初服低剂量氯丙嗪致谵妄1例于洋

患者,男性,50岁,已婚,农民。因疑心、少眠3个月,伴不思饮食加重10 d,于2012年12月在我院门诊就诊。经询问病史,患者于2012年10月无明显诱因出现少眠,渐疑心妻子对自己不贞,但找不出具体人物对象;于10 d 前,患者疑心人物固定,疑妻子与邻居有暧昧关系,如邻居不经意用手电照了一下患者家中的平台,便认为是邻居对妻子发出的约会信号,为此大骂妻子,且与邻居大打出手,家人为此送来我院,以“偏执型精神分裂症”收入病房。既往体健。近几天患者有感冒症状,但未经药物治疗。体格检查：意识清,定向力佳,对查体治疗护理尚配合,接触欠主动,未引出幻觉,存在嫉妒妄想。血常规：白细胞9.0×10^9/ L。     

脑外伤所致精神障碍患者肌内注射氟哌啶醇后致眩晕1例

1 病例 患者,男性,43岁.10年前与村人争地发生纠纷被打伤头部,当时昏迷不醒,在当地医院行开颅手术.1年后出现精神异常,疑心重,认为妻子有外遇及村人跟他过不去,脾气变化无常,经常打骂妻子及父亲,4～5年前与妻离婚.2012年3月因在街上拿刀追砍路人而送来住院.诊断:脑外伤所致精神障碍.予利培酮2 ～4 mg/d,丙戊酸镁0.5 g/d治疗.因患者服药依从性差,常偷吐药.4月5日予氟哌啶醇10 mg肌内注射.次晨起床便觉天旋地转,恶心出汗,不敢睁眼亦不能行走,吃不下饭.     

静滴安定引起急性中毒一例报道

李某，男，53岁，已婚，工人，初中文化程度，有精神病史18年。主要表现疑心大，疑妻子有外遇并要杀害他，失眠、时而无故打人、骂人，曾先后两次入院治疗。均诊断为精神分裂症，给予氯氮平口服治疗，最高量300mg／d，氟哌啶醇肌注．最高量20mg／d。本次复发一周，打骂妻子、自语、自笑、整夜不眠而强行送入我院。既往史：18年前耳聋，曾患肾炎、气管炎已治愈，有头外伤史，三年前患前列腺增生。     

氯氮平致恶性综合征一例

患者：男、47岁。因少眠，疑人害27年，加重1月，于2012年7月31日入院，患者于1985年无明显诱因缓慢发病，主要表现为常听到有人骂他，认为别人的言行都和他有关，有人算计他、害他，睡眠不好，曾先后多次住本院治疗，诊断为精神分裂症，服用过氯丙嗪、奋乃静，近2年用氯氮平，1年来一直服用氯氮平325mg／d，病情基本稳定，病休在家，独自生活，主动服药，入院前一个月说楼上邻居不分昼夜挪凳子声音大，影响他休息，是故意针对他，偶尔能听到有人骂他，睡眠很差，故主动来院治疗。     

误服阿立哌唑100mg1例

<正>1病例患者,男,46岁,壮族,已婚。因一次性误服阿立哌唑口崩片100 mg(20片)8 h于2012年10月2日来我院就诊。患者因出现"多语、易激惹、行为紊乱、眠差2年,再发加重2 d"2012年9月1日在我院门诊诊断为"脑血管病所致精神障碍、高血压病Ⅱ期极高危组";既往有高血压病史,未治疗。我院给予以阿立哌唑口崩片10 mg/d、复方利血平氨苯碟啶     

病毒性脑炎误诊癔症性精神病一例报告

病毒性脑炎有相当一部分病例是以精神异常为首发症状,我们在临床工作中遇到1例“病毒性脑炎”曾误诊为“癔症性精神病”,报告如下。 患者男性,32岁,2天前患者与妻子吵架后突感恶心,随即摔倒在地,全身痉挛性发作,约10余分钟后上述症状缓解,随后出现兴奋不安,大吵大闹,打自己的妻子,夜间少眠,行为紊乱、幼稚。于1998年4月10日入院,家族中二系三代无精神病史,病前性格较外向,喜自我表现及感情用事。     

阿立哌唑致剥脱性皮炎一例

患者 女,19岁,因少眠、猜疑、乱语、发脾气、行为紊乱1个月,于2008年10月17日诊断精神分裂症首次住院. 给予阿立哌唑(商品名:安律凡)治疗.起始量5 mg/d,3 d后加至10 mg/d,用药第5天即2008年10月22日,患者出现颜面、躯干、四肢遍布红色斑丘疹,压之褪色.     

无抽搐电休克治疗癔症性摇头1例报道

患者,女性,26岁,已婚,农民。因少眠、哭泣4个月,少食,摇头10多天于2001年7月22日入院。患者于今年春节后剖腹产一男婴,产后1个月因家庭琐事与家人争吵,被     

减肥茶所致精神障碍1例

1病例女,43岁,已婚。因"失眠、凭空闻语、疑被跟踪5d"于2012年5月7日住院。患者为减肥于4个月前服用减肥茶,渐出现食欲下降,体质量减轻约5kg左右。5d前出现夜眠差,自觉有人钟情自己,凭空耳闻人语,说自己漂亮,要娶自己;凭空听到敲门声、锣鼓声;觉得被跟踪、监视,感到恐惧、     

奥氮平引起外周水肿1例

<正>1病例患者,女性,41岁,农民。因"凭空闻人语、疑被害、夜眠差4年,加重7 d"于2012年11月27日首次入院。体格检查:神志清,皮肤完好,心肺腹及神经系统检查均无异常。精神检查:意识清晰,定向完整;存言语性幻听、被害妄想;情感反应不协调,紧张焦虑;无自知力。入院诊断:偏执型精神分裂症。予奥氮平5 mg/d及文拉法辛缓释片75 mg/d治疗。1     

伴精神病性症状的Dandy-Walker囊肿一例

患者女性,59岁,农民。因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗。于20多年前出现头痛,服头痛粉后尚能止痛。10年前无明显诱因逐渐出现少眠、自语、多疑、哭泣,不时听到有人“叫”她等,在本院门诊诊断精神分裂症(偏执型),服奋乃静及舒必利等,精神症状时好时坏。最近9个月因记忆下降,不时自语,有时话多,称有人叫其上班等,有时外跑,无故打人等,于2005年9月入院。入院后     

Charles Bonnet综合征一例

患者男,24岁.于2003年7月考大学未录取后半月渐出现少眠、多思、心情不悦、做事无兴趣、厌世1周.同年8月17日住本院,诊断:抑郁发作.予氟西汀20 mg/d、阿普唑仑0.8 mg/d,系统治疗1个月后痊愈出院,之后在外经商.     

Charles Bonnet综合征一例

患者男,24岁.于2003年7月考大学未录取后半月渐出现少眠、多思、心情不悦、做事无兴趣、厌世1周.同年8月17日住本院,诊断:抑郁发作.予氟西汀20 mg/d、阿普唑仑0.8 mg/d,系统治疗1个月后痊愈出院,之后在外经商.     

Charles Bonnet综合征一例

患者男,24岁.于2003年7月考大学未录取后半月渐出现少眠、多思、心情不悦、做事无兴趣、厌世1周.同年8月17日住本院,诊断:抑郁发作.予氟西汀20 mg/d、阿普唑仑0.8 mg/d,系统治疗1个月后痊愈出院,之后在外经商.     

两性畸形伴发精神障碍1例

1病例患者,女,32岁,汉族。因"反复情绪低落、消极悲观伴夜眠差14年"于2012年2月13日入院。患者因第二性征发育不良、无月经曾于1998年(18岁)在某医院染色体检查为正常男性核型;之后渐渐出现情绪低落,紧张、烦躁、悲观,甚     

氯氮平合并氯硝西泮致谵妄1例

1病例患者男,50岁。因少眠、烦躁、坐立不安近30年,多疑、妄闻、妄见、错认及感知觉异常3d人院。患者近30年来睡眠一直不佳,经常心烦意乱,坐立不安,影响生活工作,     

骤停维思通致木僵1例报告

患者女,39岁,已婚。因不眠,胡言乱语伴行为异常3天住院,病人于4年前受邻居影响开始信奉耶稣教且日渐痴迷。虽然遭到全家人的反对,但仍坚信不移,并于2000年主动辞掉收入颇丰的工作一心修学教义。3天前与丈夫吵架后出现不眠,称:“邪灵附体,魔血缠身,主将降罪于她”等,伴有怪异行为。入院后体格检查无异常。诊断“与文化相关的精神障碍”。给予     

以抑郁症状首发的第三脑室肿瘤1例

<正>1病例患者,女性,50岁,主因情绪低落、心烦,周身不适,疑心被议论2个月,加重3 d入我院。患者于2个月前与家人生气后出现心烦,情绪低落,不愿活动,不愿见人,整日卧床,家人多次带其看巫医后,患者又出现迷信观念,对家人称她是上天派来为人们打抱不平的。疑心别人在背后议论她不好,诉:"头晕,心里难受"兴趣减少,有轻生言语,如患者说:"活着没意思,不如死了算了……"意志减退,懒散、多卧。入院     

非典型抗精神病药致睡行症1例

正1病例男,58岁。因"失眠加重、多思多虑、坐立不安2月余"于2016年10月10日入院。患者眠差10余年,7年前开始断续服药助眠,期间获得好转。今年2月再次出现入睡困难,8月因工作压力增大,继而多思多虑、坐立不安、紧张担心等;8月24日我院门诊就诊,拟诊断"广泛性焦虑障碍"予奥氮平5 mg/晚,文拉法辛75 mg/d,米氮平7.5 mg/晚,氯硝西泮0.5 mg/晚,服用6周后出现夜间无诱因下腹痛,入睡后下地徘徊。为调整用药于10月10日收入院。入院后行胃肠     

阿立哌唑致谵妄一例报告

患者，女45岁，农民，因少眠、疑心、乱语、行为异常7个月，加重2个月来院就诊。查体未见异常，心电图、血常规、肝功能检查无异常。精神检查：意识清，定向力佳，接触被动，不暴露内心体验，无幻觉，存有明显的关系妄想、被害妄想、被控制体验，注意力集中，记忆力、智能可，意志活动病理性增强，无白知力。入院诊断；精神分裂症偏执型。