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患者,男性,33岁,因"乏力、四肢酸软2周"于2005年9月18日入院.患者2002年3月生化检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)52 U/L,总胆红素(TBil)正常,乙型肝炎标志物:HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性,HBV DNA定量4.6×107拷贝/ml,予保肝、降酶等治疗,ALT波动于50~210 U/L.2004年3月予聚乙二醇化干扰素α-2a(哌罗欣)抗病毒治疗,基线HBV DNA定量7×107拷贝/ml,SB 14 μmol/L,ALT176 U/L,白蛋白42 g/L,凝血酶原时间(PT)14 s,血常规:白细胞4.6×109/L,血小板127×109/L,血红蛋白143 g/L. 相似文献
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肾综合征出血热并发脑出血、肺出血一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,67岁。因“发热伴头痛、腰痛 1 周、少尿 3 d”于2004年2 月 5 日入院,入院时尿量 200~300 ml/24 h。体检:体温38.2℃,脉搏 88 次/min,血压 90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。双腋下可见散在瘀点,眼睑、球结膜水肿,心肺未见异常,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞6.8×109/L,红细胞 4. 74×1012/L,血红蛋白 115g/L,血小板49×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞 0.30,尿蛋白(++++);抗 HA IgM阳性(酶联免疫吸附法);肾功能:尿素氮 9.8 mmol/L,肌酐 278μmol/L;凝血酶原时间 18. 4 s,凝血酶原活动度 47. 9%,国际标准化比值1.… 相似文献
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1资料与方法
病史摘要:患者,女,66岁,因冠心病,恶化型劳累性心绞痛入院.既往有糖尿病史、高血压史和高脂血症.心电图示:V5、V6 ST段水平压低0.5 mm,左心室高电压.心脏超声示:左心室前壁及下壁心肌可逆性缺血.血常规示血红蛋白100 g/L、血小板174.0×109/L;凝血功能示:凝血酶原时间12.3秒,凝血酶原时间国际标准比值0.97,凝血时间10秒,部分凝血活酶激活时间35.7秒,纤维蛋白原3.78 g/L,D二聚体0.10 mg/L. 相似文献
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患者男性,61岁,因不稳定性心绞痛急诊入院.口服氯吡格雷300 mg、拜阿司匹林100 mg后行冠状动脉造影,示右冠状动脉中段90%局限性狭窄,予球囊扩张和支架置入后.支架处出现急性血栓,立即用高压球囊再次扩张,并以替罗非班(5 mg/100 ml,武汉远大制药生产,批号070601)0.6 mg冠状动脉内缓慢注射,继而以0.14 μg·kg-1·min-1静滴维持.血栓消失后加用依诺肝素40 mg皮下注射.在替罗非班静滴约10 h后(总量为5.5 mg)出现皮肤淤斑和肉眼血尿.急查血常规血红蛋白(Hb)127 g/L、血小板1×109/L,较入院时的Hb 136 g/L和血小板226×109/L明显下降.弥散性血管内凝血相关检验正常(凝血酶原时间:11.2 s,活化部分凝血活酶时间:28.4 s,纤维蛋白原:3.93 g/L,D-二聚体:阴性),总胆红素(12.9 μmol/L)和结合胆红素(3.4 μmol/L)正常,血尿素氮(8.32 mmol/L)和肌酐(95.5 μmol/L)正常. 相似文献
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患者,女性,78岁.因阵发性胸痛5年,加重2周以冠心病,不稳定型心绞痛入院.既往有高血压病、高脂血症史.入院查体:血压130/80 mmHg,心率84次/分,早搏6~8次/分.入院时心电图示:窦性心律,室性早搏,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF以及V4~V6导联ST段下斜型压低0.1~0.2 mV;血常规:白细胞(WBC)6.1×l09/L,血红蛋白(HGB)136 g/L,红细胞(RBC)4.2×1012/L,红细胞压积(HCT)36%,血小板(PLT)172×109/L;血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)正常. 相似文献
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1病历资料患者男,37岁。主因咳嗽、咳痰,伴发冷,右胸及右上腹疼痛1周于2006年6月1日入院。患者入院前1周于“感冒”后出现咳嗽、咳黄色黏痰,伴发冷,右胸及右上腹疼痛。疼痛开始为阵发性钝痛,持续约5min,能忍受,不向其他部位放射。2d后疼痛变为持续性,咳嗽时加重,伴胸闷,气短,遂到当地医院就诊。活化部分凝血活酶时间(APTT)54.1s,凝血酶原时间(PT)13.3s,纤维蛋白原(FIB)3.39g/L,总胆红素(TBIL)60.02μmol/L,直接胆红素(DBIL)59.8μmol/L,腹水检查:李凡它试验( ),总细胞7200×109/L,白细胞(WBC)680×106/L,以肺栓塞、肠系膜动脉栓… 相似文献
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脑梗死伴发血汗症1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,65岁。因左侧肢体活动欠灵活伴讲话欠流利6d,于2003-09-09入院。查体:BP160/110mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力Ⅲ级;左侧巴彬斯基征阳性。头部CT:右侧基底节、放射冠区脑梗死。给予改善脑循环及代谢治疗。入院后4d,头部、左侧臀部以及左下肢皮肤出现淡红色米粒样大小血珠,约50余处,与其接触的枕巾、被罩均被染色,用棉签涂擦可被涂干,但1~2h后又出现。实验室检查:红细胞4·5×1012/L,血红蛋白120g/L,血小板180×109/L。凝血酶原时间12s,活化部分凝血活酶时间24s。经皮肤科会诊诊断为血汗症,未予特… 相似文献
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患者,男,40岁,湖北省宜城市人,农民,1个月前左上腹无明显诱因出现阵发性绞痛,与进食和体位无关,疼痛持续约10s即自行缓解,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无反酸、烧心,无头痛、心慌,无发热。于2011年4月份到襄阳市中心医院就诊。查体:血清丙氨酸转氨酶22 U/L,天冬氨酸转氨酶37 U/L,谷氨酰转移酶10 U/L,葡萄糖5.72 mmol/L,尿素8.52 mmol/L,肌酐59.0μmol/L;血浆凝血酶原时间12.8 s,活化部分凝血活酶时间26.0 s;全血白细胞计数4.31×109/L,红细胞计数4.56×1012/L,血红蛋白146g/L,血小板计数155×109/L;粪便白细胞0个/HP,红细胞0个/HP,隐血试验(-),未检出 相似文献
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《实用肝脏病杂志》2017,(1)
目的观察核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎导致的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床疗效。方法在慢性乙型肝炎导致的ACLF患者178例中,115例在内科基础治疗的基础上给予核苷(酸)类药物口服,63例对照组只接受内科基础治疗。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,使用美国Beckman全自动生物化学分析仪检测生化指标;使用德国美创MC-2000血凝仪检测血浆凝血酶原时间等凝血指标。根据公式计算终末期肝病模型(MELD)评分。结果在治疗24 w时,抗病毒组生存率(65.2%)显著高于对照组(39.7%,P0.05);抗病毒组生存患者外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)和纤维蛋白原(Fbg)分别为(7.2±1.6)×109/L、(5.1±2.7)×109/L、(131.4±50.3)×109/L、(143.7±14.5)g/L和(2.0±0.6)g/L,均显著高于对照组的【(4.4±3.6)×109/L、(2.6±3.3)×109/L、(96.2±53.3)×109/L、(116.5±24.4)g/L和(1.3±0.5)g/L,P0.01】;抗病毒组生存患者凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)分别为(15.5±4.4)s和(1.3±0.5),显著低于对照组[分别为(24.2±10.2)s和(2.0±1.5),P0.01]。结论抗病毒治疗能改善慢性乙型肝炎导致的ACLF患者凝血功能,提高生存率。 相似文献
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患者男性,45岁,因“发热1周”入院。患者1周前无明显诱因发热、头痛,T38~39.5℃之间,血常规:WBC1.7×109/L,Hb140g/L。BPC1.8×109/L,PT21s,APTT53s,纤维蛋白原(FIB)测定1.3g/L,骨髓见大量组织细胞,经抗生素、抗病毒、输新鲜冰冻血浆、注射粒细胞集落刺激因子2d后,以“伤寒、恶 相似文献
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患者 ,女 ,43岁。因反复脓血便 9年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。入院前后经结肠镜检 4次及病理诊断为慢性溃疡性结肠炎重度活动期。实验室检查 :WBC1 6.4× 1 0 9/L,TC90× 1 0 9/L,Hb1 3mg/L,血沉 61 mm/h,凝血酶原时间 2 8s,纤维蛋白2 .0 9g/L,大便常规 :粘液血便 ,WBC( ) ,RBC( ) ,潜血 ( ) ,大便细菌培养 :大肠杆菌生长。经激素及对症治疗症状略减轻 ,但于 3月 3日突然出现明显腹胀及精神症状 ,大喊大叫 ,烦燥不安 ,曾做 CT视左基底节区脑梗死 ,无明显瘫痪症状 ,当即给血塞通 0 .4g,加 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 ml,… 相似文献
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1病例病例1,患者,尹某某,女性,17岁。2010年11月8日因食欲差,乏力,尿黄,在当地医院感染科住院。入院时实验室检查:肝功能:ALT 1 064 U/L,AST 986 U/L,TBi46.7μmol/L;血常规:WBC(白细胞)3.6×109/L,RBC(红细胞)3.53×1012/L,HGB(血红蛋白)110g/L,PLT(血小板)119×109/L;甲、乙、丙、戊型肝炎病毒及EB病毒标志物均阴性。入院后给予护肝、降酶及对症支持治疗,半月后患者出现发热,体温最高达39.6°C,轻度咽痛,无咳嗽流涕。查血常规:WBC 1.2×109/L,GRAN(粒细胞) 相似文献
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患者男性,59岁.因腹痛伴血小板减少2个月,左下肢肿胀1个月于2007年5月20日入我院.患者2007年3月26日无明显诱因出现左上腹疼痛,呈撕裂样疼痛,与饮食无关,无其他伴随症状,于当地医院就诊,查血常规(3月26日):白细胞11.6×109/L,红细胞4.68×1012/L,中性粒细胞百分比80.4%,血小板89×109/L,给予抗感染、对症治疗,疼痛略缓解,多次行腹部B超检查未见异常,于4月10日转至沈阳军区总医院就诊,查白细胞21.9×109/L,中性粒细胞12.7×109/L,嗜酸性粒细胞(EOS)6.8×109/L,中性粒细胞百分比57.9%,EOS百分比32.1%,血小板56×109/L,红细胞4.35×1012/L,Hb 131 g/L;纤维蛋白原5.73 g/L,TT 14 s,D-二聚体6.97 mg/L,血清铁蛋白640 ng/ml;未予治疗. 相似文献
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患者男,61岁.因乏力、纳差、低热3d入院.既往以病毒性肝炎、肝硬化及2型糖尿病先后入院2次.入院时体格检查:体温38.2℃,心率70次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未见异常,双下肢轻度水肿至脚踝.实验室检查:血WBC22.4×109/L,中性粒细胞0.873,RBC 2.95×1012/L,Hb104 g/L,PLT 150×109/L;ALT 47 U/L,AST 80 U/L,Alb25.5 g/L,球蛋白40.0 g/L,Cr 133μmol/L.入院第3天出现咽痛、流涕、咳嗽,给予亚胺培南/西司他丁钠治疗. 相似文献