良性前列腺增生动物模型研究进展

良性前列腺增生（Benignprostatichyperplasia,BPH）是慢性进展性疾病,近年来对于BPH动物模型的研究取得了很大进展。中医药治疗BPH的动物实验研究要选择恰当的动物模型,由此所得到的实验结果才科学可靠。本文主要介绍BPH动物模型的各种制备方法,并对前列腺炎导致前列腺增生做了简短叙述,期望能够研发出新的比较公认的合并前列腺炎的BPH动物模型。     

益肾活血利水法治疗良性前列腺增生临床研究

目的：评价益肾活血利水法治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性、有效性.方法：诊断为BPH的病人139例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益肾活血利水法汤药.对照组给予特拉唑嗪片.治疗以国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积（V）及膀胱残余尿量（Ru）的变化率评分综合判断疗效并进行组间比较.同时对患者相关安全性指标进行监测.结果：两组在治疗后Qmax及IP-SS评分均与治疗前比较存在显著性差异（P＜0.01）,但组间尚无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后前列腺体积明显缩小（P＜0.05）,且与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）;两组治疗后膀胱残余尿量无明显变化（P＞0.05）.治疗组不良反应共5例,无因不良反应而停药;对照组体位性低血压8例,其中7例经用药指导并调整用量后好转,1例停用.两组均未出现有临床意义的安全性实验室指标异常.结论：益肾活血利水法是治疗良性前列腺增生症安全、有效的药物方案.     

尿动力学检测在前列腺增生患者中的意义

目的：分析前列腺增生症患者的尿动力学参数,为个性化治疗前列腺增生症提供依据。方法：2011年1月至2013年1月我科收治800名前列腺增生症患者,经直肠指诊、泌尿系彩超,膀胱镜等初步诊断为前列腺增生,对所有患者进一步行尿动力学检查。结果：本组800例患者中,无梗阻8例;可疑梗阻89例,其中逼尿肌收缩无力23例,逼尿肌收缩乏力66例;膀胱出口明显梗阻（BOO）703例,患者中伴不稳定膀胱132例,低顺应性膀胱486例,不稳定膀胱合并低顺应性膀胱18例。平均最大尿流率（8.2±1.5〕mL/s,平均残余尿量（82.6±75.6）mL,急迫尿意时膀胱容量（280.6±171.3）mL,与同期体检中心健康者正常值比较有差异（P〈0.05）。顺应性（24.4±16.5）mL/cmH2O,与同期体检中心健康者正常值比较无差异（P〉0.05）。结论：尿流动力学检测对前列腺增生症患者具有重要意义。     

开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留的临床观察

目的：观察应用开塞露保留灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效.方法：对72例良性前列腺增生症尿潴留患者在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量（20ml、40ml、60ml）开塞露保留灌肠治疗,并观察排尿时间.结果：72例尿潴留患者中52例排尿,总有效率72.2%.40ml组及60ml组有效率明显高于20ml组,而40ml组及60ml组之间无统计学意义.结论：开塞露保留灌肠可促进排尿,开塞露用量在40～60ml为宜.     

良性前列腺增生患者性生活状况临床分析

目的:研究良性前列腺增生患者性生活现状,以期为临床诊治提供一定的依据。方法:选取2010年1月至2015年1月间入院诊治的良性增生患者160例作为实验组,同时选取同期入院体检的同龄健康男性160例作为对照组。观察并比较两组男性性欲与性交要求存在人数、性欲与性交要求明显下降年龄、每周性交次数、平均每次性交时间等性生活状态。结果:两组男性在性欲与性交存在人数、性欲与性交明显下降的年龄以及每周性交次数方面并无显著差异,但对照组每次性交平均时间显著长于实验组(P0.05)。实验组睾丸质地丰满、正常大小68例、占42.50%,睾丸退化92例、占57.50%;对照组睾丸质地丰满、正常大小89例、占55.63%,睾丸退化71例、占44.37%,两组差异显著(P0.05)。结论:良性前列腺增生对患者性生活的影响主要表现在每次性交维持时间,同时良性前列腺增生患者睾丸退化程度较高。     

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能影响的临床研究

目的:分析剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能影响,以期对前列腺增生的诊疗提供借鉴。方法:选取在2012年4月至2014年6月入住我院的前列腺增生症患者为研究对象,将患者随机分为两组,观察组36例和对照组30例,分别予以剥离式经尿道前列腺电切术组、经尿道前列腺电切术。比较指标:患者一般情况,手术时间,切除组织重量,术中出血量,术后膀胱冲洗时间,术后拔尿管时间,术后住院天数,术后3个月IPSS、Q_(max)、RU,术前术后12个月的HEF-15评分,并发症等疗效指标。结果:两组患者年龄、前列腺质量、IPSS评分、QOL评分、Q_(max)、RU、HEF-15(相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度)等性功能评分无差异(P0.05),具有可比性。围手术期情况比较:手术时间比较,P0.05,差异无显著意义;而术中出血、切除组织重量、膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间、术后住院时间等的比较,P0.05,差异有显著意义。术后随访情况比较:Q_(max)、RU、IPSS评分、QOL评分等情况的比较,P0.05,差异无显著意义;而再次出血情况等的比较,P0.05,差异有显著意义。两组前列腺增生症患者性功能比较:术后12个月HEF-15总分及相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度评分与术前比较,P0.05,差异有显著意义。术后两组前列腺增生症患者性功能组间比较,P0.05,差异无显著意义。结论:剥离式经尿道前列腺电切术出血更少,住院时间短,相应降低手术风险,不影响前列腺增生症患者术后性功能的恢复,并发症无明显增多。     

良性前列腺增生的腔内手术治疗进展

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见疾病,目前手术以腔内微创为主,但手术方式多样。为分析各种腔内手术治疗的优劣,筛选出最佳手术方式,国内外研究者进行了众多的探索。本文将综合分析目前常用前列腺增生手术类型及特点,明确各手术方式的应用价值,为BPH手术提供有益的参考价值。     

不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态对比研究

目的:探讨不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态。方法:通过分析2014年3月至2016年1月医院收治的207例前列腺增生患者的临床资料,根据患者社会支持程度分为低、一般和高三组,三组患者手术治疗结束后对比分析其性功能状态,探讨社会支持程度对前列腺增生患者术后性功能影响程度。结果:术前三组患者性功能状态无显著差异(P0.05),术后三组患者IIEF-5重度和轻度占比差异显著(P0.05);术前患者勃起功能障碍发生率无显著差异,术后C组患者勃起功能障碍发生率显著低于A组(P0.05);生活质量评分术前无显著差异,术后PF、SF、RP三个维度组间差异显著(P0.05)。结论:社会支持程度对临床前列腺增生患者术后性功能状态影响较大,临床应加强对低社会支持程度患者术后性功能恢复护理。     

经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能的影响分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2013年2月到2015年2月于我院就诊的98例良性前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组49例,予开放性手术治疗,观察组49例,予经尿道前列腺电切术,观察治疗后两组相关指标变化情况。结果:对照组射精疼痛发生率为10.2%、逆行射精发生率为26.53%、ED发生率为30.61%,观察组射精疼痛发生率为2.04%、逆行射精发生率为16.33%、ED发生率为12.25%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),而在精量增加、精量减少上比较差异则无统计学意义(P0.05)。两组治疗后3、6、12个月在IPSS评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IPSS评分比较差异有统计学意义(P均0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IPSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后3、6、12个月在IIEF-5评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P均0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对患者性功能影响性小。     

膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况相关性分析

目的:对膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况相关性分析,指导临床应用。方法:自2013年2月至2016年7月我院共收入确诊为良性前列腺增生且需行TURP术的患者200例,患者年龄在50~88岁,平均年龄为69岁,术前测定所有患者最大逼尿肌压力(Pdet_(max)),术前和术后均对患者进行前列腺症状评分(IPSS)、尿动力学检查最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)评分测定。结果:按照FI等级将所有患者划分为非常好、好、一般、无效四组。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(101.2±35.9)、(73.8±24.6)、(61.0±32.2)、(41.4±8.0)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。测定后按照SI将患者分为非常好、好、一般、无效四组。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(102.5±39.0)、(94.9±44.6)、(71.1±28.2)、(17.4±4.2)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。残余尿量在14.2m L~20.0m L的患者有124例,20.0m L~25.0m L的患者有62例,25.0m L~30.0m L的患者有10例,30.0m L~34.7m L的患者有4例。各组术前测定的Pdet_(max)分别为(100.78±23.5)、(87.4±39.6)、(66.5±33.4)、(18.2±6.7)cm H_2O,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:膀胱逼尿肌压力与良性前列腺增生患者TURP术后排尿情况具有相关性,膀胱逼尿肌压力较小时,术后排尿情况较差。因此术前测定Pdet_(max)有利于判断术后疗效,判断预后。     

坦索罗辛联合金匮肾气丸治疗前列腺增生伴勃起功能障碍疗效观察

目的:观察坦索罗辛联合金匮肾气丸对前列腺增生(BPH)伴有勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法:102例BPH伴有ED(肾阳虚证)的患者,随机分为联合治疗组和坦索罗辛组。联合治疗组52例,给予口服坦索罗辛(0.2mg/d)联合金匮肾气丸(10g/d)治疗;对照组50例采用坦索罗辛(0.2mg/d)治疗,疗程3个月。治疗前后采用国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能指数(IIEF-5)评分评价疗效。结果:治疗3个月后两组IPSS评分均显著降低、联合治疗组IIEF-5评分显著增加(P0.05);坦索罗辛组IIEF-5评分无显著变化(P0.05)。结论:坦索罗辛联合金匮肾气丸可显著改善BPH伴有ED症状。     

非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生进行同期经尿道电切术的可行性研究

目的探讨非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生进行同期经尿道电切术的可行性。方法选取2013年1月至2014年12月南方医科大学深圳医院诊治的92例非浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者作为研究对象。根据手术方式不同,将92例患者分为研究组A(n=32)、研究组B(n=35)和对照组(n=25)。研究组A进行传统的膀胱部分切除术、耻骨上前列腺摘除术。研究组B进行同期经尿道膀胱肿瘤电切术合并前列腺汽化电切术。对照组进行同期经尿道膀胱肿瘤电切术。比较各组临床疗效,术后前列腺症状改善情况及生活质量,术后性功能、并发症及复发情况。结果研究组B与研究组A比较,具有术中出血量少,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间短的优势,差异具有统计学意义(P<0.01);且术后前列腺症状改善情况、患者生活质量基本一致,IPSS评分、QOL评分、PVR值、MRF值差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组术后性功能指标无差异无统计学意义(P>0.05)。研究组B的术后并发症发生率明显低于研究组A,差异具有统计学意义(P<0.01),与对照组差异差异无统计学意义(P>0.05)。三组的复发时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道进行膀胱肿瘤与前列腺电切术能够明显改善患者的前列腺症状,提高患者生活质量,安全性较高。     

经尿道前列腺等离子切除术对良性前列腺增生患者性功能的影响分析

目的:探究经尿道前列腺等离子切除(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性功能的影响。方法:根据术式不同将85例BPH患者分为治疗组(45例)和对照组(40例),分别行TKRP和TURP治疗,比较两组围术期各项指标即术后性功能情况。结果:治疗组患者平均术中出血量少于对照组,置管时间和住院时间短于对照组,比较差异显著(P0.05);治疗组术后并发症发生率(11.1%)和ED发生率(8.9%)低于对照组(27.5%、25.0%),比较差异显著(P0.05)。结论:TKRP治疗BPH优势明显,可促进患者术后尽快恢复,对其性功能影响较小,推荐作为临床治疗该类病症的首选术式。     

艾灸联合石蜡油灌肠治疗良性前列腺增生症合并急性尿潴留的临床疗效

目的:探讨艾灸联合石蜡油灌肠治疗良性前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留(AUR)的临床疗效。方法:将35例BPH合并AUR患者随机分为治疗组(18例,艾灸中极、膀胱俞、三阴交,石蜡油40m L保留灌肠,1次/d)和对照组(17例,非那雄胺5mg qd,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg qn),两组均治疗10d。记录治疗前后前列腺体积、前列腺症状评分(IPSS),以及治疗后最大尿流率(Q_(max))、膀胱残余尿。结果:艾灸中级、膀胱俞、三阴交联合开塞露灌肠可以显著改善BPH合并AUR患者的前列腺体积及IPSS,同时治疗后患者的尿流率及膀胱残余尿亦得到显著改善。结论:艾灸中级、膀胱俞、三阴交联合开塞露灌肠疗法治疗BPH合并AUR简单方便,疗效确切。     

光选择性前列腺汽化术治疗良性前列腺增生短期疗效分析

目的：分析光选择性前列腺汽化术治疗良性前列腺增生短期疗效,以供临床参考.方法：将我院泌尿外科2011年9月至2013年8月收治的良性前列腺增生患者158例纳入本研究,根据随机法分组.对照组患者接受经尿道前列腺电切术治疗,实验组接受光选择性前列腺汽化术治疗.对比两组在短期治疗效果方面的差异性.结果：与手术前对比,我们发现手术后两组患者IPSS、PVR等指标明显降低,Qmax明显上升,其中实验组各指标改善幅度明显较好,组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）.手术后实验组并发症发生率明显低于对照组,组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）.结论：光选择性前列腺汽化术治疗良性前列腺增生具有短期疗效好、并发症少等优越性,今后可将其作为良性前列腺增生治疗的有效方案进行推广应用.     

基于数据挖掘系统对良性前列腺增生的中医用药规律及治疗思路探究

目的:总结、分析良性前列腺增生症(BPH)的中医用药规律及治疗思路。方法:应用CNKI中文期刊全文数据库检索1995年1月1日至2015年1月31日期间,公开发表的所有中医药治疗良性前列腺增生症相关文献,利用《中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统》、《名老中医学术思想挖掘平台》进行数据挖掘和统计学处理。关联分析最小支持度0.14的进行研究与分析。结果:通过对最终纳入的137篇文献分析所得,最常见的6种证型为肾虚血瘀型、肾阳衰微型、脾气虚弱型、湿热瘀滞型、湿热内蕴型、阴虚火旺型;最常用药物种类为茯苓、车前子、泽泻、王不留行等为代表的利水渗湿药,其次为熟地、牛膝、山药、黄芪等为代表的益气养阴药,以及当归、桃仁、穿山甲、丹皮、桂枝等为代表的活血化瘀药;常用药对以泽泻与丹皮、黄柏与知母、莪术与三棱、淫羊藿与巴戟天、黄芪与党参为代表的补泻相兼、滋阴降火、活血化瘀、益肾壮阳等相须相使的经典药对。结论:经过以上数据挖掘分析得到的证型、药物、药对综合分析后得出,治疗BPH大多从清热利湿、活血化瘀、补肾助阳三方面着手;其分析结果具有合理的理论依据,对临床治疗BPH有一定的实用价值。     

经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症患者性功能影响的临床研究

目的:观察分析良性前列腺增生常用的手术方式,经尿道前列腺电切术对于患者的性功能影响。方法:选取奉节县人民医院从2013年4月至2016年4月收治的良性前列腺增生患者共68例,观察组患者采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,对照组则采用传统的开放式手术治疗,对比两组的治疗结果以及患者性功能情况。结果:观察组患者的手术治疗效果要比对照组好,术中出血量、手术时间以及膀胱冲洗时间均要优于对照组;观察组患者术后的勃起功能有所下降,其他性功能手术前后没有显著性差异。患者的射精情况对比手术前后也没有显著性差异,但手术后患者出现逆行射精情况增加。结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生时对患者的性功能会有一定影响,主要是会影响患者勃起功能以及出现逆行射精。     

影响前列腺增生急性尿潴留患者前列腺梗塞发生的危险因素分析及干预对策

目的：研究前列腺增生病并发急性尿潴留与前列腺梗塞的高危因素分析,并探讨干预措施。方法：选取2009年1月-2012年1月间入院治疗的前列腺增生并发急性尿潴留的患者53例设为实验组及前列腺增生无尿潴留的患者41例设为对照组,比较两组患者同型半胱氨酸、空腹血脂、髂内动脉粥样斑块检出情况,分析其与发生前列腺梗塞危险性的关系。结果：两组患者在前列腺大小、平均年龄、IPSS评分方面没有显著差异,但是实验组的PSA值明显高于对照组。实验组和对照组在高密度脂蛋白和胆固醇方面没有显著差异,但在同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白方面,实验组患者的水平显著高于对照组。实验组患者的甘油三酯、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白异常率及髂内动脉斑块检出率分别为50．94％、77．36％、56．60％、71．70％,对照组分别为19．51％、12．19％、19．51％、19．51％。实验组水平明显高于对照组。上述数据均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列腺增生急性尿潴留患者发生前列腺梗塞的风险因素高于前列腺增生无尿潴留的患者。合理的饮食、体育锻炼及心理干预对患者的生活质量有明显提高。     

索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状患者的疗效观察

目的:研究索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状患者的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将64例患者随机分为两组,每组32例,实验组服用索利那新5mg/qd+坦索罗辛0.2mg/qd,对照组仅服用坦索罗辛0.2mg/qd,持续4周。比较两组治疗前后平均I-PSS、SSS、QOL评分以及最大尿流率(Q_(max))和膀胱残余尿量。结果:两种治疗方案均对缓解前列腺增生伴下尿路症状有效,且联合用药疗效优于单独用药(P<0.05)。结论:索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状疗效优于单独使用坦索罗辛,且安全性好。