先天性马蹄肾并腔静脉后输尿管1例

患者,男,44岁.反复右侧腰部酸胀不适1年,曾于外院行ESWL治疗,但复查结石及积水无变化,来我院就诊.检查：一般情况好.双肾区及双输尿管走行区无叩痛.超声检查显示右肾结石和积水.IVP示右肾积水,双肾轴上端向外下端向内呈倒＂八＂字形,右侧输尿管于30 min片未显示.CT示两侧肾实质相连,峡部位于腔静脉及腹主动脉之间,延迟期横断面示左侧肾盂输尿管进入造影剂,右侧肾盂扩张,右输尿管未显示.初步诊断为右肾结石,马蹄肾,右肾积水.逆行造影后即行CT平扫及三维重建,证实右侧输尿管走行于腔静脉后.     

微创经皮输尿管镜术致结肠损伤1例

<正>患者,女,48岁。以"发现双肾结石8年余,再发伴间断右侧腰痛1月余"入院。体检:双侧肾区压痛阴性,叩击痛阳性。双输尿管走形区压痛阴性。耻骨上膀胱区压痛阴性,叩诊鼓音。腹部平片示双肾多发结石。泌尿系CT示双肾多发结石,双肾积水,右侧重度。既往曾因右侧肾结石在外院行     

输尿管支架管移位腹腔一例

正病人,男,27岁。因间断右侧腰部疼痛不适2个月余入院。无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。因左肾结石先后行左肾盂切开取石及经皮肾镜碎石术,因右肾结石行右侧经皮肾镜碎石术。体格检查:双输尿管走行区无压痛,右肾区叩击痛,膀胱区无压痛。彩超检查提示双肾多发结石,左肾轻度积水。泌尿系CT检查提示双肾     

黄色肉芽肿肾盂肾炎一例

<正>临床资料患者女性,32岁,因"右侧腰背部阵发性疼痛伴发热2年,加重1周",于2015年6月23日入院,无腰背部外伤史。查体:双肾区对称、无隆起,双肾未触及,右肾区及右侧输尿管叩击痛,左侧无阳性体征;超声:右肾体积增大,大小12.7 cm×7.4 cm,右侧肾窦回声分离,肾盂肾盏内探及多个强回声团,大者约2.0 cm×0.9 cm,后方伴声影;CT尿路成像(CT urography,CTU)+双肾CT血管造影(computerized tomography angiography,CTA)示:右肾体积明显增大,肾皮     

小儿双J管滞留4年自行断裂并复杂性尿路结石1例报告

正1病例报告患儿男性,13岁,主诉:右侧双J管过期留置4年。患儿4年前因"右肾结石"行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL),留置F5双J管。未曾复诊,3年前出现间歇性右腰疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿。1年前合并排尿困难、肛门坠胀感。查体:双肾区叩击痛;输尿管行经区无压痛,耻骨     

无水酒精灌注治疗肾盏颈闭锁、肾盏积水1例报告

<正>1病历简介患者,男,35岁。因"右肾切开取石术后12年余,发现右肾结石5年"收入院。患者12年前因右侧腰腹部持续性绞痛,至当地医院就诊发现右肾结石、右肾积水,并行右肾切开取石术,术后恢复良好出院。患者5年前健康查体时,行泌尿系统B超示:右肾小结石、右肾积水,间断服用排石药物治疗,未见结石排出。近5年随访检查发现右肾结石进行性增大,遂来我单位就诊,行泌尿系统B超     

肾盂切开取石术后并发肾盂肿瘤1例

患者,女,63岁。因右侧腰背部疼痛不适半个月于2008年4月11日入院,30年前曾行右肾盂切开取石术,未输血,10年前因左肾结石行ESWI。至左肾萎缩。体检：神清,血压130／80mmHg,心律齐,心肺（-）,双。肾区无包块及异常隆起,右肾区叩击痛明显,左肾区无扣击痛,双侧输尿管径路无压痛,耻骨上膀胱区无压痛及膨隆。CT示左肾萎缩伴左肾结石,右肾占位病变累及肾盂可能。     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎合并肾结核一例

患者,女,56岁,2011年3月8日因间断左侧腰痛1个月入院,门诊彩超示右肾结石,左肾萎缩。既往有双肾结石病史,否认肺结核。查体：左肾区叩痛。     

后腹腔镜肾切除术致广泛皮下气肿并苏醒延迟1例报告

正患者女,68岁,60 kg。因"右肾区疼痛10 d"收治入院,患者10 d前出现右肾区疼痛,呈持续性隐痛,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,为求治疗入院。泌尿系CT示:右肾结石并积水。肾小球滤过率:左肾=41.8 ml/min,右肾=0 ml/min,左肾功能正常,右肾无功能。尿常规:潜血阳性(+++),白细胞阳性(+++)。血常规示:白细胞计数11.46×109/L,余者正常。完善相关检查,于2015年5月20日10∶00在气管插管静吸复合麻醉下行后腹腔镜右肾切除术。麻醉诱导:咪达唑仑3 mg、依托     

肾癌并对侧肾结石肾功能不良3例

例 1　男 ,57岁。因双侧腰痛、血尿 2年 ,右腹部肿块 1个月入院。体检 :右上腹可扪及一 6cm×5cm× 4cm肿块 ,质中等硬度 ,无压痛 ,双肾区叩痛 ,余未见异常。KUB示左肾结石 1 .3cm× 1 .0cm。 IVU示右肾不显影 ,左肾结石位于肾盂 ,左肾无积水。 B超及 CT检查 :右肾占位性病变 ,     

经输尿管切口加压冲洗清除肾盂残留小结石一例

我们在为1例肾输尿管多发性结石患者行输尿管切开取石术时发现部分肾结石随尿排出,继之用加压冲水方法将剩余肾结:百全部冲出,认为此法虽适应证有限,但有其一定的优越性,特介绍如下:患者男性,44岁,1980年11月13日住院。间断性右腰痛10余年,有时为绞痛并向右下腹放射,伴血尿.曾摄 X 线片诊断为肾结石,间断性药物治疗2年无效。一般情况良好,双肾未能触及。腹部平片右肾区显示数枚结石阴影,最大者1.4×1.2cm,第一骶椎右缘处有1.4×1.5cm 圆形钙化阴影,IVP 示右肾积水,左肾正常,诊断右肾输尿管多发性结石并肾积水。11月17日在硬膜外麻醉下作右肋缘下斜切口,腹膜外显露     

双镜联合治疗下腔静脉后输尿管并右肾结石二例报道并文献复习

目的报道双镜联合治疗下腔静脉后输尿管并右肾结石的初步经验,探讨其手术技巧及临床疗效。 方法回顾分析2例下腔静脉后输尿管并右肾结石患者的诊治资料,2例患者行CT尿路成像（CTU）,右侧输尿管均呈典型S型改变,且合并右肾结石。手术方式均为腹腔镜下腔静脉后输尿管矫形,联合输尿管软镜碎石取石术。 结果2例患者诊断明确,术程顺利,无中转开放,手术时间分别为：115 min、108 min;术中出血分别为：30 ml、20 ml;均于术后第1天恢复肠道功能,术后第3天拔除右肾周引流管,术后复查腹部平片（KUB）均示右输尿管内双J管位置正常,右肾无结石残留,术后第5天出院,术后1个月拔除双J管。 结论腹腔镜联合输尿管软镜治疗下腔静脉后输尿管并右肾结石安全、高效,可作为该疾病的首选手术方式。     

先天性肾静脉异常三例报告

例1,男,61岁.因体检发现右肾肿物2周于2011年8月9日入院.尿常规:蛋白质(-)、RBC(+).泌尿系CT检查示右肾下极肿物、双肾多发结石,右肾结石最大径约1.2 cm,左肾结石最大径约2.0 cm,左肾静脉于腹主动脉后方汇入下腔静脉,诊断为主动脉后左肾静脉.全麻下行右肾部分切除术加右肾盂切开取石术,术后病理诊断为右肾乳头状肾细胞癌.15 d后全麻下行左侧PCNL.血尿原因考虑肾结石可能性大,主动脉后左肾静脉考虑先天异常,未引起患者不适,无特殊处理.随访9个月,未见肿瘤复发.     

肾错构瘤伴瘤栓的诊治方案

詹鹰医师:首先汇报病史。患者,男,35岁,因左腰部隐痛1个月余就诊。入院后B超示左侧输尿管上段结石并扩张,左肾积水,双肾实质性病灶(错构瘤可能),左肾结石。MRI:肝右叶异常信号,考虑为良性病变,双肾多发错构瘤,左肾错构瘤突入左肾静脉至下腔静脉入口处,左输尿管上段     

输尿管软镜治疗异位肾合并肾结石一例并文献复习

目的 探讨输尿管软镜治疗异位肾合并肾结石的可行性.方法 应用STOZE输尿管软镜治疗左侧异位肾(左肾位于右盆腔)合并肾结石患者一例.患者,男,40岁,因“右下腹部反复疼痛5d”入院,入院后行腹盆腔CT二维重建示:左侧异位肾及左肾结石,结石直径约lcm,留置F6输尿管支架管3周后,行输尿管软镜钬激光碎石术,手术顺利.结果 患者腹痛明显缓解,无血尿、腰痛等并发症,术后3d复查KUB,并拔除导尿管,5d后出院,3周拔除支架管,并复查腹部CT示结石排净,积水消失.术后随访12个月,患者无不适,未见结石复发.结论 输尿管软镜治疗直径＜ 2cm的异位肾合并肾结石疗效确切,并发症少,可行性高,值得推广.     

输尿管粘膜下结石二例报告

输尿管粘膜下结石临床罕见 ,我们收治 2例 ,报告如下。例 1,男 ,2 8岁。 1996年 7月因反复间歇性右腰部绞痛 3个月收入院。既往史无特殊。体检 :右肾区叩痛 ( ) ,余无阳性体征。尿常规白细胞 0～ 2 /ＨＰ ,红细胞 0 /ＨＰ。Ｂ超示右输尿管上端有一 8ｍｍ× 4ｍｍ强光点伴回声 ,双肾集合系统未见分离。ＫＵＢ示右侧第 3腰椎横突输尿管走行区有一约 1.0ｃｍ×0 .5ｃｍ阳性结石影。腹部侧位片示结石影与椎体重叠。ＩＶＵ示双肾显影良好 ,右侧输尿管走行区结石影与造影剂重叠 ,双输尿管未见梗阻。双侧逆行插管顺利 ,造影片同ＩＶＵ。诊断 :输尿…     

多囊性肾癌合并肾透明细胞癌1例讨论

1病例摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院。患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关。无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视。患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤。遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院。患者既往体健,否认外伤手术史;否认重大遗传性疾病史。入院     

康多内镜手术机器人系统改良离断式“V”型肾盂瓣技术治疗成人马蹄肾合并肾积水1例

正1 病例摘要患者,女,48岁,因"泌尿系感染检查发现右肾积水1个月"入院。患者无腰痛、腹痛、发热等其他症状,专科查体未见明显异常。血肌酐值70μmol/L。泌尿系彩超示:马蹄肾,右侧肾积水,右侧肾盂无回声区宽3.26 cm。利尿肾动态显示:分肾功能,左侧39%,右侧12%(参考值≥40%);肾小球滤过率,左侧38 ml/min,右侧32 ml/min,总70 ml/min(总参考值≥68 ml/min);左侧上尿路非机械性梗阻,右侧上尿路部分机械性梗阻,马蹄肾。泌尿系增强CT示:马蹄肾,双侧肾盂输尿管连接部梗阻,     

肾结石并发肾盂移行细胞癌鳞状细胞癌和腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁。因右腰痛伴全程肉眼血尿 2周于 2 0 0 3年 5月 1 7日入院。既往患者有 30余年右肾结石史。体检 :右侧肋脊角叩痛。尿常规 :红细胞 + + + +。B超示右肾多发结石伴重度积水( 2 0cm× 1 0cm)。静脉尿路造影示右肾多发结石 ,右肾影增大 ,右肾盂未显影。同位素肾图示右肾无功能。膀胱镜检未见异常。入院诊断为 :右肾多发结石 ,右肾积水 ,右肾无功能。术前拟行单纯右肾切除术。于 5月 2 8日手术 ,术中发现右肾巨大积水 ,实质变薄 ,肾盂内多发结石。剖示标本见肾盂内一 2 .0cm× 1 .5cm的褐色乳头状肿块 ,术中冷冻活检发现肿瘤细…     

先天性盲端巨输尿管畸形、同侧肾发育不良并早孕1例

患者,女,25岁,2004年4月10日主诉早孕,右腹部包块20年入院。体检:右腹部扪及带状、囊性包块,范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平,界限不清、活动、无压痛;左下腹部圆形包块,约成人拳头大小,其质韧、边缘光滑、界限较清、无压痛。腹部B超右侧肾区无肾脏回声,右输尿管全段明显扩张,最大径约6.8cm;左肾、输尿管形态大致正常;左腹部包块为妊娠子宫,内有妊娠囊及胚芽,可见原始心管搏动。静脉尿路造影示右肾、输尿管均不显影,左肾轻度代偿性增大,输尿管正常。MRU示右肾形态辨别不清,右侧输尿管明显增粗、迂曲,呈巨输尿管样畸形,膀胱受压变形。核素肾…