鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效分析

目的分析两种鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 54例非侵袭性霉菌性上颌窦炎患者,随机分为观察组与对照组,各27例。对照组行经鼻内镜中鼻道上颌窦自然口扩大术,观察组行鼻内镜中-下鼻道联合开窗术,术后进行常规鼻内镜检查,随访时间12个月。结果经鼻内镜手术治疗后,患者鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛等症状评分均下降,术后1个月、3个月、6个月、12个月呈现逐渐下降趋势,与术前症状评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎疗效良好,中-下鼻道联合开窗术可显著提高疗效。     

鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效观察

目的观察鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变的疗效,探讨影响手术效果的相关因素。方法鼻内镜下中鼻道径路手术治疗32例上颌窦良性病变,其中内翻性乳头状瘤19例,霉菌性上颌窦炎8例,出血坏死性息肉5例,观察治疗效果,并进行3~12个月的随访。结果 32例上颌窦良性病变均成功切除,术后随访有3例内翻性乳头状瘤复发,治愈率90.6%(29/32)。结论鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效确切,有视野清楚、出血少、损伤轻、恢复快等优点,术后定期鼻腔换药可以减少并发症。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌球型鼻窦炎63例临床疗效分析

目的分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌球型鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的125例非侵袭性真菌球型鼻窦炎患者分为2组。实验组(63例)给予鼻内镜手术治疗,对照组(62例)给予传统手术治疗。结果实验组总有效率为96.83%,术后并发症发生率为7.94%,对照组总有效率为72.58%,术后并发症发生率为32.26%。实验组总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌球型鼻窦炎,可取得较佳的治疗效果,临床疗效显著,术后并发症少。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗的临床效果研究

目的研究鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果。方法将2016年6月-2017年6月来我院治疗的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者77例纳入本次研究,采用鼻内镜手术对患者进行治疗,分析临床治疗效果。结果本次研究后,对患者随访6个月-1年,发现患者中治愈75例,2例复发,复发患者经二次手术后也痊愈。结论对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗效果显著,这种方式具有创伤小、治愈率高等特点,术后对患者定期复查及定期开展术腔清理可使得手术效果更佳。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎38例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2010年2月~2013年1月我院收治的38例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,分析治疗前后患者的VAS评分及LundKennedy评分,观察手术疗效及术后并发症情况。结果治疗前VAS为(5.76±1.13)分,Lund-Kennedy为(7.82±2.30)分;治疗后1个月VAS为(4.24±1.06)分,Lund-Kennedy为(4.36±2.03)分;随访结束时VAS为(2.21±0.87)分,Lund-Kennedy为(1.49±1.38)分。治疗后1个月及随访结束时两种量化评分与治疗前对比,P0.05,差异具有统计学意义。随访结束时两种量化评分低于治疗后1个月,P0.05,差异具有统计学意义。38例患者术后治愈36例(94.7%),好转1例(2.6%),无效1例(2.6%),治愈率为94.7%,有效率为97.4%。38例患者均未出现脑脊液鼻漏、鼻泪管阻塞等并发症,腔内未见脓状分泌物及真菌团块,鼻塞、脓涕、涕中带血、头痛等症状均消失。结论采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效显著,可有效避免术后复发。     

上颌窦内翻性乳头状瘤采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗的效果分析

目的探讨上颌窦内翻性乳头状瘤采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗的临床效果。方法回顾性分析30例上颌窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下泪前隐窝入路手术的临床治疗资料。结果所有患者均成功实施手术,1例切除鼻泪管患者术后接受鼻腔泪囊造口术,无复发溢泪症状;术后6个月随访,1例局部复发再次给予手术治疗后好转。术后12个月随访,无复发病例。结论上颌窦内翻性乳头状瘤采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗具有术野清晰、创伤小、术后复发少等优势,值得临床应用推广。     

神经内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术的临床研究

目的探讨经鼻神经内镜下脑脊液鼻漏修补的方法及疗效。方法回顾性分析21例脑脊液鼻漏经鼻神经内镜治疗患者的临床资料,总结手术方法及注意事项,评价手术疗效。结果术后随访6~30个月,19例一次性手术治愈,2例术后再漏,其中1例经腰穿置管配合体位后治愈,1例复发后经二次手术后治愈。结论经鼻神经内镜修补脑脊液鼻漏安全、有效,是脑脊液鼻漏修补的首选术式;对于特殊病例可考虑结合脱水治疗及暂时性的脑脊液外引流以促进疗效。     

鼻内翻性乳头状瘤患者应用鼻内镜治疗的临床体会

目的探讨鼻内翻性乳头状瘤患者应用鼻内镜治疗的临床疗效。方法回顾性分析36例行鼻内镜治疗的鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料,对其治疗效果进行分析总结。结果术后随访2年,所有患者均未发生手术并发症,随访期间5例患者复发,其复发率为13.9%;经再次手术治疗后均未复发。结论鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤方面效果显著,应推广应用。     

鼻内窥镜联合柯-陆氏双径路手术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果分析

目的探讨鼻内窥镜联合柯-陆氏双径路手术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果。方法将本院收治的69例真菌性上颌窦炎患者随机分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组患者采取单纯鼻内窥镜下手术清除病灶;观察组患者采用鼻内窥镜联合柯-陆氏双径路手术治疗,两组患者术中、术后均以氟康唑注射液彻底冲洗鼻腔和上颌窦窦腔。治疗前及随访时行鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分,并比较两组患者治疗有效率。结果两组患者治疗有效率比较无显著差异(P>0.05),但观察组患者的SNOT-20评分减少明显多于对照组(P<0.05)。结论鼻内窥镜联合柯-陆氏双径路手术与单纯鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎的有效率相近,但鼻内窥镜联合柯-陆氏双径路手术可以更有效地减轻患者症状。     

真菌性鼻窦炎治疗58例体会

目的:总结和探讨真菌性鼻窦炎的临床特点以及临床诊治方法.方法:回顾性分析我院2011年1月-2014年1月真菌性鼻窦炎58例患者的临床资料,患者接受上颌窦根治术、鼻内镜手术等治疗,部分患者在术后需要应用抗真菌药物冲洗上颌窦。结果:对患者术后进行定期随访,其中8例患者随访期间有轻度以及中度的鼻道粘连,9例患者出现上颌窦开口变小,其余41患者的术前症状基本消失。结论:真菌性鼻窦炎临床表现比较典型.大多患者鼻窦不畅,此为真菌性鼻窦炎的主要病因,治疗的关键是进行手术彻底清除鼻窦内的病变组织,建立长期通畅的引流通道.     

鼻内镜下鼻腔扩容术102例分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术[1]治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎导致鼻塞及系列症状的疗效。方法:选择102例鼻塞患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术、鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻内镜下鼻息肉切除术、双侧鼻窦开放术。结果:术后随访6~24个月,有效率为99.0%,无一例出现鼻腔干燥、头痛及头面部不适等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切,值得推广。     

探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗29例复发性泪囊炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗复发性泪囊炎的临床特点及疗效。方法回顾性分析了2013年1月~2014年4月我院对收治的29例复发性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗的临床资料,随访6~12个月分析疗效。结果29例复发性泪囊炎经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗,并随访6~12个月,治愈27例(93.10%),好转2例(6.90%),总有效率100%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗29例复发性泪囊炎的临床疗效高,具有手术损伤小,操作简便,成功率高的优点。     

鼻内镜下泪前隐窝径路治疗上颌窦良性病变

目的研究分析鼻内镜下泪前隐窝径路治疗上颌窦良性病变的临床效果。方法将2013年2月-2017年2月在我院实施鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的患者50例进行研究,对患者的临床资料进行分析,评价其治疗效果。结果所有患者借助鼻内镜治疗后,鼻腔内的病变彻底的清除,对其进行随访,时间为12个月,结果显示50例患者中只有1例复发。结论对上颌窦良性病变的患者采用鼻内镜下泪前隐窝路径实施治疗,不仅对患者产生的损伤小,而且手术方式比较安全,可靠,操作容易掌握,治疗效果比较显著,在临床上值得广泛应用。     

功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术治疗鼻息肉的临床效果分析

目的分析功能性鼻内镜鼻窦手术及鼻中隔矫正术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组患者予以功能性鼻内镜鼻窦手术+鼻中隔矫正术,对照组患者予以功能性鼻内镜鼻窦手术。对比两组患者手术一般情况、术后3个月功能评价和临床疗效。结果试验组患者的手术时间和住院时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异极其显著(P<0.01);试验组患者术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)和CT Lund-Mackay评分均显著低于对照组,医学结局研究简表36项健康调查(SF-36)评分和中鼻道黏液纤毛清除速率(MTR)均显著高于对照组,差异极其显著(P<0.01);试验组患者的临床治疗总有效率为94%,显著高于对照组(74%),差异显著(P<0.05)。结论功能性鼻内镜鼻窦手术+鼻中隔矫正术治疗鼻息肉可显著改善患者症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效观察

目的探究临床上使用鼻窦内窥镜用于真菌性的鼻窦炎(NIFS)的手术治疗的疗效。方法随机选取我院2012年3月~2015年3月份的80例NIFS患者,对其临床的病症以及体征进行回顾性的调查分析。将患者在局部麻醉的条件下采用Messerklinger方式进行鼻内镜手术。结果本研究中的80例患者,最终都康复出院。对其进行定期随访,随访时间在0.5~3年。随访过程中,发现患者的鼻道以及上颌窦口很通畅,鼻黏膜正常,在患者的鼻窦中大部分没有发现真菌性质的块状物质,也没有异常的鼻腔分泌物;有2例患者复发再次入院治疗后康复。复发率为2.5%。结论对患者使用CT检查,然后行鼻窦内窥镜的手术疗法,有利于对患者的鼻窦炎做出准确的诊断,但临床上的确诊还需借助病理学的进一步检查;对于NIFS的治疗,采取鼻内窥镜的手术疗法是首选。     

鼻内镜下改良式上颌窦开放术的临床体会

目的:探讨鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术治疗上颌窦疾病的适应证、手术方法、围手术期注意事项及本术式对患者术后鼻腔功能恢复的影响。方法:回顾分析198例患者的临床资料,分析其手术治疗效果。结果:本组198例上颌窦病患者共236侧,治愈179侧,好转40侧,无效17侧。结论:鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术适用于慢性上颌窦炎及上颌窦良性病变患者的手术治疗,有较大的临床实用意义。     

鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床分析

目的研究分析鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法选取2013年5月~2016年5月我院所收治的20例上颌窦囊肿患者,以鼻内镜下手术治疗,观察患者的治疗效果。结果鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者的治疗效果明显,且无严重并发症出现。结论鼻内镜下手术治疗用于治疗上颌窦囊肿疾病具有较为良好的效果,能够帮助患者改善症状,减少术中出血量,缩短治疗时间。     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的疗效观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的疗效,同时与传统腺样体刮除术比较在术后出血、平均住院日、咽鼓管咽口及圆枕保护、腺样体残留等方面优势。方法选取2010年1月—2016年12月因腺样体肥大在我科行鼻内镜下低温等离子腺样体切除术患儿为研究组,选取2010年1月以前在我科行腺样体刮除术的患儿为对照组。术前所有患儿均经3个月以上保守治疗无效,术后随访6个月。结果鼻内镜下低温等离子腺样体切除对改善患儿鼻腔通气,睡眠打鼾,分泌性中耳炎,副鼻窦炎等方面有重要意义。与传统腺样体刮除术相比,鼻内镜下低温等离子腺样体体切除术在保护咽鼓管咽口及圆枕,腺样体残留方面有明显优势,P0.05,差异有统计学意义,但在术后出血、平均住院日及术后疼痛等方面对比,P0.05,差异无统计学意义。结论与传统的腺样体刮除术相比,鼻内镜下低温等离子腺样体体切除具有安全、可靠的优点,能改善患儿因腺样体肥大引起的相关症状,是目前治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的首选方法。     

上鼻道开放对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉及鼻腔通气的影响

目的观察上鼻道开放对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉及鼻腔通气的影响。方法选取我院收治的106例伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象。对照组给予鼻内镜手术治疗,观察组在对照组基础上给予上鼻道开放术治疗,观察两组术后临床疗效,及两组患者术后并发症发生情况。结果观察组总有效率98.11%较对照组86.79%高;观察组术后并发症总发生率9.43%较对照组11.32%低。结论上鼻道开放对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者临床疗效显著,术后能够显著增强患者的嗅觉功能并降低患者鼻通气阻力,具有临床应用价值。     

鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术后神经系统并发症发生的危险因素分析

目的探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术后神经系统并发症发生的危险因素。方法选择本院2012年3月至2015年1月收治的鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术患者110例为研究对象,随访2年,记录患者术后神经系统并发症发生情况,根据患者术后是否发生神经系统并发症将其分为并发症组和无并发症组,对其手术前后的相关资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 110例患者无一例死亡,31例(28.18%)患者发生术后并发症,其中神经系统并发症26例。单因素分析结果显示,病程、合并脑卒中、有无周围血管神经包绕、核分裂象及肿瘤有无侵袭性是鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术后并发症发生的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥5年、有周围血管神经包绕、肿瘤有侵袭性、核分裂象≥10个/10 HPF是患者术后发生神经系统并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论临床上应结合影像学表现、术中所见情况及病理学检查等综合判断,采取正确的手术方式,以降低并发症发生率。