新形势下省级药品集中带量采购政策分析与完善建议*

目的：梳理我国省级药品集中带量采购政策,分析其特点和主要问题,提出优化建议。方法：采用政策文献分析和专家咨询法,分析省级药品集中带量采购政策。结果：省级药品集中带量采购已全面铺开,品类宽度大于国家药品集中带量采购,纳入了相当比例的注射剂。大多依据药品原创性划分质量层次,分组规则有待规范,少数不区分质量层次的省级药品集中带量采购面临更高的质控要求;采用多种采购方式相结合的采购模式、最低中标与谈判议价相结合的中选规则, 限价标准不一;采购量分配比例与国家药品集中带量采购接近,进行了按降幅分配采购量探索。结论：省级药品集中带量采购以借鉴国家经验为主,未来要明确采购目标,修正药品采购乱象;完善采购规则,推进方案制定规范化;完善医保支付标准制定条件,推动医保角色转变。     

惠民保与基本医保药品保障衔接水平分析方法及实证研究

目的：为评估惠民型商业补充医疗保险与基本医保药品保障衔接水平提供分析框架,以期为惠民型商业补充医疗保险产品药品待遇政策的评估与设计提供参考。方法：借鉴经济合作与发展组织对商业健康保险和医疗保障体系衔接方式的定义,将其应用到药品保障领域的衔接水平分析,并以“沪惠保”为例进行实证分析。结果：基于惠民型商业补充医疗保险和基本医保在药品保障范围、渠道和待遇方面的差异,将两者衔接方式分为3种类型,分别为补充型、增强型和重叠型。 结论：惠民型商业补充医疗保险药品待遇政策的设计与评估应兼顾考虑国家基本医保药品目录、城市间待遇水平差异、产品筹资与管理水平。在具体药品的遴选上,可以借助国家医保谈判工作的经验。     

集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响*

目的：分析集中带量采购对公立医疗机构约定采购周期及续约期药品采购的影响,以期为政策协同提供科学依据。方法：基于两干预点间断时间序列模型,分析2018年1月—2020年12月7个试点城市公立医疗机构药品采购量、采购金额及日均费用的变化特征。结果：集中带量采购品种中原研药、未过评仿制药试点期采购量及其占比水平变化均为下降(P＜ 0.05)。集中带量采购品种中原研药(β₂=-0.58,P=0.043)、过评仿制药(β₂=-3.18,P＜0.001)、未过评仿制药(β₂=5.83, P＜0.001)试点期日均费用水平变化均具有统计学意义。可替代品种中过评仿制药在试点期政策干预后采购量(β₃=19.69, P=0.025)及采购量占比均呈上升趋势,但在续约期政策干预后采购量及采购量占比均呈下降趋势。抗感染药、抗肿瘤药及免疫用药试点期采购量水平变化均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强药品使用监测和合理用药管理,制定并完善挂网采购审核、价格监测、医保支付标准调整等相关配套措施。     

药耗降价后医疗服务价格调整跟进了吗

2020年的最后一个月,医疗保障改革领域动作不断,国家组织冠脉支架集中带量采购和使用有了配套措施.针对安徽省太和县"骗保"事件重拳出击,开展专项治理"回头看".新版国家医保目录尘埃落定,共有119种药品谈判成功,平均降价50.64％.可以说,自2018年成立以来,国家医保局在降低药品、耗材价格,探索支付方式改革,规范医...     

中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系

本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。     

抗菌药物实施国家集中带量采购的政策效果分析*

目的：分析国家药品集中采购政策对中选抗菌药物销售额、销量、用药厂牌、用药频度、仿制药替代率、药品价格、日均费用和潜在节省费用的影响,探究抗菌药物国家药品集中采购实施效果并提出政策建议,为完善抗菌药物集采规则和配套政策提供参考。方法：选取第3批国家药品集中采购6个中选抗菌药物2020—2021年1~3季度的销售数据,描述性统计分析抗菌药物集采实施效果。结果：国家药品集中采购显著影响抗菌药物市场规模并重塑抗菌药物市场竞争格局;改变抗菌药物的用药行为和调整用药结构;影响中选品种各厂牌价格并显著降低用药费用。结论：抗菌药物集采取得了显著的政策效果,同时基于抗菌药物的特殊性需要重点关注国家药品集中采购政策效果与抗菌药物合理用药的关系。     

相生相伴的带量采购与医保谈判

<正>2018年年底启动的国家组织药品集中带量采购,已进入常态化、制度化运行阶段。目前共开展6批,共采购234种药品,涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%,前6批采购价格平均降幅53%,范围从化学药拓展到生物药。自2018年国家医疗保障局成立以来,已连续4次开展医保药品目录准入谈判,累计将250种药品通过谈判新增纳入目录,价格平均降幅超过50%,一大批创新“贵族药”通过“灵魂谈判”降到“平民价”。仅2021年,协议期内221种谈判药品报销1.4亿人次,平均实际报销比例68.7%;通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负近1500亿元。     

健闻

正1 14种抗癌药价格下调!9月起患者或可买到近日,国家医疗保障局印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》(医保办发[2018]4号,以下简称《通知》),下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格,对价格落地工作进行部署,要求9月底前各省级药品集中采购平台都要按照调整后的新价格公开挂网采购。这14种抗癌药均为国家医保药品目录中的品种,其中12种是2017年谈判降价后纳入目录的,其余2种是2015年国     

不只价格磋商 更有相向而行

信达生物制药集团首席商务官刘敏:在国家提倡中国医药行业转型升级的大背景下,国家医保局通过开展谈判准入和集中采购,积极助推中国医药行业转型升级。2019年的国家医保目录谈判工作是国家医药行业结构性调整战略的直接体现,也是近年来创新药物市场发展的决定性因素,更是我们践行立足创新、服务大众承诺的信心源泉。作为一款创新的肿瘤免疫治疗PD-1抑制剂,信迪利单抗(达伯舒)有幸入选新版国家医保目录.     

安徽药采如何“三步走”

正按照"腾空间、调结构、保衔接"的步骤,安徽省药品集中采购实行"三步走"的战略。第一步,实行药品市场准入,实施省级药品集中招标,以中标价为医保支付参考价。2014年,安徽省启动招标采购工作。在目录确定的基础上,分质量层次的公开招标采购。2015年2月公布中标结果显示,中标价格与政府定价相比,前1500种药品占总采购量的74%,其55%的药品价格是全国最低价,平均降幅达