三种评分对经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的预测价值比较

目的探讨ACUITY-PCI评分与GRACE评分和SYNTAX评分对接受PCI的急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值。方法收集252例NSTEMI患者临床资料。对每例患者进行ACUITY-PCI、GRACE和SYNTAX评分,随访1年,随访终点为主要不良心血管事件(全因死亡,非致命性心肌梗死、再次血运重建)。将3种评分方法对终点事件预测价值进行比较和分析。结果 GRACE评分、SYNTAX评分及ACUITY-PCI评分预测NSTEMI患者1年主要不良心血管事件的ROC曲线下面积呈依次递增趋势,其准确性分别为0.627(95%CI:0.535⁰.720),0.671(95%CI:0.5890.720),0.671(95%CI:0.589⁰.753),0.754(95%CI:0.6890.753),0.754(95%CI:0.689⁰.802)。3种评分方法均具有良好的拟合优度,其中ACUITY-PCI评分同时具备较好的准确性和拟合优度。结论ACUITY-PCI评分可预测接受PCI的NSTEMI患者预后,其同时具备较好的准确性和拟合优度。     

平均血小板体积联合SYNTAX积分评估介入治疗非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的价值

【】 目的 探讨平均血小板体积(MPV)联合SYNTAX评分对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的评估价值。方法 选取2012年01月至2013年12月在南京医科大学附属淮安第一医院诊断NSTEMI并接受PCI治疗的患者158例,测定MPV水平及计算SYNTAX评分。随访12个月,根据随访结果分为心血管事件组和无心血管事件组,分析两组MPV水平、SYNTAX评分与心血管事件的关系。MPV联合SYNTAX评分预测主要不良心血管事件(MACE)效能用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价。结果 心血管事件组MPV水平、SYNTAX评分均高于无心血管事件组,差异具有统计学意义(P=0.025,P=0.021)。多因素cox回归分析显示,MPV和SYNTAX评分是远期发生心血管事件的独立预测因子。MPV联合SYNTAX评分预测PCI术后1年MACE受试者工作特征曲线下面积为0.713(95%CI：0.615～0.811,P=0.001)。将MPV、SYNTAX评分分别10.55fl、31分作为危险分层界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组间发生心血管事件差异具有统计学意义(P=0.006)。结论 MPV与SYNTAX评分联合对急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后远期预后评估有一定的价值。     

超声测量参数水平对老年急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI治疗短期预后的预测价值

目的 探讨超声测量参数水平对老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗短期预后的预测价值。方法 前瞻性选取100例老年急性NSTEMI患者,均行PCI治疗,出院前进行超声检测,并进行为期3个月的随访,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左房舒张末期容积(LVEDV)、E峰/A峰比值(E/A),分析超声测量参数水平对老年急性NSTEMI患者PCI治疗短期预后的预测价值。结果 100例老年急性NSTEMI患者PCI治疗短期预后不良16例(16.00%);预后不良组LVEDs、LVEDV值高于预后良好组,LVEF、E/A值低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,LVEDV、LVEDs、LVEF、E/A值预测老年急性NSTEMI患者PCI治疗短期预后不良风险的曲线下面积(AUC)>0.70,预测价值较理想,当取最佳阈值时可获得最佳预测价值。结论 超声测量参数水平对老年急性NSTEMI患者PCI治疗短期预后具有较高预测价值,临...     

早期介入治疗与NSTEMI患者长期预后的关系

目的:分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗时机与长期结局的关系。方法:选择948例急性NSTEMI患者纳入研究。根据NSTEMI介入治疗方案分为早期介入治疗(48h内接受介入治疗,411例)组及晚期介入治疗(≥48h接受介入治疗,537例)组。根据TIMI危险评分又分为低危、中危、高危三个亚组,比较各组的长期临床结局。结果:随访1年,与晚期介入组比较,早期介入组住院死亡率(4.8%比2.2%)和主要不良心血管事件发生率(MACE,13.4%比10.0%)明显降低(P均0.01);早期介入组中,中低危患者住院死亡率显著低于高危患者(3.3%比8.9%,P0.01)。多元回归分析结果表明,老年及高Killip分级、左室射血分数减低、高TIMI危险评分、晚期介入治疗是NSTEMI患者长期临床结局的独立危险因素(OR=1.027~2.079,P0.05或0.01)。结论:早期介入治疗对于高危险的急性非ST段抬高型心肌梗死患者有改善预后的作用。     

血红蛋白与左室射血分数乘积对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病预测价值研究

目的评估血红蛋白与左室射血分数乘积(Hb×EF)对急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy CIN)的预测价值。方法于2013-05-01—2014-03-26连续入选马鞍山市中心医院NSTEMI患者225例,计算所有患者血红蛋白与左室射血分数的乘积以及估算的肾小球滤过率(e GFR)值,采用Logistic回归分析影响PCI术后CIN的危险因素,ROC曲线分析评估血红蛋白与左室射血分数乘积对对比剂肾病的预测价值。结果所有入选患者PCI术后CIN发生率为9.8%。Hb×EF是NSTEMI患者PCI术后独立危险因素(OR 0.995,95%CI 0.993~0.997,P=0.001)。ROC曲线分析显示,当Hb×EF620预测CIN的敏感度与特异度分别为83%和54%,Hb×EF620时CIN的阴性预测价值95.0%。结论血红蛋白与左室射血分数乘积作为一个新的参数,能很好地预测急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后CIN的发生。     

康复路径治疗对非ST段抬高性心肌梗死PCI患者的疗效及预后的影响

目的:探讨康复路径治疗对急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)PCI患者的疗效及预后的影响。方法:选择在我院接受治疗的NSTEMI PCI患者120例,采用随机数表法均分为常规治疗组和康复路径组。比较两组患者的疗效以及并发症发生率;对比两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量评分。结果:康复路径组治疗后总有效率明显高于常规治疗组(91.7%比75.0%,P=0.014)。与治疗前比较,两组患者的SAS、SDS评分均明显下降,生活质量评分均明显提高(P均=0.001);且与常规治疗组比较,康复路径组SAS[(50.3±4.8)分比(31.9±4.3)分]、SDS评分[(49.6±4.1)分比(32.7±3.8)分]降低更显著,生活质量评分[(72.9±5.8)分比(83.6±6.3)分]提高更显著(P均=0.001)。康复路径组并发症发生率明显低于常规治疗组(10.0%比26.7%,P=0.018)。结论:对非ST段抬高性心肌梗死PCI患者给予康复路径治疗,能缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善生活质量,提高疗效,减少并发症的发生。     

全身免疫炎症指数联合GRACE评分对NSTEMI患者PCI术后对比剂急性肾损伤的预测价值

目的 探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)和全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率的关系,进一步比较SII、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院接受PCI的583例NSTEMI患者的临床数据。根据是否发生CI-AKI将所有患者分为CI-AKI组(n=98)和非CI-AKI组(n=485),比较两组间的基线数据。采用Logistic回归分析,分析接受PCI的NSTEMI患者发生CI-AKI的影响因素。绘制ROC曲线以评估SII、GRACE评分及其综合水平对NSTEMI患者接受PCI治疗的CI-AKI的预测价值。结果 高SII、高GRACE评分的患者PCI治疗后发生CI-AKI的概率更高。多因素Logistic回归分析结果显示,平均血小板体积与淋巴细胞计数比值(MPVLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、SI...     

老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的近远期预后

目的研究老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近远期预后。方法选取2015年1～12月≥75岁的101例PCI治疗的AMI患者,分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=48)和非STEMI(NSTEMI)组(n=53)。随访2年,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果院内、术后1个月、6个月、1年和2年累积全因死亡率分别为9.4%、12.5%、20.6%、23.7%和27.9%。术后短期内(15个月内,包括住院),STEMI组累积存活率较NSTEMI组略低,而远期(15个月后)STEMI组较NSTEMI组略高,但两组的2年累积存活率差异无统计学意义(P0.05)。结论老年AMI患者PCI术后6个月后死亡风险降低,NSTEMI患者远期预后较STEMI更差。     

平均血小板体积对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的:评价平均血小板体积(MPV)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法:连续入选2010-01-01至2014-10-31于我院住院确诊为STEMI并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1 012例患者,于2015-10进行随访,记录主要不良心血管事件(MACE)。基于受试者工作特征(ROC)曲线确定的全因死亡的MPV最佳界值,将患者分为低MPV组和高MPV组。比较两组患者MACE发生率,并用单因素及多因素COX回归分析MPV对接受PCI治疗的STEMI患者预后的影响。结果:ROC曲线确定的全因死亡的MPV最佳界值为9.466 fl,低MPV组549例(MPV≤9.466 fl)和高MPV组463例(MPV9.466 fl)。随访时间为34(12~69)个月。与低MPV组比,高MPV组患者PCI后具有更高的全因死亡(P0.001)及心原性死亡发生率(P=0.001)。多因素校正后,COX回归分析仍显示入院高MPV为接受PCI的STEMI患者全因死亡(HR=1.463,P0.001)及心原性死亡(HR=1.458,P0.001)事件的独立危险因素。结论:入院MPV增高对PCI后STEMI患者的长期预后有预测价值。     

血浆受体相互作用蛋白激酶-3水平与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者近期预后的相关性研究

目的:探讨血浆受体相互作用蛋白激酶-3(RIP3)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者近期预后的预测价值。方法:选择2018年1月至2019年12月,在铜川市妇幼保健院住院治疗的205例NSTE-ACS患者纳入研究,包括不稳定性心绞痛(UAP)患者143例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者62例。另选取60例稳定性心绞痛(SAP)患者作为SAP组,60例非冠心病患者作为对照组。采用ELISA法检测血浆RIP3水平,采用GRACE评分系统对NSTE-ACS患者进行评分。并对NSTE-ACS患者在出院后随访6个月,观察主要不良心脏事件发生情况。结果:UAP组、NSTEMI组血浆RIP3水平均高于SAP组和对照组,且NSTEMI组血浆RIP3水平高于UAP组,差异均有统计学意义(均P0.01)。Pearson直线相关分析结果示血浆RIP3水平与GRACE评分呈正相关关系(r=0.527,P0.001)。校正年龄、性别等参数,多元线性回归分析结果示NSTE-ACS患者血浆RIP3水平与GRACE评分相关(Beta=0.454,P0.001)。二分类Logistic回归分析结果示血浆RIP3水平是NSTE-ACS患者近期预后的影响因素(OR=1.014,95%CI:1.001～1.028,P=0.034)。ROC曲线分析结果示血浆RIP3和GRACE评分预测出院6个月发生MACE的AUC分别为0.840(0.718,0.961)和0.890(0.827,0.953),差异无统计学意义(P0.05)。结论:NSTE-ACS患者血浆RIP3水平显著升高,并与GRACE评分呈正相关关系,对患者近期预后具有较高的预测价值。     

GRACE评分联合MPVLR对NSTEMI经皮冠状动脉介入治疗后对比剂急性肾损伤的预测价值

目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI术后发生对比剂急性肾损伤（CI-AKI）与平均血小板体积/淋巴细胞计数比值（MPVLR）和GRACE评分的关系,并进一步比较MPVLR、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月因NSTEMI于徐州医科大学附属医院行PCI的368例患者作为研究对象,依据是否发生CI-AKI,将所有患者分为CI-AKI组（n=47）及non-CI-AKI(n=321)组。比较两组患者的临床资料和不同水平MPVLR和GRACE评分患者CI-AKI的发生率。采用Logistic回归分析研究NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素。绘制ROC曲线评价MPVLR、GRACE评分以及两者联合对PCI术后CI-AKI的预测价值。结果 CI-AKI组的MPVLR和GRACE评分明显高于non-CI-AKI组（P<0.05）。MPVLR联合GRACE评分预测NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI曲线下面积（AUC）为0.722(95%CI:0.644～0.7...     

老年人营养风险指数预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的预后

目的旨在调查老年人营养风险指数(GNRI)是否与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的死亡率相关。方法连续选取309例进行PCI的STEMI患者入组,将GNRI评分进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,将GNRI≥94或94的患者分别被分配为0或1的GNRI评分组。结果在309例STEMI患者中,24例(7.74%)在医院死亡,15例(4.83%)在长期随访期间死亡[中位随访时间为19.5(3~36)月]。与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者有更显著的在院死亡率(16.7%比4.4%,P0.001)和长期随访死亡率(23.8%比8.4%,P0.001)。GNRI(HR 2.039,95%CI 1.038~4.004,P=0.039)是接受PCI的STEMI患者死亡率的显著独立预测因子。此外,与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者的累积生存率显著降低(76.2%比91.6%,log-rank P0.001)。结论 GNRI对于接受PCI的STEMI患者风险分层可能是有效的。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板分布宽度与急诊冠状动脉介入后心血管不良事件的关系

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板分布宽度(PDW)与接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的关系。方法:收集2006年1月至2012年12月,发病12小时内就诊于首都医科大学附属北京安贞医院,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者809例。根据入院后血常规血小板分布宽度(PDW)结果分为两组:组I(PDW15%,n=601)和组II(PDW≥15%,n=208),记录两组的基本资料、血液检验结果及造影情况,采用电话及门诊随诊对患者进行定期随访,记录主要不良心血管事件(MACE)包括:心源性死亡、非致死性心肌梗死、再发心绞痛。结果:平均随访时间(52±24)个月,随访期间心源性死亡26例。两组在出现症状至PCI所需时间、LDLC、HDL-C及血小板总数(PLT)的差异有统计学意义(P0.05)。两组患者1年内MACE发生率差异无统计学意义(P0.05),两组患者远期随访总MACE发生率(18%vs.28.4%,P=0.001)及心绞痛发生率(11%vs.16.8%,P=0.028)差异有统计学意义,在心源性死亡率、非致死性心肌梗死发生率,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析,经调整年龄、高血压史、PDW、LDL-C、HDL-C及症状至PCI时间及出院后规律服用阿司匹林等因素之后,PDW可能是STEMI患者接受急诊PCI术后远期MACE发生率的独立预测因子(OR=1.08,95%CI:1.021!1.145,P=0.008)。结论:PDW值增大可能是接受急诊PCI治疗STEMI患者远期MACE的独立预测因子。     

慢性闭塞病变合并急性非ST段抬高型心肌梗死的近远期预后分析

目的:评估慢性闭塞病变（CTO）对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者近远期预后的影响。方法:研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2 271例急性NSTEMI患者,根据造影结果分为合并CTO组和非合并CTO组,主要研究终点为在院期间和术后2年病死...     

非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗后不同出院时间对其急性期临床结果的影响

目的:对于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后合理住院观察时间一直富有争议,很少有研究探讨术后早期出院对NSTEMI患者早期预后的影响。本文试图通过观察NSTEMI患者PCI后早期出院对早期预后的影响,以期探讨NSTEMI患者PCI术后早期出院的安全及可行性。方法:回顾性收集1 424例NSTEMI患者成功PCI后的基线临床特征、病变特征及PCI治疗过程,根据出院时间,将其分为早期出院组(432例,<24 h)及常规出院组(992例,2～3 d)。为平衡两组基线特征差异,采用倾向性评分配对处理。主要的观察终点为不良心脑血管事件和出血及入路血管相关并发症的复合终点事件发生率。结果:分析出院后30 d内不良事件发生率发现,早期出院组不良临床事件发生率为8.6%(37/432),低于常规出院组的11.6%(115/992),但差异无统计学意义(P=0.09)。主要原因是相对于早期出院组,常规出院组更少选择经桡动脉入路(827/932, 83.4%vs.387/432, 89.5%,P=0.00)所致。经倾向评分校正后,两组不良事件发生率差异消失。结论:对于接受成功PCI治疗的NSTEMI患者,经过精心筛选和评估,早期出院(<24 h)是安全可行的。     

碎裂QRS波对急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值。方法:根据心电图测定结果, 2015年1月～2017年2月我院收治的NSTEMI患者120例被分为fQRS组(73例)和无fQRS组(47例)。两组治疗方法相同。比较两组一般资料及随访1年内主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:两组心率、血脂异常率、高血压率及糖尿病率无显著差异(P均0.05)。与无fQRS组比较,fQRS组左室射血分数[(63.81±5.67)%比(52.18±5.81)%]显著降低(P=0.001);既往心肌梗死率(21.28%比39.73%)显著升高(P=0.035);3支以上冠状动脉狭窄≥50%率(36.17%比54.79%)显著升高(P=0.046)。与无fQRS组比较,fQRS组MACE发生率(25.53%比45.21%)显著升高(P=0.030)。结论:出现fQRS的NSTEMI患者心功能显著差于无fQRS患者,有fQRS患者预示患者病情重,预后差。     

SYNTAX积分预测冠心病复杂病变患者经皮冠状动脉介入治疗预后的作用

目的评价SYNTAX积分对冠心病3支病变和(或)左主干病变患者PCI预后的作用。方法经冠状动脉造影证实的3支病变和(或)左主干病变并接受PCI的患者1 90例。对每例患者造影结果进行SYNTAX评分,SYNTAX评分按三分位数分为:低分组、中分组和高分组,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果经PCI的冠心病3支病变和(或)左主干病变190例患者中,29例出现MACCE,发生率为15.3%。SYNTAX积分低分组、中分组及高分组的MACCE发生率分别为9.1%、1 6.2%及30.9%。Cox多因素分析显示,SYNTAX积分HR=2.07,95%CI:1.25～3.44,差异有统计学意义(P=0.005)。结论 SYNTAX积分是预测PCI预后的较理想工具,该积分系统也适用于我国冠心病3支病变和(或)左主干病变患者PCI术后预后的预测。     

残余SYNTAX评分对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后不良预后的预测价值

目的探讨残余SYNTAX评分(r SS)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2016年6–12月接受PCI术的AMI患者720例,排除既往冠状动脉旁路移植术(CABG)、冠状动脉造影显示左右冠状动脉均衡型、资料不全、失访者共232例,最终入组488例接受PCI术的AMI患者。计算基线SYNTAX评分和r SS。临床随访1.5年,终点事件为MACCE(全因死亡、再发心肌梗死、卒中、再次血运重建的复合终点)。结果 488例患者随访期间MACCE发生率为9.8%,logistic多因素回归分析显示,r SS(OR 1.152,95%CI 1.097～1.210,P0.001)是AMI患者PCI术后发生MACCE的独立危险因素,且r SS预测AMI患者PCI术后发生MACCE的合适截断值为5分,灵敏度和特异度分别为72.9%、65.2%(曲线下面积0.738,P0.001)。再根据r SS合适截断值分为r SS=0分、0分r SS≤5分、r SS5分三组,显示r SS5分组年龄更大、基础疾病更多、冠状动脉病变更复杂,且r SS5分组MACCE发生率显著高于其他两组,0分r SS≤5分组和r SS=0分组比较差异无统计学意义。结论 r SS是AMI患者PCI术后发生MACCE的独立危险因素,且r SS为5分可能是"合理的不完全血运重建"的阈值。     

修正休克指数与血浆乳酸水平对非ST段抬高型心肌梗死短期预后预测价值的研究

目的研究修正休克指数与血浆乳酸水平对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)短期预后的预测价值。方法选取2014年1月~2017年1月于承德医学院附属医院急诊科收治的急性NSTEMI患者312例,依据修正休克指数(MSI)和乳酸(LA)水平将患者分组,分别为MSI≥1.2组与MSI1.2组,和LA≥2 mmol/L组与LA2 mmol/L组。记录所有患者的一般资料,评估患者的短期预后情况,统计患者的院内死亡率,并采用受试工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析各指标对NSTEMI患者短期预后的预测价值。结果 MSI≥1.2组与MSI1.2组的的收缩压、舒张压、心率、左室射血分数及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级的差异比较有统计学意义(P0.05);LA≥2组与LA2组的左室射血分数、肌钙蛋白I及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级的差异比较有统计学意义(P0.05)。MSI≥1.2组的致命性心律失常发生率、心源性休克发生率及全因病死率分别显著高于MSI1.2组,差异有统计学意义(P0.05);LA≥2组的致命性心律失常发生率、心源性休克发生率及全因病死率显著高于LA2组,差异有统计学意义(P0.05)。患者院内死亡率为18.59%。MSI和LA的AUC分别为0.794和0.822,对NSTEM患者的短期预后预测有统计学意义(P0.001)。结论 MSI和LA均对NSTEMI患者的短期预后有一定的预测价值,且LA的预测力更高。     

NT-proBNP联合NLR对高危非ST段抬高型心肌梗死患者早期PCI后近期预后的预测价值

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者早期经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期预后的预测价值。方法选择2015年8月～2016年9月于衡水哈励逊国际和平医院行早期PCI的高危急性非ST段抬高心肌梗死患者114例为研究对象,记录患者年龄、性别、吸烟以及高血压、糖尿病、血脂异常等一般资料。PCI术前采集血标本,检测血清NT-proBNP及全血NLR水平。对其随访1年,分别记录院内7 d、术后30 d及1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况,根据是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组,比较两组NT-proBNP、NLR水平差异。Pearson相关分析研究NT-proBNP、NLR水平与Gensini积分相关性。Logistic回归分析NSTEMI患者早期PCI后1年内MACE发生的危险因素。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP、NLR单独及联合检测对高危NSTEMI患者早期PCI后近期预后的预测价值。结果 MACE组患者院内7 d、术后30 d和1年的术前NT-proBNP、NLR水平均显著高于非MACE组(P0.05)。多变量Logistic回归分析显示,糖尿病史,冠状动脉多支病变,首次医疗接触--球囊扩张(FMC-to-Balloon)时间延长,NT-proBNP和NLR水平升高是术后心血管事件发生的独立危险因素。经Pearson分析显示,NT-proBNP、NLR水平与GRACE评分均呈正相关(P0.05)。ROC分析显示,NT-proBNP、NLR、NTproBNP联合NLR预测心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为:0.789(95%CI:0.762～0.815)、0.776(95%CI:0.758～0.832)、0.902(95%CI:0.813～0.932),敏感度分别为82.8%、81.9%、87.4%,特异度分别为83.6%、82.5%、88.3%。结论高危NSTEMI患者早期PCI前NT-proBNP、NLR水平与冠状动脉病变程度呈正相关,对术后近期预后均有一定的预测价值,两者联合检测的预测价值高于单独检测。