外反搏及曲美他嗪治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等。结果治疗后两组的LVEDD、LVESD及NT-proBNP较治疗前明显下降(P0.05),LVEF、6WMT及NYHA心功能分级较治疗前明显改善(P0.05),且与对照组相比,治疗组的LVEDD、LVESD及NT-proBNP显著下降(P0.05),LVEF、6WMT明显升高(P0.05),治疗有效率明显升高(P0.05)。结论增强型体外反搏联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭,可显著提高LVEF,改善心功能。     

扩张型心肌病伴心力衰竭患者治疗前后肝细胞生长因子浓度的变化

目的探讨扩张型心肌病伴心力衰竭患者治疗前后肝细胞生长因子(HGF)浓度的变化。方法选择我院心内科住院的扩张型心肌病伴心力衰竭的33例患者作为观察组,选取同期在门诊进行健康体检的32例体检者作为对照组,分别检测两组血清HGF浓度、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果观察组治疗前后HGF、NT-proBNP、LVEDD均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HGF、NT-proBNP、LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者治疗后血清HGF浓度显著下降,HGF浓度的下降可以作为心功能好转的指标。     

贝那普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 对比观察单用贝那普利和贝那普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取200例CHF患者随机均分为观察组和对照组各100例,给予强心、利尿剂、扩血管等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予贝那普利,观察组在常规治疗的基础上给予贝那普利联合比索洛尔治疗.结果 观察组心功能改善总有效率为90.0%,优于对照组的68.0%;观察组患者心功能明显改善,LVEF明显增加,BNP浓度明显下降,两组各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的症状,值得推广.     

左旋卡尼汀联合贝那普利治疗心力衰竭的临床疗效探讨

目的论左旋卡尼汀联合贝那普利治疗心力衰竭的效果。方法将2019年1月到2020年7月来我院治疗的心力衰竭病例(108例)设为本文的研究对象,以抽签法随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。分别对两组患者通过左旋卡尼汀单药治疗(对照组)和左旋卡尼汀联合贝那普利(观察组)治疗,比较两组患者治疗后的治疗总有效率、治疗前后的左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)等。结果 (1)观察组治疗总有效率明显高于对照组(92.59%vs 72.22%),差异存在统计学意义(P0.05);(2)两组患者在治疗以前,LVEDD、LVESD、LVEF等方面无差异,差异无统计学意义(P0.05),治疗以后均存在一定的改善,但观察组优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论通过左旋卡尼汀联合贝那普利治疗心力衰竭能提高治疗总有效率,可以实现改善心功能的作用,是促进患者恢复健康的理想用药手段。     

瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴CHF病人心功能和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对扩张型心肌病伴充血性心力衰竭(CHF)病人心功能和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 采用随机平行对照的试验方法,选择60例CHF病人,分为观察组和对照组,每组各30例.两组均同时给予指南建议常规治疗,观察组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗12周.治疗前后评定心功能分级,检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,TC、TG、LDL-C、hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,hs-CRP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后比较,LVEF、LVEDD、TC、TG、LDL-C、hs-CRP均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可以进一步改善CHF病人的心功能,同时显著降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平.     

同型半胱氨酸对扩张型心肌病病人预后的影响

目的分析同型半胱氨酸(HCY)对扩张型心肌病病人预后的影响。方法纳入我院2014年1月—2014年12月收治的确诊为扩张型心肌病病人70例,纳入同期门诊体检者40名为正常对照组。将70例病人与40名健康者的血清HCY水平,同时将70例病人按照心功能等级的不同分为3组,比较3组病人血清HCY水平。检测70例病人治疗前后心脏左室收缩末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和N末端脑钠素(NT-pro BNP)指标,并将LVEDD、LVEF、NT-pro BNP指标与病人治疗前血清HCY水平进行相关性分析。结果 (1)扩张型心肌病组治疗前HCY水平显著高于正常对照组(P0.05)。(2)治疗前心功能分级越高,体内HCY水平越高,3组相比差异具有统计学意义(P0.05)。(3)扩张型心肌病组治疗前LVEDD、LVEF、NT-pro BNP水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。经治疗后,70例病人LVEDD、LVEF、NT-pro BNP指标均得到改善。(4)治疗后心功能分级低的病人LVEDD、LVEF、NT-pro BNP水平显著优于心功能分级高的病人。(5)70例病人治疗后LVEDD、LVEF、NT-pro BNP与治疗前HCY水平有相关性。结论高同型半胱氨酸对扩张型心肌病病人的治疗有不利作用,对预后也有不利的影响。     

培哚普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响

目的　观察培哚普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭 (CHF)对心室重构与血脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法　心衰患者随机分为培哚普利组与培哚普利加氯沙坦组。在治疗前及治疗后 3个月测定心功能与左室内径等指标 ,并测定血浆BNP含量的变化。结果　BNP与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关 ;与LVEF增加呈负相关。培哚普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著 ,LVEF增加明显 ,与培哚普利组比较有显著差异性 (P <0 .0 5)。结论　培哚普利加氯沙坦治疗老年CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰 ,预防左室重构、降低血浆BNP水平。     

强心育阴方治疗扩张型心肌病心力衰竭心肾阳虚证的临床研究

目的:观察基于“阴中求阳”理论创制的强心育阴方治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月上海市中医医院心内科或门诊收治的66例扩张型心肌病心力衰竭病人,采用随机数字表法分为观察组(34例)及对照组(32例),对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用强心育阴方,治疗周期为24周。观察两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽前体(pro-BNP)水平及中医证候积分变化,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组LVEDD、LVESD、pro-BNP水平及中医证候积分均明显降低,LVEF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEDD、LVESD、pro-BNP水平及中医证候积分低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.18%,明显高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“阴中求阳”理论构建的强心育阴方可有效改善心肾阳虚型扩张型心肌病心...     

芪苈强心胶囊联合贝那普利治疗扩张型心肌病的疗效分析

目的 分析芪苈强心胶囊联合贝那普利治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 根据摸球法,将2019年6月至2021年7月在本院救治92例扩张型心肌病患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用芪苈强心胶囊联合贝那普利治疗。比较两组患者基线资料、心功能、炎症因子水平以及临床疗效。结果 两组一般资料对比（P>0.05）;治疗后观察组心功能改善情况相比对照组较好（P<0.05）;治疗后观察组炎症因子水平相比对照组较低（P<0.05）;观察组临床疗效相比对照组较高（P<0.05）。结论 扩张型心肌病患者经芪苈强心胶囊与贝那普利联合治疗,效果显著,可有效改善患者心功能,减轻机体炎症反应,值得在临床推广应用。     

心脏再同步化治疗充血性心力衰竭

选取10例慢性心力衰竭伴室内传导阻滞患者进行双心室再同步化治疗(CRT)。观察术后NYHA心功能分级、QRS时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和6min步行试验的变化。结果:CRT后,患者心功能分级、QRS时限、LVEF、LVEDD和6min步行试验较术前明显增加,LVEF与6min步行试验呈正相关(P均<0.05)。结论:CRT可明显改善慢性心力衰竭伴心室内传导阻滞患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

辅酶Q10治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的观察辅酶Q10扩张型心肌病(DCM)伴慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法将54例扩张型心肌病伴中、重度心力衰竭患者随机分为两组,对照组27例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物治疗;治疗组27例,在对照组基础上,加用口服辅酶Q10,10mg,3次/d,疗程为2个月。观察辅酶Q10治疗前及治疗2个月后,对心功能分级、左室射血分数(LVEF)、恶性心律失常等影响。结果治疗组临床心功能分级明显改善、LVEF值显著提高、恶性心律失常发生率明显减少。结论辅酶Q10能明显改善DCM患者的心功能和预后、降低猝死率,临床疗效可靠、安全。     

扩张型心肌病患者心功能与血清B型利钠肽浓度的关系

目的:研究扩张型心肌病患者B型利钠肽(BNP)与心功能纽约(NYHA)分级的关系.方法:评定114例扩张型心肌病患者的心功能分级,按心力衰竭程度分为3组,测定血清BNP水平,对心功能与BNP水平关系进行观察分析.结果:随着心功能分级的增加,BNP水平上升明显,NYHA Ⅱ～Ⅳ级患者之间血BNP水平差异有统计学意义(P<0.01) .结论:BNP 水平与扩张型心肌病患者心功能分级有明显相关性.